2026年醫(yī)療顧問師中級筆試精講與模擬一、單選題（共10題，每題2分）1.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）反復入院，醫(yī)療顧問師在制定健康管理計劃時，應優(yōu)先考慮以下哪項干預措施？A.增加患者日?；顒恿緽.立即調(diào)整患者抗生素使用方案C.加強患者及家屬對吸入裝置的正確使用培訓D.建議患者短期內(nèi)戒煙2.某三甲醫(yī)院針對糖尿病合并腎病患者推出“多病共管”項目，醫(yī)療顧問師在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不佳，以下哪項溝通策略最有效？A.直接批評患者飲食管理不到位B.提供個性化食譜并鼓勵患者記錄飲食日記C.強調(diào)藥物治療的重要性而忽略生活方式干預D.建議患者自行調(diào)整胰島素劑量3.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展老年人跌倒風險評估，醫(yī)療顧問師發(fā)現(xiàn)某患者近期因頭暈就醫(yī)，以下哪項評估結果提示該患者跌倒風險極高？A.視力下降但無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.血壓波動較大但無頭暈緩解跡象C.平衡功能檢查顯示站立時身體晃動明顯D.獨立完成穿脫衣物等日常生活活動4.某患者因甲狀腺功能亢進（甲亢）需長期服藥，醫(yī)療顧問師在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者服藥依從性差，以下哪項措施最能改善其服藥行為？A.告知患者藥物可能產(chǎn)生副作用B.提供服藥提醒工具（如藥盒）并解釋其必要性C.強調(diào)長期用藥的必要性而忽略短期不適D.建議患者自行調(diào)整服藥時間以適應作息5.某企業(yè)員工體檢發(fā)現(xiàn)高血壓患病率較高，醫(yī)療顧問師建議公司開展健康講座，以下哪項內(nèi)容最符合員工需求？A.介紹高血壓最新治療藥物B.分析高血壓與工作壓力的關系并提供減壓技巧C.強調(diào)高血壓危害但未提供具體預防措施D.僅講解體檢報告的醫(yī)學意義而忽略健康管理6.某患者因慢性心力衰竭需限制鈉鹽攝入，醫(yī)療顧問師在制定飲食計劃時，以下哪項建議最不合理？A.推薦低鈉醬油替代普通醬油B.提醒患者避免加工肉類（如香腸）C.建議患者使用限鈉鹽調(diào)味品D.告知患者蒸煮食物可減少鈉鹽攝入7.某患者因骨質(zhì)疏松需長期補充鈣劑，醫(yī)療顧問師在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者未遵醫(yī)囑服用維生素D，以下哪項解釋最可能影響其依從性？A.患者認為維生素D可自行從食物中獲取B.患者擔心維生素D會產(chǎn)生副作用C.患者未意識到維生素D與鈣吸收的關系D.患者未攜帶維生素D藥物至家中8.某患者因抑郁癥需接受心理干預，醫(yī)療顧問師在制定康復計劃時，以下哪項目標最不現(xiàn)實？A.幫助患者建立每日運動習慣B.鼓勵患者參與社交活動并記錄情緒變化C.要求患者短期內(nèi)完全擺脫負面情緒D.提供放松訓練（如深呼吸）以緩解焦慮9.某患者因腦卒中導致偏癱，醫(yī)療顧問師在康復指導中強調(diào)家庭護理的重要性，以下哪項建議最易被家屬接受？A.要求家屬每天進行大量康復訓練B.提供圖文并茂的康復操作手冊C.強調(diào)家屬需完全替代專業(yè)治療D.告知家屬康復訓練的醫(yī)學原理10.某患者因肥胖需控制體重，醫(yī)療顧問師在制定飲食計劃時，以下哪項建議最符合醫(yī)學建議？A.建議患者快速節(jié)食以快速減重B.推薦高蛋白低碳水飲食C.提醒患者避免所有油炸食品D.建議患者通過代餐粉替代正餐二、多選題（共5題，每題3分）1.某患者因高血壓需調(diào)整生活方式，醫(yī)療顧問師應建議患者采取以下哪些措施？A.減少每日食鹽攝入量B.增加蔬菜水果攝入C.避免長期精神緊張D.每周至少進行150分鐘中等強度運動E.立即停用所有降壓藥物2.某患者因糖尿病需控制血糖，醫(yī)療顧問師在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者飲食管理不當，以下哪些食物應建議患者限制攝入？A.糙米B.白面包C.豆制品D.糖果E.低脂牛奶3.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）需家庭氧療，醫(yī)療顧問師應提醒患者注意以下哪些事項？A.氧療時間應持續(xù)8小時以上B.氧流量需根據(jù)血氣分析結果調(diào)整C.避免在睡眠時使用氧療設備D.定期檢查氧療設備的管道是否通暢E.氧療時無需保持呼吸道通暢4.某患者因骨質(zhì)疏松需進行康復訓練，醫(yī)療顧問師應建議患者進行以下哪些運動？A.太極拳B.提踵運動C.慢跑D.骨骼肌肉力量訓練E.游泳5.某患者因抑郁癥需接受心理干預，醫(yī)療顧問師應提供以下哪些支持？A.鼓勵患者記錄情緒日記B.提供認知行為療法（CBT）指導C.強調(diào)藥物治療可完全治愈抑郁癥D.建議患者參加支持小組E.提醒患者避免接觸負面信息三、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者張女士，65歲，因高血壓、糖尿病合并腎病患者多次入院，本次因感染需使用抗生素治療。醫(yī)療顧問師在隨訪時發(fā)現(xiàn)：-血糖控制不穩(wěn)定，空腹血糖常＞10mmol/L；-血壓波動較大，最高可達180/95mmHg；-腎功能輕度下降（eGFR60ml/min/1.73m2）；-對抗生素使用存在誤解，認為“越多越好”。請結合上述情況，回答以下問題：（1）醫(yī)療顧問師應如何制定張女士的健康管理計劃？（2）在溝通中應注意哪些要點？2.患者李先生，45歲，企業(yè)高管，因工作壓力大出現(xiàn)焦慮、失眠癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常。醫(yī)療顧問師在隨訪時發(fā)現(xiàn)：-患者長期熬夜，每日睡眠不足6小時；-飲食不規(guī)律，常因應酬攝入高脂食物；-對健康管理認知不足，認為“年輕健康不需要干預”。請結合上述情況，回答以下問題：（1）醫(yī)療顧問師應如何制定李先生的心理健康干預方案？（2）如何提高其健康管理的依從性？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：COPD患者需長期管理，吸入裝置的正確使用是基礎干預措施，可減少急性加重風險。其他選項如增加活動量需循序漸進，抗生素僅用于感染治療，戒煙需逐步進行。2.B解析：糖尿病合并腎病患者需綜合管理，個性化飲食指導并鼓勵記錄可提高依從性。直接批評或強調(diào)單一治療均不可取。3.C解析：平衡功能檢查異常提示跌倒風險高，需結合其他因素綜合評估，但單憑平衡功能差即可判定為高危。4.B解析：服藥提醒工具可幫助患者形成習慣，解釋其必要性可提高接受度。其他選項如批評或強調(diào)短期不適可能降低依從性。5.B解析：企業(yè)員工需針對性干預，分析壓力與疾病的關聯(lián)并提供減壓技巧更符合實際需求。6.D解析：蒸煮食物無法減少食物中的天然鈉含量，限鈉需從源頭控制。其他選項如低鈉調(diào)味品、避免加工肉類均合理。7.A解析：患者可能認為鈣劑作用更明顯，維生素D僅作為輔助，導致忽視。其他解釋如副作用或缺乏醫(yī)學認知均較次要。8.C解析：抑郁癥康復需循序漸進，完全擺脫負面情緒不現(xiàn)實。其他目標如運動、社交記錄均合理。9.B解析：圖文手冊直觀易懂，比口頭指導更易被家屬接受。其他選項如要求家屬替代治療或強調(diào)原理可能增加負擔。10.B解析：高蛋白低碳水飲食符合醫(yī)學建議，但需個體化調(diào)整。其他選項如快速節(jié)食或完全避免油炸食品均不科學。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：高血壓管理需綜合干預，限鹽、健康飲食、減壓、運動均重要，停藥不可取。2.B、D解析：白面包和糖果升糖快，需限制；糙米和豆制品可適量攝入。低脂牛奶有益健康。3.B、D、E解析：氧流量需個體化調(diào)整，管道通暢和呼吸道通暢是基本要求，睡眠氧療需根據(jù)醫(yī)囑。4.A、B、D解析：太極拳、提踵運動和力量訓練有益骨骼健康，慢跑可能加重骨質(zhì)疏松，游泳強度較低但效果有限。5.A、B、D解析：情緒日記、CBT指導和支持小組均有效，藥物治療需結合心理干預，避免負面信息需個體化。三、案例分析題答案與解析1.（1）健康管理計劃：-血糖管理：調(diào)整飲食結構（低糖、高纖維），建議使用胰島素聯(lián)合口服降糖藥；-血壓管理：調(diào)整生活方式（限鹽、運動），必要時調(diào)整降壓藥；-腎功能保護：避免腎毒性藥物（如某些抗生素），監(jiān)測尿微量白蛋白；-抗生素教育：解釋藥物作用機制和濫用危害，按需用藥。（2）溝通要點：-共情傾聽：避免指責，理解患者焦慮；-分步指導：從易到難，先調(diào)整生活方式；-家屬參與：教育家屬配合監(jiān)測血糖血壓。2.（1）心理干預方案：-睡眠管理：建議規(guī)律