2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）內(nèi)科學(xué)綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個選項符合題意)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難等病史D.胸部X線檢查3.下列哪項不是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳鐵銹色痰C.胸痛D.大量膿痰4.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核5.引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是A.ARDSB.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺水腫6.心力衰竭最常見的誘因是A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動7.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.黃視、綠視D.水腫減輕8.高血壓患者，血壓200/120mmHg，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，應(yīng)診斷為A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危象D.高血壓合并心力衰竭9.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是A.胸骨后中上段B.心前區(qū)C.心尖部D.劍突下10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭11.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.黑便12.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底部B.胃體部C.胃竇部D.幽門管13.下列哪項不是肝硬化的并發(fā)癥A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.急性胰腺炎14.診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.腱反射亢進C.撲翼樣震顫D.踝陣攣15.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病16.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥17.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛與壓痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點、瘀斑19.下列哪項不是再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少C.骨髓多部位增生減低D.脾腫大20.缺鐵性貧血最常見的病因是A.慢性失血B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.鐵利用障礙第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請根據(jù)題目要求，在相應(yīng)位置作答，書寫工整，條理清晰。（一）填空題（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的特征性病理改變是______和______。2.急性心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)開_____、______和______。3.消化性潰瘍的主要治療目的是______、______和______。4.糖尿病的治療原則是______、______、______、______和______。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有______、______、______等。（二）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點。2.簡述心力衰竭的治療原則。3.簡述消化性潰瘍的并發(fā)癥。4.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。（三）病例分析題（每題10分，共20分）病例一：患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線示雙肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡述該疾病的治療原則。病例二：患者，女性，50歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波。1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡述該疾病的治療措施。（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者，男性，45歲。因“反復(fù)上腹痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，疼痛性質(zhì)為鈍痛，進食后可緩解。近1周來，上腹痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。1.請分析該患者十二指腸球部潰瘍的疼痛特點及原因。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？（五）綜合應(yīng)用題（每題10分，共10分）患者，男性，60歲。有高血壓病史10年，血壓控制不佳。近1個月來，出現(xiàn)活動后心悸、氣短，休息后可緩解。查體：血壓160/100mmHg，心率85次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音。心臟超聲示左心室肥厚。1.請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)。2.為進一步明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡述該患者的治療方案。答案：1.A2.C3.D4.A5.A6.A7.D8.C9.A10.A11.A12.C13.D14.C15.D16.A17.D18.B19.D20.A填空題答案：1.氣道慢性炎癥、肺氣腫2.ST段抬高、病理性Q波、T波倒置3.消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)、避免并發(fā)癥4.早期、長期、綜合、個體化、積極控制血糖5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎簡答題答案：1.依據(jù)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，結(jié)合肺氣腫體征及肺功能檢查等可診斷。不完全可逆的氣流受限是診斷的重要依據(jù)。2.包括病因治療、減輕心臟負(fù)荷、增加心肌收縮力及改善預(yù)后等。3.出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4.高代謝癥狀群如多汗、消瘦等，精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁易怒等，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)如心悸等，消化系統(tǒng)癥狀如食欲亢進等，眼部表現(xiàn)如突眼等。病例分析題答案：病例一：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.肺功能檢查等。3.控制感染、止咳祛痰、解痙平喘等。病例二：1.急性心肌梗死。2.再灌注治療、抗心律失常、抗休克等。材料分析題答案：1