2025年高職護理（臨床護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題有A、B、C、D四個選項，請從中選擇一個最佳答案，每題2分，共20題。1.護理程序的第一步是A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.對患者進行身體評估的基本方法不包括A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.問診4.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分5.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大6.患者意識不清，伴有躁動不安，為防止墜床應采取的保護具是A.床檔B.約束帶C.支被架D.肩部約束帶7.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播8.取用無菌溶液時，最先檢查的是A.名稱B.濃度C.有效期D.瓶蓋有無松動9.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是10.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.硫酸C.安眠藥D.樂果11.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括A.壓瘡B.墜積性肺炎C.靜脈血栓形成D.腹瀉12.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒應A.取下，用冷水沖洗后放于冷開水中B.取下，用熱水沖洗后放于熱水中C.取下，用酒精浸泡后放于酒精中D.取下，用碘伏浸泡后放于碘伏中13.為患者進行床上擦浴時，水溫應調(diào)節(jié)至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃14.臨終患者最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺15.護理記錄單書寫時，正確的是A.用紅鋼筆書寫B(tài).記錄及時、準確C.可以涂改D.可以不簽全名16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法是錯誤的A.執(zhí)行醫(yī)囑前應核對醫(yī)囑的準確性B.對有疑問的醫(yī)囑應及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑執(zhí)行者應簽全名D.醫(yī)囑必須在醫(yī)生下達后立即執(zhí)行17.下列哪項不屬于護理工作中的人際關(guān)系A(chǔ).醫(yī)護關(guān)系B.護患關(guān)系C.護際關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系18.患者，男性，45歲，因車禍致昏迷，護士在為其進行口腔護理時，應特別注意A.動作輕柔B.觀察口腔黏膜C.防止棉球遺留在口腔內(nèi)D.以上都是19.患者，女性，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，護士為其進行物理降溫后，應多長時間測量體溫A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘20.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎入院，護士在為其進行健康教育時，應重點講解A.疾病的預防B.疾病的治療C.疾病的護理D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）簡答題（每題10分，共2題）答題要求：請簡要回答問題，語言要簡潔明了。1.簡述護理程序的步驟及其含義。2.簡述醫(yī)院感染的預防與控制措施。病例分析題（每題20分，共2題）答題要求：請根據(jù)所給病例資料，分析問題并回答。病例一：患者，女性，55歲，因“冠心病，心力衰竭”入院?；颊吆粑щy，咳嗽，咳痰，雙下肢水腫。體溫37.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。1.該患者目前存在哪些護理問題？2.針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？病例二：患者，男性，28歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有膿性分泌物。1.該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？2.針對該并發(fā)癥，應采取哪些護理措施？材料分析題（每題20分，共2題）答題要求：請閱讀所給材料，分析問題并回答。材料一：某醫(yī)院護理部為提高護理質(zhì)量，開展了一系列活動。首先，對護士進行了專業(yè)培訓，包括護理技能、溝通技巧等方面。其次，建立了護理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對護理工作進行檢查和評估。最后，鼓勵護士積極參與科研和創(chuàng)新，提高護理水平。1.請分析該醫(yī)院護理部采取的措施對提高護理質(zhì)量有哪些作用？2.請結(jié)合實際，談談你對提高護理質(zhì)量的看法。材料二：患者，女性，7歲患兒，因咳嗽、發(fā)熱3天入院。入院后診斷為“肺炎”。護士在為患兒進行護理時，發(fā)現(xiàn)患兒情緒低落，不愿配合治療。1.請分析患兒出現(xiàn)情緒低落的原因可能有哪些？2.針對患兒的情緒問題，護士應采取哪些護理措施？答案：1.A2.D3.E4.A5.B6.A7.A8.D9.D10.B11.D12.A13.D14.B15.B16.D17.D18.D19.B20.D簡答題答案：1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是收集患者資料，為護理活動提供依據(jù)；診斷是對患者健康問題的判斷；計劃是制定護理措施；實施是落實護理計劃；評價是對護理效果的判斷，以調(diào)整護理計劃。2.醫(yī)院感染的預防與控制措施包括：建立健全醫(yī)院感染管理制度；加強醫(yī)院感染監(jiān)測；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則；加強消毒隔離；合理使用抗生素；加強醫(yī)護人員培訓；妥善處理醫(yī)療廢物等。病例分析題答案：病例一：1.護理問題：氣體交換受損、清理呼吸道無效、體液過多、體溫過高。2.護理措施：-保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽、咳痰，必要時吸痰。-給予半臥位，減輕呼吸困難。-遵醫(yī)囑給予吸氧。-限制水鈉攝入，記錄出入量。-監(jiān)測體溫，必要時采取物理降溫。病例二：1.可能發(fā)生了切口感染。2.護理措施：-觀察切口情況，保持切口清潔干燥。-遵醫(yī)囑給予抗生素治療。-加強營養(yǎng)支持，促進切口愈合。-如有膿性分泌物，及時換藥。材料分析題答案：材料一：1.專業(yè)培訓提高護士技能和溝通能力，能更好服務患者；質(zhì)量監(jiān)控體系可及時發(fā)現(xiàn)問題并改進；鼓勵科研創(chuàng)新能推動護理學科發(fā)展，從而提高護理質(zhì)量。2.提高護理質(zhì)量需多方面努力。如加強護士培訓提升專業(yè)素養(yǎng)，完善質(zhì)量控制確保護理規(guī)范，鼓勵創(chuàng)新改進護理方