2024內鏡清洗消毒知識考核試題(護理、洗消)及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.軟式內鏡使用后，床旁預處理的理想時間應在（）A.2h內B.1h內C.30min內D.立即進行答案：D2.下列哪項不是《WS5072016軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》規(guī)定的內鏡高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.3%過氧乙酸C.含氯消毒劑500mg/LD.7.5%過氧化氫答案：C3.采用2%戊二醛對支氣管鏡進行高水平消毒的最短作用時間為（）A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥45min答案：C4.內鏡自動清洗消毒機（AER）在完成消毒程序后，漂洗水應達到（）A.自來水標準B.生活飲用水標準C.純化水標準（電導率≤15μS/cm）D.注射用水標準答案：C5.內鏡干燥時，用于管腔內部干燥的首選方法是（）A.自然晾干B.75%乙醇沖洗C.壓力氣槍過濾潔凈空氣吹干D.高溫烘干答案：C6.關于內鏡消毒劑濃度監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.戊二醛每日使用前監(jiān)測一次即可B.過氧乙酸每次使用前必須監(jiān)測C.含氯消毒劑每周監(jiān)測一次D.鄰苯二甲醛每月監(jiān)測一次答案：B7.內鏡清洗消毒室通風系統(tǒng)換氣次數(shù)應≥（）A.4次/hB.6次/hC.8次/hD.10次/h答案：D8.內鏡清洗刷使用后處理流程正確的是（）A.自來水沖洗→晾干B.酶洗→漂洗→消毒→干燥C.消毒劑浸泡→自來水沖凈D.高溫高壓滅菌后備用答案：B9.內鏡終末漂洗后，用于擦拭鏡身及接口的布料應（）A.一次性無紡布B.可重復使用的棉布C.酒精紗布D.普通紗布答案：A10.下列哪項不是內鏡消毒失敗最常見的原因（）A.預處理不及時B.消毒劑濃度不足C.管腔未充分灌注D.消毒后干燥過度答案：D11.內鏡清洗酶液最佳使用溫度是（）A.1520℃B.2025℃C.3035℃D.4045℃答案：C12.內鏡消毒后生物監(jiān)測采樣部位應首選（）A.鏡身表面B.操作部C.活檢/吸引閥口D.先端部玻璃片答案：C13.內鏡高水平消毒合格標準為（）A.細菌菌落總數(shù)≤10CFU/件B.細菌菌落總數(shù)≤20CFU/件C.無致病菌檢出即可D.完全無菌答案：B14.鄰苯二甲醛（OPA）對哪種病原體殺滅效果最差（）A.結核分枝桿菌B.大腸桿菌C.枯草桿菌芽孢D.金黃色葡萄球菌答案：C15.內鏡清洗消毒記錄保存年限應≥（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C16.內鏡消毒后若4h內未使用，應（）A.重新消毒B.直接用于下一例患者C.75%乙醇擦拭即可D.重新清洗消毒答案：D17.內鏡消毒后儲存柜內濕度應控制在（）A.≤30%B.≤50%C.≤70%D.≤90%答案：B18.內鏡清洗消毒人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測頻次應（）A.每月一次B.每季度一次C.每周一次D.每日隨機答案：B19.內鏡消毒后，用于活檢鉗滅菌的首選方式為（）A.戊二醛浸泡10hB.過氧乙酸浸泡5hC.壓力蒸汽滅菌D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：C20.內鏡床旁預處理時，擦拭紗布應含酶液濃度為（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：C21.內鏡清洗酶液開封后最長使用時間≤（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D22.內鏡消毒后，純化水漂洗時間應≥（）A.10sB.30sC.1minD.3min答案：C23.內鏡消毒后，若需酒精沖洗，應使用（）A.75%乙醇B.95%乙醇C.無水乙醇D.50%乙醇答案：A24.內鏡清洗消毒室分區(qū)顏色管理中，污染區(qū)地面標識顏色為（）A.紅色B.黃色C.綠色D.藍色答案：A25.內鏡消毒后，儲存柜內垂直懸掛角度應為（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：B26.內鏡清洗消毒人員應至少多久進行一次健康體檢（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C27.內鏡消毒后，若需包裝運輸至異地使用，應選用（）A.普通塑料袋B.無菌屏障系統(tǒng)+外層保護袋C.棉布包裹D.紙袋答案：B28.內鏡消毒后，若采用環(huán)氧乙烷滅菌，解析時間應≥（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：C29.內鏡清洗消毒室若使用含氯消毒劑，每日空氣濃度監(jiān)測應≤（）A.0.1mg/m3B.0.5mg/m3C.1mg/m3D.3mg/m3答案：B30.內鏡消毒后，若發(fā)現(xiàn)菌落數(shù)>20CFU/件，應首先（）A.重新消毒該鏡B.停用全部同批次消毒劑C.追溯同日前所有患者D.立即報告院感科并啟動召回答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于內鏡床旁預處理步驟（）A.立即關閉光源B.含酶紗布反復擦拭插入部C.反復送氣送水30sD.抽吸酶液至吸引管道E.蓋好防水帽答案：BCDE32.內鏡清洗酶液使用注意事項包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.每日監(jiān)測pHC.一鏡一換D.避免飛濺入眼E.可與含氯消毒劑混用答案：ABCD33.內鏡消毒后生物監(jiān)測采樣需用到的物品有（）A.無菌試管B.含中和劑的緩沖液C.無菌棉拭子D.無菌剪刀E.無菌鑷子答案：ABCE34.內鏡清洗消毒室應配備的防護物資包括（）A.防滲透圍裙B.護目鏡C.N95口罩D.乳膠手套E.防水靴答案：ABDE35.下列哪些情況需做內鏡消毒失敗調查（）A.生物監(jiān)測陽性B.臨床術后感染聚集C.消毒劑濃度低于下限D.內鏡表面可見污物E.消毒后干燥超時2h答案：ABCD36.內鏡自動清洗消毒機（AER）日常維護包括（）A.每日清洗濾網(wǎng)B.每周消毒管路C.每月除垢D.每季度生物監(jiān)測E.每年更換密封圈答案：ABCD37.內鏡消毒后儲存柜要求（）A.內表面光滑易清潔B.帶門密閉C.底部有排水孔D.內置紫外燈≥30WE.24h持續(xù)干燥答案：ABDE38.內鏡清洗消毒人員職業(yè)暴露后處理包括（）A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報告科室負責人C.24h內抽血檢測D.預防性用藥E.隨訪1年答案：ABCDE39.內鏡消毒劑濃度測試紙保存要求（）A.避光B.干燥C.4℃冷藏D.開封后注明日期E.有效期3年答案：ABD40.內鏡消毒后，若需立即用于急診，應滿足（）A.消毒程序完成B.消毒劑殘留<允許限值C.鏡身干燥D.生物監(jiān)測合格E.追溯記錄完整答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內鏡高水平消毒對結核分枝桿菌作用時間應≥（）min。答案：2042.采用0.3%過氧乙酸消毒內鏡，其最短作用時間為（）min。答案：543.內鏡清洗消毒室應分（）、（）、（）三區(qū)，氣流方向由潔到污。答案：清潔區(qū)、檢查包裝區(qū)、污染區(qū)44.內鏡清洗酶液最佳pH范圍為（）。答案：7945.內鏡消毒后，純化水電導率應≤（）μS/cm。答案：1546.內鏡消毒后，若使用75%乙醇沖洗，每次用量為（）ml。答案：305047.內鏡清洗刷若需滅菌，應選用（）滅菌方式。答案：壓力蒸汽48.內鏡消毒后，儲存柜內溫度建議為（）℃。答案：202549.內鏡消毒后，生物監(jiān)測采樣液為含（）%硫代硫酸鈉的PBS。答案：0.150.內鏡清洗消毒人員手衛(wèi)生應執(zhí)行WS/T（）標準。答案：31351.內鏡消毒后，若采用環(huán)氧乙烷滅菌，濃度應達到（）mg/L。答案：450120052.內鏡消毒后，若采用過氧化氫等離子滅菌，循環(huán)時間為（）min。答案：285253.內鏡清洗酶液若出現(xiàn)沉淀，應（）。答案：棄去重新配制54.內鏡消毒后，若發(fā)現(xiàn)消毒劑殘留超標，應使用（）水再次漂洗。答案：純化55.內鏡清洗消毒室每日應記錄（）、（）、（）三項核心參數(shù)。答案：消毒劑濃度、溫濕度、換氣次數(shù)56.內鏡消毒后，若需外送，運輸箱外應貼（）標識。答案：生物危害57.內鏡清洗消毒人員應接種（）疫苗。答案：乙肝58.內鏡消毒后，若采用鄰苯二甲醛，其最短作用時間為（）min。答案：559.內鏡清洗酶液若用于超聲清洗，溫度應≤（）℃。答案：4560.內鏡消毒后，若儲存超過（）h，應重新清洗消毒。答案：24四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.內鏡消毒后，只要肉眼無污物即可直接使用。答案：×62.內鏡清洗酶液可與含氯消毒劑同時加入同一水槽。答案：×63.內鏡消毒后，生物監(jiān)測每月一次即可。答案：√64.內鏡清洗消毒人員可佩戴單層乳膠手套完成全部流程。答案：×65.內鏡消毒后，若使用無菌袋包裝，可延長有效期至7天。答案：√66.內鏡清洗刷可重復使用，但需每日滅菌。答案：√67.內鏡消毒后，若采用戊二醛，終末漂洗可用自來水。答案：×68.內鏡清洗消毒室可設置于手術室內部一角。答案：×69.內鏡消毒后，若發(fā)現(xiàn)濃度試紙失效，應立即更換并追溯。答案：√70.內鏡消毒后，若用于ICU患者，無需額外處理。答案：×五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述軟式內鏡床旁預處理的完整步驟及注意事項。答案：1關閉光源→2含1%酶液紗布反復擦拭插入部3次→3反復送氣送水30s→4抽吸酶液至吸引管道直至可見酶液進入吸引瓶→5抽吸空氣30s排盡殘液→6蓋好防水帽→7放入專用密閉轉運箱→30min內送至清洗室。注意事項：動作輕柔避免撞擊先端部；酶液現(xiàn)配；紗布一次性；防水帽必須完全密封；轉運箱標識清晰。72.列舉內鏡清洗消毒過程中可能導致消毒失敗的五個關鍵環(huán)節(jié)并給出改進措施。答案：1預處理延遲→建立床旁即時處理制度；2酶液失效→每批測pH并4h更換；3管腔未灌注→使用專用灌注接頭并目測流出液；4消毒劑濃度不足→每次使用前試紙檢測并記錄；5終末漂洗水污染→安裝0.2μm濾膜并每日監(jiān)測電導率。73.敘述內鏡消毒后生物監(jiān)測的采樣流程及結果判讀標準。答案：采樣流程：1消毒后取出內鏡→2無菌手法取下活檢閥→3用含0.1%硫代硫酸鈉PBS濕潤棉拭子→4反復涂抹活檢口、吸引口、送氣送水口各5次→5剪斷拭子入10ml采樣液→6振搖80次→7取1ml傾注平板→35℃48h計數(shù)。判讀：菌落總數(shù)≤20CFU/件且無致病菌為合格；>20CFU/件或檢出致病菌為不合格，需召回并調查。74.說明內鏡自動清洗消毒機（AER）日常維護的“四查兩記錄”內容。答案：四查：1查濾網(wǎng)無碎屑→2查噴嘴無堵塞→3查管路無滲漏→4查消毒劑余量。兩記錄：1記錄運行參數(shù)打印條→2記錄維護簽名及時間。每周加做：消毒管路、除垢、測水流量。每月加做：生物監(jiān)測、校準濃度。75.簡述內鏡消毒后儲存柜的環(huán)境監(jiān)測指標及頻次。答案：溫度2025℃每日記錄；相對濕度≤50%每日記錄；換氣次數(shù)≥4次/h每季度實測；柜內空氣菌落≤4CFU/皿（5min沉降法）每月一次；紫外線燈強度≥70μW/cm2每半年一次；表面菌落≤5CFU/cm2每月一次。異常立即整改并復查。六、應用題（每題10分，共20分）76.計算題：某科室每日使用胃鏡30條，采用2%戊二醛消毒，每條胃鏡需灌注消毒液800ml，消毒槽體積15L，戊二醛每日蒸發(fā)量約為1%，求每日最少需補充多少毫升20%戊二醛濃縮液？（結果保留整數(shù)）答案：每日消耗量=30×0.8=24L；蒸發(fā)量=15×0.01=0.15L；總需配消毒液=24+0.15=24.15L；需純戊二醛=24.15×0.02=0.483L=483ml；需20%濃縮液=483/0.2=2415ml。77.案例分析：2024年3月，某院連續(xù)3例患者在ERCP術后出現(xiàn)耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌血流感染，調查發(fā)現(xiàn)內鏡消毒記錄完整