婦產(chǎn)科教學(xué)大綱（供七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科系

前 言七年制臨床醫(yī)學(xué)教育已在全國范圍內(nèi)廣泛開展，但近十余年來一直沿用五年制醫(yī)學(xué)教材。在衛(wèi)生部組織和指導(dǎo)下，人民衛(wèi)生出版社于2002年2月出版了全國高等醫(yī)學(xué)院校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材《婦產(chǎn)科學(xué)》。這一教材的出版，必將極大地推動七年制醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)實踐，有利于七年制醫(yī)學(xué)生更好地掌握作為高級臨床醫(yī)師所必備的婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)知識，從而對整個醫(yī)學(xué)教育事業(yè)帶來積極而深遠的影響。教材變更必然帶來教學(xué)計劃的相應(yīng)變動，為規(guī)范教學(xué)活動，統(tǒng)一教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容，使七年制醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)具有較強的可操作性，并使每一位七年制醫(yī)學(xué)生能更好地掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本知識和基本技能，特制定這本教學(xué)大綱，供教學(xué)及考核時參考使用。特別需要說明的是，醫(yī)學(xué)知識浩如煙海，七年制教材內(nèi)容也極為豐富，大綱僅對七年制醫(yī)學(xué)生必須掌握的婦產(chǎn)科學(xué)知識作了一些相對界定，與作為臨床高級醫(yī)師的要求尚有一定距離，希望在教學(xué)實踐中能夠在本大綱的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生拓展思路、開闊視野，并積極介紹婦產(chǎn)科學(xué)臨床與科研的相關(guān)最新進展，使婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)既有規(guī)范性，又具靈活性和先進性，為發(fā)展醫(yī)學(xué)教育事業(yè)保證廣大婦女的身心健康作出應(yīng)有的積極貢獻。由于每年教學(xué)對數(shù)有一定增減，本大綱中某些內(nèi)容（以*標記）只作為備選內(nèi)容，必要時可作適當增減，也可合并入其他相關(guān)內(nèi)容作簡要介紹。對于英文詞匯，本大綱未作特殊說明，希望七年制學(xué)生對教材中提及的專業(yè)詞匯均能熟悉和掌握。不妥之處，歡迎指正。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科系2002年6月

女性生殖系統(tǒng)解剖教學(xué)要求：通過模型示教等手段加深對女性生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的感性認識，并對相關(guān)病理狀態(tài)有初步了解。教學(xué)內(nèi)容：講解女性骨盆的特點、重要徑線及其生理病理意義。講解女性內(nèi)外生殖器及盆底結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系及相關(guān)臨床聯(lián)系。講解女性生殖系統(tǒng)血管、淋巴、神經(jīng)的分布及臨床意義。教學(xué)方法：采用模型及影像資料臨床示教1.5學(xué)時。女性生殖生理教學(xué)要求:了解婦女一生中各階段的生理特點。掌握卵泡的發(fā)育過程和性激素的分泌。掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性變化及其臨床意義。熟悉月經(jīng)的臨床表現(xiàn)及掌握月經(jīng)調(diào)節(jié)機理..教學(xué)內(nèi)容:一般介紹婦女一生中各時期的生理特點.詳細講解卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和萎縮的過程,以及它所分泌的性激素,雌、孕和雄激素的生理作用.重點講解卵巢激素對生殖器官的作用和引起的詳細的周期性變化.重點講解下丘腦、垂體和卵巢的神經(jīng)內(nèi)分泌軸對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機理。教學(xué)方法:課堂講授3學(xué)時,臨床見習(xí)1.5學(xué)時,觀看陰道涂片,宮頸粘液標本,基礎(chǔ)體溫曲線,以及不同時期子宮內(nèi)膜的變化.復(fù)習(xí)思考題:H-P-O軸是如何調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的?哪些檢查能夠提示女性體內(nèi)性激素分泌狀態(tài)？正常妊娠教學(xué)要求:熟悉卵子受精、受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程.掌握胎盤的形成及其功能,了解羊水的來源及功能.熟悉胎兒的生長發(fā)育及其生理特點.掌握妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、血液、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的變化特點.掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解其原理.掌握胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定.掌握圍生期的概念及產(chǎn)前檢查的時間、內(nèi)容和方法。熟悉胎兒生物物理監(jiān)測、胎兒成熟度監(jiān)測及宮內(nèi)診斷的方法和意義。掌握孕期用藥原則，了解常用藥物分類等級。教學(xué)內(nèi)容:復(fù)習(xí)受精和受精卵的發(fā)育和著床過程.重點講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成與胎盤功能。一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成份與功能。詳細講解早期妊娠的診斷方法及原理,包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎(chǔ)體溫測定及超聲檢查及其應(yīng)用.詳細講解中期及晚期妊娠的診斷方法,包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽診等方法及其應(yīng)用.重點講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定.講解胎兒的生長發(fā)育及其生理特點.重點講解妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、血液、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)等的變化特點。重點講解胎兒生物物理監(jiān)測、胎兒成熟度監(jiān)測及宮內(nèi)診斷的項目、方法和意義。一般介紹孕期用藥原則及孕期用藥分類情況。教學(xué)方法:課堂講授3學(xué)時,臨床示教3學(xué)時。利用模型、標本或其他電化教材介紹受精、受精卵著床、胚胎發(fā)育、胚胎及不同孕期的胎兒、胎盤、臍帶,以及臨床示教孕婦體態(tài)、皮膚、乳房、陰道、宮頸等變化現(xiàn)象，實物介紹妊娠試驗、胎心音聽診儀及B型超聲等的應(yīng)用。復(fù)習(xí)思考題:妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生了哪些變化?試述早期妊娠診斷方法有哪些?如何診斷早期妊娠?NST有反應(yīng)型的診斷標準.OCT晚期減速的診斷標準.胎兒生物物理監(jiān)測如何評分?如何了解胎兒肺成熟度?妊娠期用藥應(yīng)注意哪些問題？流產(chǎn)教學(xué)要求:1.掌握流產(chǎn)的不同發(fā)展階段和處理。2.掌握流產(chǎn)一系列過程中各階段的臨床表現(xiàn)及不同階段的處理原則。教學(xué)內(nèi)容:1.了解流產(chǎn)的定義。2.了解流產(chǎn)發(fā)生的原因及流產(chǎn)時胎兒、母體的病理變化。3.掌握流產(chǎn)各不同階段的臨床表現(xiàn)及處理。4．重點掌握習(xí)慣性、感染性及過期流產(chǎn)等特殊類型的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。5.熟悉流產(chǎn)的鑒別診斷。教學(xué)方法:課堂授課0.5學(xué)時,臨床示教0.5小時,包括病例討論,觀察病理標本等.復(fù)習(xí)思考題:什么情況下的流產(chǎn)必須中止妊娠?異位妊娠教學(xué)要求:熟悉異位妊娠的定義和分類。了解輸卵管妊娠的高危因素。掌握輸卵管妊娠早期診斷的方法及急癥處理。熟悉不同類型異位妊娠的處理原則，異位妊娠藥物治療的適應(yīng)證及方法。教學(xué)內(nèi)容:1.了解異位妊娠的定義、分類及高危因素。2.掌握異位妊娠病因、病理及轉(zhuǎn)歸。重點掌握輸卵管妊娠早期診斷方法:血及尿自-HCG測定,超聲顯像及腹腔鏡檢查。掌握輸卵管妊娠破裂型的診斷,后穹窿穿刺的價值及操作注意點；診斷性刮宮的意義及價值。了解輸卵管妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂、盆腔炎的鑒別診斷.重點介紹輸卵管妊娠的治療原則及方法。教學(xué)方法:課堂講授1.5學(xué)時，臨床示教l.5學(xué)時,采用病例討論及幻燈、錄像等.對早期診斷結(jié)合鑒別診斷及搶救病例進行分析及討論。放映異位妊娠的腹腔鏡診斷及手術(shù)錄像.復(fù)習(xí)思考題:如何診斷異位妊娠?異位妊娠輔助檢查的臨床意義?異位妊娠藥物治療的原理、適應(yīng)證及方法？妊娠高血壓綜合征教學(xué)要求:掌握妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化。掌握妊娠高血壓綜合征的不同類型和不同程度的臨床表現(xiàn)、診斷方法及鑒別診斷、主要并發(fā)癥及其處理.了解妊娠高血壓綜合征對母體胎兒的影響。掌握妊娠高血壓綜合征的防治措施.教學(xué)內(nèi)容:一般介紹妊娠高血壓綜合征有關(guān)病因和發(fā)病機理的幾種學(xué)說.重點講解此病的基本病理生理變化.根據(jù)其病理基礎(chǔ),重點講解各類型的臨床表現(xiàn),包括癥狀、體征和輔助檢查(實驗室檢查、眼底檢查、心電圖檢查等〉.重點講解妊娠高血壓綜合征與妊娠期原發(fā)性高血壓及腎炎等疾病的鑒別診斷要點.重點講解重度妊娠高血綜合征的主要并發(fā)癥.一般介紹妊娠高血壓綜合征對母體與胎兒的影響.講解妊娠高血壓綜合征的防治措施.預(yù)防方面包括如何進行孕期的保健宣傳與產(chǎn)前檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠高血壓綜合征,并制止其發(fā)展,治療方面包括休息、飲食、藥物的合理應(yīng)用〈包括解蓮、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等〉對重癥病例的及時終止妊娠是最為有效的治療措施.熟悉子癇病例的具體治療方法。教學(xué)方法:課堂講授2學(xué)時,臨床見習(xí)及病例討論2學(xué)時,通過具體病例學(xué)習(xí)妊娠高血壓綜合征的診斷與治療.復(fù)習(xí)思考題:妊娠高血壓綜合征的分類。妊娠高血壓綜合征的治療原則、常用藥物、具體用法及注意事項。妊娠高血壓綜合征患者適時終止妊娠的指征。子癇的處理。前置胎盤教學(xué)要求:了解前置胎盤的病因,及其對母兒的危害性.熟悉前置胎盤分類.掌握前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則.教學(xué)內(nèi)容:一般介紹前置胎盤的病因。重點講解前置胎盤的分類(如完全性、部分性、低置胎盤〉及其臨床表現(xiàn).詳細講解前置胎盤的臨床表現(xiàn)(癥狀和體征〉診斷及輔助診斷.一般介紹其并發(fā)癥對母兒雙方的影響.詳細講解處理方案.根據(jù)前置胎盤的分類,胎產(chǎn)次、娃振周數(shù)、胎兒情況、出血量、是否臨產(chǎn)等來決定(期待療法或終止妊娠).教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時,臨床病例討論,形象教學(xué)約1學(xué)時,通過B型超聲檢查形象了解前置胎盤的分類。復(fù)習(xí)思考題：1.前置胎盤的分類及診斷。2.期待療法包括哪些內(nèi)容?胎盤早剝教學(xué)要求:了解胎盤早剝的病因。熟悉胎盤早剝發(fā)病機理及其臨床表現(xiàn)。熟悉本病對母兒的危害性和及早處理的重要性。掌握胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則。教學(xué)內(nèi)容:一般介紹病因,重點講解病理生理和病理變化。重點講解臨床表現(xiàn)。詳細講解診斷:根據(jù)病史、體征、B型超聲檢查等來確定。一般介紹并發(fā)癥包括凝血功能障礙,急性腎功能衰竭等。重點介紹與前置胎盤、子宮破裂等的鑒別診斷。詳細講解預(yù)防:包括防治重度娃振高血壓綜合征的發(fā)生,避免外傷及宮內(nèi)壓力的急驟下降。詳細講解治療:包括及時結(jié)束妊娠,注意凝血功能障礙的發(fā)生及發(fā)生凝血功能障礙時的產(chǎn)科處理特點,加強產(chǎn)后宮縮以防產(chǎn)后出血,預(yù)防腎功能衰竭等。教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時,臨床或標本示教或病案討論l學(xué)時,通過B型超聲形象地了解胎盤早剝。復(fù)習(xí)思考題:1.胎盤早剝與前置胎盤如何鑒別?2.胎盤早剝的處理原則。胎兒窘迫教學(xué)要求：一、掌握胎兒窘迫的概念、原因、分類及其防治對降低圍產(chǎn)兒死亡的意義.二、掌握胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷和防治方法教學(xué)內(nèi)容:一、重點介紹胎兒窘迫的概念、發(fā)病原因及分類.二、重點講解胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及各種診斷方法.三、重點講解預(yù)防胎兒窘迫和及時處理對減少新生兒窒息及降低圍產(chǎn)兒死亡率的意義,和按發(fā)生原因、病程經(jīng)過采取的各項處理措施.教學(xué)方法:課堂授課0.5學(xué)時,示教0.5學(xué)時，結(jié)合孕期監(jiān)護內(nèi)容復(fù)習(xí)胎兒生物物理監(jiān)測及胎兒成熟度檢查的意義。復(fù)習(xí)思考題:1.胎兒窘迫有哪些原因引起?2.哪些監(jiān)測方法及數(shù)據(jù)提示胎兒窘迫?一旦出現(xiàn)胎兒窘迫如何處理.早產(chǎn)教學(xué)要求：掌握早產(chǎn)兒的概念、早產(chǎn)的病因、診斷及預(yù)測方法。掌握早產(chǎn)的治療原則及常用藥物的藥理作用。教學(xué)內(nèi)容：重點講解早產(chǎn)兒的概念、早產(chǎn)的病因、診斷及預(yù)測方法。一般介紹早產(chǎn)治療的常用藥物的藥理作用及早產(chǎn)分娩期處理原則。教學(xué)方法：示教0.5學(xué)時，示教0.5學(xué)時，結(jié)合典型病例講解上述內(nèi)容。思考題：哪些情況提示早產(chǎn)已不可避免？胎膜早破教學(xué)要求：掌握胎膜早破的概念、對母兒的影響、了解胎膜早破病因。掌握胎膜早破的診斷方法及羊膜腔感染的診斷方法。掌握胎膜早破的處理方法。教學(xué)內(nèi)容：簡要介紹胎膜早破概念及病因。重點講解胎膜早破對母兒的影響及其診斷方法。重點介紹處理原則。教學(xué)方法：示教1學(xué)時，結(jié)合病例講解上述內(nèi)容。思考題：如何鑒定孕期陰道流液性質(zhì)？過期妊娠教學(xué)要求：了解過期妊娠對胎兒的危害性及其診斷和處理原則。教學(xué)內(nèi)容：介紹過期妊娠的定義及其診斷.熟悉過期妊娠對胎兒的影響,以及胎兒、胎盤功能檢查的臨床意義.熟悉過期妊娠的處理方法.教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時.復(fù)習(xí)思考題:1.過期妊娠時如何判斷胎兒胎盤功能?2.如何了解宮頸成熟度?多胎妊娠教學(xué)要求：了解雙胎的類型及特點。掌握雙胎妊娠的診斷與處理原則。熟悉雙胎孕婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生原因及診斷處理。教學(xué)內(nèi)容：一般介紹多胎妊娠的類型、特點及診斷方法。重點講解雙胎孕婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥，包括其概念、病因、危害及處理。結(jié)合雙胎并發(fā)癥講解雙胎處理原則。教學(xué)方法：結(jié)合典型病史臨床示教0.5學(xué)時。胎兒發(fā)育異常及死胎教學(xué)要求：掌握巨大胎兒及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的臨床特點、診斷方法及處理要點。了解常見胎兒畸形的特點、篩查方法和處理原則。了解死胎常見的病因、結(jié)局與處理要點。教學(xué)內(nèi)容：重點講解胎兒胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的診斷與治療方法，以及死胎的處理。一般介紹各種胎兒發(fā)育異常及死胎的概念、病因、分類及特點。教學(xué)方法：大課講授1學(xué)時，結(jié)合典型病史臨床示教1.5學(xué)時。妊娠合并心臟病教學(xué)要求：掌握妊娠合并心臟病時心臟病與妊娠二者間的相互影響。掌握影響母兒預(yù)后的因素。掌握妊娠合并心臟病的處理。教學(xué)內(nèi)容:講解心臟病孕婦的妊娠、分娩與其疾病之間的影響.重點講解影響母兒預(yù)后的因素.介紹妊娠期恃有的心臟病一一圍產(chǎn)期心肌病.重點講解妊娠合并心臟病的防治(包括預(yù)防和治療心力衰竭〉,包括:心臟病患者未妊娠前的處理原則一一重點考慮能否手術(shù)糾正或能否勝任妊娠.對心臟病患者妊娠期的處理原則一一根據(jù)不同的心臟功能級別及妊娠的不同時期決定處理方案,如中止妊娠、孕期監(jiān)護、預(yù)防心力衰竭,終止妊娠等問題.對心臟病患者分娩期的處理原則一一決定分娩方式、控制腹壓改變的影響,防止產(chǎn)后出血等.對心臟病患者產(chǎn)褥期的處理原則一一如預(yù)防感染、哺乳問題和避孕等.教學(xué)方法:課堂講授0.5學(xué)時,臨床示教及病例討論0.5學(xué)時..復(fù)習(xí)思考題:哪些心臟病不宜妊娠,一旦妊娠要在妊娠早期中止?心臟病合并妊娠時分娩方式如何選擇?妊娠合并心臟病決定陰道分娩者,在分娩期要注意哪些事項?妊娠合并急性病毒性肝炎及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥教學(xué)要求：了解病毒性肝炎的傳染途徑、妊娠合并急性病毒性肝炎的危害性以及對新生兒常規(guī)接種肝炎疫苗的重要意義.熟悉妊娠和病毒性肝炎兩者的相互影響。掌握妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥概念、診斷、對母兒的影響及處理。熟悉妊娠合并急性病毒性肝炎與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的鑒別.教學(xué)內(nèi)容:講解病毒性肝炎合并妊娠時,在妊娠不同階段兩者的相互影響.講解妊娠合并病毒性肝炎時的處理原則。重點講解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因、臨床特點、對母兒的影響及治療原理。講解妊娠期各種肝臟損害的鑒別.熟悉防止病毒性肝炎或病毒性肝炎病毒攜帶者對新生兒垂直感染的病毒性肝炎疫苗預(yù)防接種措施.教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時,臨床示教病例討論l學(xué)時復(fù)習(xí)思考題:病毒性肝炎合并妊娠與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥如何鑒別?處理上有何異同？防止新生兒病毒性肝炎的主動與被動免疫. 妊娠合并糖尿病教學(xué)要求：熟悉妊娠合并糖尿病的嚴重性,娃振和糖尿病兩者間的相互影響.掌握妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷、分期及鑒別診斷.掌握妊娠合并糖尿病的防治措施.教學(xué)內(nèi)容:重點講解妊娠合并糖尿病時,糖尿病對孕婦及胎兒的危害性.講解妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn),診斷及鑒別診斷包括妊娠期糖尿病。重點講解妊娠和糖尿病兩者間的相互影響.講解妊娠期糖尿病的常規(guī)篩選及確診方法.重點講解妊娠合并糖尿病的防治措施.教學(xué)方法:課堂講授0.5學(xué)時,臨床示教及病例討論0.5學(xué)時.復(fù)習(xí)思考題:妊娠期糖尿病的篩選和確診方法.糖尿病對胎兒及新生兒的影響.糖尿病妊娠時分娩時間及分娩方式如何選擇,終止妊娠時要注意哪些事項?TORCH綜合征教學(xué)要求：了解TORCH綜合征的概念及診斷方法。掌握TORCH綜合征對母兒的影響及治療。教學(xué)內(nèi)容:重點講解TORCH綜合征對孕婦及胎兒的危害性、治療TORCH綜合征的意義及具體治療方法、注意事項。一般介紹TORCH綜合征的感染途徑及實驗室診斷方法。教學(xué)方法:課堂講授0.5學(xué)時,臨床示教及病例討論0.5學(xué)時.復(fù)習(xí)思考題:TORCH感染對母兒有哪些危害？如何預(yù)防？HELLP綜合征教學(xué)要求：了解HELLP綜合征的概念、病理組織學(xué)改變及鑒別診斷。掌握HELLP綜合征對母兒的影響、診斷、分期及治療。教學(xué)內(nèi)容:重點講解HELLP綜合征病理組織學(xué)改變、對孕婦及胎兒的危害性、治療原則。一般介紹TORCH綜合征的診斷、分期、鑒別診斷。教學(xué)方法:課堂講授0.5學(xué)時,臨床示教及病例討論0.5學(xué)時.復(fù)習(xí)思考題:如何早期診斷HELLP綜合征？對HELLP綜合征應(yīng)如何處理？正常分娩教學(xué)要求：掌握決定分娩的三因素。掌握枕先露的分娩機轉(zhuǎn).掌握分娩的臨床經(jīng)過及處理.教學(xué)內(nèi)容:重點講解決定分娩的三因素即產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒,并說明三者間的相互關(guān)系.重點講解以枕先露為例的分娩機轉(zhuǎn),說明胎兒在通過產(chǎn)道時,為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進行的連續(xù)動作.詳細講解分娩的先兆征象,!自產(chǎn)的診斷及產(chǎn)程的分期.詳細講解三個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理.教學(xué)方法: 講授2學(xué)時,臨床見習(xí)1·5學(xué)時,看電影或錄像等其他形象教學(xué)方法,了解分娩機轉(zhuǎn)及分娩的處理,產(chǎn)房觀察順產(chǎn)的接產(chǎn)步驟.教學(xué)方法:課堂講授2學(xué)時,臨床示教及病例討論1.5學(xué)時.復(fù)習(xí)思考題:試述枕先露的分娩機制。胎盤剝離征象有哪些?子宮收縮力有哪些特點?異常分娩教學(xué)要求:掌握產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎兒胎位異常的臨床表現(xiàn)和診斷意義.熟悉如何分析分娩異常中的主要問題,并掌握其處理原則。掌握異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法.教學(xué)內(nèi)容:1.產(chǎn)力異常重點講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性.重點講解產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷.重點講解產(chǎn)力異常對母兒影響及其防治.2.產(chǎn)道異常重點講解產(chǎn)道異常的臨床分類、診斷和對母兒的影響.重點講解產(chǎn)道異常的處理。3.胎兒及胎位異常重點講解胎兒胎位異常的原因、診斷及處理,重點講解憂后位、臀位、橫位及巨大兒的診斷及處理。4.講解產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒胎位異常三因素間的相互關(guān)系,異常分娩的臨床共同點,及其處理原則。教學(xué)方法:課堂講授3學(xué)時,臨床見習(xí)3學(xué)時.異常分娩不易理解,應(yīng)多采用電影、錄像或模型示教,或采用其他形象教學(xué),作為理論講授的補充。臨床見習(xí)或病案討論異常分娩的臨床經(jīng)過和處理,重點為相對性頭盆不稱的臨床表現(xiàn).復(fù)習(xí)思考題:試述宮縮乏力的臨床處理。試述臀先露的臨床處理?如何診斷持續(xù)性枕橫位?子宮破裂教學(xué)要求:1．掌握子宮破裂的原因.2．掌握子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷。3．掌握子宮破裂的防治措施。教學(xué)內(nèi)容:.1．講解子宮破裂的原因.2．重點講解先兆子宮破裂及子宮破裂的臨床表現(xiàn)和診斷.3．重任講解加強產(chǎn)前檢查、了解分娩史、產(chǎn)程的正確處理重要性。4．講解預(yù)防子宮破裂的意義。教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時,臨床見習(xí)、標本示范或病例討論0.5學(xué)時。復(fù)習(xí)思考題:1.何謂病理縮復(fù)環(huán)?如何診斷?2.一旦發(fā)現(xiàn)子宮破裂如何處理?產(chǎn)后出血教學(xué)要求:掌握產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及診斷.熟悉產(chǎn)后出血的各種預(yù)防措施.掌握產(chǎn)后出血的處理方法.h教學(xué)內(nèi)容:1．講解產(chǎn)后出血的定義及四大主要原因.2．重點講解不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征.3．重點講解加強孕期保健、孕產(chǎn)期管理對預(yù)防產(chǎn)后出血的意義.4．強調(diào)正確估計產(chǎn)后出血量的重要意義.5．詳細講解各種病因引起產(chǎn)后出血的治療措施及應(yīng)急搶救原則、出血性休克的搶救.教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時,臨床見習(xí)或病案討論l學(xué)時.復(fù)習(xí)思考題:1.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的四大原因各有哪些臨床表現(xiàn)?2.子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血有哪些治療方法?產(chǎn)褥期及產(chǎn)褥期疾病教學(xué)要求:掌握產(chǎn)褥感染的常見病因、誘因、病理變化、掌握臨床表現(xiàn)、診斷防治措施。熟悉晚期產(chǎn)后出血病因、診斷和防治.教學(xué)內(nèi)容:1．重點講解產(chǎn)褥感染的途徑、生殖器官周圍以及所引起的全身感染的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。2．重點講解產(chǎn)褥感染的預(yù)防要點〈包括孕期衛(wèi)生、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、避免和及時處理產(chǎn)傷、加強無菌觀念等〉,以及治療措施.3．講解晚期產(chǎn)后出血的病因、診斷與治療.教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時,臨床示教及病例討論1學(xué)時.復(fù)習(xí)思考題:產(chǎn)褥感染的治療原則是什么?晚期產(chǎn)后出血在病因方面與產(chǎn)后出血有哪些不同？婦科病史及檢查教學(xué)要求:掌握婦科病歷書寫規(guī)范。熟悉婦科臨床檢查的方法要點及注意事項.教學(xué)內(nèi)容:1．重點講解婦科病歷書寫特點、常用縮寫形式的含義。2．重點講解婦科臨床檢查的方法要點及注意事項，特別是盆腔檢查的方法步驟及注意事項（包括關(guān)心和尊重病人隱私權(quán)等）.教學(xué)方法:模型示教及臨床示教2學(xué)時.復(fù)習(xí)思考題:三合診檢查意義何在？婦科常見癥狀及體征的鑒別要點教學(xué)要求:掌握經(jīng)、血、帶、痛、塊等婦科常見異常癥狀與體征的鑒別診斷要點。教學(xué)內(nèi)容:重點講解經(jīng)、血、帶、痛、塊等婦科常見異常癥狀與體征的具體臨床表現(xiàn)、其所提示的臨床意義及其鑒別診斷要點。教學(xué)方法:結(jié)合循證醫(yī)學(xué)知識大課講授1學(xué)時，注意啟發(fā)同學(xué)的婦產(chǎn)科臨床思維.復(fù)習(xí)思考題:年齡因素對婦科常見癥狀及體征的鑒別有何影響？外陰炎、陰道炎、宮頸炎教學(xué)要求:1.熟悉外陰炎癥的病因,臨床表現(xiàn)及防治方法.2.掌握滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn),診斷方法及防治.3.掌握細菌性陰道病的病因、診斷、治療及臨床意義.4.熟悉老年性陰道炎的病因、診斷和治療.5.掌握宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮的轉(zhuǎn)化機制,明確宮頸糜爛與宮頸炎的區(qū)別,及各自的臨床表現(xiàn)、診斷及處理.教學(xué)內(nèi)容:1.講解外陰炎(幼年、老年、念珠菌性)的病因及防治.介紹前庭大腺炎及前庭大腺版腫(囊腫)的治療原則.2.重點掌握滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎的生物學(xué)特性癥狀、體征,診斷方法及治療。3.重點講解細菌性陰道病的癥狀、體征、診斷及與分娩(陰道分娩、剖宮產(chǎn)〉及全子宮切除術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系.4.掌握老年性陰道炎的病因與雌激素水平下降的關(guān)系.5.了解活躍鱗柱交界、原始鱗柱交界、轉(zhuǎn)化帶.了解宮頸炎治療的適應(yīng)癥及方法.教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時，臨床示教1學(xué)時,通過顯微鏡下病原體觀察,陰道鏡下宮頸炎的表現(xiàn)及實際病例檢查治療等,鞏固課堂知識.復(fù)習(xí)思考題:1.試述滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎及細菌性陰道病的臨床表現(xiàn)、治療原則.2.試述慢性宮頸炎的治療原則盆腔炎教學(xué)要求:1.熟悉女性生殖系統(tǒng)的自然防御機制2.掌握急性盆腔炎的病因、病理變化及不同發(fā)展過程的臨床表現(xiàn)以及防治原則3.了解慢性盆腔炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、多斷、鑒別診斷及治療原則4.掌握生殖器結(jié)核的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則教學(xué)內(nèi)容:1．熟悉陰道、宮頸的不同自然防御機制2．掌握急性淋菌、衣原體頸管炎上行成急性盆腔炎的機理,以及產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔操作后上行感染成急性盆腔炎的機理.3．啟發(fā)、思考了解急性盆腔炎的各種表現(xiàn)及病理s診斷、鑒別診斷及治療(急性輸卵管炎、輸卵管版腫、輸卵管卵巢膚腫、急性盆腔蜂窩組織炎、急性盆腔腹膜炎)4.了解慢性盆腔炎的病理變化、診斷、鑒別診斷及治療5.重點掌握女性生殖器結(jié)核的傳播途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷(確診方法〉、鑒別診斷(尤其與卵巢癌〉及治療(藥物治療及手術(shù)指征)教學(xué)方法:課堂講授0.5學(xué)時，臨床示教0.5學(xué)時,采用病例討論方法了解急、慢性盆腔炎及結(jié)核性盆腔炎.復(fù)習(xí)思考題:試述急性盆腔炎的病因及治療原則。性傳播疾病教學(xué)要求:了解性傳播性疾病的現(xiàn)狀、范疇及防治性傳播性疾病的重要性.掌握與婦科有關(guān)的幾種常見性傳播性疾病,包括淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒等。教學(xué)內(nèi)容:介紹性傳播性疾病的現(xiàn)代特點、范圍、與以往“性病”的區(qū)別及其危害性.重點掌握淋病的病原體、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療.重點掌握尖銳濕瓏的傳染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療熟悉梅毒的病原體、臨床表現(xiàn)、診斷及治療〈合并妊娠時的處理〉了解生殖器皰疹的病原體及臨床待征、治療方法.了解AIDS的傳播途徑及預(yù)防措施教學(xué)方法:課堂講授2學(xué)時，臨床示教l學(xué)時:通過幻燈及顯微鏡,了解病原體(淋菌、梅毒螺旋體、人乳頭狀病毒)的特征及臨床恃點.復(fù)習(xí)思考題:根據(jù)性傳播性疾病的病原體及傳播方式特點,說明主要防治手段.外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變教學(xué)要求:了解外陰皮膚病的分類.掌握外陰硬化性苔癬、外陰鱗狀上皮細胞增生及Behcet’disease、外陰前庭炎的臨床特點及治療。教學(xué)內(nèi)容:一般介紹外陰皮膚病的相關(guān)概念的歷史演變及外陰皮膚病的分類。重點介紹外陰硬化性苔癬、外陰鱗狀上皮細胞增生及Behcet’disease、外陰前庭炎的病因、臨床特點及治療。教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時，結(jié)合相關(guān)照片臨床示教0.5學(xué)時。復(fù)習(xí)思考題:外陰皮膚病的鑒別診斷。女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣病變教學(xué)要求:了解女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣病變的病理分級.掌握外陰、陰道上皮內(nèi)瘤樣病變的治療原則。掌握宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的病因、診斷方法及治療原則。教學(xué)內(nèi)容:一般介紹上皮內(nèi)瘤樣病變的概念及病理分級。重點介紹外陰、陰道及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的病因、診斷方法及治療原則教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時，結(jié)合相關(guān)照片臨床示教0.5學(xué)時。復(fù)習(xí)思考題:上皮內(nèi)瘤樣病變與癌在概念上有何關(guān)聯(lián)？處理上有何不同？外陰與陰道腫瘤教學(xué)要求:了解外陰良惡性腫瘤的鑒別.掌握外陰、陰道惡性腫瘤的臨床分期與治療原則。教學(xué)內(nèi)容:一般介紹外陰良性腫瘤。重點介紹外陰、陰道惡性腫瘤的臨床分期與治療原則。教學(xué)方法:結(jié)合相關(guān)照片臨床示教1學(xué)時。復(fù)習(xí)思考題:如何確定外陰、陰道惡性腫瘤的手術(shù)范圍？子宮頸癌教學(xué)要求:了解子宮頸癌的流行病學(xué)及病因、子宮頸癌的組織發(fā)生和發(fā)展。掌握子宮頸癌的病理變化、熟悉其轉(zhuǎn)移途徑及臨床分期。掌握子宮頸癌的臨床表現(xiàn)和診斷,及早期診斷方法。掌握子宮頸癌的治療原則。了解子宮頸癌的預(yù)后、預(yù)防及隨訪。教學(xué)內(nèi)容:一般介紹子宮頸癌的流行病學(xué)及病因一般介紹子宮頸癌的組織發(fā)生和發(fā)展重點講解子宮頸癌的病理變化：鱗狀上皮癌、不典型增生、原位癌、鏡下早期浸潤癌、鱗狀上皮浸潤癌、腺癌。重點講解轉(zhuǎn)移途徑及臨床分期。重點講解診斷方法與鑒別診斷。重點講解子宮頸癌的處理原則：1.不典型增生的處理；2.原位癌處理；3.鏡下早期浸潤癌處理；4.浸潤癌的處理講解子宮頸癌的預(yù)后、預(yù)防及隨訪普查教學(xué)方法:課堂授課2學(xué)時,臨床示教1學(xué)時,觀看病理切片,通過婦科腫瘤門診了解婦科惡性腫瘤的普查、隨訪和預(yù)后。復(fù)習(xí)思考題:1．各期子宮頸癌的治療原則是什么?2．子宮頸癌各項輔助檢查的臨床意義.子宮肌瘤教學(xué)要求:掌握子宮肌瘤的類型、臨床表現(xiàn)及診斷。重點掌握各類子宮肌瘤的治療原則。教學(xué)內(nèi)容:了解子宮肌瘤的發(fā)病情況掌握子宮肌瘤的病理變化及不同的類型重點掌握各種類型子宮肌瘤的不同臨床表現(xiàn)及其珍斷方法,肌瘤變性的臨床表現(xiàn).重點掌握子宮肌瘤藥物治療的指征,方法及手術(shù)處理的原則.了解子宮肌瘤與娃振的相互影響、鑒別診斷及處理原則教學(xué)方法:課堂授課l學(xué)時臨床示教1學(xué)時,內(nèi)容為肌瘤的病理標本(大體及鏡下〉及病例討論.復(fù)習(xí)思考題:子宮肌瘤的手術(shù)指征,為何以此為指征?子宮內(nèi)膜癌教學(xué)要求:掌握子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病因素、臨床特點、有序化地診斷及治療原則教學(xué)內(nèi)容:重點掌握子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病現(xiàn)狀及致病因素掌握子宮內(nèi)膜癌前病變及子宮內(nèi)膜癌的病理變化重點掌握子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)及臨床分期重點掌握子宮內(nèi)膜癌的有序化診斷,包括陰道B超一宮腔鏡一鏡下活檢的意義重點掌握治療原則(手術(shù)治療及藥物治療〉教學(xué)方法:課堂講授1學(xué)時，示教l學(xué)時,包括幻燈:子宮內(nèi)膜癌前病變的組織形態(tài),內(nèi)膜癌的組織分化及各期內(nèi)膜癌標本。復(fù)習(xí)思考題:絕經(jīng)后婦女的陰道流血,可能由什么疾病引起,如何確診?卵巢腫瘤教學(xué)要求:了解卵巢腫瘤組織學(xué)分類及常見的卵巢腫瘤的病理特點。掌握卵巢良惡性腫瘤常見的臨床表現(xiàn)、診斷方法。熟悉卵巢惡性腫瘤的分期及轉(zhuǎn)移途徑。熟悉良性卵巢腫瘤與惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷以及與其他疾病的鑒別診斷。掌握卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷與處理原則。掌握卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的治療原則。教學(xué)內(nèi)容:1．一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況及高危因素2．