護(hù)理基護(hù)三基試題及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者體溫升高，體溫計(jì)示數(shù)正常，但患者主訴身體不適，應(yīng)首先考慮什么原因？()A.體溫計(jì)故障B.患者心理因素C.患者對溫度的敏感度不同D.患者病情變化2.在進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手背出現(xiàn)紅線，應(yīng)立即采取什么措施？()A.繼續(xù)輸液，觀察變化B.暫停輸液，抬高患肢C.更換輸液部位，繼續(xù)輸液D.立即停止輸液，通知醫(yī)生3.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種液體不宜使用？()A.生理鹽水B.碘伏C.雙氧水D.茶水4.患者出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士在評估患者病情時，應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)？()A.體溫、脈搏、呼吸B.體重、血壓、尿量C.精神狀態(tài)、皮膚彈性、糞便顏色D.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能5.在進(jìn)行皮膚護(hù)理時，以下哪種情況表明患者可能存在壓瘡的風(fēng)險？()A.皮膚干燥B.皮膚潮紅C.皮膚溫度過高D.皮膚溫度過低6.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？()A.給予吸氧，觀察呼吸情況B.讓患者平躺休息，觀察呼吸情況C.給予鎮(zhèn)咳藥，觀察呼吸情況D.給予抗生素，觀察呼吸情況7.在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪種情況屬于無菌操作不當(dāng)？()A.手套破損B.導(dǎo)尿管污染C.操作者未戴口罩D.操作環(huán)境不潔8.患者在進(jìn)行化療時，出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)給予哪種飲食指導(dǎo)？()A.高脂肪、高蛋白飲食B.低脂肪、低蛋白飲食C.高熱量、易消化飲食D.低熱量、不易消化飲食9.患者突發(fā)意識喪失，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？()A.給予吸氧，觀察呼吸情況B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）C.給予鎮(zhèn)定劑，觀察呼吸情況D.給予抗生素，觀察呼吸情況10.在進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪種情況提示可能發(fā)生誤吸？()A.患者咳嗽B.患者吞咽困難C.患者呼吸困難D.患者體溫升高二、多選題(共5題)11.患者在服用抗生素治療期間，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)以預(yù)防不良反應(yīng)？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.心電圖12.以下哪些措施有助于預(yù)防患者跌倒？()A.保持病室地面干燥、平整B.在床邊放置防滑墊C.為患者提供輔助設(shè)備，如拐杖、輪椅D.加強(qiáng)患者的健康教育13.患者出現(xiàn)壓瘡后，以下哪些護(hù)理措施是正確的？()A.定時翻身，減輕局部壓力B.保持傷口清潔，避免感染C.使用減壓床墊或氣墊床D.定期評估壓瘡情況14.在進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況以預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生？()A.輸液器連接是否緊密B.輸液管是否有氣泡C.輸液速度是否適宜D.輸液瓶位置是否低于患者心臟水平15.患者發(fā)生呼吸道異物阻塞時，以下哪些急救措施是正確的？()A.指壓腹部法B.拍背法C.喉部擠壓法D.吸氧三、填空題(共5題)16.在測量患者體溫時，若患者有腋下出汗，應(yīng)先使用什么將腋窩擦干，再進(jìn)行測量？17.患者發(fā)生壓瘡時，初期護(hù)理的首要任務(wù)是？18.在進(jìn)行鼻飼操作前，護(hù)士應(yīng)檢查患者的口腔情況，確認(rèn)？19.患者發(fā)生呼吸道異物阻塞時，最常用的急救手法是？20.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)？四、判斷題(共5題)21.患者發(fā)生壓瘡后，可以繼續(xù)在受壓部位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。()A.正確B.錯誤22.在進(jìn)行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并給予抗過敏藥物。()A.正確B.錯誤23.患者發(fā)生呼吸道異物阻塞時，可以立即給予吸氧，以緩解缺氧癥狀。()A.正確B.錯誤24.患者服用抗生素治療期間，可以同時服用益生菌，以預(yù)防抗生素引起的腸道菌群失調(diào)。()A.正確B.錯誤25.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，若患者有活動義齒，應(yīng)在清潔口腔后再進(jìn)行義齒的清潔。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述壓瘡發(fā)生的主要原因。27.在為患者進(jìn)行鼻飼操作時，如何預(yù)防導(dǎo)管誤入氣管？28.如何處理患者發(fā)生呼吸道異物阻塞的緊急情況？29.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何防止空氣栓塞的發(fā)生？30.在患者進(jìn)行化療期間，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察和護(hù)理？

護(hù)理基護(hù)三基試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】雖然體溫計(jì)示數(shù)正常，但患者的主訴是身體不適，可能存在病情變化，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。2.【答案】D【解析】出現(xiàn)紅線可能是因?yàn)殪o脈炎，需要立即停止輸液，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。3.【答案】D【解析】茶水可能會刺激口腔黏膜，影響患者的舒適度，不宜使用。4.【答案】C【解析】腹瀉可能引起脫水和電解質(zhì)失衡，應(yīng)關(guān)注患者的神志、皮膚彈性、糞便顏色等指標(biāo)。5.【答案】B【解析】皮膚潮紅可能是因?yàn)榫植垦貉h(huán)不良，是壓瘡的早期表現(xiàn)。6.【答案】A【解析】呼吸困難時，應(yīng)立即給予吸氧，以改善患者的缺氧狀況。7.【答案】A【解析】手套破損會導(dǎo)致無菌操作失敗，增加感染風(fēng)險。8.【答案】C【解析】高熱量、易消化飲食有助于減輕惡心嘔吐癥狀，提高患者的營養(yǎng)攝入。9.【答案】B【解析】意識喪失可能是心臟驟停的表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。10.【答案】A【解析】患者咳嗽可能是胃內(nèi)容物誤吸入氣道的表現(xiàn)，需要立即停止鼻飼并采取相應(yīng)措施。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】抗生素可能引起白細(xì)胞減少、肝腎功能損害等不良反應(yīng)，需要監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)和肝功能。心電圖檢查雖然也是必要的，但不是所有抗生素治療期間都必須進(jìn)行。12.【答案】ABCD【解析】預(yù)防患者跌倒需要綜合措施，包括保持地面安全、使用輔助設(shè)備、健康教育以及為患者提供適宜的護(hù)理環(huán)境。13.【答案】ABCD【解析】壓瘡的護(hù)理包括定時翻身減輕壓力、保持傷口清潔、使用減壓設(shè)備以及定期評估壓瘡進(jìn)展，以預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步惡化。14.【答案】ABCD【解析】空氣栓塞的預(yù)防需要從多個方面入手，包括確保輸液器連接緊密、排除輸液管氣泡、控制輸液速度以及保持輸液瓶位置高于心臟水平。15.【答案】ABC【解析】呼吸道異物阻塞時，可以采用指壓腹部法、拍背法或喉部擠壓法進(jìn)行急救。吸氧雖然有助于改善缺氧，但不是直接解除異物阻塞的方法。三、填空題(共5題)16.【答案】干毛巾【解析】使用干毛巾將腋窩擦干是為了確保體溫計(jì)能夠準(zhǔn)確讀取體溫，避免汗水影響測量結(jié)果。17.【答案】保護(hù)皮膚，預(yù)防感染【解析】初期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)受損皮膚，避免進(jìn)一步損傷，并預(yù)防感染的發(fā)生。18.【答案】牙齒完好，無義齒【解析】檢查口腔情況是為了確保鼻飼操作安全，避免牙齒或義齒損傷口腔黏膜。19.【答案】海姆立克急救法【解析】海姆立克急救法是針對呼吸道異物阻塞的常用急救手法，能夠迅速有效地排出異物。20.【答案】停止在此部位輸液，抬高患肢，并給予熱敷【解析】靜脈炎時應(yīng)停止在此部位輸液，以減輕炎癥，抬高患肢有助于促進(jìn)血液循環(huán)，熱敷可以緩解疼痛和炎癥。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】壓瘡已經(jīng)形成，按摩受壓部位會加重?fù)p傷，應(yīng)避免按摩。22.【答案】正確【解析】輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，并給予相應(yīng)的抗過敏治療，以緩解癥狀。23.【答案】錯誤【解析】呼吸道異物阻塞時，吸氧并不能直接解除阻塞，應(yīng)立即采取海姆立克急救法或其他急救措施。24.【答案】正確【解析】益生菌可以幫助維持腸道菌群平衡，減少抗生素引起的腸道菌群失調(diào)。25.【答案】正確【解析】活動義齒應(yīng)在清潔口腔后單獨(dú)清潔，以免口腔內(nèi)的細(xì)菌污染義齒。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織持續(xù)受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，組織缺血缺氧，最終發(fā)生壞死。常見原因包括：長期臥床、昏迷、癱瘓、肥胖、營養(yǎng)不良、皮膚干燥等?！窘馕觥繅函彽陌l(fā)生與多種因素有關(guān)，其中最重要的因素是局部組織受壓，其他因素如昏迷、癱瘓等會增加發(fā)生壓瘡的風(fēng)險。27.【答案】在插管過程中，確認(rèn)胃管已進(jìn)入胃內(nèi)，可通過以下方法：抽吸胃液、聽診胃部有氣過水聲、觀察患者是否有呃逆反應(yīng)等。插管過程中，讓患者頭部略向后仰，有助于導(dǎo)管順利進(jìn)入胃內(nèi)，減少誤入氣管的風(fēng)險?！窘馕觥勘秋暡僮鲿r，準(zhǔn)確判斷導(dǎo)管位置至關(guān)重要，以防止誤入氣管造成窒息。通過上述方法可以確認(rèn)導(dǎo)管位置，確保操作安全。28.【答案】對于呼吸道異物阻塞的緊急情況，應(yīng)立即采取以下措施：評估患者意識狀態(tài)，若意識喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）；若意識清醒，可嘗試使用海姆立克急救法，幫助患者排出異物。【解析】呼吸道異物阻塞是一種緊急情況，需要迅速采取有效措施。海姆立克急救法是一種常見的急救方法，能有效幫助患者排出氣道異物。29.【答案】為防止空氣栓塞的發(fā)生，應(yīng)確保輸液器連接緊密，檢查輸液管是否有氣泡，控制輸液速度，確保輸液瓶位置低于患者心臟水平，并在操作過程中注意觀察患者的情況?！窘馕觥靠諝馑ㄈ且环N嚴(yán)重的輸液并發(fā)癥，預(yù)防措施包括確保設(shè)備無漏氣、控制輸液速度、注意操作規(guī)