第1篇一、引言隨著醫(yī)療信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，電子病歷作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心信息資源，已成為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)的重要組成部分。電子病歷的廣泛應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。然而，電子病歷也面臨著數(shù)據(jù)泄露、篡改等安全風(fēng)險(xiǎn)。為了確保電子病歷的安全性和可靠性，保障患者隱私和醫(yī)療信息安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《電子病歷管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本制度。二、制度目的1.保障電子病歷的真實(shí)性、完整性和安全性，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改、破壞等安全事件的發(fā)生。2.保障患者隱私權(quán)，確?；颊邆€(gè)人信息不被非法獲取、使用和泄露。3.提高醫(yī)療信息化管理水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。三、制度范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有電子病歷的使用、存儲(chǔ)、傳輸、備份、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理部門(mén)：負(fù)責(zé)制定電子病歷管理制度，組織實(shí)施電子病歷安全保護(hù)工作，對(duì)電子病歷安全保護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.信息安全管理部門(mén)：負(fù)責(zé)電子病歷安全防護(hù)的技術(shù)支持，對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估，確保電子病歷系統(tǒng)的安全運(yùn)行。3.臨床科室：負(fù)責(zé)電子病歷的日常使用、維護(hù)和管理，確保電子病歷的真實(shí)性、完整性和安全性。4.患者服務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)患者的隱私保護(hù)，對(duì)涉及患者隱私的電子病歷信息進(jìn)行嚴(yán)格管理。五、電子病歷安全保護(hù)措施1.網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)（1）建立電子病歷系統(tǒng)安全防護(hù)體系，包括防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、漏洞掃描系統(tǒng)等。（2）對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行定期安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)安全漏洞。（3）對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隔離，防止外部攻擊。2.數(shù)據(jù)加密（1）對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，確保數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中的安全性。（2）對(duì)敏感信息進(jìn)行加密處理，如患者姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等。3.訪問(wèn)控制（1）對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限管理，確保只有授權(quán)人員才能訪問(wèn)電子病歷。（2）對(duì)訪問(wèn)行為進(jìn)行記錄，便于追蹤和審計(jì)。4.身份認(rèn)證（1）采用強(qiáng)密碼策略，確保用戶(hù)密碼的安全性。（2）采用雙因素認(rèn)證，提高用戶(hù)身份的安全性。5.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)（1）定期對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)不丟失。（2）建立數(shù)據(jù)恢復(fù)機(jī)制，確保在數(shù)據(jù)丟失的情況下能夠及時(shí)恢復(fù)。6.系統(tǒng)監(jiān)控與審計(jì)（1）對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常行為。（2）對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行審計(jì)，確保系統(tǒng)安全運(yùn)行。六、人員培訓(xùn)與考核1.定期對(duì)電子病歷管理人員進(jìn)行安全意識(shí)培訓(xùn)，提高其安全防護(hù)能力。2.對(duì)電子病歷管理人員進(jìn)行安全技能考核，確保其具備相應(yīng)的安全防護(hù)能力。3.對(duì)違反電子病歷安全規(guī)定的人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。七、制度實(shí)施與監(jiān)督1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理部門(mén)負(fù)責(zé)本制度的組織實(shí)施，確保制度得到有效執(zhí)行。2.信息安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)電子病歷安全保護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保制度得到有效落實(shí)。3.定期對(duì)電子病歷安全保護(hù)工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。3.本制度如與國(guó)家法律法規(guī)相抵觸，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。九、等級(jí)保護(hù)要求1.等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)：按照國(guó)家等級(jí)保護(hù)要求，對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行安全測(cè)評(píng)，確保系統(tǒng)達(dá)到相應(yīng)等級(jí)保護(hù)要求。2.安全事件應(yīng)急響應(yīng)：建立健全安全事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保在發(fā)生安全事件時(shí)能夠及時(shí)響應(yīng)、處置。3.安全運(yùn)維管理：對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行安全運(yùn)維管理，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。4.安全意識(shí)宣傳：定期開(kāi)展安全意識(shí)宣傳活動(dòng)，提高全院人員的安全意識(shí)。5.安全管理制度完善：根據(jù)等級(jí)保護(hù)要求，不斷完善電子病歷安全管理制度，確保制度的有效性和可操作性。通過(guò)以上措施，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面加強(qiáng)電子病歷的等級(jí)保護(hù)工作，確保電子病歷的安全性和可靠性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。第2篇一、引言隨著醫(yī)療信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，電子病歷作為醫(yī)療信息化的核心組成部分，已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療活動(dòng)的重要工具。電子病歷的廣泛應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)療工作效率，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也帶來(lái)了數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)等方面的挑戰(zhàn)。為加強(qiáng)電子病歷的管理，確保其安全、可靠、有效，依據(jù)《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本制度。二、制度目標(biāo)1.保障電子病歷系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改、破壞等安全事件的發(fā)生。2.依法保護(hù)患者隱私，確?；颊咝畔踩?。3.提高電子病歷管理效率，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.成立電子病歷安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定電子病歷管理制度，監(jiān)督、檢查制度執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決安全事件。2.設(shè)立電子病歷安全管理辦公室，負(fù)責(zé)電子病歷安全管理的日常工作，包括：（1）制定電子病歷安全管理制度；（2）組織電子病歷安全培訓(xùn)；（3）監(jiān)督電子病歷安全措施的落實(shí)；（4）處理電子病歷安全事件；（5）定期開(kāi)展電子病歷安全評(píng)估。3.各科室負(fù)責(zé)人為電子病歷安全管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室電子病歷的安全管理工作。四、電子病歷安全等級(jí)保護(hù)1.根據(jù)電子病歷系統(tǒng)的業(yè)務(wù)范圍、數(shù)據(jù)量、影響范圍等因素，確定電子病歷安全等級(jí)。2.按照國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)要求，對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行等級(jí)保護(hù)。3.電子病歷系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)包括以下內(nèi)容：（1）物理安全：確保電子病歷系統(tǒng)所在場(chǎng)所的物理安全，防止非法侵入、破壞等事件發(fā)生。（2）網(wǎng)絡(luò)安全：采取防火墻、入侵檢測(cè)、入侵防御等措施，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒感染等網(wǎng)絡(luò)安全事件。（3）主機(jī)安全：確保電子病歷系統(tǒng)主機(jī)安全，防止惡意軟件、漏洞攻擊等主機(jī)安全事件。（4）數(shù)據(jù)安全：采取數(shù)據(jù)加密、訪問(wèn)控制、備份恢復(fù)等措施，確保電子病歷數(shù)據(jù)安全。（5）應(yīng)用安全：對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行安全設(shè)計(jì)，防止非法訪問(wèn)、篡改等應(yīng)用安全事件。五、電子病歷安全管理措施1.電子病歷系統(tǒng)建設(shè)：采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷系統(tǒng)，確保系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、可靠。2.用戶(hù)管理：建立完善的用戶(hù)管理制度，包括用戶(hù)注冊(cè)、認(rèn)證、權(quán)限管理、用戶(hù)行為審計(jì)等。3.訪問(wèn)控制：根據(jù)用戶(hù)權(quán)限，設(shè)置合理的訪問(wèn)控制策略，防止非法訪問(wèn)。4.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：定期對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全。同時(shí)，制定數(shù)據(jù)恢復(fù)方案，以便在數(shù)據(jù)丟失時(shí)及時(shí)恢復(fù)。5.安全審計(jì)：對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)，記錄用戶(hù)行為，發(fā)現(xiàn)安全漏洞，及時(shí)采取措施。6.安全培訓(xùn)：定期組織電子病歷安全管理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。7.應(yīng)急預(yù)案：制定電子病歷安全事件應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生安全事件時(shí)，能夠迅速、有效地應(yīng)對(duì)。六、電子病歷安全評(píng)估1.定期對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全等方面。2.評(píng)估結(jié)果作為電子病歷系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)的重要依據(jù)。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)整改安全隱患，提高電子病歷系統(tǒng)安全防護(hù)能力。七、獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)在電子病歷安全管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反電子病歷安全管理規(guī)定的單位和個(gè)人，依法進(jìn)行處罰。八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由電子病歷安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。3.本制度如與國(guó)家法律法規(guī)、政策規(guī)定相抵觸，以國(guó)家法律法規(guī)、政策規(guī)定為準(zhǔn)。本制度旨在規(guī)范電子病歷管理，加強(qiáng)等級(jí)保護(hù)，確?；颊咝畔踩?，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本制度，共同維護(hù)電子病歷系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。第3篇一、引言隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，電子病歷（ElectronicMedicalRecord，EMR）作為一種新型的醫(yī)療記錄方式，已經(jīng)在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用。電子病歷具有存儲(chǔ)量大、查閱方便、易于傳輸?shù)忍攸c(diǎn)，極大地提高了醫(yī)療工作效率。然而，電子病歷系統(tǒng)也面臨著數(shù)據(jù)泄露、篡改、破壞等安全風(fēng)險(xiǎn)。為了確保電子病歷系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)患者隱私和醫(yī)療信息安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《電子病歷管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本電子病歷管理制度等級(jí)保護(hù)。二、適用范圍本制度適用于我國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其電子病歷系統(tǒng)，包括但不限于醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所等。三、管理目標(biāo)1.保障電子病歷系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改、破壞等安全風(fēng)險(xiǎn)。2.依法保護(hù)患者隱私和醫(yī)療信息安全。3.提高醫(yī)療工作效率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立電子病歷安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定、修訂、監(jiān)督實(shí)施本制度，協(xié)調(diào)解決電子病歷安全管理工作中的重大問(wèn)題。2.設(shè)立電子病歷安全管理辦公室，負(fù)責(zé)日常管理工作，包括但不限于：（1）制定電子病歷安全管理制度、操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范；（2）組織開(kāi)展電子病歷安全培訓(xùn)、演練；（3）監(jiān)督、檢查電子病歷系統(tǒng)安全狀況；（4）處理電子病歷安全事件；（5）向電子病歷安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告工作。3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)本單位電子病歷安全工作負(fù)總責(zé)，確保本制度有效實(shí)施。五、安全管理制度1.等級(jí)保護(hù)制度根據(jù)《電子病歷等級(jí)保護(hù)管理辦法》，將電子病歷系統(tǒng)劃分為五個(gè)等級(jí)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍、數(shù)據(jù)重要性等因素，確定相應(yīng)的等級(jí)保護(hù)要求。2.安全保密制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)信息安全保密的法律法規(guī)，確保電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全；（2）建立健全信息安全保密制度，明確信息保密范圍、保密期限、保密責(zé)任人等；（3）對(duì)涉及患者隱私和醫(yī)療信息的電子病歷數(shù)據(jù)，采取加密、脫敏等技術(shù)手段進(jìn)行保護(hù)。3.用戶(hù)管理制度（1）對(duì)電子病歷系統(tǒng)用戶(hù)進(jìn)行分類(lèi)管理，包括系統(tǒng)管理員、醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等；（2）對(duì)用戶(hù)進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)，確保用戶(hù)身份真實(shí)可靠；（3）對(duì)用戶(hù)權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保用戶(hù)只能訪問(wèn)其權(quán)限范圍內(nèi)的電子病歷數(shù)據(jù)。4.安全防護(hù)制度（1）采用防火墻、入侵檢測(cè)、防病毒等安全防護(hù)技術(shù)，防止外部攻擊和內(nèi)部泄露；（2）定期對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞掃描，及時(shí)修復(fù)安全漏洞；（3）對(duì)重要數(shù)據(jù)實(shí)行備份和恢復(fù)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)安全。5.安全事件處理制度（1）建立健全安全事件報(bào)告、調(diào)查、處理、整改等流程；（2）對(duì)安全事件進(jìn)行分類(lèi)、分級(jí)，根據(jù)事件嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施；（3）對(duì)安全事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善安全管理制度。六、安全培訓(xùn)與演練1.定期組織開(kāi)展電子病歷安全培訓(xùn)，提高全體工作人員的安全意識(shí)和技能。2.定期開(kāi)展電子病歷安全演練，檢驗(yàn)安全防護(hù)措施的有效性，提高應(yīng)急處置能力。七、監(jiān)督檢查與考核1.電子病歷安全