1癔癥患者的護(hù)理2教學(xué)目標(biāo)掌握：癔癥患者身體狀況、治療要點、護(hù)理措施。熟悉：癔癥患者心理治療方法了解：癔癥患者的護(hù)理診斷。3一、概念癔癥：又叫歇斯底里是由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等引起的一組病癥。特點：缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大或富有情感色彩等特點有時可由暗示誘發(fā)，也可由暗示消失有反復(fù)發(fā)作的傾向4二、病因與發(fā)病機制性格特征：情感豐富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩飾心理因素:家庭、工作、人際關(guān)系等。遺傳因素：不明顯器質(zhì)性因素社會文化因素：文化低或生活封閉易發(fā)病5三、臨床表現(xiàn)6癔癥性遺忘：局限性或階段性遺忘、全部遺忘癔癥性假性癡呆：童樣癡呆、Ganser綜合癥癔癥性精神?。夯糜X、妄想分離性身份識別障礙：雙重或多重人格7三、臨床表現(xiàn)8四、診斷1、診斷

1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)，有心理社會因素，至少有下列一項綜合癥：癔癥性遺忘，癔癥性漫游，癔癥性多重人格，癔癥性精神病，癔癥性運動和感覺障礙，其他癔病形式。

2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會功能受損

3.病程標(biāo)準(zhǔn)起病與心理應(yīng)激之間有明確聯(lián)系，病程多反復(fù)遷延。

4.排除器質(zhì)性精神病和其他疾病。92、鑒別診斷

1.癲癇大發(fā)作

2.心因性精神障礙：其發(fā)生、發(fā)展與精神刺激因素關(guān)系密切，不具備癔癥人格，無表演和夸大特點，缺乏暗示性，無反復(fù)發(fā)作性，持續(xù)時間較長。

3.詐病

4.其他疾病10五、治療心理療法—首要方法對癥治療暗示療法藥物治療其他：中醫(yī)、中藥、針灸等11六、護(hù)理護(hù)理評估（一）生理方面一般情況、治療情況、神經(jīng)系統(tǒng)狀況、健康狀況等（二）心理方面認(rèn)知活動、情感活動、意志行為活動、人格特征（三）社會方面人際交往能力、家庭關(guān)系、社會支持系統(tǒng)等12六、護(hù)理護(hù)理問題（一）有受傷的危險與情感爆發(fā)和痙攣發(fā)作有關(guān)（二）軀體移動障礙與癔癥性癱瘓、癔癥性木僵有關(guān)（三）生活自理能力缺陷與精神癥狀有關(guān)（四）焦慮與對疾病缺乏認(rèn)識有關(guān)13六、護(hù)理護(hù)理措施（一）安全方面1.環(huán)境安全、安靜、少刺激，分病室入住2.嚴(yán)加管理不安全因素、物品，預(yù)防自殘等沖動行為3.對癔癥性神游和癔癥性意識障礙，加強看護(hù)4.對情感爆發(fā)、癔癥痙攣發(fā)作的，適當(dāng)約束，專人看護(hù)14六、護(hù)理（二）生活方面1.自理能力缺陷者，做好生活護(hù)理，保證正常的飲食、睡眠2.癔癥性癱瘓和木僵者，口護(hù)、翻身3.暗示性的語言，督促、鼓勵，促進(jìn)恢復(fù)4.參加娛樂活動，提高生活興趣，分散注意力，減少自我暗示15六、護(hù)理（三）心理方面1.建立良好的護(hù)患關(guān)系2.定時與患者分析其病癥的原因和危害3.康復(fù)期的患者，幫其正確認(rèn)識疾病，克服個性缺陷，防止復(fù)發(fā)。4.適當(dāng)?shù)臅r機，使患者相信其疾病是非器質(zhì)性疾病，加強心理疏導(dǎo)和個性教育，改變性格缺點。16七、健康教育指導(dǎo)和教育癔癥患者及家屬正確認(rèn)識癔癥的性質(zhì)和表現(xiàn)，了解該疾病是功能性的而非器質(zhì)性的，以消除患者和家屬的緊張、恐怖情緒。告訴患者應(yīng)激事件和個性特征在疾病發(fā)生中的作用，教給患者恰當(dāng)?shù)那榫w釋放方法，改善不良性格特征，正確看待和評價應(yīng)激事件對個體的影響，提高個體的心理健康水平，指導(dǎo)患者家屬理解患者的痛苦和困境，減少家庭環(huán)境中的應(yīng)激事件，并對癔癥患者的癥狀不要過分關(guān)注。17謝謝謝謝

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時你能用一個詞或者一句話來描繪剛才看到的景象嗎？鮮花朵朵爭奇斗艷芬芳迷人13

花鐘初讀課文自由朗讀課文，說一說：美麗的花兒是怎樣用無聲的語言告訴人們一天之內(nèi)的時間的？在課文中找找答案。自讀提示：注意讀準(zhǔn)字音。遇到難讀的句子，和同桌交流，把它讀好。碰上喜歡的句子，多讀幾遍。暮色芬芳蘇醒含笑關(guān)系艷麗嬌嫩干燥灼傷淡雅昆蟲傳播吻合

花圃爭奇斗艷芬芳迷人欣然怒放字詞學(xué)習(xí)我會讀認(rèn)識“燥、灼”。燥：干，缺少水分。形近字區(qū)分：噪、躁、澡、操。灼：本義是燒，燙。組詞：灼傷（文中指嬌嫩的花朵被強烈的陽光曬蔫）爭奇斗艷姹紫嫣紅競相開放結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導(dǎo)：下面“彡”中的撇方向一致，依次漸長，間距均勻，縱向?qū)R。xiū修左右亻重難點字書寫指導(dǎo)結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導(dǎo)：建字底主筆，筆畫要寫得開闊；筆勢平坦舒展，不失法度，完全平托上面部分。jiàn建半包圍廴讀第1自然段。思考：這一個自然段共有幾句話？每句話寫了什么？這一自然段哪一句話可以概括整段話的內(nèi)容？小結(jié)概括一段話大意的句子，我們稱之為關(guān)鍵語句。默讀第２自然段，找出關(guān)鍵句。思考：植物開花跟哪些因素有關(guān)？把相關(guān)語句畫下來。有的植物開花的時間，與溫度、濕度、光照有著密切的關(guān)系。還有的花，需要昆蟲傳播花粉，才能結(jié)出種子，它們開花的時間往往跟昆蟲活動的時間相吻合。找出寫植物開花因素的幾個關(guān)鍵詞，圈畫出來。溫度、濕度、光照、昆蟲活動的時間概括本段話的大意。植物開花的時間與溫度、濕度、光照、昆蟲活動的時間有關(guān)。小結(jié)

有時候一段話的大意可以根據(jù)關(guān)鍵語句的提示進(jìn)行概括。日內(nèi)瓦大花鐘聽一聽朗讀，想象畫面。瑞士被稱為“鐘表之鄉(xiāng)”，瑞士的能工巧匠巧妙地將花卉之美同鐘表的制造工藝完美地結(jié)合起來，別出心裁地創(chuàng)造出了“花鐘”。這篇課文主要講了什么內(nèi)容？《花鐘》主要寫了一天之內(nèi)，不同的花開放的時間是(

)。植物開花的時間與(

)、(

)、(

)、（

)有關(guān)。植物學(xué)家把不同時間開放的花種在一起，修建了一個大花鐘。不同的溫度濕度光照蟲活動昆斗芳內(nèi)醒芬強昆修示壽組建蘇我會寫你認(rèn)為哪個最容易寫錯？有什么需要提醒大家的？拓展延伸通過查閱書籍、上網(wǎng)搜索等方式，弄清楚牡丹花、向日葵、蝴蝶蘭開放的時間。第2課時暮色芬芳蘇醒含笑艷麗嬌嫩干燥灼傷淡雅昆蟲傳播吻合花圃爭奇斗艷芬芳迷人欣然怒放精讀課文自由讀第１自然段，快速找一找：課文寫了哪些花？把花名圈出來。這些花在什么時候開放呢？牽?；āǎ┧N薇——（）睡蓮——（）午時花——（）凌晨四點五點左右七點中午十二點左右萬壽菊——（）紫茉莉——（）月光花——（）夜來香——（）曇花——（）下午三點下午五點七點左右晚上八點九點左右文中是怎樣描寫這些花的呢？爭奇斗艷芬芳迷人欣然怒放含笑一現(xiàn)吹起了紫色的小喇叭綻開了笑臉從夢中醒來蘇醒過來舒展開自己的花瓣選擇自己喜歡的詞語或短語，邊讀邊用動作表演。讀一讀下面兩段話，說說你有什么感受。凌晨四點，牽?；ㄩ_了；五點左右，薔薇開了；七點，睡蓮開了；中午十二點左右，午時花開了；下午三點，萬壽菊開了；下午五點，紫茉莉開了……凌晨四點，牽?；ù灯鹆俗仙男±龋晃妩c左右，艷麗的薔薇綻開了笑臉；七點，睡蓮從夢中醒來；中午十二點左右，午時花開花了；下午三點，萬壽菊欣然怒放；下午五點，紫茉莉蘇醒過來……都是描寫花開了，第二個語段富于變化，更生動形象。第二個語段采用擬人的修辭手法，描寫花開了，賦予花生命的活力。時間表達(dá)加上“左右”，語言更加嚴(yán)謹(jǐn)。表達(dá)同一個意思，可以用不同的表述方法。完成課后習(xí)題第3題。綻開了笑臉從夢中醒來欣然怒放蘇醒過來舒展開自己的花瓣含笑一現(xiàn)讀一讀第1自然段，說一說：這一段寫了這么多花開放，那么哪個句子提示了主要內(nèi)容？要是我們留心觀察，就會發(fā)現(xiàn)，一天之內(nèi)，不同的花開放的時間是不同的。不同的植物為什么開花的時間不同呢？作者是怎樣把“有的植物開花的時間，與溫度、濕度、光照有著密切的關(guān)系”寫清楚的呢？自由交流說說曇花在晚上九點左右開放的原因。

關(guān)鍵詞語：……又大又嬌嫩……白天……灼傷……深夜……不適宜……組內(nèi)復(fù)述不同的花開放的時間不同的原因。小結(jié)植物學(xué)家正是利用不同植物開花的時間不同這一現(xiàn)象修建了花鐘。課堂練筆課文中描寫的鮮花給我們留下了深刻的印象。仿照課文中描寫花兒開放