動脈血采集標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制指南考核一、選擇題1.動脈血氣分析首選的采血部位是[單選題]*股動脈肱動脈橈動脈√足背動脈答案解析:橈動脈位置表淺、易于固定、周圍無重要神經(jīng)血管，是動脈血氣分析的首選采血部位。2.氧療患者動脈采血前，需停止吸氧的時間為[單選題]*10分鐘20分鐘30分鐘√40分鐘答案解析:氧療患者動脈采血前應(yīng)停止吸氧30分鐘，以確保檢測結(jié)果能準(zhǔn)確反映患者的氧合狀態(tài)。3.改良橈動脈定位法的標(biāo)準(zhǔn)進針點是橈骨莖突向尺側(cè)移1.25cm，再向肘關(guān)節(jié)方向上移[單選題]*1.25cm√2.5cm3cm3.5cm答案解析:改良橈動脈定位法的進針點為橈骨莖突向尺側(cè)移1.25cm，再向肘關(guān)節(jié)方向上移1.25cm。4.動脈采血后，標(biāo)本輕柔混勻防止凝血的次數(shù)為[單選題]*3-5次5-8次8-10次√10-12次答案解析:動脈采血后，需輕柔混勻標(biāo)本8-10次，以防止凝血，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.動脈血氣標(biāo)本采集到檢測的時間間隔不宜超過[單選題]*10分鐘20分鐘30分鐘√60分鐘答案解析:動脈血氣標(biāo)本采集后應(yīng)盡快檢測，時間間隔不宜超過30分鐘，以減少標(biāo)本放置對結(jié)果的影響。6.小兒動脈采血的首選部位是[單選題]*橈動脈√顳淺動脈股動脈足背動脈答案解析:小兒動脈采血首選橈動脈，因其位置表淺、易于固定，且并發(fā)癥相對較少。7.股動脈穿刺點定位在腹股溝韌帶中點下方[單選題]*1-2cm√2-3cm3-4cm4-5cm答案解析:股動脈穿刺點通常定位在腹股溝韌帶中點下方1-2cm處，此處股動脈搏動明顯，易于穿刺。8.2-8℃保存時，動脈血氣標(biāo)本最長保存時間為[單選題]*1小時2小時√4小時6小時答案解析:在2-8℃條件下保存，動脈血氣標(biāo)本最長可保存2小時，超過此時間可能影響檢測結(jié)果。9.凝血功能異常患者，動脈采血后按壓時間需延長至[單選題]*5-10分鐘10-15分鐘15-20分鐘√20-25分鐘答案解析:凝血功能異?；颊邉用}采血后，按壓時間需延長至15-20分鐘，以防止穿刺點出血或血腫形成。10.血氣分析中，標(biāo)本采集處理環(huán)節(jié)的誤差占總體誤差比例約為[單選題]*50%以上60%以上70%以上√80%以上答案解析:血氣分析中，標(biāo)本采集處理環(huán)節(jié)的誤差占總體誤差比例約為70%以上，規(guī)范操作至關(guān)重要。11.動脈血氣標(biāo)本采集的標(biāo)準(zhǔn)無菌用物包括[多選題]*專用血氣采血套裝√安爾碘消毒液√無菌棉簽/棉球√一次性止血帶無菌治療盤√答案解析:動脈血氣標(biāo)本采集的標(biāo)準(zhǔn)無菌用物有專用血氣采血套裝、安爾碘消毒液、無菌棉簽/棉球、無菌治療盤等，一次性止血帶一般用于靜脈采血。12.理想的采血動脈應(yīng)具備的特征有[多選題]*搏動明顯√彈性良好√易于固定√穿刺部位無硬結(jié)√周圍無重要神經(jīng)血管√答案解析:理想的采血動脈應(yīng)搏動明顯、彈性良好、易于固定、穿刺部位無硬結(jié)且周圍無重要神經(jīng)血管，以提高穿刺成功率和減少并發(fā)癥。13.動脈血氣標(biāo)本處理的常見失誤包括[多選題]*混入氣泡√抗凝不完全√標(biāo)本溶血√送檢延遲√混雜靜脈血√答案解析:動脈血氣標(biāo)本處理的常見失誤有混入氣泡、抗凝不完全、標(biāo)本溶血、送檢延遲、混雜靜脈血等，這些都會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。14.小兒動脈采血的特殊操作要點有[多選題]*42-45℃濕巾熱敷采血部位√棄去第一滴血肝素化毛細管吸取血樣√避免擠壓采血部位√采血后縮短按壓時間答案解析:小兒動脈采血的特殊操作要點包括42-45℃濕巾熱敷采血部位、用肝素化毛細管吸取血樣、避免擠壓采血部位等，不能棄去第一滴血，且采血后按壓時間不應(yīng)縮短。15.循環(huán)不穩(wěn)定患者的動脈采血策略包括[多選題]*首選股動脈穿刺√采用超聲引導(dǎo)定位√嚴(yán)格無菌操作√延長按壓時間√選擇淺表細小動脈答案解析:循環(huán)不穩(wěn)定患者動脈采血策略有首選股動脈穿刺、采用超聲引導(dǎo)定位、嚴(yán)格無菌操作、延長按壓時間等，不應(yīng)選擇淺表細小動脈，因其搏動弱，穿刺難度大。16.動脈采血前對患者的評估內(nèi)容包括[多選題]*穿刺部位皮膚狀況√凝血功能√吸氧狀態(tài)√活動史√意識狀態(tài)及配合度√答案解析:動脈采血前需評估患者穿刺部位皮膚狀況、凝血功能、吸氧狀態(tài)、活動史、意識狀態(tài)及配合度等，以確保采血安全順利進行。17.防止動脈血氣標(biāo)本凝血的正確操作有[多選題]*采血后立即輕柔混勻√選用肝素化專用采血針√標(biāo)本避免劇烈震蕩√采血后靜置片刻再混勻及時送檢標(biāo)本√答案解析:防止動脈血氣標(biāo)本凝血的正確操作包括采血后立即輕柔混勻、選用肝素化專用采血針、標(biāo)本避免劇烈震蕩、及時送檢標(biāo)本，采血后不應(yīng)靜置片刻再混勻。18.動脈采血后的護理要點包括[多選題]*規(guī)范按壓穿刺點√觀察穿刺部位有無滲血/血腫√指導(dǎo)患者避免穿刺側(cè)肢體過度活動√做好標(biāo)本標(biāo)識√及時將標(biāo)本送檢√答案解析:動脈采血后的護理要點有規(guī)范按壓穿刺點、觀察穿刺部位有無滲血/血腫、指導(dǎo)患者避免穿刺側(cè)肢體過度活動、做好標(biāo)本標(biāo)識、及時將標(biāo)本送檢等。19.動脈采血時，橈動脈穿刺的針頭與皮膚呈90°角進針[單選題]*對錯√答案解析:橈動脈穿刺時，針頭與皮膚一般呈30°至45°角進針，而非90°角。20.動脈血氣標(biāo)本可直接接觸冰塊冷藏，以延長保存時間[單選題]*對錯√答案解析:動脈血氣標(biāo)本不可直接接觸冰塊冷藏，以免細胞損傷，影響檢測結(jié)果，應(yīng)水平放置在冷藏環(huán)境中。21.新生兒動脈采血時，需注意保暖，避免寒冷刺激影響結(jié)果[單選題]*對√錯答案解析:新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，動脈采血時注意保暖，可避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮等影響檢測結(jié)果。22.動脈采血消毒范圍應(yīng)不小于5cm×5cm[單選題]*對錯√答案解析:動脈采血消毒范圍應(yīng)不小于5cm×5cm，以保證穿刺部位的無菌環(huán)境，減少感染風(fēng)險。23.采集動脈血時，若混入少量氣泡，不影響檢測結(jié)果[單選題]*對錯√答案解析:采集動脈血時混入氣泡會影響血氣分析結(jié)果，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓，必須立即排出氣泡。24.患者有活動史時，應(yīng)休息10分鐘后再進行動脈采血[單選題]*對錯√答案解析:患者有活動史時，應(yīng)休息15-30分鐘后再進行動脈采血，以確保檢測結(jié)果能反映患者平靜狀態(tài)下的血氣情況。25.股動脈采血后，需指導(dǎo)患者平臥片刻，避免直立性低血壓[單選題]*對√錯答案解析:股動脈采血后，指導(dǎo)患者平臥片刻，可防止因體位突然變化導(dǎo)致直立性低血壓的發(fā)生。26.毛細血管血樣可完全替代動脈血樣進行血氣分析[單選題]*對錯√答案解析:毛細血管血樣與動脈血樣存在一定差異，不能完全替代動脈血樣進行血氣分析，尤其是氧合狀態(tài)的精準(zhǔn)評估。27.動脈采血套裝的肝素濃度過高，可能導(dǎo)致血氣pH值檢測誤差[單選題]*對√錯答案解析:動脈采血套裝的肝素濃度過高會影響血液的pH值，從而導(dǎo)致血氣pH值檢測誤差。28.超聲引導(dǎo)下動脈采血可提高穿刺成功率，減少并發(fā)癥[單選題]*對√錯答案解析:超聲引導(dǎo)下動脈采血能清晰顯示血管結(jié)構(gòu)，可提高穿刺成功率，減少血管損傷等并發(fā)癥。29.動脈采血前，患者有活動史時應(yīng)至少休息___分鐘以上[填空題]*空1答案:15|15-30。答案解析:動脈采血前，患者有活動史時應(yīng)至少休息15分鐘以上，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。30.動脈采血的皮膚消毒范圍不少于___cm×___cm，消毒后待干再穿刺[填空題]*空1答案:5|五空2答案:5|五。答案解析:動脈采血的皮膚消毒范圍不少于5cm×5cm，消毒后需待干再穿刺，以保證消毒效果。31.橈動脈穿刺時，針頭與皮膚呈___°至___°角進針，見回血后固定針頭[填空題]*空1答案:30空2答案:45。答案解析:橈動脈穿刺時，針頭與皮膚呈30°至45°角進針，見回血后固定針頭，以提高穿刺成功率。32.普通患者動脈采血后，需持續(xù)按壓穿刺點___-___分鐘[填空題]*空1答案:5空2答案:10。答案解析:普通患者動脈采血后，需持續(xù)按壓穿刺點5-10分鐘，以防止出血。33.動脈血氣標(biāo)本應(yīng)水平放置，避免直接接觸冰塊導(dǎo)致___，影響檢測結(jié)果[填空題]*空1答案:細胞損傷|血細胞損傷。答案解析:動脈血氣標(biāo)本應(yīng)水平放置，避免直接接觸冰塊導(dǎo)致細胞損傷，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。34.毛細血管血樣的氧分壓測定值可能___，不可用于氧合狀態(tài)的精準(zhǔn)評估[填空題]*空1答案:偏低|不準(zhǔn)確。答案解析:毛細血管血樣的氧分壓測定值可能偏低，不能準(zhǔn)確反映動脈血氧合狀態(tài)，不可用于氧合狀態(tài)的精準(zhǔn)評估。35.動脈采血時若發(fā)現(xiàn)氣泡，必須立即___，并重新輕柔混勻標(biāo)本[填空題]*空1答案:排出氣泡|去除氣泡。答案解析:動脈采血時若發(fā)現(xiàn)氣泡，必須立即排出氣泡，并重新輕柔混勻標(biāo)本，以避免氣泡對檢測結(jié)果的影響。36.股動脈直徑可達___-___mm，低血壓患者也可觸及明顯搏動[填空題]*空1答案:5空2答案:10。答案解析:股動脈直徑可達5-10mm，管腔較粗，低血壓患者也可觸及明顯搏動，是循環(huán)不穩(wěn)定患者采血的常用部位。37.動脈血氣標(biāo)本無冷藏條件時，應(yīng)在___分鐘內(nèi)完成檢測[填空題]*空1答案:30。答案解析:動脈血氣標(biāo)本無冷藏條件時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成檢測，以減少標(biāo)本放置對結(jié)果的影響。38.動脈采血時，采血針內(nèi)殘留空氣會導(dǎo)致___分壓檢測結(jié)果偏高[填空題]*空1答案:氧|氧氣|O2。答案解析:動脈采血時，采血針內(nèi)殘留空氣會使血液與空氣接觸，導(dǎo)致氧分壓檢測結(jié)果偏高。39.采血