壓瘡護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡形成的主要原因是（）A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓2.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部4.下列哪個(gè)不是壓瘡的好發(fā)部位（）A.耳廓B.肘部C.胸部D.坐骨結(jié)節(jié)5.壓瘡Ⅰ期又稱為（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期6.皮膚層全層受傷已深到皮下組織，屬于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期7.Ⅱ期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染B.解除壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)C.清潔創(chuàng)面，祛腐生新D.手術(shù)治療8.下列措施中不屬于壓瘡預(yù)防措施的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.給予高熱量飲食D.避免摩擦力和剪切力9.為臥床患者進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的主要目的不包括（）A.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)B.降低皮膚抵抗力C.清除污垢和微生物D.觀察患者一般情況10.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素（）A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.重力答案：1-5：DCBCA；6-10：CACBD二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.石膏繃帶固定不當(dāng)E.感覺障礙2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.健康教育3.關(guān)于壓瘡Ⅱ期的描述正確的是（）A.皮膚完整性受損B.局部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色C.真皮層部分受損D.可有水皰形成E.疼痛加劇4.壓瘡的好發(fā)部位有（）A.枕部B.肩胛骨C.肘部D.髖部E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)5.壓瘡的治療原則包括（）A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.促進(jìn)愈合D.手術(shù)治療E.加強(qiáng)營養(yǎng)6.以下促進(jìn)皮膚血液循環(huán)的方法正確的是（）A.溫水擦浴B.全背按摩C.局部按摩D.電動按摩器按摩E.冷水擦拭7.預(yù)防壓瘡時(shí)提供營養(yǎng)支持應(yīng)選擇（）A.高熱量食物B.高蛋白食物C.高維生素食物D.易消化食物E.高脂肪食物8.對長期臥床患者進(jìn)行翻身，正確的是（）A.一般每2小時(shí)翻身一次B.翻身時(shí)避免拖、拉、推等動作C.骨隆突處可墊軟枕D.翻身時(shí)應(yīng)觀察受壓部位情況E.建立床頭翻身記錄卡9.評估壓瘡時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.部位和大小B.深度和范圍C.創(chuàng)面顏色D.有無異味E.患者疼痛程度10.以下哪些患者是壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.癱瘓患者E.水腫患者答案：1.ABCDE；2.ABCDE；3.ACDE；4.ABCDE；5.ABCDE；6.ABCD；7.ABCD；8.ABCDE；9.ABCDE；10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床的患者。（）2.仰臥位時(shí)，由于骶尾部承受壓力最大，因此是壓瘡的好發(fā)部位。（）3.壓瘡Ⅲ期即壞死潰瘍期，此時(shí)應(yīng)積極預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。（）4.為預(yù)防壓瘡，可在骨隆突處使用橡膠圈。（）5.患者一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。（）6.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。（）7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)水皰。（）8.定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法。（）9.對于壓瘡患者應(yīng)保持床鋪整潔、干燥、無碎屑。（）10.只要加強(qiáng)護(hù)理，所有患者都不會發(fā)生壓瘡。（）答案：1.×；2.√；3.√；4.×；5.√；6.√；7.×；8.√；9.√；10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答：主要是局部長期受壓，影響血液循環(huán)；皮膚受潮濕、摩擦等刺激；全身營養(yǎng)缺乏，如蛋白質(zhì)、維生素不足；還有感覺障礙、石膏繃帶固定不當(dāng)?shù)纫蛩匾矔黾訅函忥L(fēng)險(xiǎn)。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。答：定時(shí)翻身，一般2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊；加強(qiáng)營養(yǎng)，提供高熱量、高蛋白等食物；對患者和家屬進(jìn)行健康教育。3.簡述壓瘡Ⅱ期的護(hù)理措施。答：保護(hù)皮膚，防止水皰破裂、感染。未破小水皰讓其自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂消毒液后包扎。避免局部繼續(xù)受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。4.簡述評估壓瘡時(shí)應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。答：觀察部位和大小、深度和范圍，查看創(chuàng)面顏色，有無異味，還要關(guān)注患者疼痛程度，以此全面了解壓瘡情況，制定合適治療護(hù)理方案。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中如何早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。答：要密切觀察長期臥床、行動不便等高危患者。定時(shí)檢查皮膚，尤其骨隆突處。注意皮膚顏色變化，如發(fā)紅且壓之不褪色；觀察皮膚溫度、硬度，若有異常及時(shí)關(guān)注。詢問患者有無局部不適，早發(fā)現(xiàn)早處理。2.討論如何對患者及家屬進(jìn)行壓瘡預(yù)防的健康教育。答：可通過發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等方式。向他們講解壓瘡發(fā)生原因、危害。指導(dǎo)正確翻身方法，告知保持皮膚清潔干燥重要性，提醒加強(qiáng)營養(yǎng)，讓他們參與到預(yù)防工作中來。3.討論對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，如何進(jìn)行心理護(hù)理。答：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。向患者及家屬解釋壓瘡治療方法和預(yù)后，增強(qiáng)信心。鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，緩解焦慮、恐懼情緒。給予關(guān)心和支持，讓