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產(chǎn)后乳腺炎的癥狀和處理辦法產(chǎn)后乳腺炎是產(chǎn)褥期常見的一種疾病,多發(fā)生于產(chǎn)后34周的哺乳期女性,尤其是初產(chǎn)婦更為多見。了解其癥狀和處理辦法對(duì)于保障產(chǎn)婦健康和正常哺乳至關(guān)重要。產(chǎn)后乳腺炎在不同階段有不同的癥狀表現(xiàn)。在早期,患者主要表現(xiàn)為乳房脹痛明顯,局部會(huì)出現(xiàn)壓痛感,乳房因乳汁淤積而充盈、腫脹。產(chǎn)婦會(huì)感到乳房有沉甸甸的墜漲感,觸碰時(shí)疼痛加劇。同時(shí),乳房表面皮膚溫度可能會(huì)有所升高,顏色微紅。部分產(chǎn)婦可能會(huì)伴有輕度發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,還會(huì)出現(xiàn)全身乏力、食欲不振等全身癥狀。此時(shí)若能及時(shí)處理,病情較易控制。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展到成膿期時(shí),乳房脹痛會(huì)更為劇烈,疼痛呈搏動(dòng)性,患者坐臥不安。局部皮膚紅腫更加明顯,有明顯的硬結(jié),觸痛顯著。此時(shí)發(fā)熱癥狀會(huì)加重,體溫可高達(dá)39℃甚至更高,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、脈數(shù)等全身癥狀。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、疼痛,有觸痛。若不及時(shí)治療,膿腫可能會(huì)自行破潰,流出黃色濃稠的膿液。到了潰后期,若膿腫破潰后引流通暢,局部腫痛會(huì)減輕,發(fā)熱、乏力等全身癥狀也會(huì)逐漸消退,瘡口會(huì)逐漸愈合。但如果潰后膿出不暢,腫勢(shì)不消,疼痛不減,發(fā)熱不退,可能會(huì)形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰,病情較為復(fù)雜,愈合時(shí)間也會(huì)延長。針對(duì)產(chǎn)后乳腺炎不同階段,有相應(yīng)的處理辦法。在早期乳汁淤積階段,關(guān)鍵是要保證乳汁的通暢排出??梢宰寢雰侯l繁有效地吸吮患側(cè)乳房,這是疏通乳腺的最佳方法。嬰兒的吸吮動(dòng)作能夠刺激乳腺分泌乳汁,并幫助排出淤積的乳汁。如果嬰兒吸吮后仍有淤積,可使用吸奶器輔助吸奶,但要注意選擇合適的吸力,避免損傷乳頭。同時(shí),產(chǎn)婦可以進(jìn)行乳房按摩。按摩前先用溫?zé)岬拿頍岱笕榉?015分鐘,使乳腺管擴(kuò)張。然后從乳房四周向乳頭方向輕輕按摩,手法要輕柔,避免用力過猛損傷乳腺組織。具體操作時(shí),可以用手指輕輕拿捏乳房腫塊部位,沿著乳腺管的方向向乳頭擠壓,促進(jìn)乳汁排出。也可以請(qǐng)專業(yè)的催乳師進(jìn)行按摩疏通。在飲食方面,要注意清淡飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以免加重乳汁淤積。應(yīng)多吃蔬菜水果,保持大便通暢。還可以適當(dāng)飲用一些具有通乳作用的湯品,如絲瓜絡(luò)湯等。如果出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,可以采用物理降溫的方法。用濕毛巾擦拭產(chǎn)婦的額頭、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處,通過水分蒸發(fā)帶走熱量,降低體溫。每1520分鐘更換一次濕毛巾,直到體溫有所下降。當(dāng)病情發(fā)展到成膿期,若膿腫較小且位置較淺,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過穿刺抽膿的方法治療。在局部麻醉下,用注射器將膿腫內(nèi)的膿液抽出,然后向膿腔內(nèi)注入抗生素,促進(jìn)炎癥消退。如果膿腫較大或穿刺抽膿效果不佳,則需要進(jìn)行手術(shù)切開引流。手術(shù)一般在局部麻醉下進(jìn)行,在膿腫波動(dòng)最明顯處做切口,保證引流通暢。術(shù)后要注意傷口的護(hù)理,定期換藥,保持傷口清潔干燥,避免感染。同時(shí),要繼續(xù)使用抗生素治療,以控制炎癥。在使用抗生素期間,要根據(jù)藥物的特性,咨詢醫(yī)生是否可以繼續(xù)哺乳。有些藥物可以在乳汁中分泌,可能會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響,需要暫停哺乳,用吸奶器將乳汁吸出,防止乳汁淤積。在潰后期,主要是促進(jìn)瘡口的愈合。要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。同時(shí),要注意乳房局部的衛(wèi)生,避免擠壓乳房,防止瘡口再次感染。產(chǎn)后乳腺炎是一種需要及時(shí)處理的疾病,產(chǎn)婦及家屬要密切關(guān)注乳房

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