2025年大學(xué)大三（中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)）中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀？（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.胸痛2.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).以上都是3.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳鐵銹色痰C.胸痛D.大量膿臭痰4.慢性肺心病急性加重期的最常見(jiàn)誘因是（）A.過(guò)勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染5.下列哪種心律失常屬于沖動(dòng)起源異常？（）A.心房顫動(dòng)B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)速6.冠心病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.無(wú)癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病7.高血壓患者，血壓持續(xù)在16~17.3/10.7~11.3kPa（120~130/80~85mmHg），眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，動(dòng)脈交叉壓迫征，尿蛋白微量，屬于（）A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.急進(jìn)型高血壓8.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便9.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣10.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑？（）A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.泮托拉唑11.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥12.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.神經(jīng)根病變D.脊髓病變13.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血？（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血14.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.血小板功能異常C.血小板破壞過(guò)多D.血小板生成減少15.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點(diǎn)、瘀斑17.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.血液病D.腦淀粉樣血管病18.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點(diǎn)不包括（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時(shí)間短暫C.恢復(fù)完全D.常遺留神經(jīng)功能缺損癥狀19.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉20.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)題目要求作答，答案寫(xiě)在相應(yīng)的位置。(總共5題，每題12分)21.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。22.試述冠心病心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)。23.消化性潰瘍的治療目的是什么？常用的治療藥物有哪些？24.材料：患者，男，55歲。反復(fù)上腹部疼痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，疼痛無(wú)規(guī)律，伴食欲減退、體重減輕。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，病理檢查提示為胃腺癌。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者的診斷及治療原則。25.材料：患者，女，32歲。面部紅斑伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，口腔潰瘍1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療措施。答案：1.D2.A3.D4.D5.D6.B7.B8.C9.A10.C11.A12.A13.B14.C15.A16.A17.A18.D19.C20.D21.診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心肺疾病，可作出診斷。如能進(jìn)行肺功能檢查，符合不完全可逆的氣流受限，則診斷更明確。治療原則：（1）穩(wěn)定期治療：①教育和勸導(dǎo)患者戒煙；②支氣管舒張劑；③糖皮質(zhì)激素；④祛痰藥。（2）急性加重期治療：①確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度；②根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門(mén)診或住院治療；③支氣管舒張劑；④低流量吸氧；⑤抗生素；⑥糖皮質(zhì)激素。22.鑒別要點(diǎn)：（1）疼痛部位：心絞痛主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等；心肌梗死疼痛部位與心絞痛相似，但范圍可更廣泛。（2）疼痛性質(zhì)：心絞痛為壓榨性、悶痛或緊縮感；心肌梗死疼痛更劇烈，呈持續(xù)性壓榨樣劇痛。（3）疼痛持續(xù)時(shí)間：心絞痛一般持續(xù)3~5分鐘，很少超過(guò)15分鐘；心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間多在30分鐘以上，甚至數(shù)小時(shí)或數(shù)天。（4）緩解因素：心絞痛含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死含服硝酸甘油多不能緩解。（5）心電圖表現(xiàn)：心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，緩解后恢復(fù)正常；心肌梗死發(fā)作時(shí)ST段呈弓背向上抬高，并有病理性Q波。23.治療目的：消除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。常用藥物：（1）抑制胃酸分泌藥：如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）、H2受體拮抗劑（雷尼替丁等）。（2）保護(hù)胃黏膜藥：如鋁碳酸鎂等。（3）根除幽門(mén)螺桿菌藥：如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等聯(lián)合使用。24.診斷：胃腺癌。治療原則：（1）手術(shù)治療：是主要的治療方法，根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或姑息性手術(shù)。（2）化療：可在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行輔助化療，也可用于晚期患者的姑息治療。（3）放療：可用于局部晚期患者的綜合治療。（4）支持治療：包括營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療等，以提高患者的生活質(zhì)量。25.治療措施：（1）一般治療：避免陽(yáng)光直射，外出穿長(zhǎng)袖衣褲、戴