PAGE醫(yī)院生產(chǎn)安全例會制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院生產(chǎn)安全管理，及時(shí)傳達(dá)、貫徹、落實(shí)國家安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)以及上級有關(guān)安全生產(chǎn)工作的指示和要求，分析醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題，部署安全生產(chǎn)工作任務(wù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體員工在生產(chǎn)經(jīng)營活動中的安全管理工作。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將保障醫(yī)療安全和員工生命安全放在首位，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。2.全員參與原則：安全生產(chǎn)人人有責(zé)，全體員工應(yīng)積極參與醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，履行各自的安全職責(zé)。3.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)安全生產(chǎn)工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)完善安全管理制度和措施，提高醫(yī)院安全生產(chǎn)管理水平。二、會議組織與職責(zé)（一）會議組織1.醫(yī)院生產(chǎn)安全例會由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會負(fù)責(zé)組織召開：安全生產(chǎn)管理委員會主任由醫(yī)院院長擔(dān)任，副主任由副院長擔(dān)任，成員包括各職能科室負(fù)責(zé)人及臨床、醫(yī)技科室主任等。2.會議周期：醫(yī)院生產(chǎn)安全例會原則上每月召開一次，如有特殊情況可臨時(shí)召開。（二）職責(zé)分工1.安全生產(chǎn)管理委員會職責(zé)制定和修訂醫(yī)院生產(chǎn)安全例會制度：根據(jù)國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際情況，制定和完善醫(yī)院生產(chǎn)安全例會制度，確保制度的科學(xué)性、合理性和有效性。組織召開醫(yī)院生產(chǎn)安全例會：負(fù)責(zé)確定會議時(shí)間、地點(diǎn)、參會人員，準(zhǔn)備會議資料，組織會議議程，確保會議順利進(jìn)行。分析研究醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢：對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行全面分析，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題，制定相應(yīng)的對策和措施。部署安全生產(chǎn)工作任務(wù)：根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢和上級要求，部署下一階段安全生產(chǎn)工作任務(wù)，明確各部門、各科室的安全職責(zé)和工作目標(biāo)。監(jiān)督檢查會議決議執(zhí)行情況：對會議決議的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作任務(wù)得到有效落實(shí)。2.參會人員職責(zé)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)：院長作為安全生產(chǎn)管理委員會主任，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，對醫(yī)院生產(chǎn)安全例會的召開和決議執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；副院長協(xié)助院長做好安全生產(chǎn)工作，按照分工負(fù)責(zé)相關(guān)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)管理工作，參加醫(yī)院生產(chǎn)安全例會，匯報(bào)分管工作的安全生產(chǎn)情況，提出改進(jìn)措施和建議。職能科室負(fù)責(zé)人職責(zé)：各職能科室負(fù)責(zé)人作為安全生產(chǎn)管理委員會成員，負(fù)責(zé)本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)管理工作，參加醫(yī)院生產(chǎn)安全例會，匯報(bào)本科室安全生產(chǎn)工作情況，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，督促本科室員工落實(shí)會議決議。臨床、醫(yī)技科室主任職責(zé)：各臨床、醫(yī)技科室主任作為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作，參加醫(yī)院生產(chǎn)安全例會，匯報(bào)本科室安全生產(chǎn)工作情況，包括醫(yī)療安全、設(shè)備安全、消防安全、藥品安全等方面的情況，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，組織本科室員工落實(shí)會議決議。其他參會人員職責(zé)：其他參會人員應(yīng)根據(jù)會議要求，認(rèn)真匯報(bào)各自工作范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)情況，積極參與討論，提出合理化建議，按照會議決議做好本職工作。三、會議內(nèi)容（一）傳達(dá)學(xué)習(xí)國家安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)以及上級有關(guān)安全生產(chǎn)工作的指示和要求1.及時(shí)傳達(dá)國家最新安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)：如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等，確保醫(yī)院全體員工了解和掌握國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)要求。2.傳達(dá)上級有關(guān)安全生產(chǎn)工作的指示和要求：包括衛(wèi)生健康行政部門及上級主管單位關(guān)于安全生產(chǎn)工作的文件、會議精神等，使醫(yī)院安全生產(chǎn)工作與上級要求保持一致。（二）分析醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢1.各科室、部門匯報(bào)安全生產(chǎn)工作情況醫(yī)療安全方面：臨床科室匯報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生情況及原因分析，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)情況；醫(yī)技科室匯報(bào)設(shè)備運(yùn)行安全情況，檢查檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性情況等。消防安全方面：保衛(wèi)科匯報(bào)醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備檢查維護(hù)情況，消防安全隱患排查整治情況，員工消防安全培訓(xùn)情況等。后勤保障方面：后勤部門匯報(bào)水、電、氣供應(yīng)安全情況，污水處理安全情況，物資設(shè)備采購及儲存安全情況等。藥品安全方面：藥劑科匯報(bào)藥品采購、儲存、使用安全情況，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況等。2.分析安全生產(chǎn)工作中存在的問題共性問題分析：對各科室、部門匯報(bào)的安全生產(chǎn)問題進(jìn)行匯總分析，找出存在的共性問題，如安全意識淡薄、安全制度執(zhí)行不嚴(yán)格、安全設(shè)施設(shè)備老化等。個(gè)性問題分析：針對各科室、部門存在的個(gè)性問題，進(jìn)行深入分析，查找問題產(chǎn)生的原因，如科室管理不善、員工操作不規(guī)范、設(shè)備維護(hù)不到位等。3.評估安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)識別：根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和安全生產(chǎn)工作實(shí)際，識別可能存在的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，如火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、電氣安全風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。風(fēng)險(xiǎn)評估：采用科學(xué)的方法對識別出的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級，如高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)等。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施：針對不同等級的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施，如高風(fēng)險(xiǎn)采取重點(diǎn)監(jiān)控、立即整改等措施，中風(fēng)險(xiǎn)采取加強(qiáng)管理、定期檢查等措施，低風(fēng)險(xiǎn)采取日常防范、持續(xù)關(guān)注等措施。（三）研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題1.對安全生產(chǎn)形勢分析中發(fā)現(xiàn)的重大問題進(jìn)行研究討論：針對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中的重大問題，如重大醫(yī)療安全隱患、重大消防安全隱患、重大設(shè)備安全故障等，組織參會人員進(jìn)行深入研究討論，分析問題的嚴(yán)重性和緊迫性，提出解決問題的思路和方法。2.制定解決方案和措施：根據(jù)研究討論結(jié)果，制定具體的解決方案和措施，明確責(zé)任部門、責(zé)任人、整改期限和整改要求等，確保重大安全生產(chǎn)問題得到有效解決。3.跟蹤檢查解決方案執(zhí)行情況：對制定的解決方案執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)掌握整改工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決整改過程中遇到的問題，確保整改工作按時(shí)完成，達(dá)到預(yù)期效果。（四）部署安全生產(chǎn)工作任務(wù)1.根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢和上級要求，部署下一階段安全生產(chǎn)工作任務(wù)：明確下一階段安全生產(chǎn)工作的目標(biāo)、任務(wù)和重點(diǎn)，如加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、強(qiáng)化消防安全檢查、推進(jìn)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)等。2.分解工作任務(wù)，明確責(zé)任部門和責(zé)任人：將安全生產(chǎn)工作任務(wù)分解到各科室、部門，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，確保每項(xiàng)工作任務(wù)都有專人負(fù)責(zé)，做到責(zé)任落實(shí)到位。3.制定工作措施和要求：針對部署的安全生產(chǎn)工作任務(wù)，制定具體的工作措施和要求，如加強(qiáng)培訓(xùn)教育、完善安全制度、加強(qiáng)監(jiān)督檢查等，確保工作任務(wù)得到有效落實(shí)。四、會議議程（一）會議準(zhǔn)備1.確定會議時(shí)間、地點(diǎn)和參會人員：由安全生產(chǎn)管理委員會辦公室提前[X]天確定會議時(shí)間、地點(diǎn)，并通知參會人員。2.收集會議資料：各科室、部門提前準(zhǔn)備好安全生產(chǎn)工作匯報(bào)材料，包括安全生產(chǎn)工作情況總結(jié)、存在的問題及改進(jìn)措施、下一階段工作計(jì)劃等，于會議前[X]天提交給安全生產(chǎn)管理委員會辦公室。3.準(zhǔn)備會議文件：安全生產(chǎn)管理委員會辦公室根據(jù)會議內(nèi)容，準(zhǔn)備會議文件，如會議議程、會議記錄表格、安全生產(chǎn)法律法規(guī)及政策文件等。（二）會議開始1.主持人介紹會議目的、議程：主持人由安全生產(chǎn)管理委員會副主任擔(dān)任，介紹本次會議的目的、議程安排，宣布會議開始。2.傳達(dá)學(xué)習(xí)國家安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)以及上級有關(guān)安全生產(chǎn)工作的指示和要求：由安全生產(chǎn)管理委員會辦公室負(fù)責(zé)人傳達(dá)相關(guān)文件精神和指示要求。（三）各科室、部門匯報(bào)安全生產(chǎn)工作情況1.按照會議議程順序，各科室、部門依次匯報(bào)安全生產(chǎn)工作情況：匯報(bào)時(shí)間控制在[X]分鐘以內(nèi)，匯報(bào)內(nèi)容應(yīng)簡潔明了、重點(diǎn)突出。2.參會人員提問、討論：其他參會人員可針對匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行提問、討論，匯報(bào)部門應(yīng)認(rèn)真解答問題，共同探討解決安全生產(chǎn)問題的方法和措施。（四）分析醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢1.對各科室、部門匯報(bào)的安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行綜合分析：由安全生產(chǎn)管理委員會辦公室負(fù)責(zé)人對各科室、部門匯報(bào)的情況進(jìn)行匯總分析，指出存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)。2.參會人員共同討論分析結(jié)果：參會人員對分析結(jié)果進(jìn)行討論，提出意見和建議，進(jìn)一步明確醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢和工作重點(diǎn)。（五）研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題1.提出安全生產(chǎn)中的重大問題：由安全生產(chǎn)管理委員會辦公室負(fù)責(zé)人提出醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中存在的重大問題，供參會人員研究討論。2.組織參會人員進(jìn)行研究討論：參會人員圍繞重大問題展開討論，分析問題產(chǎn)生的原因，提出解決方案和措施，形成會議決議。（六）部署安全生產(chǎn)工作任務(wù)1.根據(jù)會議討論結(jié)果，部署下一階段安全生產(chǎn)工作任務(wù)：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或安全生產(chǎn)管理委員會主任對下一階段安全生產(chǎn)工作任務(wù)進(jìn)行部署，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和重點(diǎn)。2.分解工作任務(wù)，明確責(zé)任部門和責(zé)任人：將安全生產(chǎn)工作任務(wù)分解到各科室、部門，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書。3.提出工作要求：對各科室、部門落實(shí)安全生產(chǎn)工作任務(wù)提出要求，強(qiáng)調(diào)工作紀(jì)律和工作標(biāo)準(zhǔn)，確保工作任務(wù)得到有效落實(shí)。(七）會議總結(jié)1.主持人對會議進(jìn)行總結(jié)：主持人對本次會議的主要內(nèi)容、討論結(jié)果和工作部署進(jìn)行總結(jié)，強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)工作的重要性，要求各科室、部門認(rèn)真落實(shí)會議決議，做好安全生產(chǎn)工作。2.宣布會議結(jié)束：主持人宣布會議結(jié)束。五、會議記錄與紀(jì)要（一）會議記錄1.安排專人負(fù)責(zé)會議記錄：會議記錄人員由安全生產(chǎn)管理委員會辦公室指定，負(fù)責(zé)記錄會議內(nèi)容、討論情況和會議決議等。2.記錄要求：會議記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整、清晰，如實(shí)記錄參會人員的發(fā)言內(nèi)容和會議討論情況，不得遺漏重要信息。記錄內(nèi)容應(yīng)包括會議時(shí)間、地點(diǎn)、參會人員、會議議程、各科室、部門匯報(bào)內(nèi)容、討論情況、會議決議等。3.會議記錄保存：會議記錄由安全生產(chǎn)管理委員會辦公室負(fù)責(zé)保存，保存期限為[X]年。（二）會議紀(jì)要1.會議紀(jì)要編制：會議結(jié)束后，由安全生產(chǎn)管理委員會辦公室根據(jù)會議記錄編制會議紀(jì)要。會議紀(jì)要應(yīng)突出會議重點(diǎn)，準(zhǔn)確概括會議討論情況和會議決議，語言簡潔明了，條理清晰。2.會議紀(jì)要審核：會議紀(jì)要編制完成后，提交安全生產(chǎn)管理委員會主任審核。審核通過后，印發(fā)給各科室、部門。3.會議紀(jì)要傳達(dá)：各科室、部門應(yīng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會議紀(jì)要，按照會議紀(jì)要要求落實(shí)安全生產(chǎn)工作任務(wù)。安全生產(chǎn)管理委員會辦公室負(fù)責(zé)跟蹤檢查會議紀(jì)要執(zhí)行情況，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。六、會議決議執(zhí)行與監(jiān)督（一）會議決議執(zhí)行1.各科室、部門按照會議決議制定具體的工作計(jì)劃和措施：明確工作目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任人、工作進(jìn)度和工作要求等，確保會議決議得到有效落實(shí)。2.將工作計(jì)劃和措施報(bào)安全生產(chǎn)管理委員會辦公室備案：安全生產(chǎn)管理委員會辦公室對各科室、部門的工作計(jì)劃和措施進(jìn)行備案，以便跟蹤檢查。（二）監(jiān)督檢查1.安全生產(chǎn)管理委員會辦公室定期對會議決議執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查：通過現(xiàn)場檢查、資料查閱、聽取匯報(bào)等方式，了解各科室、部門會議決議執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.對執(zhí)行不力的科室、部門進(jìn)行通報(bào)批評：對未按照會議決議要求落實(shí)工作任務(wù)，執(zhí)行不力的科室、部