住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者女孩，10歲，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、正常人正確答案：D答案解析：由于右心室容量增加，收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉更落后于主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致寬而不受呼吸影響的第2心音固定分裂。2.28歲婦女，不孕癥，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)2年，每次需服止痛藥。盆腔檢查：子宮后位、稍活動(dòng)，雙側(cè)卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韌帶處有觸痛硬結(jié)?？赡艿年?yáng)性檢查是A、AFP增高B、丈夫精液異常C、輸卵管呈串珠樣改變D、月經(jīng)第21天血孕酮＜31.8mmol/LE、CA125增高正確答案：E3.對(duì)于梅毒血清試驗(yàn)中生物性假陽(yáng)性反應(yīng)，下列哪個(gè)是不正確的A、見于心擬脂抗原引起的反應(yīng)B、生物性假陽(yáng)性反應(yīng)的孕婦所生的嬰兒，不出現(xiàn)生物性假陽(yáng)性反應(yīng)C、生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)往往自然消失D、常見于全身性紅斑狼瘡E、一般不發(fā)生于由梅毒螺旋體抗原引起的反應(yīng)正確答案：B4.病人甲狀腺上可捫及一腫物，查抗甲狀腺球蛋白抗體明顯升高，抗甲狀腺微粒體抗體陽(yáng)性，提示哪項(xiàng)疾病A、甲狀腺癌B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：C5.進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)是（）？A、衛(wèi)生行政部門作出的鑒定結(jié)論B、雙方有爭(zhēng)議的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論C、雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告結(jié)論D、衛(wèi)生行政部門審核的依照條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故鑒定技術(shù)結(jié)論E、衛(wèi)生行政部門作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論報(bào)告正確答案：D6.傳染病暴發(fā)流行時(shí)，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了A、臨時(shí)征用房屋、交通工具B、限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)C、停工、停業(yè)、停課D、封閉被傳染病病原污染的公共飲用水E、停止一切活動(dòng)正確答案：E7.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用131A、抗甲狀腺藥物B、立即手術(shù)治療C、Ⅰ治療D、鎮(zhèn)靜劑E、鼓勵(lì)多食海帶正確答案：A答案解析：Gaves病主要治療方法為抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和放射性核素Ⅰ治療三種。此例是14歲的女學(xué)生，甲狀腺功能亢進(jìn)初治，首選治療是選用抗甲狀腺藥物。年齡25歲以下為放射性碘治療的禁忌證。海帶含有大量碘，大劑量碘可抑制甲狀腺激素的合成、減少甲狀腺充血，因而可迅速減輕甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，使甲狀腺縮小、變硬。但這個(gè)作用是暫時(shí)的，3～4周后碘的這種作用漸漸消失，癥狀再現(xiàn)，稱為碘作用“逸脫”。更主要是逸脫后甲狀腺中濃聚的大量碘和以后繼續(xù)服食的海帶中碘作為合成甲狀腺激素的原料，影響抗甲狀腺藥物的治療作用。此期間如果發(fā)生甲狀腺危象，用碘即已無效。8.與喉乳頭狀瘤發(fā)病無關(guān)的是A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、母親生殖器尖銳濕疣D、慢性炎癥刺激E、內(nèi)分泌因素正確答案：B答案解析：喉乳頭狀瘤的病因，現(xiàn)多認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，主要是與人類乳頭狀瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11關(guān)系密切。目前關(guān)于母親患有生殖器尖銳濕疣與兒童乳頭狀瘤的關(guān)系研究結(jié)果不盡相同。亦有與喉的慢性炎性刺激及內(nèi)分泌等因素有關(guān)的報(bào)道。9.為預(yù)防感染，診斷性刮宮患者至少應(yīng)在術(shù)后幾周禁性生活及盆浴A、5周B、4周C、1周D、3周E、2周正確答案：E10.創(chuàng)傷搶救中，需旨先處理A、骨折B、窒息C、休克D、內(nèi)臟損傷E、出血正確答案：B11.自發(fā)性氣胸的預(yù)防治療后（）內(nèi)應(yīng)保持大便通暢，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飛機(jī)等易引起氣胸復(fù)發(fā)的因素。A、5個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D、1個(gè)月E、2個(gè)月正確答案：C答案解析：自發(fā)性氣胸的預(yù)防治療后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持大便通暢，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飛機(jī)等易引起氣胸復(fù)發(fā)的因素。12.有關(guān)淺部血管瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、淺部血管瘤的三類均為良性B、海綿狀血管瘤由較粗的迂曲血管組成C、蔓狀血管瘤大多數(shù)為靜脈構(gòu)成，有時(shí)動(dòng)靜脈并存D、毛細(xì)血管瘤多見于嬰兒，女性占多數(shù)E、血管瘤由血管組織構(gòu)成正確答案：B13.青光眼的臨床診斷最基本的檢查項(xiàng)目不包括以下（）A、視野B、角膜C、眼壓D、視盤E、房角正確答案：B14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑（）A、可以自行配制B、標(biāo)明功能主治可以在市場(chǎng)銷售C、經(jīng)批準(zhǔn)在市場(chǎng)銷售D、可以在市場(chǎng)銷售E、不得在市場(chǎng)銷售正確答案：E15.關(guān)于思維遲緩，下列哪個(gè)說法較正確A、是癔癥的典型癥狀B、是強(qiáng)迫癥的典型癥狀C、是抑郁癥的典型癥狀D、是精神分裂癥的典型癥狀E、是癲癇的典型癥狀正確答案：C16.周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血液循環(huán)為宜。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間。一般以不超過（）為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。A、1小時(shí)B、3小時(shí)C、2小時(shí)D、1.5小時(shí)E、半小時(shí)正確答案：A答案解析：周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血液循環(huán)為宜。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間。一般以不超過1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。17.男性，40歲，因低熱、腹瀉1個(gè)月入院，每日排果醬樣便2～3次。體檢：T37.8℃，BP125/75mmHg，消瘦。9心肺(－)，腹軟，肝脾未及。右下腹壓痛(+)，反跳痛(－)?；?yàn)：血WBC7.5×10/L，淋巴細(xì)胞25％，中性粒細(xì)胞75％。大便鏡檢WBC10/HP，RBC滿視野。最可能的診斷是A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、霍亂D、急性細(xì)菌性痢疾普通型E、慢性細(xì)菌性痢疾正確答案：B18.關(guān)于電擊傷的敘述哪項(xiàng)不正確A、高頻交流電危害性較低頻交流電為大B、交流電的危害性較直流電為大C、電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮D、電擊傷引起心室顫動(dòng)E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止正確答案：A答案解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時(shí)，易作用于心電周期，從而引起心室顫動(dòng)。19.老年人鼻出血的好發(fā)部位（）A、鼻前庭B、Kiesselbach靜脈叢C、Little動(dòng)脈叢D、鼻腔后部E、鼻腔前部正確答案：D20.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為A、35%B、26%C、32%D、37%E、24%正確答案：D21.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是（）。A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦脊液循環(huán)受阻C、彌漫性腦水腫D、昏迷所致肺部感染E、急性腦受壓所致腦疝正確答案：E答案解析：外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是急性腦受壓所致的腦疝。22.導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因是行為主體（）A、無法預(yù)料或防范B、臨床診療中患者病情異常C、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)D、技術(shù)上缺乏經(jīng)驗(yàn)E、在現(xiàn)有科技條件下無法預(yù)料正確答案：C23.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)方法，不正確的是（）A、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量B、減少關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)C、增加關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)D、增加無負(fù)重肌力訓(xùn)練E、適當(dāng)?shù)募×δ土τ?xùn)練正確答案：C24.一男性患者，15歲，右腋下起白斑3個(gè)月，發(fā)展緩慢，無不適。體檢：上述可見-2cm×3cm大小牛奶樣白斑，界限清楚有少許色素沉著，表面光滑，摩擦后白斑呈淡紅色，局部部分腋毛變白。最可能的診斷是A、繼發(fā)性色素減退斑B、無色素痣C、貧血痣D、白癜風(fēng)E、花斑癬正確答案：D答案解析：表面無鱗屑可排除花斑癬；摩擦后呈淡紅色排除貧血痣；皮疹邊緣有色素沉著可除外無色素痣；皮損出現(xiàn)前無炎癥性損害及外涂藥物史，可除外E；結(jié)合臨床選D。25.血壓下降是（）。A、診斷休克的唯一依據(jù)B、休克最常見的臨床表現(xiàn)C、估計(jì)休克程度的最重要指標(biāo)D、反映組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)E、以上都是正確答案：B答案解析：血壓下降是休克最常見的臨床表現(xiàn)之一。26.女，44歲，頸部包塊1年,近1月生長(zhǎng)迅速，無痛，伴輕度呼吸困難。查體見甲狀腺右葉有一4cm×3cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不平，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。對(duì)此，初步診斷最有可能的是（）A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、甲狀腺瘤D、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血E、亞急性甲狀腺炎正確答案：B答案解析：甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷：①甲狀腺內(nèi)腫物，質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)；②轉(zhuǎn)移及壓迫癥狀；③頸部腫塊短期內(nèi)無痛性增大；④細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、血清降鈣素測(cè)定。根據(jù)患者情況，頸部包塊1年，近1月生長(zhǎng)迅速，無痛，伴輕度呼吸困難，查體，見甲狀腺右葉有一4cm×3cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不平，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。對(duì)此，初步診斷最有可能為甲狀腺癌。27.嬰幼兒上頜骨骨髓炎最多見于A、新生兒B、3個(gè)月以內(nèi)嬰兒C、3個(gè)月以上嬰兒D、1歲以上嬰幼兒E、學(xué)齡前兒童正確答案：A28.基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，臨床考慮為A、有正常排卵B、細(xì)菌感染C、盆腔炎D、結(jié)核E、傷寒正確答案：A29.陰道毛滴蟲適宜的生長(zhǎng)環(huán)境為A、pH值6.0～6.5B、pH值>5C、pH值6.5～7.5D、pH值>7.5E、pH值5.5～6.0正確答案：E30.幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是A、發(fā)熱和皮疹沒有明顯相關(guān)B、發(fā)熱3～5天后出疹C、高熱39～40℃之間，持續(xù)3～5天驟降，熱退疹出D、一般為低熱，發(fā)熱1～2天出疹E、出疹期間發(fā)熱加重正確答案：C答案解析：A是幼兒急疹，B是風(fēng)疹，C是麻疹。31.造成女性不孕的最常見的病因是A、重度宮頸糜爛B、子宮內(nèi)膜異位癥C、不排卵D、輸卵管因素E、子宮黏膜下肌瘤正確答案：D答案解析：輸卵管有運(yùn)送精子、撿拾卵子及將受精卵運(yùn)送到宮腔的功能，任何影響輸卵管功能的因素，均可導(dǎo)致不孕。32.女孩，生后4個(gè)月，3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度擁抱反射動(dòng)作發(fā)作，發(fā)作間期查體正常。除下列哪項(xiàng)外，均為可取的檢查措施A、腦電圖B、心電圖C、頭CTD、血中葡萄糖水平測(cè)定E、尿的代謝檢查正確答案：B33.女性，32歲，足月妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，不哺乳，月經(jīng)已復(fù)潮，但周期不規(guī)則，平素經(jīng)量多，有貧血史。首選的避孕方法為A、輸卵管絕育術(shù)B、安全期避孕C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全套E、口服短效避孕藥正確答案：E34.一個(gè)7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時(shí)表現(xiàn)很正常，直到一個(gè)月前她開始上學(xué)。只要患兒父母送她去學(xué)校后要離開，她就會(huì)哭，說害怕再也不能見到他們，并且抱怨做噩夢(mèng)、嚴(yán)重胃痛，因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的診斷是A、分離焦慮障礙B、單一恐怖癥C、強(qiáng)迫癥D、廣泛性焦慮癥E、社交恐怖癥正確答案：A答案解析：分離焦慮障礙指的是一個(gè)孩子在與父母分離或離家時(shí)，表現(xiàn)出過度焦慮。如果孩子是普遍性的焦慮，他們可能罹患廣泛性焦慮癥；如果孩子避開玩伴，他們可能忠有社交恐怖癥。有些孩子對(duì)于某特定事物（例如狗）恐懼，而且恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱，為單一恐怖癥；如果孩子被一種強(qiáng)迫思維所困擾，導(dǎo)致他們花很多時(shí)間做儀式性動(dòng)作，比如洗手，則為強(qiáng)迫癥。35.關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵(lì)患兒參與體育活動(dòng)B、吸入抗膽堿藥可舒張支氣管C、吸入治療應(yīng)持續(xù)至少3個(gè)月，每個(gè)月評(píng)估療效，哮喘持續(xù)控制1個(gè)月后，可降級(jí)治療D、吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生E、確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸入劑，進(jìn)行長(zhǎng)期性階梯治療正確答案：C36.下列關(guān)于劣藥的說法不正確的是A、藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的為劣藥B、藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥C、更改生產(chǎn)批號(hào)的藥品按照劣藥論處D、不注明生產(chǎn)批號(hào)的藥品按照劣藥論處E、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品按照劣藥論處正確答案：A37.喉癌的發(fā)生？A、以聲門下型癌居多，聲門上型癌次之，聲帶癌極少見B、以聲帶癌居多，聲門下型癌次之，聲門上型癌極少見C、以聲帶癌居多，聲門上型癌次之，聲門下型癌極少見D、以聲門上型癌居多，聲帶癌次之，聲門下型癌極少見E、以聲門上型癌居多，聲門下型癌次之，聲帶癌極少見正確答案：C答案解析：喉癌中以聲帶癌較多，約占60％，一般分化較好，轉(zhuǎn)移較少；聲門上型癌次之，約占30％，一般分化較差，轉(zhuǎn)移較多見，預(yù)后亦差；聲門下型癌極少見，約占6％。38.33歲女性患者者，與4歲兒子一同居住，因發(fā)熱流涕3天，皮疹2天前來就診。查體：T39℃，R35次/分，BP90/60mmHg，雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見0.5～1cm白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，互相融合，眼球結(jié)膜充血、畏光，咽充血，頭面部、頸部皮膚見淡紅色斑丘疹，軀干部皮膚見出血點(diǎn)樣皮疹及紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心律齊，腹平軟。應(yīng)詢問哪些病史，除了A、是否接種麻疹疫苗B、病前3周內(nèi)是否接觸過麻疹患者C、是否患過麻疹D、其兒子有無類似癥狀E、是否接各了卡介菌正確答案：E答案解析：根據(jù)起病急、發(fā)發(fā)、上呼吸道卡他癥狀、結(jié)膜充血、畏光，頭面部、頸部和前胸皮膚皮疹，雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見0.5～1cm白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，互相融合，符合Kopfik斑特點(diǎn).考慮為麻疹。故不需詢問接種卡介苗史。39.一風(fēng)濕性心臟病患者，因氣急，全身水腫，肝