2025年護(hù)理部的考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊邿o法自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物。2.下列關(guān)于血壓的敘述，錯誤的是（）A.運(yùn)動或恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低C.右上肢血壓高于左上肢D.下肢血壓高于上肢答案：B。血壓在傍晚時較清晨時高，而不是低。運(yùn)動或恐懼會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高；一般右上肢血壓高于左上肢，因?yàn)橛覀?cè)肱動脈來自頭臂干的分支，左側(cè)肱動脈來自左鎖骨下動脈，頭臂干壓力略高于左鎖骨下動脈；下肢血壓高于上肢，是因?yàn)橄轮x心臟較遠(yuǎn)且血管管徑較大。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥等可以用碳酸氫鈉溶液洗胃來中和毒物。4.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B。取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗不可夾取油紗布等，以免影響其滅菌效果；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移，不能速去速回，防止在移動過程中污染。5.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過低答案：D。輸入的液體溫度過低會刺激血管，導(dǎo)致靜脈痙攣。輸液速度過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重；液體注入皮下組織會導(dǎo)致局部腫脹；針頭阻塞會使液體不滴。6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。隨后可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、意識喪失等。7.關(guān)于體溫的生理性變化，錯誤的敘述是（）A.小兒體溫略高于成人B.老年人體溫略低于成人C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.清晨2～6時體溫最高答案：D。清晨2～6時體溫最低，而不是最高。小兒基礎(chǔ)代謝率高，體溫略高于成人；老年人代謝率低，體溫略低于成人；女性在月經(jīng)前期，由于孕激素水平升高，體溫可輕度升高。8.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.地西泮5mgsos答案：A。一級護(hù)理屬于長期醫(yī)囑，長期有效，直至醫(yī)生停止醫(yī)囑?？纱?0mgq8hprn是長期備用醫(yī)囑；普食一般不屬于醫(yī)囑范疇；地西泮5mgsos是臨時備用醫(yī)囑。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證有足夠的壓力使液體順利流入腸道。10.患者因外傷致急性失血約1000ml，給予手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉，術(shù)后查體：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此時應(yīng)采取的治療措施是（）A.輸注紅細(xì)胞懸液B.輸注全血1000mlC.輸注新鮮冰凍血漿D.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：A?；颊呒毙允а?，血壓基本穩(wěn)定，但血紅蛋白80g/L，低于正常，此時應(yīng)輸注紅細(xì)胞懸液以提高攜氧能力。全血因含有多種成分，一般不用于單純提高血紅蛋白；新鮮冰凍血漿主要用于補(bǔ)充凝血因子等；患者血紅蛋白較低，需要進(jìn)一步治療，不能繼續(xù)觀察暫不處理。11.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C。對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)低濃度持續(xù)給氧為宜。高濃度、大流量給氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留；低流量間斷給氧不能持續(xù)改善缺氧狀態(tài)。12.留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加（）A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸答案：A。留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加甲苯，它可以在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變。濃鹽酸用于17羥類固醇、17酮類固醇等的測定；甲醛用于愛迪計(jì)數(shù)等；稀鹽酸一般不用于尿標(biāo)本防腐。13.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起嘔吐、誤吸等。14.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A。高熱患者降溫可實(shí)施大量不保留灌腸，通過灌腸可以帶走熱量，達(dá)到降溫的目的。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情。15.患者，女，30歲。因乙型肝炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行入院指導(dǎo)，應(yīng)告訴患者屬于污染區(qū)的是（）A.病房B.值班室C.醫(yī)護(hù)辦公室D.配膳室答案：A。病房屬于污染區(qū)，是患者直接居住和活動的地方，存在大量病原體。值班室、醫(yī)護(hù)辦公室屬于半污染區(qū)；配膳室屬于清潔區(qū)。16.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，錯誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.庫存血在室溫下放置20分鐘再輸入C.必須兩人核對有關(guān)項(xiàng)目D.輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液答案：D。輸血前應(yīng)先輸入生理鹽水，而不是復(fù)方氯化鈉溶液，生理鹽水可以避免和血液中的成分發(fā)生反應(yīng)。做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)是為了防止輸血反應(yīng)；庫存血在室溫下放置20分鐘再輸入可使血液溫度接近人體溫度；輸血必須兩人核對有關(guān)項(xiàng)目，確保輸血安全。17.下列有關(guān)超聲霧化吸入的目的，錯誤的是（）A.預(yù)防感染B.解除痙攣C.稀釋痰液D.緩解缺氧答案：D。超聲霧化吸入的目的包括預(yù)防感染、解除痙攣、稀釋痰液等，但不能緩解缺氧。緩解缺氧需要通過吸氧等方式。18.患者，男，65歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)需鼻飼飲食，在插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.托起患者頭部再插D.立即拔出胃管重插答案：D。在鼻飼插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管重插。囑患者深呼吸、做吞咽動作適用于插管過程中患者出現(xiàn)惡心等情況；托起患者頭部再插適用于昏迷患者，可增加咽喉部通道的弧度，便于胃管插入。19.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B。靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。20.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。測量血壓時，袖帶過窄會使需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，從而使測得的血壓偏高。袖帶過寬會使測得的血壓偏低。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價答案：ABCDE。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價五個步驟，是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程，以滿足患者的健康需求。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增加營養(yǎng)的攝入E.定期按摩受壓部位答案：ABCD。避免局部組織長期受壓、避免摩擦力和剪切力的作用、保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)的攝入都是壓瘡的預(yù)防措施。但對于已經(jīng)發(fā)紅的受壓部位，不能進(jìn)行按摩，以免加重局部損傷。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABDE。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查答案：ABCDE。藥柜應(yīng)放在光線明亮處并保持整潔，有利于藥品的保存和管理；各種藥品分類放置便于查找和使用；麻醉藥及劇毒藥加鎖保管、專人負(fù)責(zé)可確保用藥安全；內(nèi)服藥與外用藥分別放置可避免混淆；藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)并定期檢查能保證藥品質(zhì)量。5.下列關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器的性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰時動作應(yīng)輕柔、迅速D.貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時應(yīng)及時傾倒E.吸痰過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)答案：ABCE。吸痰前應(yīng)檢查吸引器的性能，確保其正常工作；每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧；吸痰時動作應(yīng)輕柔、迅速，減少對患者呼吸道的刺激；吸痰過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)，如面色、心率等。貯液瓶內(nèi)液體達(dá)1/2滿時應(yīng)及時傾倒，而不是2/3滿。6.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照顧答案：ABCDE。臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，注重提高患者的生命質(zhì)量，而不是單純延長生存時間；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，為患者提供全面的身心照顧；同時也注重對臨終患者家屬的心理支持。7.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.輸液完畢用肝素鹽水正壓封管C.留置時間一般為3～5天D.保持穿刺部位清潔干燥E.觀察局部有無紅腫、滲血等情況答案：ABCDE。靜脈留置針護(hù)理時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；輸液完畢用肝素鹽水正壓封管，可防止血液回流堵塞導(dǎo)管；留置時間一般為35天，具體根據(jù)患者情況和導(dǎo)管材質(zhì)而定；保持穿刺部位清潔干燥，觀察局部有無紅腫、滲血等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。8.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的有（）A.隔離衣應(yīng)每日更換B.接觸隔離患者后應(yīng)洗手C.口罩應(yīng)每4小時更換一次D.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)E.隔離患者的物品應(yīng)專人專用答案：ABCDE。隔離衣應(yīng)每日更換，防止交叉感染；接觸隔離患者后應(yīng)洗手，去除手上的病原體；口罩應(yīng)每4小時更換一次，保持其防護(hù)效果；穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，以免將病原體帶入清潔區(qū)；隔離患者的物品應(yīng)專人專用，避免交叉使用導(dǎo)致感染傳播。9.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等D.循環(huán)負(fù)荷過重可出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等E.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)時紅細(xì)胞被破壞，可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等；循環(huán)負(fù)荷過重會導(dǎo)致急性肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；大量輸血后，由于枸櫞酸鈉不能及時被代謝，可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度要適宜C.若插入困難，可稍停片刻，囑患者深呼吸D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCDE。導(dǎo)尿術(shù)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；導(dǎo)尿管插入深度要適宜，過淺或過深都可能影響導(dǎo)尿效果；若插入困難，稍停片刻囑患者深呼吸可緩解尿道痙攣；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起血尿、虛脫等；女患者導(dǎo)尿時誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，防止污染。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）評估環(huán)境：確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答。同時，掃視患者胸部，觀察有無呼吸起伏，時間不超過10秒。（3）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話120。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）。雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。每次按壓后要讓胸廓充分回彈，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，用一只手小魚際置于患者前額，用力向后壓使其頭部后仰，另一只手的食指和中指置于患者下頜骨下方，向上抬頜，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每次吹氣量約500600ml，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）評估復(fù)蘇效果：每進(jìn)行5個周期（約2分鐘）的CPR后，快速檢查患者的呼吸和脈搏，判斷復(fù)蘇是否有效。若仍無呼吸和脈搏，繼續(xù)進(jìn)行CPR。2.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答：靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法如下：（1）溶液不滴①針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。處理方法是拔出針頭，更換部位重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為溶液滴入不暢或不滴，但局部無腫脹、疼痛。可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。③針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血。應(yīng)拔出針頭更換針頭重新穿刺。④壓力過低：由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致?？蛇m當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。⑤靜脈痙攣：由于輸入的液體溫度過低所致?？稍谧⑸洳课簧隙搜芴幱脽崴驘崦頍岱螅跃徑忪o脈痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時：可夾住滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液體降至所需高度時，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端的輸液管。②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時：可將輸液瓶從輸液架上取下，傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，滴管內(nèi)液體緩緩下流直至露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)輸液。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時：可夾住滴管下端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面升至所需高度時，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開下端輸液管。②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時：可夾住滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入滴管直至液面升至所需高度，松開下端輸液管。（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。四、案例分析題（10分）患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，動脈血?dú)夥治鍪荆篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答：該患者目前存在的護(hù)理問題如下：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)是患者有COPD病史，目前呼吸困難，動脈血?dú)夥治鲲@示PaO?50mmHg（低于正常80100mmHg），PaCO?60mmHg（高于正常3545mmHg）。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。表現(xiàn)為患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。③焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作等有關(guān)?；颊咭蚣膊?dǎo)致身體不適，且COPD為慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，會使患者產(chǎn)生焦慮情緒。④活動無耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧等有關(guān)。由于患者存在低氧血癥，身體各組織器官缺氧，導(dǎo)致活動耐力下降。⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭等。患者目前已經(jīng)存在低氧血癥和高碳酸血癥，病情進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)肺性腦病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。（2）針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對上述護(hù)理問題，可采取以下護(hù)理措施：①氣體交換受損a.休息與體位：讓患者臥床休息，取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。b.氧療：給予低流