2025年消毒滅菌相關(guān)知識考核試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種物品需達(dá)到滅菌水平？A.體溫表B.胃腸鏡C.手術(shù)器械D.壓舌板2.壓力蒸汽滅菌時，預(yù)真空滅菌器的滅菌溫度與時間通常設(shè)定為？A.121℃，15分鐘B.132℃，4分鐘C.126℃，20分鐘D.134℃，3分鐘3.紫外線消毒燈的有效輻照距離應(yīng)不超過？A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米4.2%戊二醛溶液用于浸泡不耐熱醫(yī)療器材的最短時間為？A.10分鐘B.20分鐘C.4小時D.10小時5.環(huán)氧乙烷滅菌適用于下列哪種材質(zhì)的物品？A.玻璃B.金屬C.塑料D.棉布6.含氯消毒劑配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時7.下列哪項不屬于高度危險性物品？A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.聽診器D.活檢鉗8.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌9.紫外線消毒時，室內(nèi)空氣消毒的適宜相對濕度是？A.≤50%B.50%-60%C.60%-70%D.≤70%10.使用75%乙醇消毒皮膚時，擦拭時間應(yīng)不少于？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒11.下列哪種消毒方法屬于化學(xué)消毒？A.干熱滅菌B.等離子體滅菌C.過氧乙酸浸泡D.微波消毒12.復(fù)用診療器械清洗后應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時13.環(huán)氧乙烷滅菌的殘留量應(yīng)低于多少mg/kg？A.5B.10C.15D.2014.醫(yī)院感染管理規(guī)范中，治療車、床頭柜等物體表面的消毒頻次為？A.每日1次B.每周1次C.每班次1次D.接觸患者后即時消毒15.下列哪項是壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測的主要指標(biāo)？A.溫度、時間、壓力B.化學(xué)指示卡變色C.生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果D.滅菌包干燥度16.紫外線燈輻照強(qiáng)度低于多少μW/cm2時應(yīng)更換？A.70B.80C.90D.10017.用于黏膜消毒的含氯消毒液濃度應(yīng)為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L18.下列哪種情況不需要重新進(jìn)行滅菌？A.滅菌包掉落地面B.滅菌包潮濕C.滅菌日期超過7天（未受污染）D.滅菌包密封破損19.低溫等離子體滅菌不適用于下列哪種物品？A.電子儀器B.橡膠導(dǎo)管C.布類敷料D.塑料器械20.消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，滅菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)控制在？A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.影響化學(xué)消毒劑效果的因素包括？A.消毒劑濃度B.微生物種類與數(shù)量C.有機(jī)物污染程度D.環(huán)境溫度與pH值2.壓力蒸汽滅菌前，物品包裝的要求有？A.包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期B.紡織類包裝材料應(yīng)一用一清洗C.硬質(zhì)容器應(yīng)檢查密封圈完整性D.體積不超過30cm×30cm×50cm3.屬于中效消毒劑的有？A.碘伏B.75%乙醇C.2%戊二醛D.含氯消毒劑（500mg/L）4.滅菌效果的生物監(jiān)測要求包括？A.壓力蒸汽滅菌每周1次B.環(huán)氧乙烷滅菌每批次1次C.低溫等離子體滅菌每日1次D.紫外線消毒無需生物監(jiān)測5.復(fù)用醫(yī)療器械清洗的步驟包括？A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗6.下列哪些物品需采用高水平消毒？A.喉鏡B.呼吸機(jī)管道C.血壓計袖帶D.體溫表7.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項有？A.滅菌環(huán)境需通風(fēng)良好B.金屬物品需干燥后再滅菌C.滅菌后需解析殘留氣體D.不適用于液體類物品8.紫外線消毒的適用范圍包括？A.空氣消毒B.物體表面消毒C.液體消毒（需流動式設(shè)備）D.精密儀器內(nèi)部消毒9.醫(yī)院感染高風(fēng)險區(qū)域包括？A.手術(shù)室B.新生兒病房C.消毒供應(yīng)中心D.普通門診候診區(qū)10.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是？A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.可用于金屬器械長期浸泡C.對皮膚黏膜有刺激性需防護(hù)D.配置時需先加水后加消毒粉三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物。（）2.耐高溫、耐濕的診療器械首選壓力蒸汽滅菌。（）3.紫外線消毒時，人員無需離開房間。（）4.戊二醛溶液使用前需加入激活劑。（）5.滅菌包的包布可以重復(fù)使用，無需清洗。（）6.含氯消毒劑對結(jié)核桿菌無效。（）7.低溫等離子體滅菌適用于紙質(zhì)物品。（）8.接觸患者血液的器械需達(dá)到滅菌水平。（）9.消毒供應(yīng)中心的清潔區(qū)與污染區(qū)需嚴(yán)格分區(qū)，避免交叉。（）10.滅菌物品的有效期在干燥環(huán)境下可延長至14天。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的三種監(jiān)測方法及其判定標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉5種常用的化學(xué)消毒劑，并說明其適用范圍。3.復(fù)用診療器械處理的基本原則是什么？4.紫外線消毒的操作要點(diǎn)及注意事項有哪些？5.醫(yī)院發(fā)生疑似消毒滅菌失敗事件時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？五、案例分析題（共20分）某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在對一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性（指示菌生長）。（1）分析可能導(dǎo)致該結(jié)果的原因（8分）；（2）提出后續(xù)處理措施（12分）。答案一、單項選擇題1.C2.D3.C4.D5.C6.D7.C8.B9.D10.C11.C12.B13.B14.A15.A16.A17.A18.C19.C20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABC5.ABCD6.ABD7.ACD8.ABC9.ABC10.ACD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.壓力蒸汽滅菌的三種監(jiān)測方法及判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）物理監(jiān)測：通過滅菌器自帶的溫度、壓力、時間顯示屏，確認(rèn)滅菌過程中溫度≥132℃（預(yù)真空）或121℃（下排氣），壓力達(dá)標(biāo)，時間≥4分鐘（預(yù)真空）或15分鐘（下排氣），判定為合格。（2）化學(xué)監(jiān)測：包外化學(xué)指示膠帶變色均勻，包內(nèi)化學(xué)指示卡變色達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色，判定為合格；若未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色則滅菌失敗。（3）生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢指示劑，滅菌后置于56℃培養(yǎng)48小時，若培養(yǎng)基不變色（無菌生長）為合格；若變色（有菌生長）則滅菌失敗。2.常用化學(xué)消毒劑及適用范圍：（1）2%戊二醛：適用于不耐熱的精密器械（如內(nèi)鏡）的浸泡滅菌（≥10小時）。（2）含氯消毒劑（500-2000mg/L）：適用于物體表面、分泌物、排泄物的消毒。（3）75%乙醇：適用于皮膚、小型物體表面的擦拭消毒。（4）過氧乙酸（0.1%-0.5%）：適用于耐腐蝕醫(yī)療器械的浸泡或環(huán)境空氣噴霧消毒。（5）環(huán)氧乙烷：適用于不耐高溫高濕的精密儀器、電子設(shè)備、塑料類物品的滅菌。3.復(fù)用診療器械處理的基本原則：（1）先清洗后消毒/滅菌，避免有機(jī)物影響消毒效果；（2）嚴(yán)格分區(qū)處理（污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌區(qū)），避免交叉污染；（3）根據(jù)物品危險程度選擇消毒/滅菌水平（高度危險性物品需滅菌，中度需高水平消毒，低度需中/低水平消毒）；（4）遵循“一人一用一消毒/滅菌”原則，禁止重復(fù)使用未處理的器械；（5）處理過程需記錄可追溯，包括清洗、消毒/滅菌時間、操作人員等。4.紫外線消毒的操作要點(diǎn)及注意事項：操作要點(diǎn)：（1）消毒前清潔環(huán)境，減少塵埃對紫外線的阻擋；（2）紫外線燈距離被消毒物品≤2米，空氣消毒時房間需密閉；（3）照射時間≥30分鐘，累計時間需達(dá)到消毒所需劑量（輻照強(qiáng)度×?xí)r間）；（4）使用專用儀器監(jiān)測輻照強(qiáng)度，低于70μW/cm2時及時更換燈管。注意事項：（1）消毒時人員需離開房間，避免紫外線灼傷皮膚和眼睛；（2）保持燈管表面清潔，每周用75%乙醇擦拭1次；（3）濕度＞70%時需延長照射時間；（4）不用于液體、固體深部及遮擋物背面的消毒。5.疑似消毒滅菌失敗事件的應(yīng)急措施：（1）立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的物品并隔離存放；（2）追溯滅菌過程記錄（包括設(shè)備參數(shù)、物品裝載方式、化學(xué)/生物監(jiān)測結(jié)果），分析可能原因；（3）對相關(guān)滅菌設(shè)備進(jìn)行檢修和性能驗證（如空載、負(fù)載測試）；（4）重新處理該批次物品（若可重復(fù)滅菌），并加強(qiáng)監(jiān)測（增加生物監(jiān)測頻次）；（5）通知使用部門排查是否已使用該批次物品，評估患者感染風(fēng)險，必要時進(jìn)行病原學(xué)檢測和預(yù)防干預(yù)；（6）記錄事件經(jīng)過、處理措施及結(jié)果，上報醫(yī)院感染管理部門，完善應(yīng)急預(yù)案。五、案例分析題（1）可能原因：①滅菌設(shè)備故障（如溫度傳感器失靈、壓力不足、排氣不徹底）；②物品裝載不當(dāng)（如包體積過大、裝載過密阻礙蒸汽穿透）；③包裝不符合要求（如包布潮濕、硬質(zhì)容器密封圈破損）；④生物指示劑質(zhì)量問題或培養(yǎng)條件不符合（如培養(yǎng)溫度未達(dá)56℃）；⑤滅菌前物品清洗不徹底，有機(jī)物殘留保護(hù)微生物；⑥滅菌時間或溫度未達(dá)到設(shè)定要求（如提前終止程序）。（2）后續(xù)處理措施：①立即暫停該滅菌器使用，標(biāo)識“故障待修”，防止繼續(xù)使用；②召回該批次所有已發(fā)放的手術(shù)器械，與其他滅菌物品隔離存放，標(biāo)注“滅菌未達(dá)標(biāo)”；③查閱滅菌過程記錄（包括設(shè)備運(yùn)行參數(shù)、化學(xué)監(jiān)測結(jié)果、裝載圖片），分析可能原因；④聯(lián)系設(shè)備廠家對滅