2026年心理咨詢師二級實操筆試模擬一、案例分析題（共3題，每題25分，滿分75分）案例一（25分）情境描述：來訪者李女士，28歲，某公司項目經(jīng)理，近半年來出現(xiàn)焦慮、失眠、易怒等癥狀。她在咨詢中提到，因工作壓力巨大且與上級溝通不暢，導(dǎo)致她長期處于緊張狀態(tài)。同時，她與丈夫關(guān)系緊張，丈夫?qū)ζ湟髧?yán)格，經(jīng)常批評她“不夠努力”。李女士表示，自己感到身心俱疲，但不知如何改善現(xiàn)狀。問題：1.結(jié)合來訪者情況，分析其可能存在的主要心理問題及影響因素。2.若你作為心理咨詢師，初步評估后，你會如何制定咨詢目標(biāo)？3.請設(shè)計第一個咨詢的干預(yù)方案（包括提問技巧、情緒疏導(dǎo)方法等）。答案與解析：1.心理問題及影響因素分析：-主要心理問題：焦慮障礙（表現(xiàn)為緊張、失眠）、人際關(guān)系沖突（與上級及丈夫關(guān)系緊張）、職業(yè)倦怠。-影響因素：-職業(yè)壓力：作為項目經(jīng)理，工作責(zé)任重大，長期高負荷可能導(dǎo)致心理耗竭。-溝通障礙：與上級和丈夫的溝通方式可能存在非暴力沖突（如情感忽視或過度控制），加劇其情緒負擔(dān)。-自我認知：可能存在“完美主義”傾向，對自身要求過高，導(dǎo)致自我價值感低落。2.咨詢目標(biāo)制定：-短期目標(biāo)：緩解焦慮癥狀（如失眠、易怒），改善與丈夫的溝通效果。-長期目標(biāo)：提升情緒管理能力，優(yōu)化職業(yè)與家庭關(guān)系，建立健康的自我認知。3.第一個咨詢的干預(yù)方案：-提問技巧：-開放式提問（如“你能具體說說最近發(fā)生了什么讓你感到焦慮的事嗎？”）引導(dǎo)來訪者自我探索。-情感聚焦提問（如“當(dāng)你被丈夫批評時，你內(nèi)心最強烈的感覺是什么？”）幫助其識別情緒。-情緒疏導(dǎo)方法：-認知重構(gòu)：引導(dǎo)來訪者反思“完美主義”思維（如“‘必須做到最好’的想法是否讓你過度壓力？”）。-放松訓(xùn)練：教授深呼吸或漸進式肌肉放松法，緩解即時焦慮。-家庭作業(yè)：要求其記錄每日情緒波動，并嘗試與丈夫進行一次非暴力溝通（如“我感到……我希望……”句式）。案例二（25分）情境描述：來訪者張先生，35歲，企業(yè)中層管理者，因“兒子沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲”前來咨詢。他表達強烈憤怒和無力感，認為兒子“不負責(zé)任”“不爭氣”，但嘗試過沒收手機、講道理等方式均無效。張先生自述自己也有工作壓力，與妻子關(guān)系疏遠，感到家庭功能失調(diào)。問題：1.分析張先生可能存在的心理沖突及家庭系統(tǒng)問題。2.若你作為咨詢師，如何幫助來訪者調(diào)整親子溝通模式？3.請設(shè)計家庭干預(yù)的初步方案（包括家庭角色分析、溝通策略等）。答案與解析：1.心理沖突及家庭系統(tǒng)問題分析：-心理沖突：父親角色與自身情緒管理的矛盾（憤怒源于焦慮和無力感）。-家庭系統(tǒng)問題：-溝通失效：張先生與兒子缺乏有效溝通，僅用權(quán)威施壓；妻子可能因自身壓力回避沖突。-角色失衡：父親承擔(dān)過多責(zé)任，忽視自身需求；兒子可能通過游戲逃避家庭矛盾。2.調(diào)整親子溝通模式：-賦能來訪者：教授“積極傾聽”技巧（如復(fù)述兒子觀點時確認“你說的意思是……”）。-情緒表達引導(dǎo)：幫助張先生識別憤怒背后的需求（如“你希望兒子能更獨立，但直接批評適得其反”）。3.家庭干預(yù)方案：-家庭角色分析：-評估張先生、妻子、兒子在家庭中的角色分工，是否存在過度控制或逃避現(xiàn)象。-溝通策略：-推動家庭會議，制定共同規(guī)則（如游戲時間限制、家務(wù)分擔(dān)）。-教授“三明治溝通法”（肯定+建議+鼓勵），避免單方面指責(zé)。案例三（25分）情境描述：來訪者王女士，45歲，自由職業(yè)者，因“抑郁情緒”前來咨詢。她自述近1年來情緒低落、興趣減退，甚至出現(xiàn)自殺念頭。她提到丈夫去世后，自己陷入長期悲傷，無法正常工作。家庭經(jīng)濟困難，兒子不常回家。她嘗試過自行服藥，但效果不佳。問題：1.分析王女士的抑郁癥狀可能涉及哪些心理層面？2.若你作為咨詢師，如何評估其自殺風(fēng)險？3.請設(shè)計支持性心理干預(yù)的方案（包括資源鏈接、情緒穩(wěn)定措施等）。答案與解析：1.抑郁癥狀的心理層面分析：-喪失與哀傷：丈夫去世導(dǎo)致的創(chuàng)傷性哀傷，未得到充分處理。-自我價值感缺失：自由職業(yè)者身份受經(jīng)濟壓力影響，可能產(chǎn)生無價值感。-社會支持不足：兒子不常回家，缺乏情感支持。2.自殺風(fēng)險評估：-關(guān)鍵問題：-“是否有具體計劃（如藥物、工具）？”-“是否曾嘗試自殺？”-干預(yù)措施：若風(fēng)險高，需立即聯(lián)系危機干預(yù)機構(gòu)或家屬，并制定安全計劃。3.支持性心理干預(yù)方案：-情緒穩(wěn)定措施：-接受性傾聽，避免評判其悲傷情緒。-教授正念冥想，緩解焦慮。-資源鏈接：-鏈接社區(qū)心理援助熱線、政府低保申請渠道。-建議參加哀傷支持小組，減少孤獨感。二、簡答題（共5題，每題6分，滿分30分）1.簡述心理咨詢中“共情”與“同情”的區(qū)別。答案：-共情：理解并驗證來訪者感受（如“我理解你失去親人時的痛苦”），不附加評判。-同情：帶有憐憫色彩（如“你真可憐”），可能削弱來訪者自主性。2.如何處理來訪者“阻抗”行為？答案：-識別類型：探究阻抗原因（如恐懼、防御）。-應(yīng)對策略：-溫和澄清（如“你似乎在回避某個話題，能說說原因嗎？”）。-調(diào)整咨詢目標(biāo)（如從短期改變轉(zhuǎn)向建立信任）。3.簡述心理咨詢中“破冰”技巧的作用。答案：-幫助來訪者放松，建立信任（如“今天天氣不錯，你有什么感受？”）。-引導(dǎo)話題自然過渡，避免初次咨詢過于沉重。4.如何在咨詢中保護自身免受職業(yè)倦怠影響？答案：-設(shè)置邊界（如控制咨詢時長、避免私人聯(lián)系）。-定期自我反思，必要時尋求督導(dǎo)。5.家庭系統(tǒng)治療中，“系統(tǒng)”的核心是什么？答案：-家庭成員間相互作用模式（如權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通方式），而非個體問題孤立存在。三、單選題（共10題，每題2分，滿分20分）1.來訪者傾訴大量負面內(nèi)容，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？A.直接反駁B.保持沉默C.引導(dǎo)其聚焦積極面D.建議其多運動答案：C2.首次咨詢時，來訪者拒絕透露個人信息，咨詢師應(yīng)如何處理？A.強行要求B.告知保密例外C.暫緩提問D.提出終止咨詢答案：C3.咨詢中“傾聽”的關(guān)鍵是？A.不斷打斷B.邊聽邊評價C.保持專注并適度反饋D.主動給建議答案：C4.處理兒童來訪者時，家長是否應(yīng)全程在場？A.必須在場B.視年齡決定C.建議缺席D.無所謂答案：B5.抑郁來訪者表達“想死”，咨詢師首要行動是？A.安慰其別想太多B.立即聯(lián)系家屬C.評估自殺風(fēng)險D.轉(zhuǎn)介精神科答案：C6.家庭治療中，“scapegoat”（替罪羊）現(xiàn)象常見于？A.規(guī)則明確的家庭B.功能失調(diào)的家庭C.經(jīng)濟富裕的家庭D.關(guān)系和睦的家庭答案：B7.來訪者聲稱“只有你能幫助我”，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？A.同意其特殊性B.溫和澄清角色C.強調(diào)自己無超能力D.忽視其感受答案：B8.咨詢中“中立”原則意味著？A.對來訪者所有觀點認同B.不偏袒任何家庭成員C.排除個人價值觀D.避免所有情感表達答案：B9.處理創(chuàng)傷來訪者時，哪種技術(shù)最敏感？A.認知重構(gòu)B.藝術(shù)治療C.眼動脫敏再加工（EMDR）D.家庭角色扮演答案：C10.咨詢中“反移情”主要源于？A.來訪者壓力B.咨詢師個人經(jīng)歷C.咨詢機構(gòu)要求D.咨詢技術(shù)不足答案：B答案與解析（補充部分，非考試內(nèi)容）案例一（25分）1.心理問題及影響因素分析：-焦慮障礙與職業(yè)壓力、溝通障礙、完美主義思維直接相關(guān)。需結(jié)合《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）標(biāo)準(zhǔn)判斷是否達到診斷標(biāo)準(zhǔn)。-文化因素：中國職場文化中“向上管理”難度可能加劇其壓力。2.咨詢目標(biāo)制定：-目標(biāo)需具體、可測量（如“三個月內(nèi)失眠頻率減少50%”）。-涉及認知、行為、情感三個層面。3.第一個咨詢的干預(yù)方案：-情緒疏導(dǎo)方法：-沙盤游戲（非暴力沖突家庭常用）可象征性表達關(guān)系模式。-資源盤點表：引導(dǎo)來訪者列出可利用資源（如同事支持、心理咨詢）。案例二（25分）3.家庭干預(yù)方案：-家