2025年兒科常見護理查房題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的高峰時間是（）A.生后6小時內(nèi)B.生后12小時內(nèi)C.生后2～3天D.生后5～7天答案：C2.早產(chǎn)兒暖箱溫度設置的首要依據(jù)是（）A.胎齡B.體重C.日齡D.體溫答案：B3.小兒肺炎并發(fā)心力衰竭時，輸液速度應控制在（）A.2ml/(kg·h)B.5ml/(kg·h)C.10ml/(kg·h)D.15ml/(kg·h)答案：B4.關于川崎病患兒阿司匹林的用法，下列正確的是（）A.急性期給予小劑量抗血小板B.急性期給予大劑量抗炎，退熱后改為小劑量C.全程大劑量維持6周D.體溫正常即可停藥答案：B5.嬰兒腹瀉口服補液鹽(ORS)的適宜濃度為（）A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張答案：C6.小兒急性喉炎最具特征性的體征是（）A.哮吼樣咳嗽B.呼吸性喘鳴C.發(fā)紺D.三凹征答案：A7.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）A.化膿性腦膜炎B.骨髓炎C.肺炎D.深部真菌感染答案：A8.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實驗室改變是（）A.血清鐵下降B.總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵蛋白下降D.紅細胞游離原卟啉升高答案：C9.下列哪項不是小兒高熱驚厥的臨床特點（）A.發(fā)作時間短B.發(fā)作后意識恢復快C.常伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.年齡6個月～5歲多見答案：C10.小兒急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.水腫B.少尿C.血尿D.高血壓答案：C11.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的護理目標是使體溫每小時升高（）A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃答案：B12.小兒哮喘長期控制治療首選藥物是（）A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿緩釋片答案：A13.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.顱骨軟化答案：D14.小兒急性白血病化療期間，護士重點觀察的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.貧血D.高尿酸血癥答案：B15.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.羊水吸入C.剖宮產(chǎn)D.母親糖尿病答案：A16.小兒腹瀉第1天補液總量，中度脫水按（）A.50ml/kgB.90ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kg答案：D17.小兒股靜脈穿刺后最重要的護理措施是（）A.熱敷B.抬高下肢30°C.壓迫止血5～10minD.立即活動肢體答案：C18.小兒急性顱內(nèi)壓增高時，首選的脫水劑是（）A.呋塞米B.地塞米松C.20%甘露醇D.白蛋白答案：C19.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應評為（）A.0分B.1分C.2分D.不評分答案：B20.小兒急性闌尾炎術前禁飲時間不少于（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B21.小兒肺炎合并膿胸時，胸腔穿刺每次放液量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：C22.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.低鈉血癥B.感染C.血栓D.急性腎衰答案：B23.新生兒藍光治療時，燈管與皮膚距離應為（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：C24.小兒急性呼吸衰竭給氧濃度，維持PaO2在（）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：B25.小兒糖尿病酮癥酸中毒胰島素靜脈維持速度為（）A.0.05U/(kg·h)B.0.1U/(kg·h)C.0.2U/(kg·h)D.0.5U/(kg·h)答案：B26.小兒腸套疊空氣灌腸復位后，最早可試喂糖水的時間是（）A.即刻B.2hC.6hD.12h答案：C27.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎禁食時間一般至少（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C28.小兒急性淋巴細胞白血病誘導緩解方案中，門冬酰胺酶常見不良反應是（）A.出血性膀胱炎B.胰腺炎C.心肌病D.口腔炎答案：B29.小兒急性喉梗阻Ⅲ度呼吸困難時，最重要的護理措施是（）A.高流量吸氧B.霧化吸入C.準備氣管切開D.取半坐位答案：C30.小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)首選止驚藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸D.左乙拉西坦答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.新生兒敗血癥的抗生素用藥原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.長程E.根據(jù)藥敏調(diào)整答案：ABCE32.小兒哮喘急性發(fā)作時，護士需立即評估的內(nèi)容有（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.能否完整說句子D.輔助呼吸肌使用情況E.既往住院次數(shù)答案：ABCD33.下列屬于小兒腹瀉低滲性脫水的表現(xiàn)有（）A.皮膚彈性差B.血壓下降C.口渴明顯D.尿量明顯減少E.囟門凹陷答案：ABDE34.小兒急性白血病化療期間，預防感染的護理措施包括（）A.入住層流病房B.口腔護理每日3次C.中性粒細胞<0.5×10^9/L時給予GCSFD.謝絕探視E.生熟食物分開答案：ABDE35.新生兒肺透明膜病護理要點有（）A.保持氣道通暢B.持續(xù)正壓通氣C.保暖D.保證熱量E.限制液體60ml/(kg·d)答案：ABCD36.小兒腎病綜合征應用激素治療期間，護士需監(jiān)測的副作用有（）A.高血壓B.庫欣征C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高E.眼壓升高答案：ABCDE37.小兒高熱驚厥的家庭急救措施正確的是（）A.保持側(cè)臥位B.按壓人中C.強行喂水D.記錄發(fā)作時間E.立即送醫(yī)院答案：ABDE38.新生兒藍光治療時，需保護的部位有（）A.眼睛B.會陰C.臍部D.手掌E.足底答案：AB39.小兒急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)包括（）A.煩躁不安B.噴射性嘔吐C.血壓下降D.心率減慢E.視乳頭水腫答案：ABDE40.小兒糖尿病酮癥酸中毒補液原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.糾正酸中毒宜快E.48h補足累計損失答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.新生兒生后第1天胃容量約為________ml/kg。答案：542.小兒肺炎吸氧濃度一般不超過________%，以防氧中毒。答案：4043.嬰兒每日所需總能量為________kcal/kg。答案：11044.小兒急性喉炎最易發(fā)生梗阻的平面在________。答案：聲門下區(qū)45.新生兒敗血癥血培養(yǎng)采血量不少于________ml。答案：146.小兒腹瀉口服補液鹽每包兌溫開水________ml。答案：25047.小兒腎病綜合征激素中長程療法總療程為________個月。答案：948.新生兒藍光治療時，每________小時翻身一次。答案：249.小兒急性白血病血小板<________×10^9/L時需絕對臥床。答案：2050.小兒哮喘PEF值低于個人最佳值________%為危險區(qū)。答案：5051.新生兒寒冷損傷綜合征復溫時，環(huán)境溫度調(diào)高________℃/h。答案：152.小兒股靜脈穿刺點位于腹股溝韌帶中點________cm處。答案：0.5～153.小兒急性闌尾炎術后第1天應取________臥位，減輕切口張力。答案：半坐54.小兒腸套疊空氣灌腸壓力上限為________mmHg。答案：12055.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部平片特征性表現(xiàn)是________。答案：腸壁積氣56.小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮靜推速度不超過________mg/min。答案：157.小兒急性腎小球腎炎鏡下血尿消失時間平均為________周。答案：458.早產(chǎn)兒暖箱濕度應維持在________%。答案：55～6559.小兒糖尿病隨機血糖≥________mmol/L可診斷。答案：11.160.小兒急性呼吸衰竭PaCO2>________mmHg提示高碳酸血癥。答案：50四、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。答案：體溫不穩(wěn)（發(fā)熱或體溫不升）、反應差、拒奶、哭聲弱、呼吸暫停、皮膚花斑、黃疸迅速加重或退而復現(xiàn)、肝脾腫大、休克、出血傾向、驚厥等。62.列出小兒哮喘急性發(fā)作時護理評估的4項重點。答案：①呼吸頻率與節(jié)律；②血氧飽和度；③能否完整說句子或哭鬧；④輔助呼吸肌使用及三凹征程度。63.簡述小兒腹瀉第1天靜脈補液三定原則。答案：定量：根據(jù)脫水程度確定總量；定性：根據(jù)血清鈉判斷張力；定速：先快后慢，前8h補累計損失量的一半，后16h補剩余一半及繼續(xù)損失和生理需要。64.寫出新生兒藍光治療期間的4項眼部護理措施。答案：①佩戴專用黑色護眼罩；②檢查眼罩松緊適宜，避免壓迫；③每2h取下觀察有無分泌物；④發(fā)現(xiàn)結(jié)膜炎征象及時報告醫(yī)生。65.簡述小兒急性白血病化療期間預防口腔黏膜炎的護理。答案：每日口腔評估；生理鹽水或5%碳酸氫鈉漱口每日3～4次；餐后漱口；避免粗糙食物；口腔潰瘍給予重組人表皮生長因子噴霧；疼痛影響進食時按醫(yī)囑給予利多卡因含漱或靜脈鎮(zhèn)痛。五、應用題（含計算/分析/綜合，共50分）66.計算題（10分）患兒男，8個月，體重8kg，因中度等滲脫水入院。醫(yī)囑：第1天靜脈補液總量150ml/kg，張力2/3張，前8h補累計損失量的一半。求：(1)總液量多少毫升？(2)前8h應輸入多少毫升？(3)若用1.4%碳酸氫鈉與5%葡萄糖配制2/3張液，需1.4%碳酸氫鈉多少毫升？（已知1.4%碳酸氫鈉為等張液）答案：(1)8kg×150ml/kg＝1200ml(2)累計損失量＝1200ml×1/2＝600ml，前8h輸入600ml(3)2/3張液600ml需等張液量＝600ml×2/3＝400ml，即1.4%碳酸氫鈉400ml，余200ml為5%葡萄糖。67.分析題（10分）患兒，女，3歲，診斷支氣管肺炎，突然出現(xiàn)呼吸48次/分，心率180次/分，肝右肋下3cm，奔馬律，四肢涼，尿量明顯減少。問題：(1)最可能的并發(fā)癥？(2)寫出3項立即執(zhí)行的護理措施。答案：(1)急性心力衰竭(2)①立即半坐位、吸氧，氧流量2L/min；②建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予強心苷，速度<1ml/min；③記錄24h出入量，限制液體入量60ml/(kg·d)，監(jiān)測心率、呼吸、尿量變化。68.綜合題（15分）患兒，男，5歲，因腎病綜合征復發(fā)入院。查體：顏面及雙下肢水腫明顯，腹水征陽性，尿蛋白++++，血清白蛋白18g/L，膽固醇9.2mmol/L。醫(yī)囑：潑尼松60mg/d口服，雙嘧達莫25mgbid，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，記24h尿量。任務：(1)寫出激素治療期間的3種主要副作用及對應護理；(2)列出飲食護理的3項要點；(3)設計1份24h尿蛋白定量留取宣教流程。答案：(1)①庫欣征：觀察向心性肥胖、皮膚紫紋，指導低糖低脂飲食；②高血壓：每日測血壓2次，發(fā)現(xiàn)升高報告醫(yī)生；③感染：監(jiān)測體溫，避免探視，白細胞<4×10^9/L時隔離。(2)①鈉鹽<2g/d，禁用腌制品；②蛋白攝入1.5g/(kg·d)，以雞蛋、牛奶為主；③熱量充足，避免高脂，烹調(diào)用植物油<20g/d。(3)宣教流程：①晨7時排空膀胱棄去；②收集此后全部尿液至次日晨7時最后一次；③每次尿立即倒入潔凈塑料桶，加蓋置陰涼；④加防腐劑甲苯5ml混勻；⑤次日晨準時送檢；⑥記錄總尿量于檢驗單。69.病例綜合（1