甲方（受害人）：

姓名：

身份證號(hào)：

聯(lián)系地址：

聯(lián)系電話：乙方（侵權(quán)人）：

姓名：

身份證號(hào)：

聯(lián)系地址：

聯(lián)系電話：鑒于：

X年X月X日X時(shí)X分許，在XX地點(diǎn)，乙方駕駛車牌號(hào)為XX的機(jī)動(dòng)車與甲方發(fā)生交通事故，導(dǎo)致甲方受傷。經(jīng)XX交通管理部門認(rèn)定，乙方承擔(dān)此次事故的XX責(zé)任。甲方因本次事故遭受了身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失，現(xiàn)雙方就交通事故營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)賠償事宜，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償項(xiàng)目及金額1.營養(yǎng)費(fèi)甲方因本次交通事故受傷，身體需要補(bǔ)充營養(yǎng)以促進(jìn)恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣X元。該營養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算依據(jù)為甲方的傷情、醫(yī)生建議以及當(dāng)?shù)氐纳钕M(fèi)水平等因素。2.護(hù)理費(fèi)（1）護(hù)理期限：自甲方受傷之日起至X年X月X日止，共計(jì)X天。該護(hù)理期限是根據(jù)甲方的實(shí)際傷情以及醫(yī)院出具的護(hù)理建議確定的。

（2）護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：乙方按照每天人民幣X元的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付護(hù)理費(fèi)。該標(biāo)準(zhǔn)是參考當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理人員的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)確定的。

（3）護(hù)理費(fèi)總額：乙方應(yīng)向甲方支付的護(hù)理費(fèi)總額為人民幣X元。二、支付方式及時(shí)間1.支付方式乙方應(yīng)通過以下方式向甲方支付賠償款項(xiàng)：

（1）銀行轉(zhuǎn)賬：乙方應(yīng)將賠償款項(xiàng)匯入甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：

開戶銀行：

賬戶名稱：

賬號(hào)：

（2）現(xiàn)金支付：若雙方協(xié)商一致采取現(xiàn)金支付方式，乙方應(yīng)在支付時(shí)要求甲方出具收款收據(jù)。2.支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起X個(gè)工作日內(nèi)，將全部賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的賬戶或交付給甲方。如乙方未能按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的X%向甲方支付逾期違約金。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)（1）權(quán)利

有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付營養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。

在乙方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)獲得相應(yīng)的收款憑證。

（2）義務(wù)

應(yīng)向乙方提供真實(shí)、有效的醫(yī)療診斷證明、病歷等相關(guān)資料，以證明其傷情及護(hù)理需求。

配合乙方辦理與本次賠償事宜相關(guān)的手續(xù)。

不得再就本次交通事故的營養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)問題向乙方主張其他任何費(fèi)用，但本協(xié)議另有約定或出現(xiàn)新的傷情且與本次事故有直接因果關(guān)系的除外。2.乙方權(quán)利與義務(wù)（1）權(quán)利

有權(quán)要求甲方提供與本次賠償事宜相關(guān)的合理證明材料。

對(duì)甲方提供的證明材料有疑問時(shí)，有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋或補(bǔ)充提供相關(guān)證據(jù)。

（2）義務(wù)

按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額向甲方支付營養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。

保守甲方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息，不得將其泄露給任何第三方。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假的醫(yī)療診斷證明、病歷等相關(guān)資料，導(dǎo)致乙方多支付賠償款項(xiàng)的，甲方應(yīng)將多支付的部分返還給乙方，并按照多支付金額的X%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任（1）若乙方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的X%向甲方支付逾期違約金。逾期超過X日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及逾期違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。

（2）若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、協(xié)議的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更均需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.解除（1）經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。

（2）若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。3.通知條款（1）雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為雙方認(rèn)可的有效聯(lián)系方式。任何一方的聯(lián)系方式發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)