2025年毒麻精考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列藥品中不屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼透皮貼劑B.鹽酸哌替啶注射液C.地佐辛注射液D.瑞芬太尼注射用無菌粉末答案：C（地佐辛屬于二類精神藥品）2.門（急）診患者開具鹽酸羥考酮緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B（普通門急診患者麻醉藥品控緩釋制劑不超過7日量）3.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為（）A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫之日起不少于5年答案：C（《條例》規(guī)定專用賬冊保存至有效期滿后5年）4.下列關(guān)于精神藥品儲存管理的表述，錯誤的是（）A.第一類精神藥品應(yīng)存放在專用保險柜B.第二類精神藥品可與普通藥品同庫分區(qū)存放C.儲存設(shè)施應(yīng)安裝專用防盜門及監(jiān)控系統(tǒng)D.雙人雙鎖管理僅適用于麻醉藥品答案：D（第一類精神藥品同樣需雙人雙鎖）5.開具麻醉藥品處方時，“診斷”欄必須注明的內(nèi)容是（）A.患者身份證號B.疼痛評分C.疾病診斷全稱D.既往用藥史答案：C（《處方管理辦法》要求診斷應(yīng)明確疾病名稱）6.醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期麻醉藥品時，必須到場監(jiān)督的部門是（）A.醫(yī)院藥學(xué)部B.所在地衛(wèi)生健康主管部門C.市場監(jiān)督管理部門D.公安機關(guān)答案：D（需公安機關(guān)現(xiàn)場監(jiān)督銷毀）7.下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮片B.氯硝西泮注射液C.哌醋甲酯片D.艾司唑侖片答案：C（哌醋甲酯屬一類，其余為二類）8.住院患者使用麻醉藥品時，剩余藥液的處理方式正確的是（）A.由值班護士丟棄并登記B.經(jīng)雙人核對后銷毀并記錄C.退回藥房重新調(diào)配D.由患者家屬自行處理答案：B（需雙人核對銷毀并記錄）9.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A（麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”）10.醫(yī)療機構(gòu)申請《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，需經(jīng)批準(zhǔn)的部門是（）A.省級衛(wèi)生健康主管部門B.設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門C.縣級衛(wèi)生健康主管部門D.省級藥品監(jiān)督管理部門答案：B（設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)）11.門（急）診中、重度慢性疼痛患者開具嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（中重度慢性疼痛患者控緩釋制劑不超過15日量）12.下列關(guān)于精麻藥品處方保存期限的表述，正確的是（）A.麻醉藥品處方保存1年B.第一類精神藥品處方保存2年C.第二類精神藥品處方保存3年D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方均保存3年答案：D（麻醉和一類精方保存3年，二類保存2年）13.藥品零售企業(yè)可以銷售的精神藥品是（）A.氯胺酮注射液B.地西泮片C.司可巴比妥膠囊D.丁丙諾啡透皮貼劑答案：B（二類精神藥品零售企業(yè)可憑處方銷售）14.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失，應(yīng)當(dāng)立即報告的部門不包括（）A.公安機關(guān)B.藥品監(jiān)督管理部門C.衛(wèi)生健康主管部門D.患者家屬答案：D（需報告公安、藥監(jiān)、衛(wèi)生部門）15.下列關(guān)于精麻藥品臨床使用的表述，錯誤的是（）A.不得為門急診患者開具注射劑（除特殊情況）B.哌替啶僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用C.鹽酸二氫埃托啡片可用于門診患者D.阿片類藥物使用需進行疼痛評估答案：C（二氫埃托啡僅限二級以上醫(yī)院內(nèi)使用）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品“五專管理”包括（）A.專人負責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE（五專：專人、專柜、專賬、專方、專冊）2.下列情形中，處方應(yīng)拒絕調(diào)配的有（）A.醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權(quán)開具的處方B.診斷為“頭痛”開具芬太尼透皮貼劑C.患者年齡14歲開具哌替啶注射液D.處方未注明患者身份證號（非首次就診）E.精二藥品處方量為10日常用量答案：ABCDE（均不符合處方規(guī)范）3.第一類精神藥品的儲存要求包括（）A.雙人雙鎖管理B.安裝專用防盜設(shè)施C.與麻醉藥品同庫儲存D.建立雙人驗收制度E.專庫（柜）溫度符合藥品特性答案：ABDE（需雙人雙鎖、防盜設(shè)施、雙人驗收，溫度符合要求）4.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品管理小組的職責(zé)包括（）A.制定管理制度B.組織培訓(xùn)考核C.監(jiān)督臨床使用D.處理藥品不良反應(yīng)E.審批印鑒卡申請答案：ABCD（管理小組負責(zé)制度、培訓(xùn)、監(jiān)督、ADR處理）5.下列屬于第二類精神藥品的有（）A.勞拉西泮片B.唑吡坦片C.麥角胺咖啡因片D.布托啡諾注射液E.噴他佐辛注射液答案：ABDE（麥角胺咖啡因?qū)偎幤奉愐字贫净瘜W(xué)品）6.麻醉藥品處方的“前記”應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號C.代辦人姓名、身份證號D.臨床診斷E.藥品名稱、規(guī)格答案：ABCD（前記包括患者信息、代辦人信息、診斷）7.醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期精麻藥品的流程包括（）A.清點造冊B.報衛(wèi)生健康部門備案C.公安機關(guān)現(xiàn)場監(jiān)督D.雙人核對銷毀E.記錄銷毀過程答案：ACDE（需清點造冊、公安監(jiān)督、雙人銷毀、記錄）8.下列關(guān)于精麻藥品臨床應(yīng)用的說法，正確的有（）A.癌痛患者應(yīng)遵循“三階梯”止痛原則B.兒童患者避免使用阿片類藥物（除特殊情況）C.慢性非癌痛患者使用需嚴(yán)格評估D.連續(xù)使用阿片類藥物需定期復(fù)診E.哌替啶可用于長期癌痛治療答案：ABCD（哌替啶不宜用于長期癌痛）9.精麻藥品專用賬冊應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.藥品名稱、規(guī)格、批號B.入庫日期、數(shù)量C.出庫日期、數(shù)量D.結(jié)余數(shù)量E.處方編號答案：ABCD（專用賬冊記錄出入庫及結(jié)余信息）10.醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)的條件包括（）A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)省級衛(wèi)生部門培訓(xùn)考核合格C.在本機構(gòu)注冊D.熟悉相關(guān)法律法規(guī)E.參加過不少于10學(xué)時的培訓(xùn)答案：ACDE（需本機構(gòu)培訓(xùn)考核合格，非省級）三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療機構(gòu)可以將剩余麻醉藥品調(diào)劑給其他醫(yī)療機構(gòu)使用。（）答案：×（不得自行調(diào)劑，需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)）2.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（）答案：√（精二處方右上角標(biāo)注“精二”）3.住院患者使用麻醉藥品時，空安瓿可由護士自行處理。（）答案：×（空安瓿需回收并記錄）4.門急診患者開具氨酚羥考酮片（含羥考酮5mg），每張?zhí)幏阶畲罅繛?日常用量。（）答案：√（含麻醉藥品復(fù)方制劑按精二管理，不超過7日量）5.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品管理人員變更時，需重新申請印鑒卡。（）答案：×（只需備案，無需重新申請）6.精麻藥品入庫時，驗收人員只需核對數(shù)量。（）答案：×（需核對數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期等）7.患者使用麻醉藥品期間，醫(yī)師可根據(jù)患者要求隨意調(diào)整劑量。（）答案：×（需根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整）8.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以開具第二類精神藥品處方。（）答案：×（精麻藥品禁止通過互聯(lián)網(wǎng)開具）9.醫(yī)療機構(gòu)儲存精麻藥品的專用保險柜鑰匙可由藥學(xué)部主任統(tǒng)一保管。（）答案：×（需雙人分別保管鑰匙）10.放射性藥品不屬于毒麻精藥品管理范疇。（）答案：√（毒麻精指麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥品）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負責(zé)：指定專人管理，明確崗位職責(zé)；②專柜加鎖：使用專用保險柜或?qū)欤p人雙鎖；③專用賬冊：建立獨立賬冊，記錄出入庫及結(jié)余；④專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”；⑤專冊登記：對每張?zhí)幏竭M行登記，記錄患者信息、藥品用量等。2.列舉門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑的適用情形及處方限量。答案：適用情形：①需立即解除劇烈疼痛的患者；②無法口服或透皮給藥的患者；③其他特殊情況（如癌癥終末期）。處方限量：一般患者每張?zhí)幏讲怀^3日常用量；中、重度慢性疼痛患者不超過7日常用量（部分地區(qū)根據(jù)規(guī)范調(diào)整）。3.簡述第二類精神藥品處方的保存期限及銷毀流程。答案：保存期限：第二類精神藥品處方保存2年。銷毀流程：①到期后由藥學(xué)部門清點造冊；②經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準(zhǔn)；③在醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、紀(jì)檢等部門監(jiān)督下銷毀；④記錄銷毀時間、數(shù)量、方式，相關(guān)人員簽字；⑤銷毀記錄保存至少3年。4.臨床使用麻醉藥品時，“四查十對”的具體內(nèi)容是什么？答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。5.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品被盜時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域工作，保護現(xiàn)場；②第一時間報告公安機關(guān)（1小時內(nèi)）、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門；③組織人員清點丟失藥品的名稱、數(shù)量、批號；④配合公安機關(guān)調(diào)查，提供監(jiān)控錄像、出入庫記錄等證據(jù)；⑤對相關(guān)責(zé)任人員進行內(nèi)部調(diào)查，落實責(zé)任；⑥在規(guī)定時限內(nèi)向社會（如有影響）發(fā)布信息，避免藥品流入非法渠道。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院藥學(xué)部在盤點時發(fā)現(xiàn)，本月鹽酸嗎啡緩釋片（30mg）庫存短缺5盒（每盒10片）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，調(diào)配窗口藥師張某在給患者發(fā)藥時，未核對數(shù)量，誤將10片裝發(fā)為15片裝，導(dǎo)致連續(xù)3例患者多取藥品。問題：（1）請指出該事件中存在的管理漏洞；（2）應(yīng)采取的整改措施。答案：（1）管理漏洞：①調(diào)配環(huán)節(jié)未執(zhí)行雙人核對制度；②發(fā)藥時未核查處方數(shù)量與實際發(fā)放數(shù)量；③監(jiān)控未覆蓋調(diào)配全流程（或監(jiān)控未及時調(diào)?。?；④藥師培訓(xùn)不到位，缺乏精麻藥品調(diào)配規(guī)范意識。（2）整改措施：①立即追回多發(fā)放的藥品，向患者說明情況并取得配合；②對藥師張某進行批評教育，暫停其精麻藥品調(diào)配資格，重新培訓(xùn)考核；③完善調(diào)配流程，實行“調(diào)配-復(fù)核”雙人雙簽制度；④升級監(jiān)控系統(tǒng)，確保調(diào)配、發(fā)藥區(qū)域無死角；⑤加強精麻藥品日常盤點（由每日改為每班次），及時發(fā)現(xiàn)差異；⑥在藥學(xué)會上通報該事件，開展全員警示教育。案例2：患者王某，68歲，診斷為“肺腺癌骨轉(zhuǎn)移”，疼痛評分7分（NRS）。醫(yī)師開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg），每次2片，每日2次，共15日量；地佐辛注射液（5mg），每次1支，必要時肌內(nèi)注射。問題：（1）該處方存在哪些不合理之處？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）不合理之處：①羥考酮緩釋片處方量：中重度癌痛患者控緩釋制劑最大量為15日常用量，此處開具15日量符合規(guī)定，但需注明“中重度慢性疼痛”診斷；②地佐辛注射液屬于二類精神藥品，門急診患者開具注射劑需符合“無法口服時使用”的規(guī)定，處方應(yīng)注明“無法口服”等理由；③未評估患者阿片類藥物使用史，直接開具羥考酮緩釋片20mgbid可能導(dǎo)致過量（初始