2026年醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)考試精煉題集一、單選題（每題1分，共20題）1.某患者因突發(fā)胸痛就診，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。首選的急救藥物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.肝素D.羥胺腺苷答案：B解析：阿司匹林是抗血小板聚集的首選藥物，可迅速抑制血栓形成，是急性心肌梗死的急救藥物之一。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的主要目的是A.改善肺功能B.預(yù)防呼吸衰竭C.減少肺氣腫D.治療感染答案：B解析：長期氧療可提高血氧飽和度，預(yù)防呼吸衰竭，改善患者生活質(zhì)量。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是A.血壓B.血糖C.血酮體D.尿酮體答案：B解析：血糖水平是DKA治療中最重要的監(jiān)測指標(biāo)，直接影響治療策略的調(diào)整。4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰腺修復(fù)C.預(yù)防腹脹D.緩解疼痛答案：A解析：禁食可減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥，是急性胰腺炎的基礎(chǔ)治療措施。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要原因是A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素過多C.自身免疫反應(yīng)D.甲狀腺腫大答案：C解析：突眼是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)，與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)。6.原發(fā)性高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/80mmHgD.110/70mmHg答案：B解析：原發(fā)性高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg，以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。7.胃癌患者術(shù)后腸梗阻最常見的并發(fā)癥是A.吻合口漏B.腸粘連C.胃排空延遲D.胃出血答案：B解析：腸粘連是胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致腸梗阻。8.腦出血患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.腦水腫B.腦疝C.腦梗死D.癲癇答案：B解析：腦疝是腦出血患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸驟停。9.腎衰竭患者高鉀血癥的最常見原因是A.鉀攝入過多B.酸中毒C.腎排鉀減少D.肌肉分解答案：C解析：腎衰竭時(shí)腎排鉀能力下降，導(dǎo)致高鉀血癥。10.妊娠期高血壓患者抽搐的主要原因是A.腦水腫B.蛋白質(zhì)代謝紊亂C.血壓急劇升高D.腦缺氧答案：C解析：妊娠期高血壓患者抽搐與血壓急劇升高有關(guān)，可導(dǎo)致腦缺氧。11.小兒腹瀉脫水最嚴(yán)重的類型是A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.中毒性脫水答案：B解析：低滲性脫水時(shí)鈉丟失過多，易導(dǎo)致休克，是小兒腹瀉脫水最嚴(yán)重的類型。12.急性闌尾炎患者典型的體征是A.腹肌緊張B.右下腹壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹瀉答案：B解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎的典型體征。13.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者治療首選的藥物是A.氫化可的松B.伊馬替尼C.阿霉素D.環(huán)磷酰胺答案：B解析：伊馬替尼是CML治療的首選藥物，可靶向BCR-ABL激酶。14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的皮膚損害是A.斑疹B.紫癜C.濕疹D.蕁麻疹答案：A解析：斑疹是SLE患者最常見的皮膚損害，多見于面部。15.哮喘急性發(fā)作期治療的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物答案：B解析：β2受體激動劑是哮喘急性發(fā)作期治療的首選藥物，可快速緩解呼吸困難。16.慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏D.銅缺乏答案：C解析：慢性腎衰竭時(shí)EPO分泌減少，是導(dǎo)致貧血的主要原因。17.心力衰竭患者利尿劑治療的主要目的是A.降低血壓B.減輕心臟負(fù)荷C.改善心肌供氧D.增強(qiáng)心肌收縮力答案：B解析：利尿劑可減少體液潴留，減輕心臟負(fù)荷，是心力衰竭的基礎(chǔ)治療。18.癲癇大發(fā)作患者首選的藥物是A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.托吡酯D.氯硝西泮答案：A解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥物，療效確切。19.骨質(zhì)疏松癥患者最常見的主訴是A.關(guān)節(jié)疼痛B.身高變矮C.慢性咳嗽D.惡心嘔吐答案：B解析：骨質(zhì)疏松癥患者常因骨量減少導(dǎo)致身高變矮。20.慢性肝炎患者肝功能異常的最主要表現(xiàn)是A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.白蛋白降低C.凝血酶原時(shí)間延長D.膽紅素升高答案：A解析：轉(zhuǎn)氨酶升高是慢性肝炎患者肝功能異常的最主要表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括A.近期出血B.嚴(yán)重高血壓C.血小板計(jì)數(shù)過低D.深靜脈血栓形成答案：A,B,C解析：溶栓治療有出血風(fēng)險(xiǎn)，近期出血、嚴(yán)重高血壓、血小板計(jì)數(shù)過低均為禁忌證。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期氧療的適應(yīng)證包括A.休息時(shí)血氧飽和度低于90%B.勞動時(shí)血氧飽和度低于88%C.肺功能嚴(yán)重障礙D.呼吸衰竭答案：A,B,D解析：長期氧療適用于休息時(shí)或勞動時(shí)血氧飽和度低、呼吸衰竭的患者。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療措施包括A.補(bǔ)液B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.使用胰島素答案：A,B,C,D解析：DKA治療包括補(bǔ)液、糾正酸中毒、補(bǔ)充電解質(zhì)和使用胰島素。4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰腺修復(fù)C.預(yù)防腹脹D.緩解疼痛答案：A,B,D解析：禁食可減少胰腺分泌，促進(jìn)胰腺修復(fù)，緩解疼痛。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的治療方法包括A.糖皮質(zhì)激素B.碘化鉀C.甲狀腺手術(shù)D.眼球保護(hù)劑答案：A,D解析：突眼治療以糖皮質(zhì)激素和眼球保護(hù)劑為主，必要時(shí)可手術(shù)。6.原發(fā)性高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括A.低鹽飲食B.增加運(yùn)動C.控制體重D.戒煙限酒答案：A,B,C,D解析：原發(fā)性高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、增加運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒。7.胃癌患者術(shù)后腸梗阻的預(yù)防措施包括A.早期下床活動B.胃腸減壓C.腸道準(zhǔn)備D.預(yù)防性使用抗生素答案：A,B,C解析：術(shù)后腸梗阻的預(yù)防措施包括早期下床活動、胃腸減壓和腸道準(zhǔn)備。8.腦出血患者治療措施包括A.控制血壓B.脫水治療C.使用止血藥D.預(yù)防并發(fā)癥答案：A,B,C,D解析：腦出血治療包括控制血壓、脫水治療、使用止血藥和預(yù)防并發(fā)癥。9.腎衰竭患者高鉀血癥的緊急處理措施包括A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素和葡萄糖C.使用陽離子交換樹脂D.血液透析答案：A,B,C,D解析：高鉀血癥的緊急處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素和葡萄糖、陽離子交換樹脂和血液透析。10.妊娠期高血壓患者治療措施包括A.解痙藥物B.降壓藥物C.休息和營養(yǎng)支持D.緊急剖宮產(chǎn)答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血壓治療包括解痙藥物、降壓藥物、休息和營養(yǎng)支持，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。答案：錯解析：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行再灌注治療，首選急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），溶栓治療適用于無法進(jìn)行PCI的患者。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療可提高生存率。答案：對解析：長期氧療可提高COPD患者血氧飽和度，改善生活質(zhì)量，部分患者可提高生存率。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療中，血糖降至13.9mmol/L時(shí)應(yīng)停止胰島素治療。答案：錯解析：DKA患者治療中，血糖降至13.9mmol/L時(shí)應(yīng)繼續(xù)胰島素治療，以防血糖反跳。4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。答案：對解析：禁食可減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥，是急性胰腺炎的基礎(chǔ)治療措施。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要原因是自身免疫反應(yīng)。答案：對解析：突眼是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)，與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)。6.原發(fā)性高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。答案：對解析：原發(fā)性高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg，以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。7.胃癌患者術(shù)后腸梗阻最常見的并發(fā)癥是腸粘連。答案：對解析：腸粘連是胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致腸梗阻。8.腦出血患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腦疝。答案：對解析：腦疝是腦出血患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸驟停。9.腎衰竭患者高鉀血癥的最常見原因是腎排鉀減少。答案：對解析：腎衰竭時(shí)腎排鉀能力下降，導(dǎo)致高鉀血癥。10.妊娠期高血壓患者抽搐的主要原因是血壓急劇升高。答案：對解析：妊娠期高血壓患者抽搐與血壓急劇升高有關(guān)，可導(dǎo)致腦缺氧。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛、大汗就診，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。診斷為急性心肌梗死。請回答以下問題：（1）首選的急救藥物是什么？（2）治療措施包括哪些？（3）預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施是什么？答案：（1）首選的急救藥物是阿司匹林，可迅速抑制血小板聚集，防止血栓形成。（2）治療措施包括：①再灌注治療（首選急診PCI）；②抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）；③抗凝治療（肝素）；④緩解疼痛（硝酸甘油）；⑤控制心率和血壓。（3）預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施包括：①健康生活方式（低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動）；②藥物治療（他汀類藥物、β受體阻滯劑）；③定期復(fù)查。2.患者，女，30歲，因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹就診，診斷為系統(tǒng)性紅斑