PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)督辦制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全、有序運(yùn)行，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)督辦制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員。（三）基本原則1.安全第一原則始終將安全生產(chǎn)放在首位，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作符合安全生產(chǎn)要求，防止各類安全事故的發(fā)生。2.預(yù)防為主原則強(qiáng)化安全生產(chǎn)預(yù)防措施，通過風(fēng)險(xiǎn)評估、隱患排查等手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，將事故消滅在萌芽狀態(tài)。3.綜合治理原則運(yùn)用多種手段，整合醫(yī)院各方面資源，共同推進(jìn)安全生產(chǎn)工作，形成全員參與、全面治理的良好局面。4.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展安全生產(chǎn)督辦工作。二、安全生產(chǎn)責(zé)任體系（一）醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會職責(zé)1.全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，制定安全生產(chǎn)方針、目標(biāo)和計(jì)劃。2.定期召開安全生產(chǎn)會議，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題。3.組織開展安全生產(chǎn)檢查、考核和獎(jiǎng)懲工作。4.協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的安全生產(chǎn)工作，確保安全生產(chǎn)工作的有效開展。（二）科室安全生產(chǎn)責(zé)任人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)工作，制定本科室安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。2.組織本科室人員開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高人員安全意識和技能。3.定期對本科室進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。4.落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會下達(dá)的各項(xiàng)安全生產(chǎn)任務(wù)，及時(shí)報(bào)告本科室安全生產(chǎn)情況。（三）醫(yī)護(hù)人員安全生產(chǎn)職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療工作安全。2.積極參與安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高自身安全意識和應(yīng)急處理能力。3.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助采取措施進(jìn)行整改。4.在醫(yī)療工作中，關(guān)注患者及自身安全，防止發(fā)生醫(yī)療事故和其他安全事件。（四）后勤保障人員安全生產(chǎn)職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)院水、電、氣、暖等設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)。2.定期對后勤保障設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。3.配合醫(yī)院各部門做好安全生產(chǎn)相關(guān)工作，提供必要的后勤保障支持。4.遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，確保自身工作安全。三、安全生產(chǎn)督辦內(nèi)容（一）安全生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況1.檢查醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度是否健全，是否符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.監(jiān)督各科室、部門是否嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)管理制度，有無違規(guī)行為。（二）安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況1.核實(shí)醫(yī)院各級安全生產(chǎn)責(zé)任人是否明確，職責(zé)是否清晰。2.檢查各責(zé)任人是否認(rèn)真履行安全生產(chǎn)職責(zé)，有無失職、瀆職行為。（三）安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)情況1.查看醫(yī)院是否制定安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容是否符合實(shí)際需求。2.檢查各科室、部門是否按照計(jì)劃組織人員參加安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，人員培訓(xùn)效果是否達(dá)標(biāo)。（四）安全隱患排查治理情況1.了解醫(yī)院是否建立安全隱患排查治理機(jī)制，排查工作是否定期開展。2.檢查安全隱患排查記錄，核實(shí)隱患是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、整改，整改措施是否有效。（五）設(shè)施設(shè)備安全運(yùn)行情況1.檢查醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)施、電氣設(shè)備、電梯等設(shè)施設(shè)備是否定期維護(hù)保養(yǎng)，運(yùn)行是否正常。2.查看設(shè)施設(shè)備的安全操作規(guī)程是否完善，操作人員是否嚴(yán)格按照規(guī)程操作。（六）醫(yī)療安全情況1.檢查醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否落實(shí)，醫(yī)療行為是否規(guī)范，有無醫(yī)療事故發(fā)生。2.查看醫(yī)院感染防控措施是否到位，是否有效預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生。（七）應(yīng)急管理情況1.審查醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案是否完善，是否涵蓋各類突發(fā)事件。2.檢查應(yīng)急演練是否定期組織開展，演練效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。3.核實(shí)應(yīng)急救援物資儲備是否充足，能否滿足應(yīng)急處置需要。四、安全生產(chǎn)督辦流程（一）督辦計(jì)劃制定1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實(shí)際情況，制定年度安全生產(chǎn)督辦計(jì)劃。2.督辦計(jì)劃應(yīng)明確督辦內(nèi)容、督辦方式、督辦時(shí)間、責(zé)任部門等。（二）督辦實(shí)施1.成立督辦小組，由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門人員及相關(guān)專家組成。2.督辦小組按照督辦計(jì)劃，通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、人員訪談等方式開展督辦工作。3.對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，填寫安全生產(chǎn)督辦檢查表。（三）問題反饋1.督辦小組將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給責(zé)任科室或部門。2.反饋內(nèi)容應(yīng)包括問題描述、整改要求、整改期限等。（四）整改落實(shí)1.責(zé)任科室或部門收到問題反饋后，應(yīng)立即組織整改，制定整改措施，明確整改責(zé)任人。2.在整改期限內(nèi)完成整改，并將整改情況書面報(bào)告醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門。（五）跟蹤復(fù)查1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門對責(zé)任科室或部門的整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。2.復(fù)查合格的，銷號處理；復(fù)查不合格的，責(zé)令繼續(xù)整改，直至達(dá)到要求。五、安全生產(chǎn)考核與獎(jiǎng)懲（一）考核1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門定期對各科室、部門的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況、安全隱患排查治理情況、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)情況等。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級。（二）獎(jiǎng)勵(lì)1.對安全生產(chǎn)工作成績突出的科室、部門和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)稱號、獎(jiǎng)金、晉升等。（三）懲罰1.對安全生產(chǎn)工作不力，存在違規(guī)行為或發(fā)生安