刑釋前談話問(wèn)廉調(diào)查問(wèn)卷尊敬的服刑人員：為全面了解監(jiān)獄執(zhí)法工作廉潔情況，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法行為，維護(hù)公平正義，現(xiàn)以無(wú)記名方式開(kāi)展本次問(wèn)卷調(diào)查。您的真實(shí)反饋是我們改進(jìn)工作的重要依據(jù)，請(qǐng)根據(jù)在監(jiān)改造期間的實(shí)際經(jīng)歷，客觀、如實(shí)填寫(xiě)以下內(nèi)容。問(wèn)卷所有信息僅用于內(nèi)部分析，我們將嚴(yán)格保密，請(qǐng)您放心作答。一、基本信息（請(qǐng)?jiān)诜线x項(xiàng)后打“√”，未標(biāo)注選項(xiàng)請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體內(nèi)容）1.性別：□男□女2.年齡：□18-25歲□26-35歲□36-50歲□51歲以上3.文化程度：□小學(xué)及以下□初中□高中/中?！醮髮！醣究萍耙陨?.剩余刑期：□1年以內(nèi)□1-3年□3-5年□5年以上（注：如已完成全部刑期，填寫(xiě)“已刑滿”）5.所在監(jiān)區(qū)：第____監(jiān)區(qū)（填寫(xiě)數(shù)字即可）6.入監(jiān)時(shí)間：____年____月（例：2020年3月）二、執(zhí)法廉潔情況評(píng)價(jià)（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇最符合的選項(xiàng)，如有需要可在備注欄補(bǔ)充說(shuō)明）（一）日常管理環(huán)節(jié)7.入監(jiān)以來(lái)，是否有干警（含直接管理干警及其他崗位干警，下同）以任何形式向您或您的親屬索要、收受財(cái)物（包括現(xiàn)金、禮品、消費(fèi)卡、電子紅包等）？□從未有□偶爾有（具體情形：________________________）□經(jīng)常有（具體情形：________________________）8.是否有干警要求您或您的親屬提供宴請(qǐng)、旅游、娛樂(lè)等消費(fèi)性服務(wù)？□從未有□偶爾有（具體情形：________________________）□經(jīng)常有（具體情形：________________________）9.是否有干警以“照顧生活”“減少勞動(dòng)量”“放寬考核”等為由，暗示或明示需要“好處費(fèi)”？□從未有□偶爾有（具體情形：________________________）□經(jīng)常有（具體情形：________________________）10.干警在發(fā)放日用品、衣物等生活物資時(shí)，是否存在克扣、私分或要求“額外申請(qǐng)”的情況？□從未有□偶爾有（具體情形：________________________）□經(jīng)常有（具體情形：________________________）（二）考核獎(jiǎng)懲環(huán)節(jié)11.月度考核、季度評(píng)比等改造表現(xiàn)評(píng)定過(guò)程中，干警是否存在“憑關(guān)系打分”“選擇性記錄”等不公正行為？□從未有□偶爾有（具體事例：________________________）□經(jīng)常有（具體事例：________________________）12.表?yè)P(yáng)、記功、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等獎(jiǎng)勵(lì)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果是否在監(jiān)區(qū)公示？□全部公示□部分公示□從未公示（未公示的獎(jiǎng)勵(lì)類型：________________________）13.對(duì)考核結(jié)果有異議時(shí)，是否能夠通過(guò)書(shū)面或口頭形式向干警提出申訴？□能夠及時(shí)受理□受理但無(wú)反饋□無(wú)法申訴（具體障礙：________________________）14.是否有干警以“取消獎(jiǎng)勵(lì)”“降低考核等級(jí)”相威脅，要求您配合其個(gè)人不合理要求？□從未有□偶爾有（具體要求：________________________）□經(jīng)常有（具體要求：________________________）（三）減刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行（以下簡(jiǎn)稱“減假暫”）環(huán)節(jié)15.在“減假暫”申請(qǐng)過(guò)程中，是否有干警暗示或要求您通過(guò)親屬“找關(guān)系”“送財(cái)物”以加快辦理進(jìn)度？□從未有□偶爾有（具體干警及要求：________________________）□經(jīng)常有（具體干警及要求：________________________）16.“減假暫”的政策規(guī)定、申請(qǐng)條件、辦理流程是否通過(guò)集中教育或書(shū)面材料向您明確告知？□完全清楚□部分清楚□不清楚（不清楚的內(nèi)容：________________________）17.您提交的“減假暫”申請(qǐng)材料（如悔改表現(xiàn)證明、病情鑒定等）是否由干警全程規(guī)范指導(dǎo)，未出現(xiàn)索要或代收材料的情況？□規(guī)范指導(dǎo)且無(wú)代收□指導(dǎo)但存在代收□未指導(dǎo)且強(qiáng)制代收（代收材料類型：________________________）18.對(duì)“減假暫”審核結(jié)果有異議時(shí)，是否收到過(guò)書(shū)面或口頭解釋？□詳細(xì)解釋□簡(jiǎn)單說(shuō)明□無(wú)解釋（未解釋的原因：________________________）（四）其他執(zhí)法環(huán)節(jié)19.干警在組織會(huì)見(jiàn)、通信、親情電話時(shí)，是否存在以“設(shè)備故障”“名額限制”等為由，要求支付“手續(xù)費(fèi)”或額外提供物品？□從未有□偶爾有（具體收費(fèi)或索要物品：________________________）□經(jīng)常有（具體收費(fèi)或索要物品：________________________）20.干警在管理醫(yī)療、心理矯治等特殊崗位時(shí)，是否存在“優(yōu)先安排關(guān)系人員”“收取好處提供額外服務(wù)”的情況？□從未有□偶爾有（具體崗位及情形：________________________）□經(jīng)常有（具體崗位及情形：________________________）三、執(zhí)法規(guī)范情況評(píng)價(jià)（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際感受選擇最符合的選項(xiàng)）21.干警日常管理中是否存在態(tài)度惡劣、辱罵體罰、變相體罰（如罰站、罰勞動(dòng)超時(shí)等）行為？□從未有□偶爾有（具體形式：________________________）□經(jīng)常有（具體形式：________________________）22.監(jiān)規(guī)紀(jì)律的講解是否清晰易懂？干警是否做到“先告知后執(zhí)行”？□講解清晰且先告知□講解模糊但先告知□未講解且直接執(zhí)行（未講解的監(jiān)規(guī)內(nèi)容：________________________）23.干警是否存在“一人執(zhí)法”“不亮明身份”等違反執(zhí)法程序的情況？□從未有□偶爾有（具體場(chǎng)景：________________________）□經(jīng)常有（具體場(chǎng)景：________________________）24.勞動(dòng)改造安排是否符合“因人制宜”原則？是否存在強(qiáng)制超體力勞動(dòng)或“勞動(dòng)任務(wù)分配不公”現(xiàn)象？□合理且公平□基本合理但偶有不公□不合理且長(zhǎng)期不公（具體不公表現(xiàn)：________________________）25.教育改造（如思想教育、文化教育、職業(yè)技能培訓(xùn)）是否按計(jì)劃開(kāi)展？是否存在“走過(guò)場(chǎng)”“應(yīng)付檢查”現(xiàn)象？□嚴(yán)格按計(jì)劃開(kāi)展□部分課程未落實(shí)□基本未開(kāi)展（未開(kāi)展的教育類型：________________________）四、權(quán)益保障情況評(píng)價(jià)（請(qǐng)結(jié)合實(shí)際經(jīng)歷選擇或填寫(xiě)）26.當(dāng)您認(rèn)為自身合法權(quán)益（如申訴權(quán)、控告權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)等）受到侵害時(shí)，是否知道通過(guò)哪些途徑提出申訴或控告？□完全知道（途徑：________________________）□部分知道（僅知道：________________________）□不知道27.近一年內(nèi)，您是否通過(guò)監(jiān)區(qū)意見(jiàn)箱、監(jiān)獄長(zhǎng)接待日等渠道反映過(guò)問(wèn)題？反映后是否得到反饋？□未反映□反映過(guò)且有反饋（反饋內(nèi)容：________________________）□反映過(guò)但無(wú)反饋（未反饋的問(wèn)題：________________________）28.監(jiān)獄提供的飲食、住宿、醫(yī)療等生活保障是否符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)？是否存在“降低標(biāo)準(zhǔn)”“克扣份額”等問(wèn)題？□完全符合□基本符合但偶有不足□不符合（具體問(wèn)題：________________________）29.患病時(shí)是否能夠及時(shí)就醫(yī)？是否存在因醫(yī)療資源不足導(dǎo)致病情延誤治療的情況？□及時(shí)就醫(yī)且無(wú)延誤□就醫(yī)但等待時(shí)間較長(zhǎng)□未及時(shí)就醫(yī)（延誤的病情：________________________）30.親屬會(huì)見(jiàn)、通信、親情電話是否按規(guī)定頻率和時(shí)長(zhǎng)開(kāi)展？是否存在“限制次數(shù)”“縮短時(shí)長(zhǎng)”等不合理限制？□完全按規(guī)定執(zhí)行□部分限制（限制類型：________________________）□長(zhǎng)期限制（限制類型：________________________）五、意見(jiàn)與建議31.您認(rèn)為監(jiān)獄在執(zhí)法廉潔、規(guī)范管理、權(quán)益保障等方面最需要改進(jìn)的問(wèn)題是：________________________（可列舉2-3項(xiàng)）32.對(duì)進(jìn)一步提升監(jiān)獄執(zhí)法公信力，您有哪些具體建議？（如完善監(jiān)督機(jī)制、加強(qiáng)干警教育、優(yōu)化服務(wù)流程等）_______________