2026年醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱考試題庫(kù)：臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)選擇題（共10題，每題1分）1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，以下說法錯(cuò)誤的是？A.硫脲類藥物可抑制甲狀腺激素合成B.丙硫氧嘧啶適用于孕婦C.復(fù)方碘溶液僅用于術(shù)前準(zhǔn)備D.抗甲狀腺藥物需長(zhǎng)期規(guī)范使用E.碘131治療適用于中重度甲亢2.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是？A.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病4小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)3.以下哪項(xiàng)不是COPD的標(biāo)志性癥狀？A.慢性咳嗽B.喘息C.持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn).痰中帶血E.反復(fù)感染4.腦出血最常見的病因是？A.腫瘤壓迫B.腦血管畸形C.高血壓腦病D.血液病E.藥物過量5.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，以下說法正確的是？A.非甾體抗炎藥可根治該病B.生物制劑需長(zhǎng)期使用C.糖皮質(zhì)激素僅用于急性期D.柳氮磺吡啶適用于早期患者E.關(guān)節(jié)置換術(shù)不可行6.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是？A.30-60ml/minB.60-90ml/minC.90-120ml/minD.120-150ml/minE.150-180ml/min7.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是？A.補(bǔ)液B.堿化劑C.糖尿病教育D.胰島素治療E.口服降糖藥8.關(guān)于幽門螺桿菌感染的治療，以下說法錯(cuò)誤的是？A.標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑B.根除率需達(dá)到90%以上C.幽門螺桿菌感染不可自愈D.服藥期間需避免飲酒E.培根根除失敗后可換用四聯(lián)療法9.小兒腹瀉病脫水程度分級(jí)中，中度脫水的表現(xiàn)不包括？A.皮膚彈性差B.口唇干燥C.尿量明顯減少D.眼窩凹陷E.血壓下降10.關(guān)于乳腺癌根治術(shù)后護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后需抬高患肢B.預(yù)防性化療需終身進(jìn)行C.術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.乳房再造術(shù)可完全恢復(fù)美觀E.術(shù)后需定期復(fù)查填空題（共5題，每題2分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼征的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括______、______、______、______、______。2.急性肺水腫時(shí)，首選的氧療方式是______，其原理是______。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括______、______、______等。4.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______、______、______。5.小兒腹瀉病治療中，口服補(bǔ)液鹽的組成包括______、______、______。判斷題（共10題，每題1分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率通常>100次/分。（√）2.急性心肌梗死時(shí)，心電圖ST段抬高是典型表現(xiàn)。（√）3.COPD患者長(zhǎng)期吸煙是主要危險(xiǎn)因素。（√）4.腦出血患者首選溶栓治療。（×）5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常>1小時(shí)。（√）6.腎功能衰竭時(shí)，血肌酐水平會(huì)顯著升高。（√）7.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血pH值常<7.3。（√）8.幽門螺桿菌感染僅通過消化道傳播。（×）9.小兒腹瀉病中度脫水時(shí)，體重下降可達(dá)5%-10%。（√）10.乳腺癌根治術(shù)后需終身預(yù)防復(fù)發(fā)。（×）簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的溶栓治療適應(yīng)證和禁忌證。2.簡(jiǎn)述COPD患者穩(wěn)定期的綜合管理措施。3.簡(jiǎn)述腦出血患者的緊急處理措施。4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制。5.簡(jiǎn)述小兒腹瀉病口服補(bǔ)液鹽的配制方法。案例分析題（共5題，每題6分）1.患者，女，58歲，主訴“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大3年，加重1月”。查體：甲狀腺II度腫大，質(zhì)地較硬，無壓痛，心率110次/分，BP150/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題：（1）初步診斷？（2）需進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)？（3）治療首選方案？2.患者，男，62歲，主訴“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”。查體：BP90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：（1）初步診斷？（2）溶栓治療的適應(yīng)證？（3）溶栓治療的禁忌證？3.患者，女，45歲，主訴“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3年”。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，肺功能檢查：FEV1/FVC<70%。問題：（1）初步診斷？（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)？（3）治療措施？4.患者，男，70歲，主訴“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時(shí)”。查體：意識(shí)模糊，一側(cè)瞳孔散大，血壓180/100mmHg。CT檢查提示腦葉出血。問題：（1）初步診斷？（2）可能的病因？（3）緊急處理措施？5.患者，女，32歲，主訴“多飲、多尿、多食3月，體重下降5kg”。查體：空腹血糖12mmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查：糖化血紅蛋白8.5%。問題：（1）初步診斷？（2）可能的并發(fā)癥？（3）治療措施？答案與解析選擇題1.C（復(fù)方碘溶液可用于甲亢危象和術(shù)前準(zhǔn)備）2.C（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳）3.D（痰中帶血可見于多種肺部疾病）4.C（高血壓是腦出血最常見病因）5.B（生物制劑可有效控制病情，需長(zhǎng)期使用）6.C（GFR正常值90-120ml/min）7.D（胰島素治療是關(guān)鍵）8.E（培根根除失敗后需評(píng)估耐藥原因，換用四聯(lián)療法）9.E（中度脫水血壓通常正常）10.B（預(yù)防性化療需根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定，非終身）填空題1.0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)2.高流量吸氧；增加肺泡氧分壓3.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、干燥綜合征4.血酮體升高、血糖升高、酸中毒5.葡萄糖、電解質(zhì)、維生素判斷題1.√2.√3.√4.×（腦出血首選止血治療）5.√6.√7.√8.×（可通過唾液、糞便傳播）9.√10.×（需根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定）簡(jiǎn)答題1.溶栓治療適應(yīng)證：發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，ST段抬高型心肌梗死；無溶栓禁忌癥。禁忌證：近期出血、活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、出血性疾病、腦血管病史等。2.綜合管理：戒煙、藥物治療（支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素）、肺康復(fù)、疫苗接種、氧療、健康教育。3.緊急處理：降血壓、止血、止血芳酸、控制體溫、預(yù)防并發(fā)癥（腦水腫、感染等）。4.發(fā)病機(jī)制：胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成增多，堆積導(dǎo)致酸中毒。5.配制：10g葡萄糖+2.5g碳酸氫鈉+2g氯化鉀+20ml葡萄糖酸鈣，加溫開水至1000ml。案例分析題1.（1）初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（2）進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、TRAb、TPOAb（3）治療：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）2.（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（2）溶栓適應(yīng)證：發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，無溶栓禁忌癥（3）溶栓禁忌證：近期出血、活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、腦血管病史等3.（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)：肺功能檢查FEV1/FVC<70%（3）治療：支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素