10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》練習(xí)題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的首選藥物是A、氨苯砜B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、抗生素E、非類固醇抗炎藥正確答案：B2.雷諾現(xiàn)象或雷諾病發(fā)病的病理生理機(jī)制為A、淋巴水腫B、末梢細(xì)小動(dòng)脈對(duì)寒冷反應(yīng)性痙攣C、靜脈痙攣導(dǎo)致淤血D、小動(dòng)脈擴(kuò)張E、手指足趾小動(dòng)脈間隙性痙攣正確答案：E3.服用丙基硫氧嘧啶減藥的指征是A、癥狀緩解B、吸碘試驗(yàn)高峰開(kāi)始下降C、T3、T4開(kāi)始下降D、TSAb測(cè)定下降E、癥狀緩解，T3、T4正常正確答案：E4.下列關(guān)于咽的描述正確的是A、前壁不完整，有開(kāi)口B、只與鼻腔、喉腔相通C、只是呼吸道的一部分D、后壁膨隆E、分4部分正確答案：A答案解析：咽后壁平坦。咽分鼻咽、口咽和喉咽3部分。除與鼻腔、喉腔相通外，咽喉還與食管相通。口咽、喉咽是消化道與呼吸道的共同通道。5.在腸道抗感染中起主要作用的Ig是A、IgGB、skAC、IgED、IgME、IgD正確答案：B6.廣義的實(shí)驗(yàn)研究包括（）。A、動(dòng)物試驗(yàn)B、臨床試驗(yàn)C、社區(qū)試驗(yàn)D、以上都不是E、以上皆是正確答案：E7.對(duì)非淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)研究可以檢測(cè)A、腫瘤內(nèi)血管密度B、腫瘤的來(lái)源C、基因丟失與突變D、腫瘤的惡性程度E、腫瘤轉(zhuǎn)移能力正確答案：C8.患者和患者授權(quán)人在手術(shù)前簽《手術(shù)中快速活檢患者知情同意書(shū)》是為了（）。A、按醫(yī)療程序辦理B、向患者說(shuō)明術(shù)中活檢的危險(xiǎn)性C、向患者說(shuō)明快速活檢的意義和局限性D、為循證醫(yī)學(xué)提供依據(jù)E、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，自我保護(hù)正確答案：C答案解析：醫(yī)生在進(jìn)行快速活檢之前，應(yīng)該向患者和患者授權(quán)人簽署《手術(shù)中快速活檢患者知情同意書(shū)》，目的是為了向患者說(shuō)明快速活檢的意義和局限性。因此答案選C。9.下列細(xì)胞可形成多核巨細(xì)胞的是A、漿細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案：D10.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史，最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征正確答案：C11.韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)教授黃禹錫用不道德手段獲取人類卵子，虛構(gòu)論文，稱自己領(lǐng)導(dǎo)的科研小組利用多名患者的體細(xì)胞克隆成功培育出11個(gè)干細(xì)胞系，后被韓國(guó)取消了一切頭銜。在該事例中他所違背的醫(yī)學(xué)科研道德要求是（）。A、動(dòng)機(jī)純正B、敢于懷疑C、團(tuán)結(jié)協(xié)作D、知識(shí)公開(kāi)E、公正無(wú)私正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)科研的倫理要求包括：①動(dòng)機(jī)純正；②誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)；③敢于懷疑；④公正無(wú)私；⑤團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑥知識(shí)公開(kāi)。其中，動(dòng)機(jī)純正是指醫(yī)學(xué)科研的動(dòng)機(jī)是為了推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使其更好地維護(hù)和促進(jìn)人類的健康?？蒲袆?dòng)機(jī)決定著一個(gè)人科研選題的內(nèi)容和方向。為此，醫(yī)學(xué)科研人員要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，在選擇課題、課題設(shè)計(jì)等方面應(yīng)首先考慮國(guó)家、社會(huì)的利益和廣大人民的健康需求。12.關(guān)于Meta分析與傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述的聯(lián)系與區(qū)別，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、傳統(tǒng)的綜述寫(xiě)作沒(méi)有固定的格式與寫(xiě)作流程B、兩者的評(píng)價(jià)方法相同C、傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述多依賴綜述者的主觀分析來(lái)進(jìn)行定性評(píng)價(jià)D、Meta分析為定量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)E、兩者都是對(duì)同類研究結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)正確答案：B13.關(guān)于佐劑，錯(cuò)誤的是A、可以增加免疫原性B、增強(qiáng)細(xì)胞免疫反應(yīng)C、改變抗體產(chǎn)生類型D、改變抗體產(chǎn)生的特異性E、提高抗體滴度正確答案：D答案解析：佐劑只是改變免疫應(yīng)答的程度，不能改變免疫應(yīng)答的特異性。14.結(jié)核性胸膜炎的特征表現(xiàn)A、在有些青年和兒童患者中，近期原發(fā)性結(jié)核感染B、在年長(zhǎng)患者中，靜止病變?cè)俣然顒?dòng)C、患者以往接種過(guò)卡介苗D、伴有粟粒性肺結(jié)核E、伴有張力空洞型肺結(jié)核正確答案：A15.關(guān)于胃幽門(mén)螺桿菌的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、具有嗜銀性，經(jīng)硝酸銀染色呈棕黑色B、與慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)C、短桿狀，兩端微彎的革蘭陰性桿菌D、是胃幽門(mén)部所獨(dú)有的致病菌E、含有蛋白和多糖等物質(zhì)正確答案：D答案解析：胃幽門(mén)螺桿菌是存在于胃幽門(mén)等部位的一種細(xì)菌，在慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍內(nèi)鏡活檢標(biāo)本中均可檢到，因此不是胃幽門(mén)部所獨(dú)有的。因此答案選D。16.下列哪種結(jié)構(gòu)屬于腎皮質(zhì)？（）A、腎葉B、腎小盞C、腎柱D、腎乳頭E、腎錐體正確答案：C答案解析：腎實(shí)質(zhì)分腎皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎皮質(zhì)主要由腎小體和腎小管構(gòu)成。腎皮質(zhì)深入髓質(zhì)腎錐體之間的部分為腎柱。每個(gè)腎錐體及其周?chē)噙B的皮質(zhì)總稱為腎葉。17.下面的固定方法滲透力強(qiáng)，3mm的組織1小時(shí)即可固定的是A、Rossman液B、Mfiller液C、Orth液D、B-5固定液E、Carnoy液正確答案：E18.霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是A、淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤(UGHL)B、混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)C、結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤(NSI-IL)D、富于淋巴細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤(URHL)E、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤(NL-PHL)正確答案：C19.異位ACTH綜合征必有的臨床表現(xiàn)是A、向心性肥胖B、皮膚紫紋C、低血鉀D、皮膚色素沉著E、女性病人男性化正確答案：D20.關(guān)于骨髓的分布和結(jié)構(gòu)，不正確的是（）。A、黃骨髓內(nèi)無(wú)幼稚血細(xì)胞，不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓B、紅骨髓內(nèi)有豐富的血竇C、抽取紅骨髓后可很快再生恢復(fù)D、紅骨髓主要由造血組織構(gòu)成E、胎兒和嬰幼兒的骨髓都是紅骨髓正確答案：A答案解析：黃骨髓內(nèi)僅有少量幼稚的造血干細(xì)胞，仍保持造血潛能，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，進(jìn)行造血。21.下述關(guān)于肺淤血的描述中，錯(cuò)誤的是A、肺泡腔內(nèi)有水腫液及出血B、肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞和纖維素滲出C、肺體積增大，暗紅色D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張E、可見(jiàn)心衰細(xì)胞正確答案：B22.病理診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求A、主檢醫(yī)師必須簽名B、病理報(bào)告書(shū)應(yīng)一式兩份C、文字表述力求嚴(yán)謹(jǐn)、恰當(dāng)、精煉、條理和層次清楚D、文字清楚E、以上全部正確答案：E23.下列關(guān)于胸腺的描述哪項(xiàng)正確？（）A、能輸送T淋巴細(xì)胞B、為外周淋巴器官C、分為左、中、右3葉D、位于中縱隔內(nèi)E、成年胸腺退化無(wú)分泌能力正確答案：A答案解析：青春期后，胸腺逐漸退化，絕大部分胸腺組織被脂肪組織所代替，但仍保持原形，仍有分泌胸腺素的能力。24.下列病變符合亞急性重型肝炎的特點(diǎn)的是A、肝細(xì)胞彌漫性大片壞死，再生不明顯B、肝細(xì)胞異型增生C、肝細(xì)胞碎片狀壞死伴結(jié)締組織增生及肝細(xì)胞再生D、肝細(xì)胞廣泛變性及點(diǎn)狀壞死E、肝細(xì)胞彌漫性大片壞死伴結(jié)締組織增生及肝細(xì)胞再生正確答案：E答案解析：亞急性重型肝炎時(shí)肝體積縮小，包膜皺縮，質(zhì)地軟硬不一，局部可見(jiàn)大小不一的結(jié)節(jié)。鏡下的特點(diǎn)是既有肝細(xì)胞的大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，可見(jiàn)明顯的炎細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生，常可轉(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮笮愿斡不?5.在使用不同腎上腺皮質(zhì)激素制劑換算時(shí)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、5mg潑尼龍=1．5mg地塞米松B、20mg氫化可的松=25mg可的松C、25mg可的松=0．75mg地塞米松D、25mg可的松=5mg潑尼龍E、20mg氫化可的松=5mg潑尼松正確答案：A26.每個(gè)操縱子操縱基因以外通常含有A、多個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因B、兩個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因C、一個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因D、一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因E、兩個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因正確答案：C答案解析：典型的操縱子分為控制區(qū)(包括調(diào)節(jié)基因、啟動(dòng)基因、操縱基因三種調(diào)控原件)和信息區(qū)(各種結(jié)構(gòu)基因串聯(lián)在一起)兩部分。27.色素失禁癥的基因定位于A、1q21B、Xq28C、2q33-q35D、Xq22.3E、3q21-q22正確答案：B28.有關(guān)非嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、瘤細(xì)胞上皮樣，排列成巢索狀，巢索周邊有支持細(xì)胞B、肉眼呈灰白色或灰紅色實(shí)性小腫物C、主要發(fā)生于成人的頸動(dòng)脈體、頸靜脈體及主動(dòng)脈體等D、腫瘤生長(zhǎng)較快E、NSE、CgA免疫組化染色陽(yáng)性正確答案：D29.關(guān)于IgE的正確描述是A、介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)B、能通過(guò)胎盤(pán)C、由黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生D、有補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)E、具有調(diào)理作用正確答案：A30.患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識(shí)喪失1天收入院。查體BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不應(yīng)，壓眶無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及，根據(jù)常規(guī)推測(cè)，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的A、ALT、54IU／L,AST148IU／LB、腹部B超示脾臟厚4cm，長(zhǎng)約11cm，門(mén)脈直徑14cmC、血紅蛋白60g／LD、顱腦CT額葉見(jiàn)一楔形低密度灶E、血糖10mmol／L正確答案：D答案解析：根據(jù)患者長(zhǎng)期飲酒史，查體有腹水征，考慮患者存在酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者一般AST>ALT；患者一周黑矇，頭暈，查體結(jié)膜蒼白，考慮存在消化道出血。消化道出血作為誘因，可以引起肝性腦病。顱腦CT見(jiàn)楔形低密度灶，一般為缺血性腦病的表現(xiàn)，但缺血性腦病甚少昏迷。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.呼吸衰竭的早期表現(xiàn)有A、自主運(yùn)動(dòng)失調(diào)B、頭痛、晚上加重C、睡眠規(guī)律倒轉(zhuǎn)D、肌肉不自主的抽動(dòng)或震顫E、球結(jié)膜充血、水腫正確答案：ABCDE2.有高血壓表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病A、皮質(zhì)醇增多癥B、肢端肥大癥C、巨人癥D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥異位ACTH綜合征E、甲狀旁腺功能低減正確答案：ABCD答案解析：甲狀旁腺功能低減時(shí)體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌缺乏為病因，不全出現(xiàn)高血壓，在甲旁亢合并出現(xiàn)多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤MENl型及MEN2型可出現(xiàn)高血壓。3.肺炎球菌肺炎病理改變分期為（）A、灰肝變期B、紅肝變期C、機(jī)化期D、消散期E、充血期正確答案：ABDE4.結(jié)核病的基因技術(shù)快速診斷新方法包括A、PCRB、cDNA探針C、BACTEC460自動(dòng)快速法D、光敏生物素DNA探針E、地高辛DNA探針正確答案：ABCDE5.腎穿刺活檢病理診斷免疫病理學(xué)檢查通常包括（）A、IgAB、C4C、IgED、IgGE、IgM正確答案：ABCDE6.嬰幼兒流腦臨床表現(xiàn)常不典型，見(jiàn)于（）A、拒食，嘔吐，腹瀉等消化道癥狀B、煩躁不安，尖叫，驚厥C、囟門(mén)隆起，腦膜刺激征明顯D、有咳嗽等呼吸道癥狀E、囟門(mén)隆起，腦膜刺激征可不明顯正確答案：ABDE7.以下糖皮質(zhì)激素作用的敘述正確的是A、生理劑量時(shí)有水利尿作用B、拮抗胰島素的作用C、尿鈣減少D、使血中游離脂肪酸增多E、促進(jìn)糖原異生正確答案：ABDE8.NSIP具有以下特征A、HRCT雙肺分布的毛玻璃樣陰影，可見(jiàn)小葉間隔及小葉內(nèi)間隔增厚B、BALF中淋巴細(xì)胞增高為主C、胸片雙肺分布的毛玻璃樣陰影或斑片狀陰影，可有纖維索條狀影或網(wǎng)結(jié)狀影D、肺泡壁不同程度的炎癥和纖維化，間質(zhì)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)E、預(yù)后好，激素治療效果好正確答案：ABCDE9.糖尿病足形成與下列哪項(xiàng)相關(guān)A、肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化B、下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變C、骨質(zhì)疏松D、感染E、微血管病變正確答案：ABDE10.COPD的危險(xiǎn)人群是A、長(zhǎng)期重度吸煙B、兒童時(shí)期的下呼吸道感染C、伴有濕疹D、老年男性E、有肺結(jié)核史正確答案：ABD11.符合結(jié)核病以壞死為主的病變特點(diǎn)的是（）A、滲出和增生性改變均可繼發(fā)壞死性病變B、發(fā)生在結(jié)核桿菌量多、毒力強(qiáng)時(shí)C、鏡下為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)D、壞死結(jié)構(gòu)中多含有一定量的結(jié)核桿菌E、壞死組織質(zhì)地較實(shí)，均勻細(xì)膩正確答案：ABCDE12.大腸癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)可有（）A、貧血B、便血C、大便習(xí)慣改變D、低位性腸梗阻E、右下腹腫塊正確答案：ABCDE13.下列傳染病引起白細(xì)胞總數(shù)減少的是A、流行性腦脊髓膜炎B、敗血病C、瘧疾D、猩紅熱E、傷寒正確答案：CE14.腦梗死可發(fā)生于（）A、房間隔缺損患者大腿深部靜脈的血栓性靜脈炎B、右心室心肌梗死合并附壁血栓C、二尖瓣狹窄合并血栓形成D、三尖瓣關(guān)閉不全合并血栓形成E、主動(dòng)脈瓣亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：CE15.下列哪些良性腫瘤容易惡變（）A、外耳道乳頭狀瘤B、膀胱乳頭狀瘤C、卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤D、聲帶乳頭狀瘤E、皮膚乳頭狀瘤正確答案：ABCD16.一哮喘中度急性發(fā)作病人，治療用皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療2天，仍未緩解。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不能緩解的原因，可能有下列哪些A、感染未控制B、精神緊張C、過(guò)敏原未清除D、痰栓阻塞小支氣管E、足量補(bǔ)充液體正確答案：ABCD17.對(duì)于ARDS的描述，哪些是正確的A、進(jìn)行性呼吸困難和頑固低氧血癥為主要特征B、繼發(fā)于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克