2025年預(yù)防傳染病題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.2025年國家疾控中心發(fā)布的《重點(diǎn)傳染病防控指南》中，將以下哪類傳染病列為“需強(qiáng)化社區(qū)監(jiān)測”的首要對(duì)象？A.鼠疫（甲類）B.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）C.登革熱（乙類）D.手足口?。ū悾┐鸢福築（解析：2025年指南強(qiáng)調(diào)對(duì)新冠等傳播力強(qiáng)、易引發(fā)聚集性疫情的乙類傳染病實(shí)施社區(qū)哨點(diǎn)監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)。）2.關(guān)于流感疫苗接種，2025年最新建議中“優(yōu)先接種人群”不包括？A.6月齡-5歲兒童B.60歲以上老年人C.健康成年男性（25-40歲）D.慢性基礎(chǔ)病患者答案：C（解析：2025年《流感防控技術(shù)指南》明確優(yōu)先人群為兒童、老年人、慢性病患者及醫(yī)護(hù)人員，健康成年人非優(yōu)先但鼓勵(lì)接種。）3.預(yù)防霍亂的核心措施是？A.接種霍亂疫苗B.管理水源與飲食衛(wèi)生C.對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)格隔離D.全民服用抗生素預(yù)防答案：B（解析：霍亂通過糞口傳播，切斷傳播鏈的關(guān)鍵是保障飲用水安全、規(guī)范食品加工，疫苗為補(bǔ)充手段，抗生素預(yù)防易引發(fā)耐藥性。）4.2025年某城市出現(xiàn)登革熱局部暴發(fā)，疾控部門首要采取的措施是？A.全民接種登革熱疫苗B.開展蚊蟲孳生地清除行動(dòng)C.對(duì)所有發(fā)熱患者進(jìn)行核酸檢測D.關(guān)閉全市公共娛樂場所答案：B（解析：登革熱由伊蚊傳播，滅蚊及消除積水（如花盆托盤、廢舊輪胎）是阻斷傳播的最直接手段；當(dāng)前登革熱疫苗保護(hù)率有限，非暴發(fā)期首要措施。）5.以下哪種行為符合2025年《學(xué)校傳染病防控操作規(guī)范》中“手足口病預(yù)防”要求？A.兒童出現(xiàn)皮疹后居家休息至皮疹消退B.每日對(duì)教室門把手用75%酒精擦拭1次C.要求家長帶幼兒接種1劑次EV71疫苗即可D.發(fā)現(xiàn)1例病例后立即全校停課14天答案：A（解析：規(guī)范明確手足口病患兒需隔離至癥狀消失后1周；物體表面消毒建議使用含氯消毒液（酒精對(duì)腸道病毒效果有限）；EV71疫苗需接種2劑次；聚集性疫情需評(píng)估后決定是否停課。）6.關(guān)于艾滋病暴露后預(yù)防（PEP），2025年更新的指南中錯(cuò)誤的是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)效果最佳B.需連續(xù)服藥28天C.僅適用于同性性行為暴露者D.服藥期間需定期檢測肝腎功能答案：C（解析：PEP適用于所有可能感染HIV的暴露場景，包括異性性行為、職業(yè)暴露（如醫(yī)護(hù)人員被污染針頭刺傷）等。）7.2025年新型結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）的改進(jìn)點(diǎn)主要是？A.縮短觀察結(jié)果的時(shí)間（從72小時(shí)至48小時(shí)）B.降低對(duì)卡介苗接種者的假陽性率C.增加對(duì)非結(jié)核分枝桿菌的交叉反應(yīng)D.無需專業(yè)人員操作答案：B（解析：傳統(tǒng)TST因卡介苗接種普遍存在假陽性，2025年改進(jìn)版通過優(yōu)化抗原成分（如增加ESAT-6/CFP-10）減少干擾，提高對(duì)潛伏結(jié)核感染的診斷準(zhǔn)確性。）8.預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵措施是？A.接種諾如疫苗B.嘔吐物用清水直接沖洗C.患者癥狀消失后即可返崗D.處理污染物時(shí)佩戴手套和口罩答案：D（解析：諾如病毒對(duì)酒精不敏感，需用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）處理嘔吐物；患者需癥狀消失后3天再返崗；目前無獲批的諾如疫苗；處理污染物時(shí)需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。）9.2025年某地發(fā)生麻疹輸入病例，應(yīng)急響應(yīng)中“強(qiáng)化接種”的重點(diǎn)人群是？A.所有18歲以下未接種麻疹疫苗者B.病例發(fā)病前7-21天接觸過的易感者C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員D.病例所在社區(qū)60歲以上老年人答案：B（解析：麻疹潛伏期7-21天，對(duì)接觸者緊急接種疫苗可阻斷傳播；18歲以下人群若已按程序接種2劑次（8月齡、18月齡）無需重復(fù)接種。）10.關(guān)于瘧疾預(yù)防，正確的做法是？A.進(jìn)入瘧區(qū)前1天開始服用抗瘧藥，離開后立即停藥B.夜間使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊液C.被蚊蟲叮咬后立即服用青蒿素預(yù)防D.瘧區(qū)歸來后無需監(jiān)測，無發(fā)熱即可排除感染答案：B（解析：抗瘧藥需按療程服用（如氯喹需提前1周開始，離開后繼續(xù)服用4周）；被叮咬后立即服藥無預(yù)防作用；瘧區(qū)歸來需監(jiān)測40天（惡性瘧潛伏期約10-15天，間日瘧可長達(dá)6-12個(gè)月）。）11.2025年《社區(qū)傳染病防控手冊》中，“家庭內(nèi)密切接觸者管理”不包括？A.共同居住者每日測量體溫2次B.患者房間每日通風(fēng)3次（每次30分鐘）C.共用衛(wèi)生間后用酒精噴霧消毒D.接觸患者分泌物后用流動(dòng)水+肥皂洗手答案：C（解析：腸道病毒、呼吸道病毒等對(duì)酒精不敏感，家庭消毒應(yīng)優(yōu)先選擇含氯消毒液或紫外線照射；酒精適用于小范圍物體表面（如手機(jī)、鑰匙）。）12.以下哪項(xiàng)是2025年新納入國家免疫規(guī)劃的疫苗？A.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）C.四價(jià)流腦結(jié)合疫苗（MenACWY）D.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）答案：C（解析：2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整，將四價(jià)流腦結(jié)合疫苗納入兒童常規(guī)接種程序（替代原A群、A+C群流腦多糖疫苗），覆蓋更多血清型。）13.預(yù)防人感染禽流感（H7N9）的關(guān)鍵措施是？A.避免接觸野生鳥類B.食用雞蛋前用酒精擦拭外殼C.購買經(jīng)檢疫的冰鮮禽肉D.接觸活禽后用含酒精洗手液消毒答案：C（解析：H7N9主要通過接觸活禽或污染環(huán)境傳播，購買正規(guī)渠道冰鮮禽肉（經(jīng)檢疫、屠宰后冷鏈運(yùn)輸）可降低風(fēng)險(xiǎn)；酒精無法有效滅活禽流感病毒（需56℃30分鐘），接觸后應(yīng)用肥皂洗手。）14.2025年某高校出現(xiàn)水痘聚集性疫情，正確的處置是？A.對(duì)所有學(xué)生接種1劑次水痘疫苗B.病例需隔離至皰疹全部結(jié)痂（無新出皰疹）C.關(guān)閉學(xué)校食堂改為外賣配送D.要求學(xué)生佩戴N95口罩上課答案：B（解析：水痘隔離期為出疹后至所有皰疹結(jié)痂（約7-10天）；水痘疫苗需接種2劑次（12-18月齡、4-6歲），未全程接種者需補(bǔ)種；食堂無需關(guān)閉，加強(qiáng)餐具消毒即可；普通外科口罩可滿足防護(hù)需求。）15.關(guān)于細(xì)菌性痢疾預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.患者糞便需用漂白粉消毒（比例1:10）B.生吃瓜果前用流動(dòng)水沖洗即可C.從事餐飲工作者需治愈后糞便培養(yǎng)陰性方可返崗D.兒童玩具每周用含氯消毒液浸泡答案：B（解析：細(xì)菌性痢疾通過糞口傳播，生吃瓜果需用果蔬清潔劑清洗或去皮，僅沖洗可能殘留病菌。）16.2025年推廣的“智慧化傳染病監(jiān)測系統(tǒng)”核心功能是？A.自動(dòng)分析藥店退熱類藥物銷售數(shù)據(jù)B.實(shí)時(shí)追蹤確診患者行動(dòng)軌跡C.預(yù)測未來3個(gè)月傳染病流行趨勢D.以上均是答案：D（解析：該系統(tǒng)整合藥店購藥、門急診就診、微生物實(shí)驗(yàn)室檢測等多源數(shù)據(jù)，通過AI模型實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警、傳播鏈追蹤及趨勢預(yù)測。）17.預(yù)防風(fēng)疹的最有效手段是？A.接種麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗（MMR）B.避免與皮疹患者接觸C.孕期定期檢測風(fēng)疹抗體D.對(duì)兒童進(jìn)行血清學(xué)篩查答案：A（解析：MMR疫苗保護(hù)率達(dá)97%以上，是阻斷風(fēng)疹傳播的根本措施；孕期篩查為二級(jí)預(yù)防，無法替代疫苗。）18.2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控指南》要求，針對(duì)多重耐藥菌（MDRO）患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離（戴手套、穿隔離衣）B.飛沫隔離（戴外科口罩）C.空氣隔離（戴N95口罩、負(fù)壓病房）D.無需特殊隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生即可答案：A（解析：MDRO主要通過接觸傳播（如污染的手、醫(yī)療器械），需實(shí)施接觸隔離；飛沫/空氣隔離適用于呼吸道傳染病。）19.以下哪種行為會(huì)增加感染鉤端螺旋體病的風(fēng)險(xiǎn)？A.雨后在稻田中赤腳勞作B.食用煮熟的野生動(dòng)物肉C.接觸寵物狗的干燥糞便D.飲用煮沸的山泉水答案：A（解析：鉤體病通過接觸被帶菌動(dòng)物（如鼠、豬）尿液污染的水或土壤傳播，稻田積水是高危環(huán)境；煮熟的肉類、干燥糞便無傳染性。）20.2025年針對(duì)埃博拉病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)，口岸檢疫的關(guān)鍵措施是？A.對(duì)所有入境人員進(jìn)行核酸檢測B.測量體溫并詢問14天內(nèi)疫區(qū)接觸史C.要求填寫健康申明卡后直接放行D.對(duì)來自非洲的航班實(shí)施全面消毒答案：B（解析：埃博拉潛伏期2-21天，口岸檢疫以體溫監(jiān)測+流行病學(xué)史詢問為主（核酸檢測需時(shí)間且成本高）；全面消毒非必要，重點(diǎn)是對(duì)有癥狀者立即隔離。）二、判斷題（每題1分，共10分）1.接種HPV疫苗后無需再進(jìn)行宮頸癌篩查。（×）解析：HPV疫苗無法覆蓋所有高危型別（如9價(jià)覆蓋9種，仍有其他型別可能致?。?，篩查（TCT+HPV檢測）仍需定期進(jìn)行。2.被流浪貓抓傷后，只需用清水沖洗傷口即可。（×）解析：需立即用肥皂水（或?qū)Ｓ脹_洗液）沖洗15分鐘，碘伏消毒，并盡快接種狂犬病疫苗（Ⅲ級(jí)暴露需同時(shí)注射免疫球蛋白）。3.2025年新型冠狀病毒感染的“乙類乙管”意味著無需采取任何防控措施。（×）解析：“乙類乙管”指調(diào)整管理方式（如不再強(qiáng)制隔離），但仍需落實(shí)監(jiān)測、疫苗接種、重點(diǎn)場所防護(hù)等措施。4.霍亂患者的密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天。（√）解析：霍亂潛伏期1-3天（最長7天），醫(yī)學(xué)觀察5天可覆蓋大多數(shù)病例的發(fā)病窗口期。5.流感病毒變異快，因此接種去年的疫苗無保護(hù)作用。（×）解析：疫苗株每年根據(jù)全球監(jiān)測結(jié)果調(diào)整，但部分抗原表位可能與流行株重疊，接種仍可提供一定交叉保護(hù)。6.手足口病僅發(fā)生在5歲以下兒童。（×）解析：成人也可能感染（多為隱性），但因免疫力較高癥狀輕微，仍可成為傳染源。7.瘧疾患者治愈后不會(huì)再次感染。（×）解析：瘧疾無終身免疫，治愈后仍可能因再次被帶蟲蚊子叮咬感染。8.結(jié)核分枝桿菌在干燥環(huán)境中可存活數(shù)月。（√）解析：結(jié)核桿菌耐干燥、耐寒冷，在痰液中干燥后可存活6-8個(gè)月，是其傳播力強(qiáng)的原因之一。9.諾如病毒感染后可獲得終身免疫。（×）解析：諾如病毒型別多（GⅠ、GⅡ等），感染后僅對(duì)同型別產(chǎn)生短期免疫（約6-12個(gè)月），易重復(fù)感染。10.2025年推廣的“多病共防”策略主要針對(duì)呼吸道傳染病。（×）解析：“多病共防”覆蓋呼吸道（流感、新冠）、腸道（霍亂、諾如）、蟲媒（登革熱、瘧疾）等多類傳染病，通過手衛(wèi)生、環(huán)境清潔等通用措施降低整體風(fēng)險(xiǎn)。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年《農(nóng)村地區(qū)傳染病防控要點(diǎn)》中針對(duì)腸道傳染病的三項(xiàng)核心措施。答案：①改水改廁：推廣衛(wèi)生廁所（三格化糞池），禁止糞便直接排入水體；保障安全飲用水（如安裝集中式供水消毒設(shè)備，定期檢測余氯）。②健康宣教：重點(diǎn)普及“喝開水、吃熟食、勤洗手”，指導(dǎo)村民正確處理生熟食品（刀具、砧板分開）。③病例管理：發(fā)現(xiàn)腹瀉患者及時(shí)報(bào)告，采集糞便樣本進(jìn)行檢測（區(qū)分細(xì)菌性痢疾、霍亂等），對(duì)密切接觸者發(fā)放口服補(bǔ)液鹽并醫(yī)學(xué)觀察。2.2025年某企業(yè)食堂發(fā)生諾如病毒聚集性嘔吐事件，作為疾控人員應(yīng)如何處置？答案：①控制現(xiàn)場：立即停止供餐，將患者轉(zhuǎn)移至隔離區(qū)域（避免污染其他區(qū)域），設(shè)置嘔吐物專用處理工具（含氯消毒粉、一次性手套、垃圾袋）。②環(huán)境消毒：用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）覆蓋嘔吐物30分鐘后清理，對(duì)桌面、地面、餐具等用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘），關(guān)閉食堂48小時(shí)通風(fēng)。③追蹤溯源：調(diào)查患者發(fā)病時(shí)間、共同暴露史（如早餐食物、飲用水），采集患者嘔吐物、剩余食品樣本檢測諾如病毒。④健康管理：要求患者癥狀消失后3天再返崗，對(duì)食堂工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測（每日報(bào)告體溫、腹瀉情況），開展手衛(wèi)生培訓(xùn)（七步洗手法+免洗消毒液備用）。3.對(duì)比2020年與2025年新冠病毒疫苗接種策略的主要變化。答案：①目標(biāo)人群擴(kuò)展：2020年以高風(fēng)險(xiǎn)人群（醫(yī)護(hù)、老年人）為主，2025年強(qiáng)調(diào)全人群覆蓋（包括3歲以下兒童），重點(diǎn)加強(qiáng)免疫（如每年接種1劑次最新變異株疫苗）。②疫苗類型多樣化：2020年以滅活疫苗、腺病毒載體疫苗為主，2025年新增mRNA疫苗、重組蛋白疫苗（針對(duì)XBB等變異株），提供更多選擇。③接種時(shí)機(jī)優(yōu)化：2020年強(qiáng)調(diào)“應(yīng)接盡接”，2025年根據(jù)流行季節(jié)（冬春季）、感染后間隔時(shí)間（3-6個(gè)月）制定個(gè)性化接種計(jì)劃。④特殊人群管理：2025年明確腫瘤患者、免疫缺陷者等需在醫(yī)生指導(dǎo)下接種（如調(diào)整劑量或選擇滅活疫苗），并監(jiān)測抗體水平。4.簡述登革熱“1-3-7”防控策略的具體內(nèi)容及2025年的優(yōu)化點(diǎn)。答案：“1-3-7”指發(fā)現(xiàn)病例后1天內(nèi)調(diào)查核實(shí)、3天內(nèi)完成疫點(diǎn)處置、7天內(nèi)控制疫情。2025年優(yōu)化點(diǎn)：①數(shù)字化工具應(yīng)用：通過無人機(jī)巡查（識(shí)別隱蔽孳生地如屋頂積水）、智能誘蚊燈（實(shí)時(shí)上傳蚊蟲密度數(shù)據(jù)）提升滅蚊效率。②社區(qū)參與強(qiáng)化：推行“翻盆倒罐積分制”（居民清理積水可兌換生活用品），鼓勵(lì)群眾主動(dòng)參與。③預(yù)警閾值調(diào)整：將“1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例病例”作為啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)（原標(biāo)準(zhǔn)為5例），實(shí)現(xiàn)更早干預(yù)。5.2025年《學(xué)校結(jié)核病防控指南》中“三位一體”防控機(jī)制指什么？各主體的職責(zé)是什么？答案：“三位一體”指疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校三方協(xié)作。①疾控機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)學(xué)校疫情處置（如流調(diào)、密切接觸者篩查）、指導(dǎo)校醫(yī)開展結(jié)核菌素試驗(yàn)；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者診斷、治療（規(guī)范使用抗結(jié)核藥物），并及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；③學(xué)校：落實(shí)晨午檢、因病缺課登記（追蹤缺勤原因），開展結(jié)核病健康宣教（如“不隨地吐痰、咳嗽掩口鼻”），配合疾控機(jī)構(gòu)對(duì)教室等場所進(jìn)行通風(fēng)消毒。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年9月，某市小學(xué)三年級(jí)（45人）出現(xiàn)12例發(fā)熱伴咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大病例，體溫38.5-39.5℃，部分患兒扁桃體可見白色滲出物。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測，確診為A組β溶血性鏈球菌感染（鏈球菌性咽炎）。問題：（1）該傳染病的主要傳播途徑是什么？（2）作為校醫(yī)，應(yīng)采取哪些防控措施？（3）如何向家長解釋“為何需完成10天抗生素療程”？答案：（1）傳播途徑：主要通過飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏），也可通過接觸被污染的物品（如餐具、文具）間接傳播。（2）防控措施：①病例管理：指導(dǎo)患兒居家隔離（退熱且抗生素治療滿24小時(shí)后可復(fù)課），避免與其他兒童接觸；②環(huán)境消毒：每日對(duì)教室門把手、課桌椅、玩具等用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，加強(qiáng)通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）；③密切接觸者管理：對(duì)同班學(xué)生進(jìn)行健康監(jiān)測（每日詢問咽痛、發(fā)熱情況），對(duì)出現(xiàn)癥狀者及時(shí)就醫(yī)；④健康宣教：通過家長群告知“不共用餐具、咳嗽掩口鼻、勤洗手”，建議家長避免帶兒童去人群密集場所。（3）解釋要點(diǎn)：①鏈球菌可產(chǎn)生耐藥性，未完成療程可能導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除，引發(fā)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥（如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎）；②即使癥