2026年微生物檢驗技術(shù)中級職稱考試題庫及答案1.【單項選擇】某腹瀉患兒糞便標(biāo)本直接涂片，革蘭染色鏡檢見大量革蘭陰性、彎曲呈海鷗狀或S形桿菌，最可能的病原體是A.霍亂弧菌B.空腸彎曲菌C.大腸埃希菌D.沙門菌E.志賀菌答案：B解析：空腸彎曲菌典型形態(tài)為“海鷗狀”或“S形”，革蘭陰性，微需氧，42℃生長良好，是嬰幼兒急性腸炎的重要病原。2.【單項選擇】關(guān)于艱難梭菌毒素檢測，下列敘述正確的是A.細胞毒性試驗陽性即可確診，無需核酸檢測B.谷氨酸脫氫酶（GDH）陽性即可報告產(chǎn)毒株C.毒素A/BEIA檢測靈敏度高于PCRD.兩步法推薦先篩查GDH+毒素EIA，再對discrepant標(biāo)本做核酸擴增E.培養(yǎng)后做藥敏試驗是常規(guī)報告內(nèi)容答案：D解析：GDH高度敏感但缺乏特異性；毒素EIA特異性高但靈敏度低；兩步法可兼顧成本與準(zhǔn)確性，discrepant標(biāo)本用核酸擴增確認(rèn)。3.【單項選擇】在血培養(yǎng)瓶中檢測到革蘭陽性球菌，觸酶陰性、PYR陽性、6.5%NaCl不生長，CAMP試驗陰性，最可能為A.金黃色葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.無乳鏈球菌D.化膿鏈球菌E.糞腸球菌答案：D解析：化膿鏈球菌（A群）PYR陽性、CAMP陰性、6.5%NaCl不生長，對桿菌肽敏感；無乳鏈球菌（B群）CAMP陽性；腸球菌耐鹽。4.【單項選擇】某患者支氣管肺泡灌洗液經(jīng)氫氧化鉀處理，鏡下見寬大、無隔、直角分枝的菌絲，最可能的病原是A.曲霉B.毛霉C.青霉D.組織胞漿菌E.念珠菌答案：B解析：毛霉目真菌菌絲寬大（7–15μm）、無隔、直角分枝，KOH壓片即可見；曲霉菌絲較窄、有隔、銳角分枝。5.【單項選擇】下列哪種病毒最適合用膠體金免疫層析法做床旁檢測A.乙腦病毒B.諾如病毒C.登革病毒NS1抗原D.新冠病毒中和抗體E.巨細胞病毒pp65答案：C解析：登革NS1抗原在急性期血清中濃度高，膠體金法15min出結(jié)果，適合基層；諾如抗原糞便中含量低，靈敏度不足；中和抗體需細胞實驗。6.【單項選擇】關(guān)于質(zhì)粒介導(dǎo)的碳青霉烯酶，下列組合正確的是A.KPC-2屬于金屬酶，EDTA可抑制B.NDM-1屬于絲氨酸酶，阿維巴坦可抑制C.OXA-48屬于絲氨酸酶，氯唑西林可抑制D.IMP-4屬于絲氨酸酶，克拉維酸可抑制E.VIM-2屬于絲氨酸酶，EDTA不能抑制答案：C解析：OXA-48屬D類絲氨酸酶，氯唑西林紙片增強試驗陽性；KPC、NDM、IMP、VIM分屬A類或B類；金屬酶需EDTA抑制。7.【單項選擇】某醫(yī)院開展艱難梭菌院內(nèi)監(jiān)測，下列哪項環(huán)境標(biāo)本的陽性率對預(yù)測臨床病例價值最低A.病房床欄B.衛(wèi)生間水龍頭C.醫(yī)護人員手掌D.治療室空氣（暴露5min）E.電子體溫計表面答案：D解析：艱難梭菌以接觸傳播為主，空氣培養(yǎng)陽性率低，與發(fā)病相關(guān)性差；高頻接觸物體表面陽性率高。8.【單項選擇】在自動化血培養(yǎng)系統(tǒng)報警陽性后，直接涂片革蘭染色見酵母樣菌，下一步優(yōu)先采用的快速鑒定試驗是A.尿素酶試驗B.芽管試驗C.糖同化試驗D.科瑪嘉顯色培養(yǎng)基E.放線菌酮耐受試驗答案：B解析：芽管試驗30min可區(qū)分白色念珠菌（陽性）與非白色念珠菌，指導(dǎo)早期用藥；顯色培養(yǎng)需24h。9.【單項選擇】下列哪項不是細菌外膜囊泡（OMV）的功能A.傳遞耐藥基因B.介導(dǎo)宿主免疫調(diào)節(jié)C.作為疫苗候選抗原D.參與生物被膜形成E.提供ATP合成場所答案：E解析：OMV不含ATP合酶系統(tǒng)，能量代謝依賴菌體；其余均為已證實的功能。10.【單項選擇】關(guān)于MALDI-TOFMS鑒定分枝桿菌，下列敘述正確的是A.可直接用固體培養(yǎng)基菌落，無需滅活B.需用乙醇–甲酸法提取蛋白，降低生物危害C.無法區(qū)分結(jié)核復(fù)合群至種水平D.對卡介苗（BCG）鑒定失敗率高E.數(shù)據(jù)庫不含非結(jié)核分枝桿菌答案：B解析：分枝桿菌需化學(xué)滅活提取蛋白，保證安全；現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫已覆蓋常見NTM；BCG可被準(zhǔn)確識別。11.【單項選擇】某患兒發(fā)熱，腦脊液常規(guī)WBC800×10?/L，糖1.8mmol/L，革蘭染色見革蘭陽性、矛頭狀成雙排列球菌，最可能的病原是A.無乳鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.單核增生李斯特菌D.流感嗜血桿菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：B解析：肺炎鏈球菌典型矛頭狀、革蘭陽性、成雙；糖顯著降低；無乳鏈球菌呈鏈狀；李斯特菌為短桿。12.【單項選擇】下列哪種方法最適合快速篩查產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）大腸埃希菌A.頭孢西丁紙片B.頭孢噻肟–克拉維酸雙紙片協(xié)同C.苯唑西林紙片D.高濃度慶大霉素紙片E.呋喃妥因紙片答案：B解析：頭孢噻肟±克拉維酸雙紙片法為CLSI推薦ESBL表型確證試驗；頭孢西丁篩查AmpC。13.【單項選擇】關(guān)于幽門螺桿菌表型鑒定，下列哪項試驗最具特異性A.快速尿素酶B.氧化酶C.觸酶D.42℃生長E.馬尿酸水解答案：A解析：幽門螺桿菌產(chǎn)生大量尿素酶，陽性率>95%，且可在胃活檢現(xiàn)場完成；其他試驗非特異。14.【單項選擇】某患者尿液培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，吲哚陽性，甲基紅陽性，VP陰性，枸櫞酸鹽陰性，最可能為A.奇異變形桿菌B.普通變形桿菌C.大腸埃希菌D.克雷伯菌E.腸桿菌答案：C解析：IMViC為++––，典型大腸埃希菌；變形桿菌吲哚陰性或延遲陽性，枸櫞酸鹽多陽性。15.【單項選擇】在VITEK2Compact系統(tǒng)中，檢測誘導(dǎo)型克林霉素耐藥（iMLS_B）的試驗是A.D-試驗B.頭孢西丁篩選C.苯唑西林MICD.紅霉素–克林霉素雙孔E.高濃度mupirocin答案：D解析：儀器通過紅霉素孔誘導(dǎo)克林霉素孔，若克林霉素MIC升高即提示iMLS_B；D-試驗為紙片法。16.【單項選擇】某患者持續(xù)低熱，血清肥達試驗O1:160、H1:320，PA陰性，PB陰性，最可能診斷為A.傷寒B.副傷寒甲C.副傷寒乙D.回憶反應(yīng)E.交叉反應(yīng)答案：A解析：O≥1:80、H≥1:160且PA/PB陰性提示傷寒；副傷寒對應(yīng)H抗體陽性。17.【單項選擇】下列哪項不是病毒細胞培養(yǎng)的典型CPE表現(xiàn)A.細胞圓縮、散落B.合胞體形成C.胞漿內(nèi)包涵體D.菌落溶血環(huán)E.細胞拉網(wǎng)、拉絲答案：D解析：溶血環(huán)為細菌特征；其余均為病毒CPE。18.【單項選擇】關(guān)于環(huán)介導(dǎo)等溫擴增（LAMP），下列敘述錯誤的是A.需4條特異性引物B.擴增產(chǎn)物為梯狀條帶C.可用羥基萘酚藍目視判讀D.對抑制物耐受性低于PCRE.恒溫65℃左右完成答案：D解析：LAMP對血、尿抑制物耐受性高于常規(guī)PCR；目視法無需電泳。19.【單項選擇】某醫(yī)院對手術(shù)部位感染進行目標(biāo)性監(jiān)測，下列哪項數(shù)據(jù)屬于發(fā)病率密度A.感染例數(shù)/出院人數(shù)×100B.感染例數(shù)/手術(shù)臺次×100C.感染例數(shù)/1000住院日D.感染例數(shù)/1000導(dǎo)管日E.感染例數(shù)/1000手術(shù)小時答案：E解析：手術(shù)部位感染率密度以手術(shù)小時為分母，校正手術(shù)時長差異；導(dǎo)管相關(guān)感染用導(dǎo)管日。20.【單項選擇】某菌株經(jīng)微量肉湯稀釋法測得萬古霉素MIC8μg/mL，推測其耐藥機制為A.vanAB.vanBC.vanCD.vanDE.vanE答案：A解析：vanA型可誘導(dǎo)高水平耐藥（MIC≥8μg/mL）；vanB多為中介或低水平；vanC為固有低水平。21.【單項選擇】下列哪項不是真菌1,3-β-D-葡聚糖檢測（G試驗）假陽性原因A.輸注白蛋白B.使用纖維素膜透析C.靜脈給予阿莫西林–克拉維酸D.標(biāo)本接觸紗布E.念珠菌血癥答案：E解析：念珠菌血癥為真陽性；其余均可因葡聚糖污染致假陽性。22.【單項選擇】關(guān)于噬菌體治療，下列敘述正確的是A.裂解性噬菌體可傳遞耐藥基因B.需做藥敏試驗匹配抗生素C.對生物被膜無效D.可聯(lián)合抗生素增強療效E.宿主范圍寬，無需鑒定病原答案：D解析：噬菌體與抗生素聯(lián)用可協(xié)同破壞被膜；裂解性噬菌體一般不介導(dǎo)耐藥；需精準(zhǔn)匹配宿主菌。23.【單項選擇】某實驗室開展CARB-X項目，需建立耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）主動篩查，首選標(biāo)本為A.咽拭子B.肛周/直腸拭子C.鼻腔拭子D.腋窩拭子E.傷口分泌物答案：B解析：腸道定植為CRE主要儲庫；直腸拭子靈敏度最高；鼻腔對金葡菌篩查有意義。24.【單項選擇】下列哪項不是細菌基因水平轉(zhuǎn)移方式A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原轉(zhuǎn)換E.點突變答案：E解析：點突變?yōu)榇怪边M化；其余均為水平基因轉(zhuǎn)移。25.【單項選擇】某菌株經(jīng)mCIM試驗陽性，提示其產(chǎn)A.ESBLB.AmpCC.碳青霉烯酶D.甲氧西林酶E.氨基糖苷修飾酶答案：C解析：mCIM（modifiedcarbapeneminactivationmethod）為CLSI推薦碳青霉烯酶表型確證；陽性提示產(chǎn)酶。26.【單項選擇】某患者痰標(biāo)本培養(yǎng)出光滑型白色菌落，尿素酶強陽性，42℃生長，可同化葡萄糖、乳糖，不能同化硝酸鹽，最可能為A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.克柔念珠菌D.光滑念珠菌E.葡萄牙念珠菌答案：D解析：光滑念珠菌尿素酶強陽性，42℃生長，糖同化特征符合；葡萄牙念珠菌尿素酶陰性。27.【單項選擇】關(guān)于宏基因組測序（mNGS）在腦脊液中的應(yīng)用，下列哪項說法正確A.需先培養(yǎng)富集B.可檢測RNA病毒無需反轉(zhuǎn)錄C.對結(jié)核分枝桿菌靈敏度低于涂片D.可發(fā)現(xiàn)新發(fā)病原體E.人源宿主核酸占比<1%答案：D解析：mNGS無需培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)未知病原；RNA病毒需先反轉(zhuǎn)錄；結(jié)核靈敏度高于涂片；人源核酸常>90%。28.【單項選擇】下列哪項不是布魯菌實驗室獲得性感染的高危操作A.涂片火焰固定B.打開培養(yǎng)皿挑取菌落C.離心后開蓋D.玻片凝集試驗E.超聲破碎菌懸液答案：D解析：玻片凝集使用滅活抗原，風(fēng)險低；其余均可產(chǎn)生氣溶膠；布魯菌為二類病原。29.【單項選擇】某醫(yī)院對ICU患者進行肛周篩查，發(fā)現(xiàn)一株肺炎克雷伯菌，厄他培南MIC>8μg/mL，亞胺培南MIC2μg/mL，最可能機制為A.產(chǎn)KPC-2B.產(chǎn)IMP-4C.產(chǎn)OXA-48D.產(chǎn)CTX-M-15E.產(chǎn)AmpC+孔道缺失答案：C解析：OXA-48對亞胺培南水解活性低，MIC?！?μg/mL，而對厄他培南顯著升高；KPC/IMP對兩藥均高。30.【單項選擇】某菌株經(jīng)E-test測得MIC值，頭孢他啶–阿維巴坦0.25μg/mL，頭孢他啶>256μg/mL，提示A.產(chǎn)金屬酶B.產(chǎn)KPCC.產(chǎn)AmpCD.產(chǎn)OXA-48E.孔道蛋白缺失答案：B解析：阿維巴坦可抑制KPC，恢復(fù)頭孢他啶活性；金屬酶需氨曲南–阿維巴坦組合；OXA-48對阿維巴坦不敏感。31.【多項選擇】下列哪些試驗可用于區(qū)分金黃色葡萄球菌與凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）A.試管凝固酶B.乳膠凝集PBP2aC.耐熱核酸酶D.溶血素基因PCRE.兔血漿纖維蛋白原凝集答案：A、C、E解析：試管凝固酶、耐熱核酸酶、纖維蛋白原凝集（slidecoagulase）均針對金葡菌；PBP2a檢測MRSA；溶血素基因非特異。32.【多項選擇】關(guān)于諾如病毒實驗室診斷，下列說法正確A.電鏡可直接觀察病毒顆粒B.RT-qPCR為參考方法C.抗原檢測靈敏度高于PCRD.環(huán)境拭子可用RT-qPCR監(jiān)測污染E.標(biāo)本需?70℃長期保存答案：A、B、D、E解析：抗原檢測靈敏度僅50–70%，低于PCR；其余均正確。33.【多項選擇】下列哪些屬于真菌雙相型轉(zhuǎn)換A.組織胞漿菌37℃為酵母相B.球孢子菌室溫為絲狀相C.芽生菌37℃為絲狀相D.馬爾尼菲籃狀菌37℃為酵母相E.副球孢子菌室溫為酵母相答案：A、B、D解析：芽生菌37℃為酵母相；副球孢子菌室溫為絲狀相，37℃為酵母相。34.【多項選擇】可導(dǎo)致G試驗假陰性的因素包括A.近平滑念珠菌感染B.標(biāo)本溶血C.使用抗真菌藥D.標(biāo)本儲存于室溫>6hE.隱球菌感染答案：A、B、C、D解析：隱球菌具厚莢膜，葡聚糖暴露少，可致假陰性；其余為常見假陰性原因。35.【多項選擇】下列哪些屬于CLSI規(guī)定的ESBL表型確證試驗A.頭孢噻肟–克拉維酸雙紙片協(xié)同B.頭孢他啶–克拉維酸MIC測定C.阿莫西林–克拉維酸紙片D.頭孢曲松–克拉維酸E-testE.頭孢吡肟–硼酸紙片答案：A、B、D解析：CLSI僅認(rèn)可頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松±克拉維酸；硼酸用于AmpC。36.【多項選擇】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測，下列哪些突變與耐利福平相關(guān)A.rpoBS450LB.rpoBH445YC.katGS315TD.inhA-15位E.rpoBD435V答案：A、B、E解析：rpoB507–533核心區(qū)間突變致利福平耐藥；katG、inhA與異煙肼相關(guān)。37.【多項選擇】下列哪些病毒可在Vero細胞產(chǎn)生典型CPEA.寨卡病毒B.登革病毒C.基孔肯雅病毒D.狂犬病毒E.埃博拉病毒答案：A、C、D、E解析：登革病毒需C6/36蚊細胞，Vero不敏感；其余可產(chǎn)生CPE。38.【多項選擇】可導(dǎo)致血培養(yǎng)假陽性的因素包括A.采血前未消毒瓶蓋B.長期使用靜脈脂肪乳C.標(biāo)本冷藏>2hD.皮膚凝固酶陰性菌污染E.使用含溶血素培養(yǎng)瓶答案：A、B、D解析：冷藏降低陽性率；溶血素瓶用于真菌/分枝桿菌，不導(dǎo)致假陽性。39.【多項選擇】下列哪些屬于真菌生物被膜體外模型A.96孔微量板B.CalgarybiofilmdeviceC.離體中央靜脈導(dǎo)管段D.大蠟螟幼蟲E.靜態(tài)玻璃珠柱答案：A、B、C、E解析：大蠟螟為體內(nèi)模型；其余均為體外。40.【多項選擇】關(guān)于噬菌體尾蛋白受體結(jié)合域（RBP）改造，下列目的可行A.擴大宿主譜B.降低免疫原性C.增強被膜穿透D.逃避細菌CRISPRE.提高溫度穩(wěn)定性答案：A、B、C解析：RBP改造直接決定宿主識別；CRISPR針對核酸；溫度穩(wěn)定性與衣殼蛋白相關(guān)。41.【判斷題】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的mecA基因位于轉(zhuǎn)座子Tn554。答案：錯誤解析：mecA位于葡萄球菌盒式染色體mec（SCCmec），非Tn554；Tn554攜帶ermA。42.【判斷題】馬爾尼菲籃狀菌在SDA25℃培養(yǎng)呈紅色素擴散，可做為鑒定特征。答案：正確解析：室溫絲狀相產(chǎn)生可溶性紅色色素，擴散至培養(yǎng)基，為典型特征。43.【判斷題】EB病毒VCA-IgM抗體陽性即可診斷傳染性單核細胞增多癥，無需檢測EBNA。答案：錯誤解析：VCA-IgM可交叉反應(yīng)；需結(jié)合EBNA-IgG區(qū)分急性與既往感染。44.【判斷題】使用質(zhì)譜鑒定曲霉時，需用甲酸乙腈提取蛋白以降低菌絲多糖干擾。答案：正確解析：曲霉細胞壁含大量多糖，直接點樣抑制離子化；提取法可提高成功率。45.【判斷題】產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中呈“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象，是由于產(chǎn)膠原酶。答案：錯誤解析：洶涌發(fā)酵由α毒素（卵磷脂酶）分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣；膠原酶為κ毒素，不導(dǎo)致該現(xiàn)象。46.【判斷題】結(jié)核分枝桿菌GeneXpertMTB/RIF系統(tǒng)可同時檢測異煙肼耐藥。答案：錯誤解析：Xpert僅檢測rpoB利福平耐藥；異煙肼需Ultra或加做lineprobe。47.【判斷題】在CLSI文件中，對糞腸球菌氨芐西林敏感即可推斷對哌拉西林–他唑巴坦敏感。答案：錯誤解析：腸球菌對酶抑制劑復(fù)方不敏感，氨芐西林結(jié)果不能外推。48.【判斷題】白念珠菌SC5314為常用實驗室參考株，其MLST型為Clade1。答案：正確解析：SC5314為最早測序株，MLST屬Clade1，廣泛用于抗真菌藥敏質(zhì)控。49.【判斷題】諾卡菌革蘭染色陽性，改良抗酸染色部分陽性，需與結(jié)核分枝桿菌鑒別。答案：正確解析：諾卡菌弱抗酸，常呈部分陽性；結(jié)核強抗酸；二者臨床表現(xiàn)相似。50.【判斷題】使用BDBACTEC9240系統(tǒng)，真菌血流感染平均報警時間通常<15h。答案：錯誤解析：真菌生長慢，平均報警24–48h；<15h多見于細菌。51.【填空題】CLSI規(guī)定，對大腸埃希菌ATCC25922，頭孢他啶紙片（30μg）抑菌圈直徑質(zhì)控范圍為____～____mm。答案：25～3252.【填空題】結(jié)核分枝桿菌rpoB基因發(fā)生____密碼子突變時，利福平耐藥率最高。答案：S450W53.【填空題】在真菌藥敏試驗中，____抗真菌藥物屬于棘白菌素類，通過抑制1,3-β-葡聚糖合成起效。答案：卡泊芬凈54.【填空題】產(chǎn)NDM-1菌株對____單藥天然耐藥，因其為金屬酶，不受阿維巴坦抑制。答案：氨曲南55.【填空題】用于病毒RNA保存的____試劑含硫氰酸胍，可裂解蛋白并抑制RNase。答案：TRIzol56.【填空題】在血培養(yǎng)陰性報房前，需持續(xù)培養(yǎng)____天，以滿足CLSI對HACEK生長緩慢菌的要求。答案：557.【填空題】白念珠菌____基因突變可導(dǎo)致氟康唑耐藥，其編碼14α-去甲基化酶。答案：ERG1158.【填空題】噬菌體治療中，____宿主范圍指一株噬菌體能裂解不同種屬細菌的能力。答案：廣譜59.【填空題】在布魯菌血清凝集試驗中，抗體滴度≥____被認(rèn)為具有診斷意義。答案：1:16060.【填空題】用于檢測艱難梭菌毒素的____細胞系對毒素B敏感，呈細胞病變效應(yīng)。答案：Vero61.【簡答題】簡述質(zhì)譜MALDI-TOFMS鑒定細菌時，常見失敗原因及改進措施。答案：1.菌量不足或過度：菌膜<1mm或>5mm均致譜圖弱；應(yīng)挑取單菌落均勻涂靶。2.鹽離子干擾：血平板殘留瓊脂糖鹽，需用70%乙醇–甲酸提取。3.多糖莢膜：肺炎鏈球菌、克雷伯菌需加甲酸裂解。4.蛋白數(shù)據(jù)庫缺失：罕見菌未收錄，需補充本地庫或16SrRNA測序。5.混合菌：應(yīng)分純再測；若無法分純，用生物信息學(xué)解譜。6.儀器校準(zhǔn)偏移：每日用大腸桿菌標(biāo)準(zhǔn)品校準(zhǔn)，質(zhì)量軸偏差<200ppm。62.【簡答題】說明結(jié)核分枝桿菌GeneXpertUltra與傳統(tǒng)Xpert的差異。答案：Ultra采用更大反應(yīng)室、雙靶標(biāo)（rpoB及IS1081）及全基因組內(nèi)參，檢測限降至16CFU/mL（Xpert為114CFU/mL）；新增mpt64缺失探針，可識別M.tuberculosis復(fù)合群非結(jié)核成員；對利福平耐藥檢測增加“極低”類別，減少假耐藥；對涂片陰性/培養(yǎng)陽性標(biāo)本靈敏度提高8%；可檢測異煙肼耐藥（需加探針）；耗材兼容現(xiàn)有模塊，運行時間仍為90min。63.【簡答題】列舉三種非培養(yǎng)法檢測真菌藥敏的技術(shù)，并比較其優(yōu)缺點。答案：1.EUCAST微量色氨酸肉湯稀釋：與CLSI一致，耗時24h，需肉眼判讀，成本低，但需嚴(yán)格無菌。2.流式細胞術(shù)：2h完成，基于AnnexinV標(biāo)記凋亡，快速，但設(shè)備昂貴，對曲霉孢子聚集敏感。3.時間殺傷曲線：動態(tài)測CFU，可獲殺菌/抑菌曲線，數(shù)據(jù)豐富，操作繁瑣，需生物安全柜。4.熒光探針Resazurin：20h出結(jié)果，顏色判讀直觀，受培養(yǎng)基pH影響。5.mRNA實時RT-PCR：檢測ERG11表達變化，6h完成，反映早期應(yīng)激，但需提取RNA，技術(shù)門檻高。64.【簡答題】闡述CRE主動篩查的實驗室流程及報告策略。答案：1.標(biāo)本采集：直腸拭子或大便，無菌運輸，4h內(nèi)處理。2.增菌：置10mL胰酪大豆肉湯+1μg/mL厄他培南，35℃18h。3.接種：取100μL涂于麥康凱+厄他培寧（1μg/mL）平板，35℃18h。4.初篩：挑取不發(fā)酵乳糖、無色小菌落，做氧化酶、吲哚、科瑪嘉CRE顯色。5.確證：MALDI-TOF鑒定到種，做mCIM及CarbaNP，陽性報“疑似產(chǎn)碳青霉烯酶”。6.基因型：加做XpertCarba-R或NGS，區(qū)分KPC/NDM/OXA-48。7.報告：初篩陽性先電話通知感控，標(biāo)注“定植非感染”；48h內(nèi)補充基因型；建議接觸隔離。65.【簡答題】說明病毒CPE定量評分方法及其在抗病毒藥敏中的應(yīng)用。答案：常用Reed-Muench法或Karber法計算TCID50。將病毒做10倍系列稀釋，接種96孔細胞板，每稀釋度8孔，35℃培養(yǎng)5–7天，記錄每孔CPE。按公式：TCID50=10^(log10最高稀釋度?(累計陽性率?0.5)×log10稀釋系數(shù))。藥物試驗中，將藥物做2倍稀釋，每孔含100TCID50病毒，培養(yǎng)后觀察CPE，用Reed法計算EC50。替代方法可用MTT或中性紅染色，酶標(biāo)儀測OD，用GraphPadPrism擬合四參數(shù)曲線，得EC50、CC50及選擇指數(shù)SI=CC50/EC50。66.【簡答題】解釋何為“分子鐘”及其在暴發(fā)溯源中的作用。答案：分子鐘指基因組隨機突變以相對恒定速率積累，可用SNP數(shù)目除以時間得突變率。暴發(fā)調(diào)查中，對分離株做全基因組測序，構(gòu)建最大似然樹，計算成對SNP距離。若分離時間差Δt與SNP差Δs呈線性，斜率即分子鐘速率。若某病例株與參考株SNP差異顯著小于預(yù)期，提示同屬一次暴發(fā)；若差異大且分散，則排除關(guān)聯(lián)。結(jié)合流行病學(xué)，可推斷傳播鏈及共同暴露時間窗。67.【簡答題】描述實驗室如何開展一項新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥敏折點建立。答案：1.收集菌株：納入≥1000株野生型及≥300株產(chǎn)酶株，覆蓋全球地理分布。2.MIC測定：采用微量肉