1玉發(fā)改許可[2023]198號/置2），心、房顫中心，廣西航空醫(yī)療救援聯(lián)盟醫(yī)院，玉林市“120）；醫(yī)院配備有佳能X射線計算機斷層攝影設(shè)備（320排CT）、德國西門子X飛利浦?jǐn)?shù)字化醫(yī)用血管造影系統(tǒng)（DSA）、美國GE單光子發(fā)射3開展臨床診療和科教工作創(chuàng)造了良好的條件，2309-450900-04-01-701909。該中心項目建設(shè)規(guī)模：擬建地下2層、地面3層大樓，總建筑面積4307.84平方米，其中地上2367.75平方米、地下1940.09平方樓層主要功能及建設(shè)具體建設(shè)的工作場所地下一層放射治療及正電子標(biāo)記物制備，螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)、醫(yī)用回旋加速器各一臺套，均為Ⅱ類射線裝置。最西側(cè)中部為候診大廳，以最北側(cè)患者通道為起點，縱向由西往東依次為：女衛(wèi)生間、男衛(wèi)生間、設(shè)備間、護士臺、X線立體定向放射治療系統(tǒng)控制室、X線立體定向放射治療系統(tǒng)設(shè)備間、空壓機房、庫房、熱室后室、熱室前室、外包間、質(zhì)控室、緩沖間（靠外包間）、準(zhǔn)備間、暫存間、外清室、潔凈走廊、潔具間、X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房、回旋加速器機房、緩沖間（靠回旋加速器機房）、污洗間、緩沖間（靠二更室）、一更室、二更室、換鞋區(qū)、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房、設(shè)備間、無菌檢測間、緩沖間（靠無菌檢測間）、緩沖間（靠陽性對照間南側(cè)）、陽性對照間、準(zhǔn)備間、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)控制室、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)服務(wù)器間、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)設(shè)備間、污水提升間、控制室、醫(yī)生辦公室、值班室。地面一層主要為PET檢查區(qū)，屬于乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，配備PET/CT(Ⅲ類射線裝置）、PET/MRI（非輻射設(shè)備）各一臺套。西北角為入口大廳，醫(yī)生走廊北側(cè)由西往東依次為：登記室、閱片室、醫(yī)生辦公室、男更衣室、女更衣室、男衛(wèi)生間、女衛(wèi)生間、醫(yī)護出入口通道；醫(yī)生走廊南側(cè)由西往東依次為：緩沖間、分裝注射準(zhǔn)備室、儲源間、注射室、衛(wèi)生通過間、淋浴間、搶救室、問診/宣教室、PET/CT設(shè)備間、PET/CT機房、控制室、PET/MRI設(shè)備間、PET/MRI機房；患者走廊南側(cè)由西往東依次為：保潔室、固廢間、VIP注射后侯檢室（CT）、注射后侯檢留觀室、患者出口通道。地面二層主要為SPECT檢查區(qū)，屬于乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，配備SPECT(Ⅲ類射線裝置）2臺套。以最北側(cè)為起點，橫向由西往東依次為：問診/宣教室、登記室、閱片室、會議室、男更衣室、女更衣室、男衛(wèi)生間、女衛(wèi)生間、候診大廳、醫(yī)生走廊、緩沖間、質(zhì)控室、分裝/注射準(zhǔn)備室、儲源間、服藥室、注射室、衛(wèi)生通過間、淋浴間、運動負荷室、敷貼室、2間控制室、2間SPECT/CT機房、值班室、患者走廊、智能化機房、保潔室、固廢間、搶救室、注射后侯檢室1、注射后侯檢室2、留觀室。地面三層主要為核素治療區(qū)，屬于乙級非密封放射性物質(zhì)以最北側(cè)為起點，橫向由西往東依次為：護士站（宣教）、攝碘率檢查室、配藥室、辦公室、男值班室、女值班室、男更衣室、女更衣室、男衛(wèi)生間、女衛(wèi)生間、患者大廳、醫(yī)生走廊、4間住院治療病房。更衣室、保潔室、搶救室、甲亢留觀室、患者入口、儲源室、服藥室、分裝/準(zhǔn)備室、衛(wèi)生通過間、淋浴間、固廢間、電控室、備餐間、患者走廊、被服間、患者出口、6間住院治療病房（甲癌病房）。地下二層放射性廢水衰變池在負二層西面地下設(shè)置2套相互獨立的槽式衰變池系統(tǒng)（衰變池位置示意圖見圖1-2具體位于負一層X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房西側(cè)的下方（見圖1-7示意），根據(jù)核素半衰期不同分為碘衰變池與氟锝衰變池。四周及下方均為土層，上方為隔層（用于檢修）。衰變池入口由負一層西側(cè)樓梯下去進入，擬在該入口設(shè)置權(quán)限緊閉門，并設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志，無關(guān)人員無法進入。標(biāo)記物初期均為外購，待負一層回旋加速器PET/CT、PET/MRI診斷場所所用放射性藥物由回旋產(chǎn)（制備PET用放射性藥物）乙級非密封放射性工作場所1處、使用Ⅱ類射線序號設(shè)備名稱類別型號主要參數(shù)使用位置1螺旋斷層放射治療系統(tǒng)待定X射線最大能量檔6MV；等中心點X射線最大劑量率：1060cGy/min。核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓負一層螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房2X射線立體定位放射治療系統(tǒng)（Cyberknife）待定電子直線加速器X射線最大能量檔：6MV，等中心點X射線最大劑量率：1000cGy/min；DR（2臺）最高管電壓150kV、最大輸出電流500mA。核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓負一層X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房3醫(yī)用回旋加速器待定加速粒子：質(zhì)子；最大能量：12MeV；最大束流：單靶100μA，雙靶75μA×2。核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓負一層回旋加速器機房4PET/CTⅢ類待定最高管電壓150kV、最大輸出電流833mA。核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓一層PET/CT機房55SPECT/CTⅢ類待定最高管電壓150kV、最大輸出電流500mA。核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓二層SPECT/CT機房16SPECT/CTⅢ類待定最高管電壓150kV、最大輸出電流500mA。核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓二層SPECT/CT機房268Ga99Mo----4.8×101099mTc4.8×101042.22×101051223Ra5若該項目負一層回旋加速器及合成系統(tǒng)運行后，68Ge9.25×107Bq×1枚68Ge4.6×107Bq×2枚素H218O1數(shù)16玉林市第一人民醫(yī)院取得了輻射安全許可證（證號：桂環(huán)輻證[K0278]），射性物質(zhì)，乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。許可證有效期至2028年03月07（1）醫(yī)院建立了《輻射工作崗位職責(zé)》、《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、（2）為加強對輻射安全和防護管理工作，醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境保護（3）醫(yī)院定期組織輻射工作人員參加輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律7（5）醫(yī)院放射性工作場所均設(shè)置有電離輻射警示牌和工作指示燈（6）醫(yī)院制定了設(shè)備定期保養(yǎng)維護制度，定期自行檢測設(shè)備狀況（7）近年來醫(yī)院委托監(jiān)測機構(gòu)對輻射工作場所開展輻射環(huán)境監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)因此可以認為醫(yī)院具備新增核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心核技術(shù)應(yīng)用項目運行及輻射安以核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓四周邊界為起點50m范圍內(nèi)環(huán)境狀況：東側(cè)0m~11m范圍內(nèi)為院內(nèi)通道、11m~50m范圍內(nèi)為放療中心（2F，最近距離約為8）；）；按照《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）第5.1關(guān)于“選址”規(guī)定：“5.1.1核醫(yī)學(xué)工作場所宜建在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)單獨的建筑物內(nèi)，或集中于無統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)）選址要求：“5.1.1放射治療場所的選址應(yīng)充9本項目評價范圍為核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓邊界周圍50m范圍區(qū)域，評價范側(cè)院外居民房常駐人員、就診患者及陪護家項目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》（國家發(fā)展和改革委員序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點168Ge4.6×107Bq×2枚使用PET設(shè)備校準(zhǔn)核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓一層PET/CT機房暫存于腫瘤治療中心樓一層儲源間保險柜268Ge9.25×107Bq×1枚使用PET設(shè)備校準(zhǔn)序號1268Ga399Mo4.8×1010499mTc4.8×10105療6789Sr89223Ra2.2×1013備注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）用途工作場所備注1螺旋斷層放射治療系統(tǒng)II類1待定X線能量檔：6MVSAD=0.85m，等中心點X射線最大劑量率：1060cGy/min放射治療核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓負一層螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房/2X射線立體定位放射治療系統(tǒng)（Cyberknife）II類1待定X線能量檔：6MV在準(zhǔn)直束中心軸上距靶80cm處的X射線最大劑量率：1000cGy/min放射治療核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓負一層X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房/3醫(yī)用回旋加速器II類1待定質(zhì)子12MeV最大束流：單靶100μA，雙靶75μA×2制備放射性核素/序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓最大管電流用途工作場所備注1PET/CTⅢ類待定500放射診斷核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓一層PET/CT機房/2SPECT/CTⅢ類待定500放射診斷核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓二層SPECT/CT機房1/3SPECT/CTⅢ類待定500放射診斷核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓二層SPECT/CT機房1/4X射線立體定位放射治療系統(tǒng)Ⅲ類2臺待定500定位核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓負一層X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房/名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放年排放總量暫存情況最終去向粘有放射性藥品的一次性物性炭等99mTc89Sr、68Ga、177Lu、223Ra/135.8kg1630kg/集中收集于廢物防護儲物箱后按日期存于放射性固體廢物室（固廢放射性固體廢物暫存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理：a）含99mTc、18F、68Ga核素的放射性固體廢物暫存時間超過30天；b）含89Sr核素的放射性固體廢物暫存時間超過506天；c）含131I核素的放射性固體廢物暫存超過180天；d）含177Lu核素的放射性固體廢物暫存時間超過68天；e）含223Ra核素的放射性固體廢物暫存時間超過114天。退役密封源68Ge////暫存于一層固廢間由放射源生產(chǎn)廠家回收處置。廢鉬锝發(fā)生器99Mo（99mTc）////暫存于二層固廢間由生產(chǎn)廠家定期回收。放射性廢水液態(tài)99mTc68Ga、177Lu//1055m3/廢水衰變池。符合HJ1188-2021的排放要求后，排入醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)。回旋加速器廢靶部件、剝離廢部件28Al、27Mg、56Mn、60Co等//0.5kg/暫存于回旋加速器機房鉛屏蔽容器內(nèi)定期送交有資質(zhì)的放射性固體廢物處置單位處置。核醫(yī)學(xué)診療區(qū)放射性廢氣氣態(tài)99mTc68Ga、177Lu/微量微量//高活區(qū)工作場所及分裝柜等均設(shè)有廢氣收集排放系統(tǒng)，通過管道抽到樓頂，出風(fēng)口高出建筑屋頂，通風(fēng)柜風(fēng)速設(shè)計不低于0.5m/s，并設(shè)有活性炭過濾裝置，最終排向大氣。加速器放療機氧化物氣態(tài)//極少量極少量//通過強制排風(fēng)系統(tǒng)抽到所在樓頂排放，彌散在大氣環(huán)境中分解。注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3，年排放總量用kg。2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度用比活度（Bq/L，或Bq/kg，或Bq/m3年排放總量分別用Bq和kg。法規(guī)文件），）；），（10）關(guān)于發(fā)布《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)指南污染影響類》的），），），），），），），技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)），）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；其他影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關(guān)規(guī)定，確定以核醫(yī)學(xué)腫瘤治人員類型保護對象相對位置與核醫(yī)學(xué)病房樓距離（m）人員數(shù)量年劑量管理約束值職業(yè)人員核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓輻射工作人員--26人5mSv/a公眾成員放療中心工作人員東側(cè)0.1mSv/a2號住院大樓工作人員南側(cè)約200人洗衣房工作人員南側(cè)空調(diào)機房工作人員南側(cè)約32m2人倉庫工作人員南側(cè)約37m2人院外民房常駐人員南側(cè)約41m約20人行政用房工作人員西側(cè)3號住院樓工作人員西側(cè)約23m4號住院樓工作人員北側(cè)垃圾站工作人員北側(cè)約42m2人評價范圍內(nèi)逗留或者經(jīng)過的公眾成員核醫(yī)學(xué)病房樓周圍50m內(nèi)流動人群《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）第4.3.2.1款關(guān)于劑量限制的規(guī)定：應(yīng)對個人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的），該標(biāo)準(zhǔn)中第B1.2款關(guān)于公眾照射劑量限值的規(guī)定，實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值結(jié)合《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中“4.4.2劑量約束值”進行。標(biāo)準(zhǔn)第C1款，應(yīng)將非密封源工作場所按放射性核素日等效最大操作量的大甲乙2×107～4×109丙按照《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中第6.2.1款工作場所物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量5.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所控制區(qū)的用房，應(yīng)根據(jù)使用的核素種類、能量和最大使處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學(xué)工周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時在該場所及周圍的公眾和放射速器機房的屏蔽計算方法由回旋加速器在所有工作條件下所產(chǎn)生中子的最大通量（取決于加速器的類型、能量、粒子類型以30cm處和在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)同時滿足.下列1）和2）所確定的劑量率參考控制水平Hc：.選取)，由以下周劑量參考控制水平(Hc)求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平.Hc，d(μSv/h)：.機房外輻射工作人員：Hc≤100μSv/周；.機房外非輻射工作人員：Hc≤5μSv/周。.平Hc,max(μSv/h)：.人員居留因子T>1/2的場所：Hc,max≤2.5μSv/h；.人員居留因子T≤1/2的場所：Hc,max≤10μSv/h。b)穿出機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv加c)對不需要人員到達并只有借助工具才能進入的機房頂，機房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加以控制（可在相應(yīng)位置處設(shè)置輻射告示），.考控制水平Hc具體見表7-3。.率參考控制水平Hc關(guān)注點對應(yīng)區(qū)域居留因子取值束向控制水平(μSv/周）周工作負荷得出參考控制水平Hc不同居留因子的最高周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平Hc,max經(jīng)比較后最終劑量率參考控制水平Hc螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房東墻外30cm（控制室內(nèi)）118μSv/h≤2.5μSv/h2.5μSv/h螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房東墻外30cm（衛(wèi)生間內(nèi)）156.4μSv/h≤10μSv/h6.4μSv/h螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房南墻外1150.4μSv/h≤2.5μSv/h0.4μSv/h螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房南墻外156.4μSv/h≤10μSv/h6.4μSv/h螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房防護門外30cm153.2μSv/h≤10μSv/h3.2μSv/h螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房北側(cè)墻外30cm153.2μSv/h≤10μSv/h3.2μSv/h螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房上方更衣室/衛(wèi)生間156.4μSv/h≤10μSv/h6.4μSv/hX線立體定向放射治療系統(tǒng)機房西墻111.3μSv/h≤2.5μSv/h1.3μSv/hX線立體定向放射治療系統(tǒng)機房東墻15≤10μSv/h1.1μSv/hX線立體定向放射治療系統(tǒng)機房南墻外30cm（回旋機房15≤10μSv/h1.1μSv/hX線立體定向放射治療系統(tǒng)機房防護門外30cm152.1μSv/h≤10μSv/h2.1μSv/hX線立體定向放射治療系統(tǒng)機房北側(cè)墻外30cm152.1μSv/h≤10μSv/h2.1μSv/hX線立體定向放射治療系統(tǒng)機房上方閱片室/登記室1150.07μSv/h≤2.5μSv/h0.07μSv/h注：回旋加速器的機房、控制室、設(shè)備間等關(guān)注點保守按非輻射工作人員崗位考慮。44再根據(jù)B2.2工作場所的某些設(shè)備與用品，經(jīng)去污使其污染水平降低到表7-4中所列設(shè)備類的控制水平的五十分之一以下時即0.08Bq/cm2經(jīng)主管部門確認同意物暫存時間超過30天；b）所含核素半衰期大于24小時的放射性固體廢物暫存時7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以過0.1mSv/h，表面污染水平對β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應(yīng)小于4Bq/cm2、其《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-200液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應(yīng)對每次排放作好記a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專人負責(zé)，并關(guān)于槽式衰變池中含碘-131放射性廢水排放。含碘-131放射性廢水可按照下列7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場所應(yīng)設(shè)置獨立的通風(fēng)系統(tǒng)，合理組織工7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時更換失效的過濾器，更診斷X射線設(shè)備外，對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的X射設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度mCT機304.5機房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmCT機房（不含頭顱移動CT）2.5環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象為醫(yī)院核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓項目玉林市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓新建建設(shè)項目場址輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)為分析及預(yù)測項目運行時對職業(yè)人員、公眾人員及范》（HJ1157-2021）要求，結(jié)合根據(jù)污染因子分析，監(jiān)測內(nèi)容為：γ輻射空氣吸收劑量率；評價單位委托廣西壯證書編號：hnjlxz2022036-243（檢定單位：湖南省電離輻射計-12.1%（使用137Cs輻射源）③監(jiān)測儀器每年經(jīng)有資質(zhì)的計量部門檢定、校準(zhǔn)，檢及儀器作業(yè)指導(dǎo)書的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，監(jiān)測人員經(jīng)考核合格⑥監(jiān)測報告嚴(yán)格實行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后測點編號測點位置γ輻射空氣吸收劑量率（nGy/h）備注平均值標(biāo)準(zhǔn)差1擬建場址1#室外2擬建場址2#室外3擬建場址3#室外4擬建場址4#室外5擬建場址5#室外6高壓氧室內(nèi)1#期將拆除。7高壓氧室內(nèi)2#8高壓氧室內(nèi)3#9高壓氧室內(nèi)4#擬建場址6#室外擬建場址7#室外擬建場址8#室外擬建場址9#室外擬建場址10#室外放療中心一樓內(nèi)室內(nèi)擬建場址東北側(cè)50m處道路室外4號住院樓一樓內(nèi)室內(nèi)擬建場址西北側(cè)50m處停車場室外3號住院樓一樓內(nèi)室內(nèi)設(shè)備科維修室室內(nèi)擬建場址南側(cè)50m處道路室外2#住院大樓1層綜合服務(wù)大廳室內(nèi)2#住院大樓1層放射科污物間外走廊室內(nèi)////由表8-2的監(jiān)測結(jié)果可知，本項目場所及周圍區(qū)域環(huán)境室內(nèi)測點γ輻射劑量率在）；上數(shù)據(jù)比對可知，本項目建設(shè)場址各監(jiān)測點位γ輻射劑量率在其相應(yīng)范圍內(nèi)；由此可），SPECT即單光子發(fā)射型計算機斷層顯像（Singlephotonemissioncomputed上，可以同時獲得CT解剖圖像，從而更有利于管將光信號轉(zhuǎn)化為電信號并進行放大，得到的測量值代表在該投影線上的放射性大本項目使用鉬锝發(fā)生器淋洗得到放射性核素99mTc或者直接購買99mTc標(biāo)記物進行SPECT/CT顯像檢查，99mTc的淋洗、標(biāo)定、分裝及注負責(zé)。工作人員在锝分裝室锝分裝柜內(nèi)從99Mo-99mTc發(fā)生器中淋洗出99mTc，標(biāo)記、分裝，或者直接從購買的99mTc標(biāo)記物藥品中分裝，分裝進注射器后置于注射器屏蔽SPECT掃描室接受掃描，掃描時間約30分鐘，掃描結(jié)束短暫留觀后，從病人出口處離開核醫(yī)學(xué)科工作場所。本項目99mTc顯像每日每臺SPECT/C或99mTcPET是PositronEmissionComputedTomography（正電子斷層顯像）的縮寫，是顯像的同位素都屬于短半衰期的核素，本項目使用的放射性藥品初期為外購的18F，PET/CT是將PET和CT聯(lián)合在一起，通過PET掃描和CT掃描重疊聯(lián)合掃描，行解剖定位，同時又可以采用人體X射線衰變圖的衰變系數(shù)對γ射線在人體內(nèi)的衰減在體外用顯像設(shè)備探測體內(nèi)不同組織/器官放射性示蹤劑分布情況，通過計算機重建成斷層圖像，反映不同組織/器官的血流、功能與代謝狀態(tài)。正電子只能瞬態(tài)存在，像。因此MRI磁體腔的直徑越大，其所能容納的內(nèi)置PET探測器系統(tǒng)的有效內(nèi)徑也就越大。常規(guī)MRI掃描會受到線圈及其掃描范圍的限制，一次只能掃描一個部位，如果掃描多個部位，需要更換線圈和重新擺位：而常規(guī)PET顯像多為全身掃描兩者難以的動像采集。TIM技術(shù)的特點是矩陣線動線卷開關(guān)控制以及在線技術(shù)，無需吏換絲線圈及重新擺50人，使用68Ga每日最多5人，每人用量均按10mCi算，每天診斷人數(shù)不超過50藥物場所投入運行后，18F正電子標(biāo)記物由回旋加速器及合成系統(tǒng)制備提供，由負一層制備場所裝入貨包鉛罐后由專用藥梯送至一樓分裝室；68Ga正電子標(biāo)記物直接購③準(zhǔn)備好的受檢者經(jīng)過專用通道進入注射區(qū)，注射醫(yī)務(wù)人員穿戴好個人防護用護套對注射器進行防護，再轉(zhuǎn)移至注射臺為受檢者注射藥物，注射時間平均約30s/④注射了放射性藥物的受檢者進入注射后候檢區(qū)候診⑤注射藥物的受檢者從注射后候檢區(qū)直接進入PET/CT或PET/MRI機房檢查，工作人員配合受檢病人擺好位后進入控制室進行隔室操作，擺位時間平均約30s/人⑥檢查完成后，受檢者在留觀室短暫留觀后通過專用通使之繞探測環(huán)軌道運行，探頭對其進行數(shù)據(jù)采集。采集的數(shù)據(jù)主要反應(yīng)了PET環(huán)形明顯的水平條，說明相應(yīng)的探測器沒有信號輸出，必須對P準(zhǔn)，第一步將校準(zhǔn)源從儲源室保險箱中取出，放入PE進入檢查室從PET/CT或PET/MRI設(shè)備提取系統(tǒng)、診斷系統(tǒng)、靶系統(tǒng)和冷卻系統(tǒng)等組成，各射頻系統(tǒng)：包括監(jiān)測與控制元件、頻率合成器、中級放大器、RF電源振幅器、共軸透射線、耦合網(wǎng)絡(luò)和D型盒結(jié)構(gòu)等，其作用就是對D型盒提供一交替的高電壓離子源系統(tǒng)：包括離子源、ARC電源、偏向電源與氫氣流量控制器等。離子源等，清潔、靶膜、碳膜更換、離子源更換等日常維在回旋加速器中心部位的離子源經(jīng)高壓電弧放電而使H2氣體電離發(fā)射出H-得較低的初速度，同時，磁場也對這些粒子產(chǎn)生作用，兩種場作用的結(jié)果是粒子在大的能量，在該點處粒子將被束流提取裝置提取引出，通過剝離器后成為H+粒子束的量、核反應(yīng)截面及轟擊時間。通過改變靶物質(zhì)可獲采取單靶轟擊工作。結(jié)合本項目實際診療規(guī)模，回旋加速器單批次生產(chǎn)18F的量為射性藥物藥物包裝與運輸幾個步驟。正電子藥物的制備工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖見圖按照《回旋加速器操作規(guī)程》進行打靶操作，生產(chǎn)）：1)捕獲淋洗：從加速器傳過來的核素離子2)除水：淋洗結(jié)束后加熱反應(yīng)管使乙腈與水3)親核反應(yīng)：待冷卻完畢后向反應(yīng)管中加入三氟甘露糖溶液進行親核反應(yīng)，18F4)水解：向反應(yīng)管中加氫氧化鈉溶液進行水解后，至質(zhì)控室，在質(zhì)控室開展pH值、放射性核純度、放射性化學(xué)純度、細131I衰變時發(fā)射出射程很短的β射線和能量躍遷時發(fā)出的γ射線，從而對病變組織人的服用量后，進行服藥治療；甲測服用131I-NaI量很小，一般為2μCi（依據(jù)GB18871-2002附錄，屬于豁免水平），與甲亢或甲癌治療服用量的影響相比，其輻），131I作示蹤物，測定碘在體內(nèi)的移動速度和量，可間接評價甲狀腺的功能狀態(tài)，特別能反映甲狀腺對無機碘的濃聚能力?？诜派湫缘夂螅蒙w格（Geiger）本項目擬使用131I開展甲亢治療項目，服藥前對病人做好充分教育，所用核素通療）、DGRT（劑量引導(dǎo)調(diào)強適形放療）于一體，以螺旋CT旋轉(zhuǎn)掃描方式，結(jié)合計CT滑環(huán)機架（與診斷CT使用相同的技術(shù)）上，窄扇形射線照射野環(huán)繞機械等中心似光速，然后轟擊靶產(chǎn)生X射線，用于治療腫瘤治療模式結(jié)構(gòu)示意圖見圖9-11。繞著腫瘤旋轉(zhuǎn)，從各個方向進行照射，可以選擇的照射面遠比傳統(tǒng)直線加速器要多，能更有效地避開對脊髓等重要器官的照射，對腫瘤的放療可以做到更大的殺傷效果。在高劑量的輻射區(qū)域，可以勾勒出病人每個腫瘤的確切形狀，這意味著用更有效的、潛在的治療劑量來治療癌癥，從而減少對正常組織破推算出腫瘤實際吸收的射線能量，為確定下一步放療劑量提螺旋斷層放射治療系統(tǒng)的工作流程和產(chǎn)物環(huán)節(jié)如圖9-12所示。X線立體定向放射治療系統(tǒng)由電子直線加速器(LINAC)、機器人機械臂產(chǎn)生6MeV檔能量的X射線的輕型直線加速器，它被安裝在機器人機械臂上，配備（3）治療床：治療床由電腦程序控制，可以在5度空間自由移動，即X軸、Y獲得一對相互垂直的高清晰顱骨(或骨骼)數(shù)字圖像，并將圖像傳輸?shù)接嬎銠C，計算機與事先CT掃描獲得的顱骨數(shù)字重建圖像(DDR)相比較，首先確定顱骨的精確位置，治療顱內(nèi)病變時，使用6維顱骨追蹤軟件；治療脊髓、脊柱柱追蹤軟件(xsightspine)；治療部分周圍型肺癌時，使用肺部追蹤軟件(xsightlung)；治療隨呼吸運動的腫瘤(如肺癌、肝癌及胰腺癌等)時需要在腫瘤內(nèi)或周圍埋置金標(biāo)（4）治療計劃系統(tǒng)：治療計劃系統(tǒng)由計算機工作站和治療計劃軟件組成。X線（6）呼吸追蹤系統(tǒng)：當(dāng)治療受呼吸運動影響的腫瘤時，腫瘤隨著患者的呼吸而如同彈道導(dǎo)彈技術(shù)，按照呼吸節(jié)律，腫瘤在A時間點正好在運動軌跡的B點處，射線的投照不是從后面追趕腫瘤，而是在A時間點將射線直接投射在運動軌跡的B點（7）計算機網(wǎng)絡(luò)集成與控制系統(tǒng)：X線立體定向放射治療系統(tǒng)擁有一臺主控計X線立體定向放射治療系統(tǒng)運行期間的工藝流程和產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖9-14所示，其（2）進行定位：預(yù)約病人首先通過模擬定（3）制訂治療計劃：根據(jù)患者所患疾病的性質(zhì)、部位和大小確定照射劑量和照（4）靶區(qū)定位：患者平臥并固定在治療床上，醫(yī)務(wù)人員退出機房，關(guān)閉好防護（5）啟動治療：確認完畢，且機房內(nèi)聯(lián)鎖條件建立后，工作人員在控制室內(nèi)開131I衰變時發(fā)射出射程很短的β射線和能量躍遷時發(fā)出的γ射線，從而對病變組織人的服用量后，進行服藥治療；甲測服用131I-NaI量很小，一般為2μCi（依據(jù)GB18871-2002附錄，屬于豁免水平），與甲亢或甲癌治療服用量的影響相比，其輻），131I作示蹤物，測定碘在體內(nèi)的移動速度和量，可間接評價甲狀腺的功能狀態(tài)，特別能反映甲狀腺對無機碘的濃聚能力?？诜派湫缘夂?，131I衰變時發(fā)射出射程很短的β射線和能量躍遷時發(fā)出的γ射線，從而對病變組織本項目擬使用131I開展甲亢治療項目，服藥前對病人做好充分教育，所用131I藥例，每天新服藥治療人數(shù)最多4例。進入相應(yīng)甲癌住院病房住院，住院按3～4天規(guī)劃（每周每個病房治療2批），經(jīng)檢可離開甲癌病房出院。接受甲癌治療的每名患者最大用藥量為200mCi，患者服藥后等放射性廢水收集至碘衰變池衰變達標(biāo)后排入醫(yī)院污水處理站。131I藥物操作過程和89Sr是鈣族元素，為一種親骨性放射性核素，進入體內(nèi)后同鈣一樣參加骨礦物質(zhì)的β射線，半衰期為50.53天，其輻射效應(yīng)殺傷癌細胞，縮小病灶，起到良好的鎮(zhèn)痛本項目89Sr核素治療采用針劑靜脈注射方式給藥進行治療，醫(yī)院根據(jù)與病人預(yù)約到注射器中，再將注射器轉(zhuǎn)移到注射窗臺為患者注射。預(yù)計使用89Sr治療的病例每天最多2例，每名患者用藥量最多為5mCi，89Sr核素患者注射后直接離開，無需留觀，89Sr注射后一次性注射器、棉簽及手套均按規(guī)定以放射性廢物丟指定的放射性廢物衰變桶中；89Sr為純β-衰變核素，且發(fā)射的β射線能量較小，射程生軔致輻射可能性小，與該核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓評價項目其他內(nèi)容相比，89Sr藥物注射操作過程對周圍環(huán)境產(chǎn)生外照射影響可忽略不計。89Sr治療項目的工作流程及產(chǎn)使得在治療期間無甲亢、甲癌等其他治療操作，避免177Lu衰變同時發(fā)射β粒子和γ射線，其中β粒子可以用于內(nèi)照射治療，半衰期為的直接或間接作用使DNA鏈斷裂，同時利用輻射產(chǎn)生的交叉火力效應(yīng)，結(jié)合其配體與患者接觸的其他人的暴露風(fēng)險。利用177Lu核素制成不同偶聯(lián)藥物，可以治療不同抽取到注射器中，注射器由20mm鉛屏蔽套防護，再將注射器轉(zhuǎn)移到注射窗口為患者注射。注射177Lu核素患者，項目預(yù)計每天最多1例，患者醫(yī)學(xué)科室甲癌住院病房住院觀察，住院3-5天，滿足出院要求后方可離開病房出院。因標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中無177Lu核素治療相關(guān)出院標(biāo)準(zhǔn)線能量低，因此本評價建議177Lu核素治療項目患者出院院病房，即甲癌治療及177Lu治療人次全年共計不177Lu治療項目的工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見223Ra為即用型藥品，通過靜脈注射治療，除使用一次性注射器及一次性手套等耗材外，不涉及使用設(shè)備。223Ra為即用型藥品每瓶規(guī)格為6MBq。223Ra是一種發(fā)射α射線的放射性堿土金屬元素，物理半衰期為同時伴有部分β射線和γ射線，每次衰變的總能量為5.99MeV。223Ra作為鈣的類似物射線屬于高傳能線密度射線，會引起腫瘤細胞DNA雙鏈損傷，從而誘導(dǎo)腫瘤細胞凋223Ra治療藥品主要指氯化鐳[223Ra]注本項目使用氯化鐳[223Ra]注射液按需訂購，訂購回到醫(yī)院暫存于核醫(yī)學(xué)腫中心樓三層儲源室中。223Ra的分裝及注射由核醫(yī)學(xué)科專職醫(yī)護人員負責(zé)。工作人員全屏蔽鉛注射防護窗屏蔽下，給病人注射相應(yīng)活度的氯化鐳[223Ra]注射液。注射患者在注射完放射性藥物后直接離開，無需留觀，不產(chǎn)生廢水。223Ra主要衰變方式為α衰變，同時伴有少部分β射線和γ射線，α射線幾乎對人體沒有外照射影響。223Ra使得在治療期間無甲亢、甲癌等其他治療操作，避免CT是利用X射線進行診斷的，產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組線的“量”和“質(zhì)”及曝光時間的控制裝置，以球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移該院核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT及PET/CT設(shè)備配套使用的CT裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生為污染環(huán)境的主要因子。CT在運行時無放射性廢9.2人流及物流規(guī)劃①如圖9-21中深藍色線路所示，藥物合成工作人員通過2號醫(yī)生電梯進入，沿）；②如圖9-21中淺藍色線路所示，回旋加速器醫(yī)技人員通過2號醫(yī)生電梯進入場③如圖9-21中紫色線路所示，螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)醫(yī)技人員2號醫(yī)生電梯進入場所，沿著走道進入相應(yīng)的螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、如圖9-21中粉色線路所示，患者從西側(cè)電梯或樓如圖9-21中橘黃色線路所示，所制備藥物從熱室通過傳遞窗經(jīng)過緩沖間進入外包間打包，打包結(jié)束并檢查無誤后通過藥梯轉(zhuǎn)送到二層，由PET檢查項目醫(yī)護人員PET影像診斷檢查項目工作人員主要分操作PET影像設(shè)備的醫(yī)技人員及負責(zé)藥品分裝、注射等操作的醫(yī)護人員。如圖9-22中紫色線路所示，醫(yī)技人員在東側(cè)醫(yī)護出入口進入核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心一層核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生走廊，負責(zé)操作PET影像設(shè)備的過走廊進入入口大廳經(jīng)衛(wèi)生通過間進入分裝/注射準(zhǔn)備室，在分裝/注射準(zhǔn)備室內(nèi)進行），如圖9-22中綠色線路所示，入口大廳候診區(qū)候診，叫號后從核醫(yī)學(xué)科西側(cè)緩沖應(yīng)時間后進入PET影像掃描機房檢查，檢查完畢無身體不適的從東南側(cè)患者出口離入以及外購所需的PET影像檢查用藥物從核醫(yī)學(xué)科西南側(cè)藥物出入口門禁進入，進入患者走廊后通過傳遞窗進入分裝/注射準(zhǔn)備室，一般情況下直接放于氟分裝柜內(nèi)，后經(jīng)過注射室定期送至核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心一樓患者通道西側(cè)盡頭的固廢間暫存衰分裝、注射等操作的醫(yī)護人員。如圖9-23中綠色線路所示，醫(yī)技人員從東北側(cè)2號醫(yī)護人員經(jīng)醫(yī)生走廊從候診大廳進入分裝/注射準(zhǔn)備室，在分裝/注射準(zhǔn)備室內(nèi)進如圖9-23中紫色線路所示，從西北側(cè)的電梯或者樓梯進入候診區(qū)候診，叫號后如圖9-23中洋紅色線路所示，醫(yī)院自制的檢查用藥物從西南側(cè)藥梯進入，進入患者走廊后通過儲源間傳遞窗進入分裝/注射準(zhǔn)備室，一般情況下直接放于锝分裝柜如圖9-23黃色路線所示，锝分裝/注射準(zhǔn)備室設(shè)置有腳踏式放射性廢物收集桶，放射性核素活度衰變至低于相應(yīng)核素在GB18871-2002清潔解控水平推薦限值及HJ護人員，131I藥品的分裝采取遠程控制自動分裝，控制臺設(shè)在核醫(yī)學(xué)科北側(cè)醫(yī)生走廊電控室（備餐間的西側(cè)）。如圖9-24中藍色線路所示，醫(yī)護人員通過東北側(cè)2號醫(yī)/注射準(zhǔn)備室，在分裝/注射準(zhǔn)備室內(nèi)進行分裝前期準(zhǔn)備，結(jié)束后通過衛(wèi)生通過間出去用品后進入高活區(qū)（分裝/注射準(zhǔn)備室），工作結(jié)束經(jīng)檢測表面污染合格后，方能回如圖9-24中紫色線路所示，從西北側(cè)的電梯進入護士站候診，叫號后從核醫(yī)學(xué)如圖9-24中洋紅色線路所示，醫(yī)院自制的治療用藥物以及外購所需的治療用藥物均從西南側(cè)藥梯進入，通過候診大廳從儲源間傳遞窗進入分裝/注射準(zhǔn)備室，一般如圖9-24黃色路線所示，分裝/注射準(zhǔn)備室、注射服藥室等處設(shè)置有腳踏式放射變（分裝/注射準(zhǔn)備室的東側(cè)，治療項目專用），待其所含放射性核素活度衰變至低于相應(yīng)核素在GB18871-2002清潔解核素半衰期衰變模式毒性主要射線能量（MeV）109.8min低毒γ：0.51199Mo（99mTc）66hβ-(100%)β：1.215，γ：0.74099mTc6.02hIT(100%)低毒γ：0.1408.02dβ-(100%)β：0.602，γ：0.36489Sr50.53dβ-(100%)β：0.584668Ga68.3min低毒γ：0.511177Lu6.73dβ-(100%)γ：0.208468Ge271dECγ：0.0092223Raα極毒α：5.8713；β：0.427；γ：0.0117,0.0838,0.2695由前文工作流程分析可知，X-γ射線外照射將伴隨核素在核醫(yī)學(xué)診療及藥物制備①本項目涉及的核素18F、99mTc、131I、68Ga、177進行藥物生產(chǎn)、貯存、分裝、注射（服藥）等操作時，對周圍環(huán)境產(chǎn)生γ射線貫穿輻③進行SPECT/CT、PET/CT、PET/MRI掃描時，受診病人身體中的放射性核素⑤工作人員操作68Ge密封源進行校準(zhǔn)作業(yè)時會對操作發(fā)出X射線，可能對機房周圍環(huán)境產(chǎn)生X射線外照射影響。該項目使用的223Ra核素衰變過程會發(fā)射α粒子，α射線射程短，且容易屏蔽，可不考慮外照射影響。但需防止吸入內(nèi)照射影①SPECT/CT檢查項目，每天60人次（滿負荷時），每人次預(yù)計產(chǎn)生一次性注射器、口罩、手套以及擦試廢物等0.05kg計，年工作時間按250個工作日計算，則③甲亢治療項目，每年治療2500人次，每人次⑤89Sr治療項目，每年治療200人次，每⑨在正電子藥物合成過程中產(chǎn)生少量的沾污放射性核素的硅膠、樹脂、氧化鋁、碘衰變池主要收集三層場所131I及177Lu治療項目產(chǎn)生的放射性廢水。從偏保守）；計，保守也按每天都開展治療。綜上所述，碘衰變池每治療日收集廢水2綜上，核醫(yī)學(xué)科場所每年預(yù)計產(chǎn)生含放射性廢水量1055m3（2）在轉(zhuǎn)移過程中由于操作人員違反操作規(guī)程或誤操作引起的意外泄漏，造成量臭氧和氮氧化物，臭氧和氮氧化物可通過排風(fēng)系統(tǒng)排出治療室，臭氧的半衰期為22~25分鐘，常溫下可自行分解為氧氣，對周圍環(huán)境空氣（1）機房防護門安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障情況下，人員誤入正在運行的加速器機（2）工作人員或病人家屬在機房防護門關(guān)閉后尚未撤離加速器機房，會對工作（3）工作人員在加速器機房內(nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備工作，控制臺處操作人員項目建設(shè)后，勞動定員規(guī)劃共26人，各項目工作均為排班輪流操作，實行8小序號項目操作工序操作時間次數(shù)/年人員配置1SPECT/CT檢查項目淋洗、分裝操作30s/人次7500人次3人輪流藥品轉(zhuǎn)移30s/人次注射30s/人次機房內(nèi)擺位30s/人次4人輪流控制室內(nèi)操作30min/人次2PET檢查項目分裝操作30s/人次6250人次2人輪流藥品轉(zhuǎn)移30s/人次注射30s/人次機房內(nèi)擺位30s/人次4人輪流控制室內(nèi)操作20min/人次校準(zhǔn)2min/次3碘治療項目藥物接收及放入自動分裝儀5min/次每年200次2人輪流4甲癌治療項目住院查房60min/天（含Lu-177治療項目）300天/年3人輪流589Sr治療項目抽藥、轉(zhuǎn)移、注射2min/人次200人次由碘治療項目2名工作人員輪流負責(zé)6223Ra治療項目抽藥、轉(zhuǎn)移、注射2min/人次1000人次7177Lu治療項目抽藥、轉(zhuǎn)移、注射2min/人次50人次8回旋加速器制備藥物回旋加速器運行60min/次250次2人輪流標(biāo)記物合成、分裝及質(zhì)控合成及分裝40min/次；質(zhì)控30min/次250次2人輪流9螺旋斷層放射治療系統(tǒng)螺旋斷層放射治療系統(tǒng)運行3min/人次12500人次2人輪流X線立體定向放射治療系統(tǒng)X線立體定向放射治療系統(tǒng)運行3min/人次12500人次2人輪流本次評價項目規(guī)模為：使用乙級非密封放射性工作場所3處、生產(chǎn)（制備PET射治療系統(tǒng)項目工作場所，負二層為放射性廢水衰變池，一層主要為PET影像診斷工作場所，二層主要為SPECT影像診斷工作場所，三層主要為核素治療工作場所。（1）地下一層工作場所：最西側(cè)中部為候診大廳，以最北側(cè)患者通道為起點，（2）一層工作場所：西北角為入口大廳，醫(yī)生走廊北側(cè)由西往東依次為：登記通道；醫(yī)生走廊南側(cè)由西往東依次為：緩沖間、分裝注射準(zhǔn)備室、儲源間、注射室、衛(wèi)生通過間、淋浴間、搶救室、問診/宣教室、PET/CT設(shè)備間、PET/CT機房、控制室、PET/MRI設(shè)備間、PET/MRI機房；患者走廊南側(cè)由西往東依次為：保潔室、固生走廊、緩沖間、質(zhì)控室、分裝/注射準(zhǔn)備室、儲源間、服藥室、注射室、衛(wèi)生通過者入口、儲源室、服藥室、分裝/準(zhǔn)備室、衛(wèi)生通過間、淋浴間、固廢間、電控室、藥物、放射性廢物的存放范圍；設(shè)置有專門的給藥后候檢室、留觀/搶救室、住院病過管理要求，甲癌病房服藥及Lu-177注射期間，服藥室外不能有人員活動，以盡可同時核醫(yī)學(xué)接診口的工作人員可以控制公眾不靠近核醫(yī)學(xué)入口，降低公眾的居留時間。核醫(yī)學(xué)場所內(nèi)地面或墻體上張貼患者路徑標(biāo)識，根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，項目機房的構(gòu)成和各屏蔽設(shè)計參數(shù)見表10-1～圖機房名稱回旋加速器機房機房幾何尺寸凈面積（m2）7.2×6.1=43.9凈空高（m）4.2凈體積（m3）184.3（不含迷道）屏蔽體厚度(cm)東墻100cm砼南墻100cm砼西墻100cm砼北墻250cm砼機房頂板100cm砼機房防護門20mmPb通風(fēng)設(shè)施通風(fēng)裝置機械通風(fēng)通風(fēng)次數(shù)≥6次/h機房名稱螺旋斷層放射治療系統(tǒng)機房機房幾何尺寸凈面積（m2）7.7×6.8=52.3凈空高（m）3.7凈體積（m3）193.7（不含迷道）迷路幾何尺寸凈面積（m2）2×1.5×2+6.8×2=19.6凈空高（m）3.7凈體積（m3）72.5屏蔽體厚度(cm)東墻150cm砼南墻150cm砼西墻250cm砼北墻迷道外墻為150cm砼；迷道內(nèi)墻為150cm砼；機房頂板150cm砼機房防護門15mmPb通風(fēng)設(shè)施通風(fēng)裝置機械通風(fēng)通風(fēng)次數(shù)≥4次/h機房名稱X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房機房幾何尺寸凈面積（m2）8×6.5=524.1213.2（不含迷道）4.1213.2（不含迷道）3.6×1.8+6.2×2+3.5=22.384.191.7250cm砼250cm砼250cm砼迷道外墻最小寬為160cm砼、最大寬為250cm砼；迷道內(nèi)墻最小寬為190cm砼、最大寬為250cm砼；280cm砼20mmPb機械通風(fēng)≥4次/h迷路幾何尺寸屏蔽體厚度(cm)通風(fēng)設(shè)施凈空高（m）凈體積（m3）凈面積（m2）凈空高（m）凈體積（m3）東墻南墻西墻北墻機房頂板機房防護門通風(fēng)裝置通風(fēng)次數(shù)序號房間面積墻體材料及厚度一層PET/CT、PET/MRI等項目場所1PET/MRI機房8.1×5.3×5.142.9頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護窗15mmPb鉛玻璃南側(cè)防護門15mmPb鉛板西側(cè)防護門8mmPb鉛板2PET/CT機房7.7×5.3×5.140.8頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護窗15mmPb鉛玻璃南側(cè)防護門8mmPb鉛板東側(cè)防護門15mmPb鉛板北側(cè)防護門10mmPb鉛板3搶救室4.6×2.5×5.1頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門8mmPb鉛板4衛(wèi)生通過間（含淋浴間）2.9×2×5.15.8頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門3mmPb鉛板5分裝注射準(zhǔn)備室4.2×4.5×5.1頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門（靠衛(wèi)生通過間）10mmPb鉛板防護門（靠搶救室）10mmPb鉛板6儲源室2.2×1.8×5.13.9頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門10mmPb鉛板傳遞窗30mmPb7注射室2.2×2.2×5.14.8頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門10mmPb鉛板南側(cè)防護門8mmPb鉛板8保潔室3×1.6×5.14.8頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門4mmPb鉛板9固廢間3×2.2×5.16.6頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門8mmPb鉛板VIP注射后侯檢室（CT）（含衛(wèi)生間）（3×2.3+1.9.2頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門8mmPb鉛板注射后侯檢室（含衛(wèi)生間）（3×4.5+1.頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門8mmPb鉛板VIP注射后侯檢室（含衛(wèi)生間）（3×2.3+1.9.2頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門8mmPb鉛板注射后（3×4.5+1.頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇侯檢室（含衛(wèi)生間）地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門8mmPb鉛板更衣室2×1.4×5.12.8頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門8mmPb鉛板留觀室（含衛(wèi)生間）（3×4.2+2頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門8mmPb鉛板患者走廊//頂棚樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體/防護門（靠西側(cè)緩沖間）8mmPb鉛板防護門（靠藥物出入口）8mmPb鉛板防護門（靠控制室）15mmPb鉛板防護門（靠東側(cè)出口緩沖）8mmPb鉛板二層SPECT/CT等項目場所SPECT機房8.1×5.3×5.142.9頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門5mmPb鉛板南側(cè)防護門5mmPb鉛板防護窗5mmPb鉛玻璃SPECT機房8×5.3×5.142.4頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門5mmPb鉛板南側(cè)防護門5mmPb鉛板防護窗5mmPb鉛玻璃衛(wèi)生通過間（含淋浴間）2.9×2×5.15.8頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門3mmPb鉛板20運動負荷室3.8×2×5.17.6頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇南側(cè)防護門5mmPb鉛板21分裝/注射準(zhǔn)備室（4.5×4.1+3.2×1.3）22.6頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門（靠衛(wèi)生通過間）6mmPb鉛板防護門（靠運動負荷室）6mmPb鉛板22質(zhì)控室3×3×5.19頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門6mmPb鉛板23儲源室2.2×1.8×5.13.9頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門6mmPb鉛板傳遞窗5mmPb24服藥室3.3×2.2×5.17.2頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門6mmPb鉛板南側(cè)防護門5mmPb鉛板25注射室2.2×1.8×5.13.9頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門5mmPb鉛板26保潔室3×1.6×5.14.8頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門3mmPb鉛板27固廢間3×2.2×5.16.6頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門5mmPb鉛板28搶救室4.2×3×5.1頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門5mmPb鉛板29注射后侯檢室1（6.3×3+1.21.4頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇（含衛(wèi)生間）四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門5mmPb鉛板30注射后侯檢室2（含衛(wèi)生間）（6.3×3+1.21.4頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門5mmPb鉛板31留觀室（含衛(wèi)生間）5×3×5.1頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體20cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門5mmPb鉛板32患者走廊//頂棚樓板30cm混凝土地面樓板20cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體/防護門（靠西側(cè)緩沖間）5mmPb鉛板防護門（靠西側(cè)藥梯）5mmPb鉛板防護門（靠東側(cè)出口緩沖）5mmPb鉛板三層131I等治療項目場所33固廢間4×2.3×4.59.2頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門15mmPb鉛板34衛(wèi)生通過間（含淋浴間）2.6×1.8×4.54.6頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門5mmPb鉛板35分裝/準(zhǔn)備室5.2×3×4.5頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門（靠西側(cè)服藥室）16mmPb鉛板防護門（靠東側(cè)衛(wèi)生通過16mmPb鉛板36儲源間2×1.9×4.53.8頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門16mmPb鉛板37服藥室3×2×4.56頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇南側(cè)防護門15mmPb鉛板38患者入口5.2×2.3×4.5頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門5mmPb鉛板南側(cè)防護門15mmPb鉛板39觀室（含衛(wèi)生間）5.2×2.5×4.5頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門15mmPb鉛板40更衣間4.4×1.6×4.57頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇北側(cè)防護門5mmPb鉛板南側(cè)防護門15mmPb鉛板41搶救室3.3×2.6×4.58.5頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇南側(cè)防護門15mmPb鉛板42保潔室3.3×1.5×4.59.5頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇南側(cè)防護門5mmPb鉛板43衛(wèi)生間）5.6×4×4.522.4頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體西側(cè)30cm混凝土+10cm硫酸鋇，其余30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門15mmPb鉛板44房2（含衛(wèi)生間）5.6×4.8×4.526.8頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門15mmPb鉛板45房3（含衛(wèi)生間）5.6×4×4.522.4頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門15mmPb鉛板46房4（含衛(wèi)生間）5.6×4.1×4.522.9頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門15mmPb鉛板47房5（含衛(wèi)生間）5.6×4×4.522.4頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門15mmPb鉛板48房6（含衛(wèi)生間）5.6×4×4.522.4頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體東側(cè)30cm混凝土+10cm硫酸鋇，其余30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門15mmPb鉛板49患者出檢測3.4×2.2×4.57.4頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇西側(cè)防護門15mmPb鉛板東側(cè)防護門5mmPb鉛板50被服間2.7×2.2×4.55.9頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體30cm混凝土+2cm硫酸鋇防護門10mmPb鉛板51患者通道//頂棚樓板30cm混凝土地面樓板30cm混凝土+5cm硫酸鋇四周墻體/防護門（靠西側(cè)保潔室）15mmPb鉛板注：表中PET/CT機房觀察窗等效鉛當(dāng)量mmPb值是相對于F-18的γ射線能量等效的，SPECT機房觀察窗的等效鉛當(dāng)量mmPb值是相對于Tc-99m的γ射線能量等效的。（1）設(shè)備線纜管道穿墻：預(yù)埋有線纜溝槽，斜45°角進出的U型線纜管道，穿（1）負一層正電子藥物制備場所18F-FDG合成、分裝熱室屏蔽厚度如下：5個（2）一層氟分裝室內(nèi)的氟分裝柜（1個）采取整體屏蔽能力為60mmPb。（3）二層锝分裝室內(nèi)的锝分裝柜（1個）整體輻射屏蔽能力為20mmPb。（4）三層碘分裝室內(nèi)的碘分裝柜（1個）整體輻射屏蔽能力為40mmPb。防護用品名稱規(guī)格數(shù)量個人劑量報警儀/鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛眼鏡0.5mmPb鉛手套0.5mmPb手提鉛盒/氟注射器防護套18mmPb锝注射器防護套5mmPb镥注射器防護套20mmPb廢物鉛箱10mmPb、20mmPb輻射防護檢測儀/4臺表面污染監(jiān)測儀/4臺鉛屏風(fēng)10mmPb射后候診室2張、二樓注射后候診室4張.活度計/根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)式10-1計算得到的日等效操作量及分級結(jié)果見表10-6（場所名稱前綴默認場所名稱核素名稱日實際最大毒性因子操作日等效最大操作量（Bq）疊加日等效最分級一層3.7×10100.013.7×1074.07×10768Ga3.7×1090.013.7×106二層99Mo（99mTc）4.8×10100.14.8×1079.6×10799mTc4.8×10100.014.8×107三層3.7×1090.113.7×1083.72×1092.22×10100.112.22×10989Sr9.25×1080.119.25×107177Lu7.4×1090.117.4×108223Ra3.0×10713.0×108負一層8.88×10100.0118.88×1088.88×108根據(jù)表10-6可知，該項目核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓每一層核醫(yī)學(xué)應(yīng)用場所均按照場所按Ⅱ類裝修。具體為：分裝室、注射室、服藥室、留觀/搶救室、住院病房、注按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，輻射根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）4.3輻射工作場所分區(qū)要回旋加速器和顯像設(shè)備控制室、衛(wèi)生通過間以及與控制區(qū)需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加速器治療（1）控制區(qū)包括：X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房、螺旋斷層放射治（2）監(jiān)督區(qū)包括：X線立體定向放射治療系統(tǒng)控制室、X線立體定向放射治療室、固廢間、VIP注射后候診室（CT，含衛(wèi)）、注射后候診室（CT，含衛(wèi)）、VIP儲源室、服藥室、分裝/注射準(zhǔn)備室、衛(wèi)生通過間（含淋浴間）、電控室、備餐間、綜上所述，本項目輻射工作場所分區(qū)能滿足GB18871-2002、HJ1本項目核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓核醫(yī)學(xué)科工作場所擬采取的安全防護措施和設(shè)施序號《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）本項目情況是否符合要求15.1.1核醫(yī)學(xué)工作場所宜建在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)單獨的建筑物內(nèi)，或集中于本項目核醫(yī)學(xué)工作場所位于新建核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓內(nèi)，為獨立、專用區(qū)域；符合無人長期居留的建筑物的一端或底層，設(shè)置相應(yīng)的物理隔離和單獨的人員、物流通道。5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應(yīng)與非放射性工作場所有明確的分界隔離。不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，并應(yīng)與非放射性工作場所有明確的分界隔離。26.1.8放射性物質(zhì)貯存在專門場所內(nèi)，并應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi)，定期進行輻射水平監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺帳，及時登記，確保賬物相符。本項目使用的放射性物質(zhì)一般直接暫存于分裝室分裝柜內(nèi)，特殊情況下先暫存于儲源室，均有貯存容器；各貯存場所均位于控制區(qū)內(nèi)，采取了屏蔽措施。安排專人管理，建立放射性物質(zhì)臺帳，及時登記，確保帳務(wù)相符。定期對各貯存場所進行輻射水平監(jiān)測并記錄，各貯存場所設(shè)置門鎖及警告標(biāo)志、警示語句，無關(guān)人員不會進入。符合36.1.3回旋加速器機房的建造應(yīng)避免采用富含鐵礦物質(zhì)的混凝土，避免混凝土中采用重晶石或鐵作為骨料；不帶自屏蔽的回旋加速器應(yīng)有單獨的設(shè)備間，機房選擇不易中子活化的混凝土材料。6.1.4回旋加速器機房的電纜管溝、通風(fēng)管道等穿過屏蔽體時，應(yīng)墻壁，并進行屏蔽補償，確保滿足屏蔽體墻外的防護要求。防護門與墻體連接處應(yīng)進行有效搭接，避免出現(xiàn)防護薄弱環(huán)節(jié)。經(jīng)與建設(shè)單位核實，回旋加速器機房混凝土中不采用重晶石或鐵作為骨料；擬配置的回旋加速器設(shè)備為自帶屏蔽型，且有單獨的設(shè)備間。回旋加速器機房的電纜管溝、通風(fēng)管道等穿過屏蔽體時，采用地溝及V型穿過墻壁，并進行屏蔽補償；防護門與墻體連接處擬進行搭接不少于10cm。符合46.2.1核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺臺面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻壁銜接處應(yīng)無接縫，易于清洗、去污。核醫(yī)學(xué)科涉及放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺臺面等擬采用平整光滑設(shè)計，室內(nèi)地面鋪設(shè)防滲塑膠地板、在墻面施工至少離地50cm，能夠保證地面與墻壁銜接處無接觸，易于清洗、去污。符合56.2.2操作放射性藥物場所級別達到乙級應(yīng)在手套箱中進行，丙級可在通風(fēng)櫥內(nèi)進行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對其他患者和醫(yī)護人員的照射。本項目藥物采用手動、自動分裝或購買按人份分裝好的藥物，手動及自動分裝設(shè)備外置具有通風(fēng)和防護功能的分裝柜內(nèi)（只開2個供手伸入操作的窗口，設(shè)計有排風(fēng)系統(tǒng)，操作過程始終處于負壓狀態(tài)，功能類似手套箱，且輻射防護效果更好）；項目配備有藥物轉(zhuǎn)運的屏蔽藥箱，并為藥物操作人員配備防護用品。給藥后患者留觀室內(nèi)設(shè)置有足夠屏蔽厚度的鉛屏風(fēng)，以減少多人候診室時對其他患者的照射；核素符合治療病房內(nèi)配備鉛屏風(fēng)，病房本身采取了符合要求的屏蔽措施，醫(yī)護人員主要采用視頻和語言查房，以減少對其他患者和醫(yī)護人員的照射。66.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均應(yīng)進行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取相應(yīng)的去污措施。放射性藥物操作均在分裝室，工作人員出入分裝室需經(jīng)過衛(wèi)生通過間，配備洗滌去污設(shè)施和表面污染檢測儀器，藥物操作人員和物品離開控制區(qū)前進行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，將進行清洗去污直至表面污染水平滿足控制標(biāo)準(zhǔn)要求。符合76.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運送配備足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運等容器，容器表面應(yīng)張貼電離輻射標(biāo)志，容器在運送時應(yīng)有適當(dāng)?shù)墓潭ù胧１卷椖亢酸t(yī)學(xué)科配備擬采購配備藥物轉(zhuǎn)運鉛盒等貯存和轉(zhuǎn)運容器，表面張貼規(guī)范的電離輻射標(biāo)志，在轉(zhuǎn)運時采取藥箱盛裝等固定措施，防止藥物翻倒和跌落。符合86.2.8回旋加速器機房應(yīng)設(shè)置門機聯(lián)鎖裝置和延時開門措施，機房內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急停機開關(guān)、緊急開門按鈕及清場措施，并安裝固定式劑量率報警儀。機房門口應(yīng)有聲光報警裝置和工作狀態(tài)指示燈，并與加速器聯(lián)鎖。本項目回旋加速器機房擬設(shè)置門機聯(lián)鎖裝置和延時開門措施，機房內(nèi)設(shè)置緊急停機開關(guān)、緊急開門按鈕及清場措施，并安裝固定式劑量率報警儀。機房門口擬設(shè)有聲光報警裝置和工作狀態(tài)指示燈，并與加速器聯(lián)鎖。符合99.2.9掃描機房外門框上方應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。核醫(yī)學(xué)科PET/CT、SPECT/CT等掃描機房門框上方均設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱處設(shè)置警示語句，指示燈與防護門聯(lián)鎖。符合6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計，保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成交叉污染。本項目核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)進行了專門的設(shè)計通過管線設(shè)計及壓差控制，能夠保證工作場所的氣流自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向流動，并保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成交叉污染。符合6.3.2使用回旋加速器制備放射性藥物的工作場所應(yīng)設(shè)有單獨的通風(fēng)系統(tǒng)，加速器自屏蔽區(qū)內(nèi)應(yīng)有單獨排氣管道，并相對加速器室呈負壓狀態(tài)。本項目回旋加速器制備放射性藥物的工作場所擬設(shè)有單獨的通風(fēng)系統(tǒng)，加速器自屏蔽區(qū)內(nèi)有單獨排氣管道，并相對加速器室呈負壓狀態(tài)。符合6.3.3碘-131治療病房應(yīng)設(shè)有單獨的通風(fēng)系統(tǒng)，病房的門窗應(yīng)有封閉措施，保持治療區(qū)域內(nèi)的負壓，治療區(qū)域內(nèi)的空氣應(yīng)經(jīng)單獨的排氣管道有組織排放。治療區(qū)碘-131治療病房設(shè)置有單獨的通風(fēng)系統(tǒng)，住院期間病房門均為封閉狀態(tài)，控制新風(fēng)和排風(fēng)風(fēng)量保持治療區(qū)域內(nèi)的負壓，最終廢氣經(jīng)單獨排風(fēng)管排至屋頂經(jīng)過濾處理設(shè)施處理后有組織排放。符合6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以本項目核醫(yī)學(xué)科放射性物質(zhì)合成、分裝、符合及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備中進行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計單獨的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。碘-131治療病房以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠離鄰近的高層建筑。取藥操作均在分裝柜等密閉設(shè)備中進行，分裝柜均設(shè)置了獨立的排風(fēng)系統(tǒng)，保證柜內(nèi)負壓，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出，并在設(shè)備頂壁安裝活性炭過濾裝置。本項目核醫(yī)學(xué)科分裝柜排風(fēng)系統(tǒng)排氣口均高于所在建筑屋頂，排放口遠離鄰近的高層建筑。標(biāo)準(zhǔn)防護要求本項目方案符合性6.2.1放射治療工作場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈等:a)放射治療工作場所的入口處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，貯源容器外表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志和中文警示說明；b)放射治療工作場所控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈;c)控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并設(shè)置雙向交流對講系統(tǒng)。（1）本項目螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房門外設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈；（2）機房內(nèi)安裝監(jiān)控攝像頭和對講系統(tǒng)，在控制室內(nèi)能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況，并能雙向交流對講。符合6.2.2含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室（一般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應(yīng)有異常情況下報警功能，其顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)或機房門附近。本項目螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房在迷道的內(nèi)入口設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測儀，具備異常情況下報警功能，在控制室內(nèi)設(shè)置屏幕顯示。符合6.2.3放射治療相關(guān)的輻射工作場所，應(yīng)設(shè)置防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全聯(lián)鎖措施:a)放射治療室應(yīng)設(shè)置門---機/源聯(lián)鎖裝置，防護門未完全關(guān)閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備應(yīng)設(shè)有斷電自動回源措施;b)放射治療室應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開門裝置，防護門應(yīng)設(shè)置防夾傷功能；c)應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護門內(nèi)側(cè)、治療室四周墻壁設(shè)置急停按鈕；急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。f）安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復(fù)位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；安裝、調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應(yīng)通過單位輻射安全管理機構(gòu)的批準(zhǔn)與見證，工作完成后應(yīng)及時進行聯(lián)鎖恢復(fù)及功能測試。a、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房設(shè)門---機聯(lián)鎖裝置，實現(xiàn)防護門未完全關(guān)閉時不能出束照射，出束狀態(tài)下開門設(shè)備回到停機狀態(tài)；b、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)機房設(shè)置室內(nèi)緊急開門裝置，防護門設(shè)置防夾傷功能；c、本項目控制室、迷道出入口及防護門內(nèi)側(cè)、治療室墻壁設(shè)置急停按鈕；急停按鈕安裝位置有醒目標(biāo)識及文字說明。明確要求工作人員做到：安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復(fù)位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；安裝、調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應(yīng)通過醫(yī)院輻射安全管理機構(gòu)的批準(zhǔn)與見證，工作完成后應(yīng)及時進行聯(lián)鎖恢復(fù)及功能測試。符合由表10-8可知，本項目螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)機本項目核醫(yī)學(xué)診療及正電子標(biāo)記物制備產(chǎn)生的放射廢水主要來源于給藥后患者醫(yī)院擬在核醫(yī)學(xué)腫瘤治療中心樓西面地下設(shè)置2套相互獨立的槽式衰變池系統(tǒng)），），變池到锝相關(guān)衛(wèi)生間裸露排水管做8mmPb防護；水管做20mmPb防護。項目衰變池建設(shè)滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ），標(biāo)記物合成場所污洗間收集排入的廢水，然后通過衛(wèi)生通過間淋浴室、質(zhì)控室收集排入的廢水，然后通根據(jù)《關(guān)于核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款咨詢的復(fù)函》（國家核安全使用量少且半衰期較131I短，因此碘衰變池廢水排放限值按131I進行計算；氟锝衰變因此氟锝