2026年農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目管理暨技術(shù)培訓(xùn)班考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2026年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的目標(biāo)人群年齡范圍是（）A.25～55周歲B.30～64周歲C.35～60周歲D.20～49周歲答案：B2.宮頸癌篩查首選的細(xì)胞學(xué)方法是（）A.傳統(tǒng)巴氏涂片B.液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）C.巴氏五級分類D.陰道鏡活檢答案：B3.乳腺超聲BI-RADS4A類提示的惡性風(fēng)險(xiǎn)約為（）A.<2%B.2%～10%C.10%～50%D.>95%答案：B4.對HPV16/18型陽性但細(xì)胞學(xué)陰性者，下一步管理建議為（）A.立即行LEEP刀B.12個(gè)月后聯(lián)合篩查C.直接陰道鏡轉(zhuǎn)診D.觀察3年答案：C5.乳腺癌篩查中，鉬靶X線攝影的適宜年齡起點(diǎn)為（）A.25歲B.30歲C.35歲D.40歲答案：D6.農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中央與地方財(cái)政分擔(dān)比例原則上為（）A.5:5B.6:4C.7:3D.8:2答案：C7.宮頸癌篩查質(zhì)量控制中，細(xì)胞學(xué)閱片陰性片抽檢比例不得低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B8.乳腺超聲提示“腫塊邊緣成角、微鈣化、縱橫比>1”，最可能的BI-RADS分級為（）A.2B.3C.4BD.5答案：D9.對CIN2+患者行LEEP術(shù)后，首次隨訪間隔為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B10.乳腺癌高危因素不包括（）A.初潮<12歲B.未生育C.長期哺乳>24個(gè)月D.一級親屬患病答案：C11.2026版項(xiàng)目中，乳腺超聲檢查采用的標(biāo)準(zhǔn)切面數(shù)為（）A.2B.4C.6D.8答案：C12.HPV疫苗接種后仍需篩查的原因是（）A.疫苗僅覆蓋高危型B.疫苗不能治療已感染C.疫苗保護(hù)率非100%D.以上均是答案：D13.宮頸癌篩查現(xiàn)場“三一致”核對不包括（）A.身份證B.采樣瓶條碼C.個(gè)案表D.醫(yī)?？ù鸢福篋14.乳腺鉬靶壓迫厚度達(dá)標(biāo)值應(yīng)≤（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B15.對BI-RADS3類結(jié)節(jié)，項(xiàng)目要求隨訪間隔為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B16.宮頸癌篩查陽性率計(jì)算公式為（）A.陽性人數(shù)/實(shí)查人數(shù)×100%B.陽性人數(shù)/目標(biāo)人數(shù)×100%C.陽性人數(shù)/隨訪人數(shù)×100%D.陽性人數(shù)/治療人數(shù)×100%答案：A17.乳腺癌術(shù)后病理示ER+、PR+、HER2-，首選內(nèi)分泌治療藥物為（）A.他莫昔芬B.來曲唑C.曲妥珠單抗D.帕妥珠單抗答案：A18.宮頸癌篩查現(xiàn)場采樣的最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后（）A.1～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天答案：B19.乳腺超聲發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)出現(xiàn)低回聲分隔，應(yīng)歸為（）A.BI-RADS1B.BI-RADS2C.BI-RADS3D.BI-RADS4A答案：D20.項(xiàng)目信息上報(bào)系統(tǒng)中“邏輯校驗(yàn)”錯(cuò)誤常見提示為（）A.身份證號(hào)重復(fù)B.年齡超限C.檢查結(jié)果空缺D.以上均是答案：D21.宮頸癌前病變行冷凍治療的適應(yīng)證為（）A.病灶完全可見，鱗柱交界內(nèi)移B.病灶>2cmC.腺上皮受累D.妊娠期答案：A22.乳腺癌篩查中，對致密型乳腺首選補(bǔ)充檢查為（）A.MRIB.超聲C.CTD.PET-CT答案：B23.2026年項(xiàng)目要求細(xì)胞學(xué)報(bào)告采用的分級標(biāo)準(zhǔn)為（）A.巴氏五級B.TBS-2014C.TBS-2021D.TBS-2025答案：C24.宮頸癌篩查中，陰道鏡下醋酸白試驗(yàn)陽性定義為（）A.1分鐘內(nèi)出現(xiàn)白色上皮B.2分鐘內(nèi)出現(xiàn)白色上皮C.3分鐘內(nèi)出現(xiàn)白色上皮D.5分鐘內(nèi)出現(xiàn)白色上皮答案：B25.乳腺癌篩查中，對BI-RADS4C類結(jié)節(jié)穿刺活檢陰性，下一步應(yīng)（）A.觀察1年B.再次穿刺或手術(shù)活檢C.直接化療D.放棄隨訪答案：B26.宮頸癌篩查陽性者隨訪率應(yīng)達(dá)到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C27.乳腺超聲探頭頻率推薦為（）A.3.5MHzB.5MHzC.7～12MHzD.15MHz答案：C28.宮頸癌篩查中，HPV分型檢測采用的技術(shù)為（）A.熒光PCRB.芯片雜交C.二代測序D.質(zhì)譜答案：A29.乳腺癌篩查中，對植入假體者首選成像方式為（）A.鉬靶B.超聲C.MRID.紅外答案：C30.項(xiàng)目績效評價(jià)指標(biāo)中，乳腺癌早診率應(yīng)達(dá)到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于宮頸癌篩查高危型HPV的有（）A.16B.18C.31D.6E.33答案：ABCE32.乳腺癌鉬靶攝影體位包括（）A.頭尾位B.內(nèi)外斜位C.側(cè)位D.夸大頭尾位E.放大位答案：ABCD33.宮頸癌篩查現(xiàn)場需準(zhǔn)備的耗材有（）A.一次性窺陰器B.宮頸刷C.保存液瓶D.碘伏棉球E.潤滑液答案：ABCD34.乳腺癌超聲評估內(nèi)容包含（）A.形態(tài)B.方位C.邊緣D.內(nèi)部回聲E.后方特征答案：ABCDE35.宮頸癌前病變治療方法包括（）A.LEEPB.冷刀錐切C.激光D.冷凍E.全子宮切除答案：ABCDE36.乳腺癌術(shù)后輔助化療指征包括（）A.腫瘤>2cmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.HER2陽性D.三陰性E.年齡>70歲答案：ABCD37.宮頸癌篩查信息管理系統(tǒng)具備的功能有（）A.條碼掃描B.自動(dòng)提醒隨訪C.數(shù)據(jù)導(dǎo)出D.手機(jī)APP查詢E.人臉識(shí)別答案：ABCD38.乳腺超聲BI-RADS4類亞型包括（）A.4AB.4BC.4CD.4DE.4X答案：ABC39.宮頸癌篩查質(zhì)量評估指標(biāo)含（）A.陽性率B.早診率C.治療率D.失訪率E.數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)率答案：ABCDE40.乳腺癌篩查高危人群定義包括（）A.既往乳腺小葉原位癌B.胸部放療史C.BRCA突變D.初產(chǎn)>35歲E.長期口服避孕藥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.宮頸癌篩查中，HPV陰性可完全排除宮頸癌。（）答案：×42.乳腺超聲BI-RADS3類惡性概率<2%。（）答案：√43.2026年項(xiàng)目允許使用自檢HPV試劑盒代替醫(yī)生取樣。（）答案：×44.宮頸癌前病變治療后，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率<5%。（）答案：√45.乳腺癌篩查中，鉬靶劑量<0.5mGy/次。（）答案：√46.宮頸癌篩查陽性者必須在縣域內(nèi)完成治療。（）答案：×47.乳腺M(fèi)RI對鈣化灶敏感性高于鉬靶。（）答案：×48.宮頸癌篩查現(xiàn)場可同時(shí)進(jìn)行HPV疫苗接種。（）答案：√49.乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療需持續(xù)5～10年。（）答案：√50.項(xiàng)目數(shù)據(jù)上報(bào)延遲>7天視為不合格。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.宮頸癌篩查中，TCT報(bào)告采用________分級系統(tǒng)，2026版更新為________版。答案：TBS，202152.乳腺癌超聲探頭頻率范圍為________MHz，鉬靶X線管電壓為________kV。答案：7～12，25～3553.宮頸癌篩查陽性者治療率應(yīng)≥________%，乳腺癌早診率應(yīng)≥________%。答案：90，5054.HPV持續(xù)感染定義：間隔________個(gè)月以上，同一型別________次陽性。答案：12，255.乳腺癌術(shù)后病理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥________枚，建議行________放療。答案：4，區(qū)域56.宮頸癌篩查現(xiàn)場“三一致”指身份證、________、________信息一致。答案：采樣瓶條碼，個(gè)案表57.乳腺超聲BI-RADS4B類惡性風(fēng)險(xiǎn)為________%～________%。答案：10，5058.宮頸癌前病變LEEP術(shù)后切緣陽性，應(yīng)在________個(gè)月內(nèi)行________處理。答案：2，二次錐切或子宮切除59.乳腺癌篩查中，對致密型乳腺補(bǔ)充________檢查，可降低間隔期癌發(fā)生率________%。答案：超聲，3060.項(xiàng)目信息上報(bào)采用________通道，數(shù)據(jù)加密標(biāo)準(zhǔn)為________位。答案：VPN，256五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2026年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目新增質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：（1）引入AI輔助細(xì)胞學(xué)初篩，降低假陰性；（2）建立省級云質(zhì)控平臺(tái)，實(shí)時(shí)抽取10%影像進(jìn)行專家盲評；（3）HPV分型檢測統(tǒng)一使用國家參考品，每批次陰/陽對照CT值CV<5%；（4）乳腺超聲實(shí)行“雙簽字”制度，圖像存儲(chǔ)≥180天；（5）陽性個(gè)案100%電話隨訪，錄音存檔；（6）數(shù)據(jù)上報(bào)延遲>3天自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警，縣級管理員需在24小時(shí)內(nèi)書面說明；（7）設(shè)立“黑名單”機(jī)制，連續(xù)兩次質(zhì)控不合格機(jī)構(gòu)暫停資格一年；（8）引入第三方社會(huì)督導(dǎo)，每縣隨機(jī)入戶核查5%個(gè)案，身份證、檢查結(jié)果、治療記錄三吻合率需達(dá)98%。62.試述宮頸癌篩查HPV陽性、細(xì)胞學(xué)陰性者的分層管理流程。答案：（1）立即分型：HPV16/18陽性→直接陰道鏡轉(zhuǎn)診；（2）其他12種高危型陽性→12個(gè)月后聯(lián)合篩查；（3）聯(lián)合篩查陰性→回歸常規(guī)3年一輪；（4）聯(lián)合篩查任一陽性→陰道鏡；（5）陰道鏡下未見病變→12個(gè)月后再次聯(lián)合篩查；（6）陰道鏡提示CIN1→12個(gè)月后TCT隨訪；（7）陰道鏡提示CIN2+→LEEP或錐切；（8）全程在信息系統(tǒng)生成二維碼，掃碼可查看下次檢查日期、機(jī)構(gòu)、注意事項(xiàng)；（9）對失訪者啟動(dòng)村級網(wǎng)底人員入戶動(dòng)員，兩次上門仍失訪即報(bào)縣級婦聯(lián)備案；（10）治療完成后納入癌前病變專檔，第6、12、24個(gè)月復(fù)查，任意一次HPV陽性即重新進(jìn)入流程。63.結(jié)合2026版指南，闡述乳腺癌篩查超聲發(fā)現(xiàn)BI-RADS4類結(jié)節(jié)的處理路徑。答案：（1）4A類：惡性風(fēng)險(xiǎn)2%～10%，首選空心針穿刺≥4條組織條，若病理良性→6個(gè)月超聲復(fù)查；（2）4B類：風(fēng)險(xiǎn)10%～50%，行真空輔助微創(chuàng)旋切，標(biāo)本≥12條，病理良性→12個(gè)月復(fù)查；（3）4C類：風(fēng)險(xiǎn)50%～95%，直接手術(shù)切檢或穿刺，若穿刺陰性→多學(xué)科討論，必要時(shí)MRI二次評估；（4）所有4類結(jié)節(jié)須在5個(gè)工作日內(nèi)完成穿刺，結(jié)果48小時(shí)內(nèi)錄入系統(tǒng)；（5）病理惡性→7天內(nèi)啟動(dòng)MDT，制定手術(shù)/新輔助方案；（6）病理高危病變（如ADH、LCIS）→手術(shù)切除，切緣陰性后每6個(gè)月隨訪；（7）對拒絕穿刺者簽署知情拒絕書，1個(gè)月后由縣級乳腺癌篩查專家組電話回訪，仍拒絕則納入高危人群年度隨訪；（8）穿刺并發(fā)癥（血腫、感染）發(fā)生率控制在<1%，建立快速處理綠色通道；（9）所有影像、病理、手術(shù)記錄實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)互認(rèn)，減少重復(fù)檢查；（10）隨訪5年無復(fù)發(fā)者轉(zhuǎn)為常規(guī)篩查，系統(tǒng)標(biāo)記“治愈”，但保留歷史數(shù)據(jù)備查。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.患者，女，42歲，農(nóng)村戶籍，2026年4月參加“兩癌”篩查。HPV檢測示16型陽性，TCTNILM，陰道鏡下見宮頸12點(diǎn)薄層醋酸白上皮，邊界清晰，碘試驗(yàn)部分陽性，活檢病理示CIN2?；颊哂猩枨螅剿卦陆?jīng)規(guī)律。問題：（1）下一步治療選擇；（2）術(shù)后生育管理；（3）隨訪方案；（4）信息系統(tǒng)如何錄入？答案：（1）治療：首選LEEP刀，切除寬度≥8mm，深度10mm，標(biāo)本標(biāo)記12點(diǎn)送檢，切緣陰性即完成治療；若切緣陽性或病灶近內(nèi)口，二次LEEP或冷刀錐切，盡量保留宮頸管長度≥2.5cm。（2）生育管理：術(shù)后避孕6個(gè)月，待宮頸管長度恢復(fù)；妊娠后納入高危產(chǎn)檢，16周起每4周超聲測宮頸長度，<2.5cm及時(shí)環(huán)扎；分娩方式依據(jù)產(chǎn)科指征，不主張因LEEP常規(guī)剖宮產(chǎn)。（3）