2024年兒科護(hù)理學(xué)測試題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者安全管理內(nèi)容包括（）A、評估患者安全因素,做好安全教育工作B、兒童、老年、意識障礙和需要臥床休息的患者加床欄C、保持病區(qū)地面清潔干燥D、保持消費設(shè)施完好E、以上都是正確答案：E答案解析：患者安全管理內(nèi)容包括評估患者安全因素并做好安全教育工作；對于兒童、老年、意識障礙和需要臥床休息的患者加床欄；保持病區(qū)地面清潔干燥以防止滑倒等意外；保持消費設(shè)施完好等多方面，所以以上選項均正確，答案選E。2.壺腹部癌的臨床特點是較早出現(xiàn)A、黃疸.寒戰(zhàn).發(fā)熱B、貧血消瘦C、轉(zhuǎn)移癥狀D、上腹痛及脊背痛E、消化道癥狀正確答案：A答案解析：壺腹部癌由于腫瘤生長阻塞膽總管和主胰管的開口，膽汁和胰液引流不暢，較早出現(xiàn)黃疸，且常合并膽管感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。上腹痛及脊背痛多見于胰腺癌侵犯神經(jīng)時；貧血消瘦相對出現(xiàn)較晚；轉(zhuǎn)移癥狀一般也不是最早出現(xiàn)的；消化道癥狀不如黃疸、寒戰(zhàn)發(fā)熱出現(xiàn)早且典型。3.下列哪項與母乳抗感染作用無關(guān)（）A、分泌型IgA抗體B、特異性抗體C、乳鐵蛋白D、雙歧因子E、乳白蛋白正確答案：E答案解析：母乳中含有的分泌型IgA抗體、特異性抗體、乳鐵蛋白、雙歧因子等均與母乳抗感染作用有關(guān)。乳白蛋白主要提供營養(yǎng)，與抗感染作用無關(guān)。4.以下哪種食物升糖指數(shù)最低（）A、紅棗B、柿子C、黃瓜D、紅果E、香蕉正確答案：C答案解析：升糖指數(shù)是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)。黃瓜是蔬菜，一般來說蔬菜的升糖指數(shù)相對較低。而紅棗、柿子、香蕉、紅果等屬于水果，含糖量相對較高，升糖指數(shù)通常比黃瓜高。5.患兒兵兵，需要測量直腸溫度時，護(hù)士應(yīng)將肛表插入肛門（）A、2-3cmB、5-6cmC、4-5cmD、1-2cmE、3-4cm正確答案：E6.每次治療完畢，艙內(nèi)的紫外線空氣消毒時間是（）A、1小時B、30分鐘C、1.5小時D、20分鐘E、10分鐘正確答案：B答案解析：紫外線空氣消毒時間需>30分鐘，以達(dá)到較好的消毒效果，有效殺滅艙內(nèi)空氣中的細(xì)菌、病毒等病原體，防止交叉感染等情況發(fā)生。7.腹膜透析過程中發(fā)生腹膜炎時,下列哪項處理不對（）A、一旦發(fā)生腹膜炎時,立即留取透析液作常規(guī)生化和細(xì)菌學(xué)檢查。B、嚴(yán)重感染者給予全身應(yīng)用抗菌藥物,一般為培養(yǎng)陰性后7天,總療程為14～28天C、治療期間必要時可臨時進(jìn)行血液透析。D、真菌性腹膜炎時,先觀察一段時間后再確定是否拔管E、加強(qiáng)支持療法正確答案：D答案解析：真菌性腹膜炎時，應(yīng)盡早拔管，而不是先觀察一段時間后再確定是否拔管。一旦發(fā)生真菌性腹膜炎，繼續(xù)腹膜透析會增加感染擴(kuò)散及治療難度，盡早拔除透析管有助于控制感染，減少并發(fā)癥發(fā)生。其他選項處理均正確，發(fā)生腹膜炎時留取透析液檢查可明確病原體指導(dǎo)治療；嚴(yán)重感染全身用抗菌藥物，療程足夠可有效控制感染；必要時臨時血液透析可幫助清除毒素等；加強(qiáng)支持療法有利于患者恢復(fù)。8.下列哪種骨折愈合最慢（）A、橈骨遠(yuǎn)端骨折B、肱骨髁上骨折C、脛骨中、下1/3骨折D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折E、脛骨內(nèi)髁骨折正確答案：C答案解析：脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨上、中1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)，在中、下1/3的骨折使?fàn)I養(yǎng)動脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少；同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少，因此下1/3段骨折愈合較慢，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。而其他選項部位的骨折相對血供等條件較好，愈合相對較快。9.缺氧性暈厥常見于（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案：E答案解析：法洛四聯(lián)癥由于肺動脈狹窄，肺血流減少，導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧，容易出現(xiàn)缺氧性暈厥。而房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉一般不會出現(xiàn)缺氧性暈厥，肺動脈瓣狹窄相對來說缺氧情況不如法洛四聯(lián)癥嚴(yán)重，較少出現(xiàn)缺氧性暈厥。10.肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪種運動障礙（）A、不能旋轉(zhuǎn)B、不能屈C、不能伸D、不能內(nèi)收E、不能外展正確答案：E答案解析：腋神經(jīng)主要支配三角肌，三角肌的主要作用是使肩關(guān)節(jié)外展，所以肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)不能外展。11.給中暑病人體內(nèi)降溫時,用于灌腸的葡萄糖鹽水的溫度為A、15～20℃B、10～15℃C、4～10℃D、0～4℃正確答案：C答案解析：中暑病人體溫較高，用溫度較低的液體灌腸可促進(jìn)熱量散發(fā)，4～10℃的葡萄糖鹽水能更好地幫助降溫。12.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）A、肺萎縮B、胸腔內(nèi)壓超過大氣壓C、呼吸困難D、皮下氣腫E、縱隔向健側(cè)移位正確答案：B答案解析：張力性氣胸時，破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴(kuò)大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位，影響心臟血液回流，此型氣胸胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓。而呼吸困難、皮下氣腫、縱隔向健側(cè)移位、肺萎縮雖然也可見于張力性氣胸，但不是其主要診斷依據(jù)。13.導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的最主要原因是A、腎小管重吸收功能受損B、蛋白質(zhì)攝入過多C、毛細(xì)血管濾過壓增加D、集合管功能下降E、腎小球濾過膜受損正確答案：E答案解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的最主要原因是腎小球濾過膜受損，濾過膜的屏障功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血漿蛋白大量濾出形成蛋白尿。腎小管重吸收功能受損可導(dǎo)致腎小管性蛋白尿，但不是腎病綜合征大量蛋白尿的主要原因；集合管功能下降與大量蛋白尿關(guān)系不大；毛細(xì)血管濾過壓增加不是導(dǎo)致大量蛋白尿的主要機(jī)制；蛋白質(zhì)攝入過多一般不會直接導(dǎo)致腎病綜合征那樣的大量蛋白尿。14.先天性巨結(jié)腸患兒行回流灌腸時，錯誤誤的是A、選用生理鹽水溶液B、灌腸前需攝片確定插肛管深度和方向C、選用清水灌腸D、以輕柔手法按腸曲方向緩慢插入肛管正確答案：C答案解析：先天性巨結(jié)腸患兒行回流灌腸時禁用清水灌腸，以免發(fā)生水中毒，應(yīng)選用生理鹽水溶液。灌腸前需攝片確定插肛管深度和方向，以輕柔手法按腸曲方向緩慢插入肛管。15.慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時提示進(jìn)入尿毒癥期A、491μmol/LB、707μmol/LC、560μmol/LD、178μmol/L正確答案：B16.患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等。作為護(hù)士，可判斷該患兒可能發(fā)生了（）A、支氣管炎B、心肌炎C、肺炎D、喉炎E、腦炎正確答案：D17.監(jiān)測燒傷休克最簡便有效的指標(biāo)是（）A、心率B、脈搏C、呼吸D、血壓E、尿量正確答案：E答案解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是監(jiān)測燒傷休克最簡便有效的指標(biāo)。燒傷休克時腎血流量減少，尿量可明顯減少，當(dāng)尿量維持在一定水平，通常每小時30ml以上，提示休克已得到糾正。心率、脈搏、呼吸、血壓等雖然也是休克監(jiān)測的重要指標(biāo)，但相對而言，尿量監(jiān)測更為簡便有效。18.氫化可的松的主要作用是（）A、減少體內(nèi)水的排出B、降低血糖C、減少血小板和紅細(xì)胞D、激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶E、減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正確答案：E答案解析：氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，其主要作用之一是能使血液中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少。糖皮質(zhì)激素可升高血糖，促進(jìn)水的排出，使血小板和紅細(xì)胞增多，對兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶無激活作用。19.患者,女,59歲,行“腦干腫瘤切除術(shù)”后第二天,可呼喚睜眼,答非所問,刺痛能定位,不能遵囑動作,此患者Glasgow評分為（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分正確答案：D答案解析：該患者Glasgow評分：呼喚睜眼3分，答非所問4分，刺痛能定位5分，總分為3+4+5=12分，所以答案選D。Glasgow評分是通過對患者的睜眼、語言及運動反應(yīng)進(jìn)行評分，來評估患者的意識狀態(tài)，總分范圍為3-15分，分?jǐn)?shù)越高，意識狀態(tài)越好。20.初孕婦,孕34周,產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)子宮底部觸到圓而硬的胎頭,胎背位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽到,該孕婦胎方位是（）A、枕左前B、枕右前C、骶左前D、骶右前E、骶左后正確答案：D答案解析：該孕婦胎頭圓而硬，說明是臀先露，且胎背位于母體腹部右前方，結(jié)合臀先露的不同胎位特點，骶右前符合描述。枕先露時胎頭是軟而不規(guī)則的，A、B選項不符合；骶左前胎背應(yīng)在母體腹部左前方，C選項不符合；骶左后胎背也不在母體腹部右前方，E選項不符合。21.平靜呼吸時每分鐘內(nèi)吸入或呼出肺的氣體量稱為A、有效通氣量B、肺活量C、肺通氣量D、肺泡通氣量E、時間肺活量正確答案：C答案解析：平靜呼吸時每分鐘內(nèi)吸入或呼出肺的氣體量稱為肺通氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。有效通氣量與肺泡通氣量相關(guān)概念不同。肺活量是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。時間肺活量是指最大吸氣后用力盡快呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量。22.患者，女，60歲。外陰菜花樣腫物，經(jīng)病理檢查為外陰鱗狀細(xì)胞癌Ⅰ期，未見轉(zhuǎn)移征象。該患者的治療首選（）A、手術(shù)+化療治療B、手術(shù)治療C、手術(shù)+放射治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療正確答案：B答案解析：外陰鱗狀細(xì)胞癌Ⅰ期患者，手術(shù)治療是主要的治療方法，切除范圍應(yīng)根據(jù)病變部位和患者具體情況決定?；瘜W(xué)藥物治療一般用于中晚期有轉(zhuǎn)移的患者；放射治療適用于不能手術(shù)或術(shù)后輔助治療等情況；手術(shù)+放射治療及手術(shù)+化療治療不是Ⅰ期患者的首選治療方式。所以該患者首選手術(shù)治療。23.關(guān)于留置導(dǎo)尿術(shù)的目的,錯誤的是（）A、搶救危重休克病人時,正確記錄每小時尿量、測量尿比重,密切觀察病人的病情變化B、腹部及盆腔手術(shù)需排空膀胱,避免手術(shù)中誤傷C、術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于引流和沖洗,減輕手術(shù)切口的張力D、會陰部有傷口的病人通過導(dǎo)尿引流尿液,保持會陰部的清潔干燥E、為神經(jīng)源性膀胱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練正確答案：E答案解析：留置導(dǎo)尿術(shù)的目的包括搶救危重、休克患者時正確記錄每小時尿量、測量尿比重，密切觀察病情變化；腹部及盆腔手術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；術(shù)后留置導(dǎo)尿管便于引流和沖洗，減輕手術(shù)切口的張力；會陰部有傷口的病人通過導(dǎo)尿引流尿液，保持會陰部的清潔干燥等。而對于神經(jīng)源性膀胱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練通常采用間歇性導(dǎo)尿等方法，而非留置導(dǎo)尿術(shù)，故選項E錯誤。24.T型管引出膽汁渾濁,應(yīng)如何處理（）A、考慮是否有結(jié)石殘留或膽管炎癥未控制,通知醫(yī)生及時處理B、考慮是否有膽管下端梗阻C、用無菌生理鹽水進(jìn)行沖洗D、給其更換引流袋E、用抗生素進(jìn)行沖洗正確答案：A答案解析：T型管引出膽汁渾濁，首先應(yīng)考慮是否有結(jié)石殘留或膽管炎癥未控制等情況，需要通知醫(yī)生及時處理，這是首要的應(yīng)對措施。B選項膽管下端梗阻也可能導(dǎo)致膽汁異常，但題干重點強(qiáng)調(diào)膽汁渾濁，A選項相對更全面；C選項用無菌生理鹽水沖洗可能會加重感染等不良情況，一般不輕易沖洗；D選項更換引流袋不能解決膽汁渾濁的根本問題；E選項用抗生素沖洗是錯誤的做法，會引起嚴(yán)重后果。25.護(hù)理技術(shù)管理的重點是A、提高護(hù)理質(zhì)量B、護(hù)士C、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)D、提高技術(shù)整體功能正確答案：C答案解析：護(hù)理技術(shù)管理的重點是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作中最基本、最常用的技術(shù)操作，它貫穿于患者從入院到出院的全過程。做好基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)管理，對于保障患者安全、促進(jìn)患者康復(fù)、提高護(hù)理質(zhì)量具有至關(guān)重要的意義。提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理技術(shù)管理的目標(biāo)；提高技術(shù)整體功能是護(hù)理技術(shù)管理的重要方面，但不是重點；護(hù)士是護(hù)理技術(shù)管理的主體，而不是重點。26.關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點，敘述不正確的是A、黃疸出現(xiàn)早B、黃疸程度重C、黃疸進(jìn)展快D、直接膽紅素少26Mmol/LE、黃疸持續(xù)1~2周正確答案：E答案解析：新生兒病理性黃疸的特點包括黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)出現(xiàn)）、黃疸程度重、黃疸進(jìn)展快、血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl），直接膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。病理性黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。所以選項E敘述不正確。27.無法區(qū)分支氣管哮喘與心源性哮喘時，通常選擇的藥物是A、氨茶堿B、嗎啡C、β2受體激動劑D、洋地黃正確答案：A答案解析：支氣管哮喘和心源性哮喘一時難以鑒別時，可霧化吸入β2受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進(jìn)一步檢查明確病因。但β2受體激動劑可能會誘發(fā)心源性哮喘患者的心律失常等不良反應(yīng)，相對而言氨茶堿更為安全有效，在不能區(qū)分兩者時可優(yōu)先選用。洋地黃主要用于治療心源性心力衰竭，對區(qū)分兩種哮喘無直接幫助。嗎啡禁用于支氣管哮喘，因其可抑制呼吸、收縮支氣管平滑肌，會加重哮喘癥狀。28.臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)（）A、HLA抗體B、CH50增高C、C3增高D、C4增高E、IgA增高正確答案：A答案解析：非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多由白細(xì)胞抗體（如HLA抗體）引起，當(dāng)再次輸血時，這些抗體與輸入的白細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱等癥狀。CH50增高、C3增高、C4增高常見于補(bǔ)體相關(guān)情況，與非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)關(guān)系不大；IgA增高一般也與該反應(yīng)無關(guān)。29.股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是（）A、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎B、壓瘡及泌尿系感染C、髖關(guān)節(jié)僵硬D、墜積性肺炎E、股骨頭缺血性壞死正確答案：E答案解析：股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到破壞，容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎多在骨折復(fù)位不良等早期因素影響下較易發(fā)生；髖關(guān)節(jié)僵硬與長期制動等有關(guān)，但不是最常見的晚期并發(fā)癥；墜積性肺炎、壓瘡及泌尿系感染多是骨折長期臥床的早期并發(fā)癥，并非晚期最常見并發(fā)癥。30.關(guān)于門靜脈的描述下列哪項錯誤誤（）A、有屬支也有分支B、無功能性靜脈瓣C、是肝的營養(yǎng)血管D、與上下腔靜脈系之間有豐富的側(cè)支吻合E、起止都是毛細(xì)血管正確答案：C答案解析：門靜脈主要收集來自胃腸道的血液，為肝臟提供營養(yǎng)物質(zhì)和代謝原料，是肝的功能血管而非營養(yǎng)血管。肝的營養(yǎng)血管是肝動脈。門靜脈起止都是毛細(xì)血管，起始于胃腸等部位的毛細(xì)血管網(wǎng)，止于肝血竇。門靜脈有屬支收集腹腔內(nèi)不成對器官的靜脈血，在肝內(nèi)有分支。門靜脈無功能性靜脈瓣，與上下腔靜脈系之間有豐富的側(cè)支吻合。31.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強(qiáng)時（）A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓減低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少正確答案：E答案解析：腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強(qiáng)時，血管緊張素Ⅱ生成增多，可使醛固酮分泌增加，導(dǎo)致水鈉重吸收增多，腎臟排鈉量減少；同時使血管收縮，外周阻力增加，血壓升高，進(jìn)而使靜脈回心血量增加、體循環(huán)平均充盈壓升高；還可使交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)增加。所以選項A、B、C、D錯誤，選項E正確。32.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、周圍神經(jīng)損傷B、脊髄損傷C、脂肪栓塞D、骨筋膜室綜合征E、壓瘡正確答案：B答案解析：脊髓損傷是脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的肢體癱瘓、感覺障礙、大小便失禁等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。脂肪栓塞多發(fā)生于骨折后數(shù)天內(nèi)，病情嚴(yán)重程度因人而異；骨筋膜室綜合征主要見于四肢骨折；壓瘡常見于長期臥床患者；周圍神經(jīng)損傷相對脊髓損傷來說，嚴(yán)重程度一般較低。33.食管癌切除.食管重建術(shù)后最嚴(yán)重.死亡率較高的并發(fā)癥是A、肺部感染B、膿胸C、出血D、吻合口瘺正確答案：D答案解析：吻合口瘺是食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重且死亡率較高的并發(fā)癥。吻合口瘺一旦發(fā)生，可導(dǎo)致嚴(yán)重的感染、膿毒血癥等，引起一系列嚴(yán)重后果，處理不當(dāng)會危及生命。出血、膿胸、肺部感染雖然也是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對而言，吻合口瘺的嚴(yán)重性更為突出。34.關(guān)于闌尾的敘述,正確是A、位于右髂窩,是腹膜間位器官B、經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端C、闌尾附于結(jié)腸起始部D、闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處E、動脈來自腸系膜下動脈正確答案：D答案解析：闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處。闌尾位于右髂窩，是腹膜內(nèi)位器官，A選項錯誤；闌尾經(jīng)闌尾口開口于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，B選項錯誤；闌尾附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，C選項錯誤；闌尾動脈來自腸系膜上動脈的回結(jié)腸動脈，E選項錯誤。而闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處，這是闌尾的一個重要解剖標(biāo)志。35.下列哪項不是手術(shù)日晨護(hù)理的內(nèi)容A、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥B、進(jìn)行藥物過敏試驗C、測量生命體征D、取下假牙.發(fā)夾.首飾等，并妥善保管正確答案：B答案解析：手術(shù)日晨護(hù)理內(nèi)容包括測量生命體征、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥、取下假牙、發(fā)夾、首飾等并妥善保管等。而進(jìn)行藥物過敏試驗一般在手術(shù)前就已完成，不屬于手術(shù)日晨護(hù)理的內(nèi)容。手術(shù)日晨主要是對手術(shù)前準(zhǔn)備工作的最后核對和完善，確?；颊咭宰罴褷顟B(tài)進(jìn)入手術(shù)室，而藥物過敏試驗已提前做好，無需在手術(shù)日晨重復(fù)進(jìn)行。36.患者,男性,30歲。擬診肛裂,查體發(fā)現(xiàn)肛門外"前哨痔",肛乳頭肥大水腫,之前未行任何治療。其治療措施不包括A、坐浴B、擴(kuò)肛C、軟化大便D、局部理療E、肛裂切除術(shù)正確答案：E答案解析：該患者為早期肛裂，未出現(xiàn)并發(fā)癥，治療主要采取坐浴、擴(kuò)肛、軟化大便、局部理療等保守治療方法，肛裂切除術(shù)適用于陳舊性肛裂伴有并發(fā)癥者，該患者目前不適合，故答案為E。37.在氯霉素的下列不良反應(yīng)中，哪種與它抑制蛋白質(zhì)的合成有關(guān)（）A、灰嬰綜合征B、消化道反應(yīng)C、皮疹等過敏反應(yīng)D、再生障礙性貧血E、二重感染正確答案：D答案解析：氯霉素抑制蛋白質(zhì)合成，可導(dǎo)致骨髓造血功能抑制，引起再生障礙性貧血等不良反應(yīng)。二重感染主要與氯霉素抑制敏感菌導(dǎo)致菌群失調(diào)有關(guān)；灰嬰綜合征與氯霉素在新生兒體內(nèi)代謝特點有關(guān)；皮疹等過敏反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)；消化道反應(yīng)是藥物對胃腸道刺激引起。38.有關(guān)癌的定義正確的是A、是指間葉組織起源的惡性腫瘤B、是指來源于上皮組織的惡性腫瘤C、細(xì)胞過度增生形成的腫塊D、上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成正確答案：B答案解析：癌是指來源于上皮組織的惡性腫瘤。A選項指間葉組織起源的惡性腫瘤是肉瘤；C選項細(xì)胞過度增生形成的腫塊不一定是癌，有良性增生等多種情況；D選項上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成的腫瘤不符合癌的定義。39.燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時,最早的治療措施中,下列哪項是錯誤的A、保護(hù)創(chuàng)面,防止再損傷B、立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療C、注意合并傷的診斷及處理D、鎮(zhèn)靜止痛E、立即靜脈輸液正確答案：B答案解析：燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時，應(yīng)就地積極抗休克治療，待休克平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院，而不是立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療。鎮(zhèn)靜止痛可減少病人痛苦及氧耗；立即靜脈輸液補(bǔ)充血容量是糾正休克的關(guān)鍵措施；保護(hù)創(chuàng)面、防止再損傷可避免加重感染等；注意合并傷的診斷及處理對于全面評估病情和治療也很重要。40.硫噴妥鈉維持時間短主要是由于（）A、與血漿蛋白結(jié)合率低B、在肝臟代謝快C、無肝腸循環(huán)D、重新分布于肌肉.脂肪E、由腎臟排泄快正確答案：D答案解析：硫噴妥鈉進(jìn)入人體后，很快就會重新分布到肌肉、脂肪等組織中，使腦組織中藥物濃度迅速降低，從而導(dǎo)致其維持時間短。而不是因為在肝臟代謝快、由腎臟排泄快、無肝腸循環(huán)或與血漿蛋白結(jié)合率低等原因。41.患兒8個月、發(fā)熱咳嗽3天，突然煩躁喘憋加重半天，面色蒼白，口唇發(fā)紺。R80次/分，兩肺廣泛細(xì)濕噦音，心音低鈍，HR180次/分，肝肋下3.5cm，考慮患兒發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、膿氣胸B、心力衰竭C、中毒性腦病D、氣胸E、循環(huán)衰竭正確答案：B答案解析：患兒出現(xiàn)突然煩躁喘憋加重、面色蒼白、口唇發(fā)紺，呼吸增快（R80次/分），心音低鈍，心率增快（HR180次/分），肝肋下3.5cm等表現(xiàn)，符合心力衰竭的癥狀。膿氣胸和氣胸一般會有相應(yīng)的胸部體征如叩診鼓音等，題干未提及；中毒性腦病主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如驚厥、昏迷等，題干未體現(xiàn)；循環(huán)衰竭多表現(xiàn)為血壓下降等，題干也未描述相關(guān)內(nèi)容。所以考慮并發(fā)癥是心力衰竭。42.病人頸椎損傷時應(yīng)立即采取的主要措施是A、定時翻身,翻身時頭頸不動,軀體翻動B、迅速作顱骨牽引C、牽引時床尾抬高25～30cm,以保持頸部中立位D、給氧、輸液、使用呼吸機(jī)E、立即送手術(shù)室復(fù)位正確答案：B答案解析：頸椎損傷時應(yīng)立即采取的主要措施是迅速作顱骨牽引，以防止脊髓進(jìn)一步損傷，保持頸椎穩(wěn)定。其他選項雖也可能是后續(xù)需要采取的措施，但不是首要措施。立即送手術(shù)室復(fù)位可能因搬運等過程加重?fù)p傷；給氧、輸液、使用呼吸機(jī)是維持生命體征的輔助措施，不是針對頸椎損傷的首要處理；牽引時床尾抬高角度等是牽引的具體操作細(xì)節(jié)，不是最開始的關(guān)鍵動作；定時翻身時頭頸不動等是護(hù)理要點，也不是首要的急救措施。43.當(dāng)消化道出血患者出現(xiàn)頭昏.乏力.心悸.心動過速和血壓偏低時,提示出血量超過A、700mlB、500mlC、600mlD、800mlE、900ml正確答案：B44.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭,輸液時應(yīng)注意維持每小時尿量在A、20～30mLB、10～20mLC、30～40mLD、40～50mLE、50mL正確答案：A答案解析：老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭，輸液時應(yīng)注意維持每小時尿量在>20～30mL，以保證腎臟灌注，防止急性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。45.正確脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是（）A、膽汁B、唾液C、胰液D、小腸液E、胃液正確答案：C答案解析：胰液中含有胰蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等多種消化酶，能對蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行全面而強(qiáng)大的消化作用。胃液主要對蛋白質(zhì)有初步消化作用；膽汁主要促進(jìn)脂肪的乳化；小腸液含有多種消化酶，進(jìn)一步消化多種營養(yǎng)物質(zhì)，但消化能力相對胰液不是最強(qiáng)；唾液主要對淀粉進(jìn)行初步消化。所以脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是胰液。46.下列頸肩痛病人的健康教育的內(nèi)容，錯誤誤的是A、教會病人牽引.推拿.按摩的方法B、教會病人牽引.推拿.按摩的注意事項C、工作中，定時改變姿勢D、睡眠時，用軟床，注意睡眠姿勢正確答案：D答案解析：軟床會使脊柱處于不良姿勢，易增加頸肩痛的發(fā)生風(fēng)險，應(yīng)睡硬板床，保持脊柱正常生理曲度。而教會病人牽引、推拿、按摩的方法及注意事項有助于病人自我保健和緩解