衛(wèi)生職稱考試初級(jí)護(hù)士外科護(hù)理學(xué)試題及答案1.【A1型題】患者，男，38歲，因車禍致脾破裂急診入院。查體：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓86/54mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即給予半臥位B.快速建立兩條靜脈通路C.通知手術(shù)室備皮D.抽血交叉配血E.置胃管持續(xù)胃腸減壓答案：B解析：患者已出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，快速建立兩條大口徑靜脈通路是搶救低血容量休克的第一步，可保證晶體液與血液制品快速輸入，其余措施雖重要但非最優(yōu)先。2.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素A.術(shù)中應(yīng)用止血帶超過(guò)90minB.術(shù)后當(dāng)日即下床活動(dòng)C.惡性腫瘤史D.既往深靜脈血栓史E.肥胖（BMI≥30kg/m2）答案：B解析：術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)靜脈回流，降低血液淤滯，是預(yù)防DVT的保護(hù)因素，其余均為高危因素。3.【A1型題】關(guān)于T管引流護(hù)理，下列說(shuō)法正確的是A.術(shù)后第1天即行T管造影B.引流袋應(yīng)高于腋前線水平C.若引流量突然減少并伴腹痛，提示膽總管下段通暢D.拔管前須先行夾管試驗(yàn)24–48hE.正常膽汁顏色為淡血性答案：D解析：拔管前夾管試驗(yàn)可觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等膽道梗阻表現(xiàn)，確保膽總管下端通暢；造影一般在術(shù)后14d左右進(jìn)行；引流袋應(yīng)低于切口水平；膽汁突然減少伴腹痛提示可能滑脫或阻塞；正常膽汁為金黃色或墨綠色。4.【A1型題】患者，女，52歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第3天，患側(cè)手臂出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬，皮膚呈橘皮樣。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防時(shí)，錯(cuò)誤的是A.夜間睡眠時(shí)患肢下墊軟枕抬高B.每日做握拳-松拳運(yùn)動(dòng)300次C.禁止在患肢測(cè)血壓、抽血D.乘飛機(jī)時(shí)佩戴彈力袖套E.鼓勵(lì)提拿5kg以上重物鍛煉肌力答案：E解析：術(shù)后早期提重物可增加淋巴回流阻力，加重水腫，應(yīng)循序漸進(jìn)，從0.5kg開始，逐步增加。5.【A1型題）下列哪項(xiàng)屬于清潔傷口A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)后24h切口B.直腸Miles術(shù)后會(huì)陰部切口C.急性闌尾炎穿孔術(shù)后切口D.開放性骨折清創(chuàng)縫合后8h切口E.膽囊造瘺術(shù)后引流管口答案：A解析：清潔傷口指無(wú)炎癥、無(wú)感染、無(wú)進(jìn)入呼吸道/消化道/泌尿生殖道的手術(shù)切口，甲狀腺手術(shù)符合該定義。6.【A1型題】患者，男，65歲，行腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)后第1天，主訴肩痛。最可能的原因是A.肺不張B.高碳酸血癥刺激膈神經(jīng)C.術(shù)中臂叢神經(jīng)牽拉D.切口感染E.下肢靜脈血栓脫落致肺栓塞答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)使用CO?氣腹，術(shù)后殘余CO?刺激膈神經(jīng)反射性引起肩痛，一般24–48h自行緩解。7.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是術(shù)后低體溫的危險(xiǎn)因素A.手術(shù)室溫度低于21℃B.全身麻醉C.大量輸注未加溫液體D.使用加溫毯E.手術(shù)時(shí)間>2h答案：D解析：加溫毯為預(yù)防低體溫的主動(dòng)保溫措施，其余均為危險(xiǎn)因素。8.【A1型題】患者，男，28歲，車禍致右股骨干閉合性骨折，行髓內(nèi)釘固定術(shù)后第2天，體溫38.2℃，白細(xì)胞12×10?/L。此時(shí)應(yīng)首先考慮A.手術(shù)切口感染B.肺不張C.吸收熱D.輸血反應(yīng)E.脂肪栓塞綜合征答案：C解析：術(shù)后3d內(nèi)低熱、白細(xì)胞輕度升高，無(wú)局部紅腫及呼吸道癥狀，多為組織創(chuàng)傷后的吸收熱。9.【A1型題）下列哪項(xiàng)不是預(yù)防術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施A.術(shù)前戒煙≥2周B.術(shù)后常規(guī)霧化吸入C.鼓勵(lì)患者深吸氣后屏氣3s再呼出D.術(shù)后絕對(duì)臥床3d減少耗氧E.定時(shí)翻身拍背答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)肺擴(kuò)張、分泌物排出，絕對(duì)臥床反而增加肺不張與感染風(fēng)險(xiǎn)。10.【A1型題】患者，女，45歲，行腹腔鏡子宮全切+雙附件切除，術(shù)后返回病房。護(hù)士觀察其腹部體征時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)評(píng)估A.腸鳴音是否活躍B.肩部牽涉痛程度C.臍周及左右上腹有無(wú)皮下捻發(fā)音D.陰道流血量及顏色E.切口敷料滲血答案：C解析：腹腔鏡婦科手術(shù)易并發(fā)CO?皮下氣腫，觸診皮下捻發(fā)音提示氣體殘留，一般2–3d吸收。11.【A2型題】患者，男，56歲，行開腹胃癌根治術(shù)，術(shù)后第5天，突發(fā)全腹劇痛，T39.5℃，腹脹明顯，切口大量糞性滲液?？紤]并發(fā)了A.切口感染B.吻合口瘺C.腹腔內(nèi)出血D.麻痹性腸梗阻E.急性胰腺炎答案：B解析：術(shù)后5–7d為吻合口瘺高發(fā)期，突發(fā)腹膜炎體征伴糞性滲液提示胃腸吻合口瘺。12.【A2型題】對(duì)上述患者，護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施不包括A.禁食、持續(xù)胃腸減壓B.建立靜脈通路補(bǔ)液C.協(xié)助醫(yī)生行腹腔雙套管沖洗負(fù)壓引流D.立即給予口服止瀉藥E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征答案：D解析：吻合口瘺需絕對(duì)禁食，口服藥物可增加消化液分泌，加重感染。13.【A2型題】患者，女，32歲，甲狀腺大部切除術(shù)后4h，訴憋氣，查體：頸部增粗，引流量?jī)H10ml淡血性。首要處理A.立即床旁拆除縫線，清除血腫B.加大氧流量至6L/minC.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.抽血查鈣離子E.通知麻醉科準(zhǔn)備氣管插管答案：A解析：頸部迅速增粗伴憋氣提示活動(dòng)性出血致氣管受壓，需立即床旁減壓，再后續(xù)手術(shù)止血。14.【A2型題】患者，男，40歲，行腹腔鏡膽囊切除，術(shù)后第1天，腹腔引流管引出金黃色液體350ml，無(wú)腹痛，生命體征平穩(wěn)。最可能為A.膽瘺B.術(shù)中沖洗液殘留C.膽囊床淋巴漏D.十二指腸損傷E.胰腺損傷答案：A解析：金黃色液體且量大，提示膽囊床毛細(xì)膽管或副肝管滲漏，需保持引流通暢，多數(shù)可自愈。15.【A2型題】患者，女，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后12h，子宮底臍上二橫指，質(zhì)軟，陰道流血量>500ml，色暗紅伴血塊。護(hù)士首選A.立即徒手按摩子宮B.快速靜滴縮宮素C.通知醫(yī)生行宮腔填塞D.抽血交叉配血E.置患者于頭低足高位答案：A解析：產(chǎn)后出血首要原因?yàn)樽訉m收縮乏力，徒手按摩子宮可直接刺激收縮，減少出血。16.【A2型題】患者，男，48歲，行右半肝切除，術(shù)后第2天，腹腔引流血性液>200ml/h，已持續(xù)3h，血壓下降，心率增快?？紤]A.術(shù)中血管結(jié)扎線脫落B.肝斷面膽瘺C.腹水滲漏D.凝血功能障礙E.腹膜后血腫答案：A解析：持續(xù)大量血性引流伴循環(huán)不穩(wěn)定提示活動(dòng)性出血，最常見(jiàn)為肝斷面動(dòng)脈或門脈分支結(jié)扎線脫落。17.【A2型題】對(duì)上述患者，護(hù)士應(yīng)首先A.立即通知醫(yī)生并備急診手術(shù)B.給予止血藥?kù)o推C.輸血糾正貧血D.床旁B超定位E.夾閉引流管防止繼續(xù)出血答案：A解析：活動(dòng)性大出血需緊急手術(shù)止血，夾閉引流管可掩蓋病情，延誤搶救。18.【A2型題】患者，男，60歲，行前列腺電切術(shù)，術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗，沖出液由淡紅突然變?yōu)轷r紅色伴血塊，血壓90/60mmHg。首要護(hù)理措施A.立即調(diào)快沖洗速度，保持引流通暢B.通知醫(yī)生行膀胱鏡止血C.靜脈推注呋塞米D.夾閉沖洗管壓迫止血E.給予冰鹽水沖洗答案：A解析：鮮紅色出血提示動(dòng)脈出血，調(diào)快沖洗可防止血塊堵塞，避免膀胱填塞，為后續(xù)手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。19.【A2型題】患者，女，26歲，行闌尾切除術(shù)后第1天，體溫37.8℃，白細(xì)胞9×10?/L，切口干燥。護(hù)士指導(dǎo)其早期活動(dòng)的目的不包括A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.減少尿潴留D.增加肺活量E.促進(jìn)切口張力性水泡形成答案：E解析：早期活動(dòng)可減低切口張力，減少水泡發(fā)生，而非促進(jìn)。20.【A2型題】患者，男，35歲，行開放性脛腓骨骨折外固定術(shù)，術(shù)后第3天，患肢劇痛，被動(dòng)牽拉足趾痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。考慮A.骨筋膜室綜合征B.腓總神經(jīng)損傷C.切口感染D.深靜脈血栓E.固定針?biāo)蓜?dòng)答案：A解析：5P征中疼痛與被動(dòng)牽拉痛為最早表現(xiàn)，提示骨筋膜室內(nèi)壓升高，需緊急切開減壓。21.【A3型題】共用題干：患者，男，50歲，因胃潰瘍穿孔行畢Ⅱ式胃大部切除，術(shù)后第6天，體溫38.9℃，右上腹壓痛，腹腔引流含膽汁樣液體。（1）最可能并發(fā)了A.十二指腸殘端瘺B.輸入袢梗阻C.吻合口出血D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：A解析：術(shù)后6d出現(xiàn)膽汁樣引流伴發(fā)熱，提示十二指腸殘端破裂。（2）此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括A.引流量及性狀B.電解質(zhì)及酸堿平衡C.腹圍及腸鳴音D.血糖波動(dòng)E.皮膚鞏膜黃染答案：D解析：血糖波動(dòng)與殘端瘺無(wú)直接關(guān)聯(lián)，其余均為觀察重點(diǎn)。（3）對(duì)該患者實(shí)施負(fù)壓引流的負(fù)壓值應(yīng)設(shè)置為A.–10kPaB.–20kPaC.–40kPaD.–60kPaE.–80kPa答案：B解析：胃腸瘺引流常用低負(fù)壓–15~–25kPa，既可引流又避免組織吸入堵塞。22.【A3型題】共用題干：患者，女，43歲，行左乳癌改良根治術(shù)，術(shù)中留置胸壁負(fù)壓引流管1根。（1）術(shù)后第1天，引流量180ml淡血性，護(hù)士擠壓引流管的目的A.預(yù)防管道滑脫B.保持通暢防止血塊堵塞C.促進(jìn)淋巴回流D.減少疼痛E.觀察引流液顏色答案：B解析：擠壓可排出小血塊，保持負(fù)壓有效。（2）術(shù)后第4天，引流液20ml/24h，色淡黃，護(hù)士給予A.立即拔管B.先退管2cm觀察C.通知醫(yī)生評(píng)估是否拔管D.更換負(fù)壓球E.注入抗生素沖洗答案：C解析：拔管需醫(yī)生評(píng)估引流量、顏色及超聲檢查無(wú)積液后方可執(zhí)行。（3）為預(yù)防患側(cè)淋巴水腫，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后避免A.乘飛機(jī)旅行B.戴手表過(guò)緊C.做爬墻運(yùn)動(dòng)D.夜間抬高患肢E.使用電動(dòng)剃須刀答案：B解析：過(guò)緊飾物可壓迫淋巴管，導(dǎo)致回流受阻。23.【A4型題】共用題干：患者，男，55歲，因膽總管結(jié)石行ERCP+EST取石失敗，次日行開腹膽總管探查+T管引流。術(shù)后第5天，T管引流量驟減至50ml/24h，伴右上腹脹痛、發(fā)熱。（1）護(hù)士首先應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用生理鹽水低壓沖洗T管C.更換引流袋D.給予退熱藥E.床旁B超答案：A解析：引流量驟減伴癥狀提示T管阻塞或滑脫，應(yīng)先報(bào)告醫(yī)生評(píng)估。（2）醫(yī)生醫(yī)囑行T管造影，護(hù)士準(zhǔn)備時(shí)錯(cuò)誤的是A.先排空引流袋氣體B.使用38℃碘對(duì)比劑C.注入壓力<30cmH?OD.造影前無(wú)需碘過(guò)敏試驗(yàn)E.造影后開放引流24h答案：D解析：T管造影雖為經(jīng)引流管注入，仍屬碘對(duì)比劑使用，需做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）造影證實(shí)膽總管下端殘余結(jié)石，醫(yī)生擬行膽道鏡取石，護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備不包括A.術(shù)前禁食6hB.術(shù)前30min肌注哌替啶50mgC.術(shù)前用生理鹽水沖洗T管D.術(shù)前測(cè)凝血功能E.術(shù)前經(jīng)T管注入抗生素答案：E解析：膽道鏡前無(wú)需常規(guī)經(jīng)T管注入抗生素，其余均為必要準(zhǔn)備。24.【B1型題】A.術(shù)后4hB.術(shù)后24hC.術(shù)后48hD.術(shù)后72hE.術(shù)后7d（1）甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最易發(fā)現(xiàn)的時(shí)間是（2）腹腔鏡術(shù)后肩部牽涉痛，一般持續(xù)至（3）術(shù)后首次換藥，常規(guī)在（4）術(shù)后吸收熱，體溫高峰多在（5）胃腸吻合口瘺，最多見(jiàn)于答案：1-A2-C3-B4-B5-E解析：喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，麻醉清醒即可發(fā)現(xiàn)；CO?氣腹致肩痛一般48h內(nèi)緩解；清潔切口首次換藥在術(shù)后24h；吸收熱高峰在24h內(nèi)；吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5–7d。25.【B1型題】A.肝斷面出血B.膽瘺C.膈下膿腫D.肝性腦病E.胸腔積液（1）右半肝切除術(shù)后第3天，右肩痛，右下肺呼吸音減弱，考慮（2）術(shù)后第2天，腹腔引流金黃，量300ml，無(wú)腹痛，考慮（3）術(shù)后第5天，體溫39℃，白細(xì)胞18×10?/L，B超示膈下液性暗區(qū)，考慮（4）術(shù)后第1天，引流血性液>200ml/h，血壓下降，考慮（5）術(shù)后第4天，血氨升高，嗜睡，腱反射亢進(jìn)，考慮答案：1-E2-B3-C4-A5-D26.【X型題】患者，男，47歲，行胰十二指腸切除術(shù)后，護(hù)士為預(yù)防胰瘺，可采取的措施有A.術(shù)后第1天起遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素類似物B.保持胰腸吻合口旁雙套管低負(fù)壓吸引C.術(shù)后48h內(nèi)絕對(duì)禁食，持續(xù)胃腸減壓D.術(shù)后當(dāng)日經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.監(jiān)測(cè)腹腔引流液淀粉酶，術(shù)后第1天>3倍血清值提示胰瘺答案：ABCE解析：胰十二指腸切除術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)在24–48h后、確認(rèn)腸道功能恢復(fù)后逐步開始，當(dāng)日即行易增加胰液分泌。27.【X型題】下列屬于術(shù)后低體溫對(duì)機(jī)體影響的有A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)增加C.麻醉藥物代謝加快D.術(shù)后感染率升高E.寒戰(zhàn)致氧耗增加答案：ABDE解析：低體溫使肝酶活性下降，藥物代謝減慢，C錯(cuò)誤。28.【X型題】患者，女，34歲，行腹腔鏡卵巢囊腫剝除，術(shù)后返回病房，護(hù)士為預(yù)防CO?氣腹相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)A.術(shù)后常規(guī)吸氧3L/min6hB.鼓勵(lì)床上翻身、早下床C.按摩雙下肢預(yù)防血栓D.監(jiān)測(cè)呼氣末CO?濃度E.觀察臍周皮下氣腫范圍答案：ABCE解析：術(shù)后不再監(jiān)測(cè)呼氣末CO?，D排除。29.【X型題】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，正確的是A.術(shù)后疼痛為第五生命體征B.數(shù)字評(píng)分法0–10分，4分以下為輕度C.行為疼痛量表適用于氣管插管患者D.評(píng)估應(yīng)在靜息與運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下分別進(jìn)行E.患者主訴是疼痛評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE解析：數(shù)字評(píng)分4–6分為中度，B錯(cuò)誤。30.【X型題】患者，男，62歲，行開腹乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第6天，出現(xiàn)腹脹、嘔吐，胃腸減壓量>1000ml/24h，考慮吻合口梗阻，護(hù)理要點(diǎn)包括A.禁食、持續(xù)胃腸減壓B.記錄出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)C.給予高滲鹽水灌腸刺激蠕動(dòng)D.協(xié)助醫(yī)生行泛影葡胺造影評(píng)估梗阻程度E.半臥位減輕腹脹答案：ABDE解析：吻合口梗阻禁忌灌腸，以免穿孔。31.【填空題】術(shù)后患者首次下床活動(dòng)應(yīng)遵循“三部曲”：床上坐起________min，雙腿下垂________min，站立________min，無(wú)頭暈后再行走。答案：3，3，332.【填空題】T管拔管前常規(guī)行夾管試驗(yàn)，夾管后患者無(wú)________、無(wú)________、無(wú)________，即可考慮拔管。答案：腹痛，發(fā)熱，黃疸33.【填空題】骨筋膜室綜合征5P征包括Pain、Pallor、Paresthesia、Paralysis、________。答案：Pulselessness34.【填空題】乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉“爬墻運(yùn)動(dòng)”每日________次，每次________分鐘，逐步增加高度。答案：3，10–1535.【填空題）腹腔鏡術(shù)后CO?氣腹導(dǎo)致高碳酸血癥，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者做________呼吸，每次________秒，以促進(jìn)CO?排出。答案：深而慢，5–636.【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述術(shù)后患者發(fā)生低體溫的護(hù)理措施。答案：1.術(shù)前預(yù)保溫：將手術(shù)室溫度調(diào)至22–24℃，使用加溫毯預(yù)熱；2.減少皮膚暴露，消毒鋪單后及時(shí)覆蓋；3.輸注液體、血制品使用加溫儀至37℃；4.使用加溫humidifier的呼吸回路；5.術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)使用保溫毯，ICU繼續(xù)監(jiān)測(cè)核心體溫至≥36℃；6.記錄體溫變化，評(píng)估寒戰(zhàn)程度，必要時(shí)給予曲馬多或右美托咪定鎮(zhèn)靜。37.【簡(jiǎn)答題】敘述乳腺癌術(shù)后患側(cè)淋巴水腫的自我監(jiān)測(cè)方法。答案：1.每日晨起用軟尺測(cè)量患肢腕橫紋、肘下10cm、肘上10cm、腋下10cm四個(gè)平面周徑，記錄差值；2.觀察有無(wú)凹陷性水腫、皮膚發(fā)亮、緊繃感；3.注意戒指、手表是否變緊；4.旅行乘飛機(jī)前測(cè)量基線，落地后復(fù)測(cè)，若周徑增加>0.5cm立即佩戴彈力袖套；5.發(fā)現(xiàn)異常48h內(nèi)到?？崎T診復(fù)查，早期干預(yù)。38.【簡(jiǎn)答題】列出胰十二指腸切除術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.評(píng)估腸道功能：聽(tīng)診腸鳴音≥4次/min、肛門排氣后開始；2.營(yíng)養(yǎng)管尖端位于屈氏韌帶遠(yuǎn)端20cm，X線確認(rèn)；3.首日給予5%葡萄糖鹽水500ml，20ml/h，無(wú)腹脹后次日改用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，速度逐日增加20ml/h；4.每4h抽胃殘留，>200ml暫停；5.營(yíng)養(yǎng)液溫度38–40℃，使用加溫器；6.每日監(jiān)測(cè)前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血糖、電解質(zhì)；7.保持口腔護(hù)理，防止細(xì)菌下行；8.記錄24h出入量，體重每周2次。39.【案例分析題】患者，男，58歲，因“右上腹痛伴發(fā)熱1天”入院，診斷為急性結(jié)石性膽囊炎，急診行腹腔鏡膽囊切除。術(shù)后第1天，體溫38.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg，腹腔引流50ml淡血性液。術(shù)后第2天，患者突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫40℃，心率130次/分，血壓下降至85/50mmHg，腹腔引流液呈膽汁樣，量約400ml。查體：右上腹壓痛明顯，肌緊張。血常規(guī)：白細(xì)胞22×10?/L，中性粒細(xì)胞92%，降鈣素原8ng/ml。問(wèn)題：（1）考慮并發(fā)了什么？（2）列出4項(xiàng)首要護(hù)理措施。（3）寫出針對(duì)該并發(fā)癥的健康教育要點(diǎn)。答案：（1）術(shù)后急性膽瘺并發(fā)感染性休克。（2）護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生，啟動(dòng)膿毒癥搶救流程；②快速建立兩條大口徑靜脈通路，按醫(yī)囑給予30ml/kg晶體液復(fù)蘇；③抽取血培養(yǎng)、膽液培養(yǎng)，遵醫(yī)囑經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗生素（如哌拉西林他唑巴坦+甲硝唑）；④置患者于中凹臥位，高流量吸氧，監(jiān)測(cè)尿量、乳酸、血?dú)?；⑤?yán)密觀察意識(shí)、皮膚花斑、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間，準(zhǔn)備ICU轉(zhuǎn)入。（3）健康教