(2025年)臨床護理三基模擬習(xí)題+答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者輸液過程中突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫升至39.5℃，無呼吸困難及皮疹，最可能的輸液反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：B2.糖尿病患者飲食指導(dǎo)中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C3.壓瘡炎性浸潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層組織感染，有黃色滲出液D.全層皮膚破壞，可達骨面答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B6.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求中，錯誤的是（）A.保持安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.濕度50%-60%答案：B8.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每次采集血量應(yīng)為（）A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：C11.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.屈光不正答案：A12.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B13.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.鼻飼法的注意事項包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背答案：ABC2.昏迷患者的護理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.觀察生命體征D.每日口腔護理2-3次答案：ABCD3.甲亢危象的誘因包括（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.精神刺激答案：ABCD4.靜脈補鉀的原則包括（）A.見尿補鉀（尿量>40ml/h）B.濃度不超過0.3%C.速度不超過60滴/分D.每日補鉀量4-6g答案：ABCD5.糖尿病足的預(yù)防措施有（）A.每日溫水洗腳B.避免赤足行走C.修剪指甲時避免損傷皮膚D.選擇寬松柔軟的鞋襪答案：ABCD6.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對病因止血B.補充血容量C.防治感染D.必要時切除子宮答案：ABCD7.氧氣霧化吸入的正確操作是（）A.氧流量6-8L/minB.患者深吸氣后屏氣1-2秒C.先開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)再調(diào)節(jié)氧流量D.藥液稀釋至5ml答案：ABD8.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.心律失常答案：ABCD9.壓瘡的危險因素有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.感覺障礙答案：ABCD10.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括（）A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時；⑥操作中保持無菌區(qū)不被污染，疑有污染應(yīng)更換。2.簡述靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，可伴發(fā)熱。處理措施：①停止在該靜脈輸液；②抬高患肢并制動；③局部用50%硫酸鎂濕熱敷（早期）或如意金黃散外敷；④超短波理療；⑤合并感染時遵醫(yī)囑使用抗生素。3.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答：A（Airway）：清理呼吸道，擺正體位；B（Breathing）：建立呼吸，正壓通氣；C（Circulation）：維持循環(huán)，胸外心臟按壓；D（Drugs）：藥物治療（如腎上腺素、擴容劑）；E（Evaluation）：評估，貫穿復(fù)蘇全程。4.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)要點。答：①飲食：低鹽（<5g/d）、低脂、低膽固醇，多吃蔬菜水果；②運動：規(guī)律有氧運動（如步行、慢跑），避免劇烈運動；③用藥：遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減或停藥，觀察藥物不良反應(yīng)；④監(jiān)測：每日監(jiān)測血壓并記錄；⑤生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠；⑥定期復(fù)診，預(yù)防并發(fā)癥（如腦卒中、心衰）。5.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：①保持管道密閉：檢查引流管有無脫落，水封瓶長管浸入水中3-4cm；②體位與活動：取半臥位，鼓勵患者咳嗽、深呼吸；③觀察引流液：記錄顏色、性質(zhì)、量（正常術(shù)后24小時引流量<500ml）；④保持引流通暢：避免管道折疊、扭曲，定時擠壓；⑤拔管護理：引流48-72小時后，無氣體溢出且引流量<50ml/d，X線證實肺復(fù)張良好，可拔管，拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：列出該患者的主要護理措施。答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓及心電圖變化，警惕心律失常（如室顫）；④疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察藥物效果及不良反應(yīng)；⑤飲食：發(fā)病24小時內(nèi)流質(zhì)飲食，后逐漸過渡到低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐；⑥用藥護理：溶栓治療者觀察有無出血傾向（如牙齦出血、黑便），抗血小板藥物（如阿司匹林）需餐后服用；⑦排便護理：保持大便通暢，避免用力排便（可予緩瀉劑）；⑧心理護理：安慰患者，減輕焦慮；⑨康復(fù)指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后指導(dǎo)早期床上活動（如翻身、被動運動），逐步過渡到床邊活動。案例2：患者女，28歲，G1P0，孕40周，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：分析該患者產(chǎn)后出血的可能原因，并寫出急救護理措施。答案：可能原因：子宮收縮乏力（最可能，因子宮軟、輪廓不清）。急救護理措施：①立即通知醫(yī)生，配合搶救；②按摩子宮（雙手按壓法或腹部-陰道雙手壓迫法），促進子宮收縮；③遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇）