XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院護理人員崗位管理與績效考核實施細則一、崗位管理（一）崗位設(shè)置根據(jù)XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院功能定位及服務(wù)需求，護理崗位劃分為臨床護理崗、公共衛(wèi)生護理崗、護理管理崗三類，實行分級管理。1.臨床護理崗：負責(zé)門診、住院部患者基礎(chǔ)護理、專科護理、急救配合及護理文書記錄等工作，設(shè)初級（護士）、中級（護師）、高級（主管護師及以上）三級，編制占比分別為50%、35%、15%。2.公共衛(wèi)生護理崗：承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理、老年人健康管理、慢性病患者隨訪、預(yù)防接種、健康教育等工作，設(shè)初級、中級兩級，編制占比分別為60%、40%。3.護理管理崗：包括護士長（副護士長）、護理質(zhì)控員等，負責(zé)護理質(zhì)量監(jiān)督、護理人員培訓(xùn)、護理安全管理及護理制度落實，設(shè)中級（護師及以上）、高級（主管護師及以上）兩級，編制占比分別為30%、70%。（二）任職資格1.臨床護理崗初級：具有護理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得護士執(zhí)業(yè)資格，從事臨床護理工作滿1年，掌握基礎(chǔ)護理操作（靜脈穿刺、生命體征監(jiān)測等）及常見疾病護理常規(guī)。2.臨床護理崗中級：具有護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，取得護師資格，從事臨床護理工作滿3年，能獨立完成急危重癥患者搶救配合、復(fù)雜護理操作（如氣管插管護理、導(dǎo)尿術(shù)等），具備護理文書質(zhì)量檢查能力。3.臨床護理崗高級：具有護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，取得主管護師及以上資格，從事臨床護理工作滿5年，掌握本專業(yè)前沿護理技術(shù)，能指導(dǎo)低年資護士解決復(fù)雜護理問題，具備護理教學(xué)能力。4.公共衛(wèi)生護理崗初級：具有護理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得護士執(zhí)業(yè)資格，熟悉國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，能獨立完成孕產(chǎn)婦/兒童健康檔案建立、預(yù)防接種登記及一般健康教育工作。5.公共衛(wèi)生護理崗中級：具有護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，取得護師資格，從事公共衛(wèi)生護理工作滿3年，能熟練開展慢性病患者個性化隨訪、健康評估及干預(yù)方案制定，具備公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析能力。6.護理管理崗中級（護士長/副護士長）：具有護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，取得護師資格，從事臨床或公共衛(wèi)生護理工作滿5年，具備團隊管理、溝通協(xié)調(diào)及突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。7.護理管理崗高級（護理質(zhì)控員）：具有護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，取得主管護師及以上資格，從事護理工作滿8年，熟悉護理核心制度及質(zhì)控標準，能獨立開展護理質(zhì)量檢查、問題分析及改進措施制定。（三）崗位聘用1.聘用原則：堅持“按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理”，優(yōu)先聘用考核優(yōu)秀、業(yè)務(wù)突出的人員。2.聘用程序：（1）院部每年3月前公布崗位空缺、任職條件及聘用要求；（2）護理人員根據(jù)自身條件提交《崗位聘用申請表》及相關(guān)資格證明材料；（3）人事科聯(lián)合護理部進行資格審查，確定候選人員名單；（4）組織競聘考核（理論考試占30%、操作考核占40%、民主測評占30%），按綜合得分從高到低確定擬聘人員；（5）擬聘人員名單公示5個工作日，無異議后簽訂《崗位聘用合同》，聘期2年。3.動態(tài)調(diào)整：聘期內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺、人員考核不合格（年度考核低于60分）或因身體、能力等原因無法勝任現(xiàn)崗位的，啟動補聘或調(diào)崗程序。二、績效考核（一）考核指標與權(quán)重績效考核總分100分，分為工作質(zhì)量（40分）、工作數(shù)量（30分）、工作效率（15分）、工作態(tài)度（10分）、附加項（5分）五部分。1.工作質(zhì)量（40分）：（1）護理操作規(guī)范：無菌操作合格率≥98%（每降低1%扣2分）、基礎(chǔ)護理操作（靜脈穿刺等）合格率≥95%（每降低1%扣1分）；（2）護理文書質(zhì)量：護理記錄完整率、準確率均≥95%（每存在1處缺陷扣0.5分，嚴重錯誤扣2分）；（3）患者安全：壓瘡（非難免性）發(fā)生率0（發(fā)生1例扣5分）、跌倒/墜床發(fā)生率≤0.1%（每超1例扣3分）；（4）公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量：預(yù)防接種信息錄入準確率≥99%（每錯漏1條扣0.5分）、慢性病患者規(guī)范管理率≥85%（每降低1%扣1分）、孕產(chǎn)婦/兒童健康隨訪及時率≥90%（每降低1%扣0.5分）。2.工作數(shù)量（30分）：（1）臨床護理崗：以實際承擔(dān)的護理時數(shù)計算（白班8小時/班、夜班12小時/班），每月基本工作量為160小時（每少1小時扣0.5分，每超1小時加0.3分）；（2）公共衛(wèi)生護理崗：以服務(wù)對象數(shù)量計算（如完成預(yù)防接種400劑次/月、慢性病隨訪100人次/月），完成基本工作量得20分（每少10%扣3分，每超10%加2分）；（3）護理管理崗：以質(zhì)控檢查次數(shù)（每月≥4次）、培訓(xùn)場次（每季度≥2次）計算，完成基本任務(wù)得20分（每少1次扣2分，每多1次加1分）。3.工作效率（15分）：（1）急救響應(yīng)時間：接到急救指令后5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場（每延遲1分鐘扣1分，超過10分鐘不得分）；（2）護理投訴處理：患者投訴24小時內(nèi)反饋處理結(jié)果（未及時處理1次扣2分）；（3）公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報：每月5日前完成數(shù)據(jù)匯總上報（每延遲1天扣1分）。4.工作態(tài)度（10分）：（1）出勤率：每月遲到/早退≤2次（每超1次扣1分）、曠工0天（曠工1天扣5分）；（2）團隊協(xié)作：科室內(nèi)民主測評滿意度≥85%（每降低5%扣1分）。5.附加項（5分）：（1）獲得縣級及以上護理技能競賽獎項（縣級加2分、市級加3分、省級及以上加5分）；（2）主導(dǎo)完成護理質(zhì)量改進項目并經(jīng)院部驗收通過（每項加2分）；（3）帶教實習(xí)/規(guī)培護士考核優(yōu)秀（每人次加1分，最高3分）。（二）考核方式與周期1.日?？己耍河勺o士長每日記錄護理操作、文書書寫、患者反饋等情況，形成《日常考核記錄表》，每月25日前提交護理部。2.月度考核：護理部聯(lián)合科主任，根據(jù)日常記錄、工作量統(tǒng)計及患者滿意度調(diào)查（問卷或電話回訪，樣本量≥本科室月服務(wù)量20%）進行評分，次月5日前完成。3.年度考核：院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組（由院長、分管副院長、護理部主任、人事科科長、患者代表組成）結(jié)合12個月月度考核平均分（占70%）、年度附加項得分（占20%）、全院民主測評（占10%）綜合評定，次年1月底前完成。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.績效工資分配：考核結(jié)果與績效工資直接掛鉤，設(shè)A（90分及以上）、B（8089分）、C（7079分）、D（6069分）、E（59分及以下）五個等級，對應(yīng)的績效系數(shù)分別為1.3、1.1、1.0、0.8、0.5。2.評先評優(yōu)：年度考核A等級人員優(yōu)先推薦為“優(yōu)秀護士”“崗位能手”等榮譽稱號，名額不超過護理人員總數(shù)15%。3.崗位晉升：連續(xù)2年年度考核A等級且符合上一級崗位任職資格的，優(yōu)先晉升崗位層級；連續(xù)2年考核D等級或1次E等級的，降低崗位層級或調(diào)整至低一級崗位。4.培訓(xùn)機會：考核A等級人員優(yōu)先參加縣級及以上護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)；考核E等級人員需接受院級強化培訓(xùn)（每月≥4學(xué)時），培訓(xùn)后考核仍不合格的暫停執(zhí)業(yè)3個月。三、特殊情況處理1.孕期及哺乳期護理人員：根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》，調(diào)整至工作量較輕的崗位（如護理文書整理、健康教育），考核時適當降低工作數(shù)量指