醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.咳痰B.氣短或呼吸困難C.胸悶D.喘息2.診斷冠心病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖3.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素4.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙5.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染6.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥7.腦出血最常見的部位是（）A.基底核區(qū)B.腦葉C.腦室D.小腦8.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.咯血D.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難9.急性病毒性心肌炎最常見的病毒是（）A.柯薩奇B組病毒B.?？刹《綜.流感病毒D.風(fēng)疹病毒10.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：1.B2.C3.A4.C5.A6.A7.A8.D9.A10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于心力衰竭常見誘因的有（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力消耗或情緒激動2.消化性潰瘍的治療目的包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥3.貧血按病因和發(fā)病機制分類可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血4.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足5.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓及栓塞并發(fā)癥C.急性腎損傷D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂6.腦出血的治療原則有（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.防治繼續(xù)出血7.慢性阻塞性肺疾病的體征有（）A.桶狀胸B.語顫減弱C.叩診過清音D.呼吸音減弱8.以下屬于心肌梗死并發(fā)癥的有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤9.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.有效循環(huán)血容量不足D.淋巴回流受阻10.支氣管哮喘的治療藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.氨茶堿D.抗膽堿能藥物答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者氧療應(yīng)給予高濃度吸氧。（）2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛。（）3.消化性潰瘍節(jié)律性疼痛消失，提示病情好轉(zhuǎn)。（）4.缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。（）5.糖尿病患者血糖控制越嚴(yán)格越好。（）6.腎病綜合征患者水腫是由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y引起。（）7.腦出血患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。（）8.支氣管哮喘發(fā)作時禁用嗎啡。（）9.病毒性心肌炎患者急性期應(yīng)臥床休息3-6個月。（）10.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣是由于雌激素滅活減少。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心力衰竭的臨床表現(xiàn)。答：左心衰竭表現(xiàn)為不同程度呼吸困難，如勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性等；還會有咳嗽、咳痰、咯血等。右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如水腫、頸靜脈怒張、肝大等。全心衰則兼具兩者表現(xiàn)。2.簡述消化性潰瘍的藥物治療。答：分抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜兩類。抑制胃酸藥有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑；H?受體拮抗劑，如西咪替丁。保護(hù)胃黏膜藥有鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。若有幽門螺桿菌感染，需根除治療。3.簡述缺鐵性貧血的治療原則。答：一是病因治療，去除導(dǎo)致缺鐵的原因。二是補鐵治療，首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵，同時可補充維生素C促進(jìn)鐵吸收；若口服不耐受或吸收障礙，可用注射鐵劑。4.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀需改日重復(fù)確認(rèn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施。答：戒煙是關(guān)鍵，包括避免主動與被動吸煙。減少職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入，改善工作環(huán)境。加強體育鍛煉，提高機體免疫力。積極防治上呼吸道感染，可接種流感、肺炎疫苗。冬春季節(jié)注意保暖。2.討論冠心病的二級預(yù)防。答：可采用ABCDE方案。A是使用阿司匹林和抗心絞痛，B是控制血壓和使用β受體阻滯劑，C是調(diào)脂和戒煙，D是合理飲食和控制血糖，E是健康教育和適當(dāng)運動，以降低心血管事件復(fù)發(fā)。3.討論肝硬化失代償期的護(hù)理要點。答：休息上，保證充足睡眠，腹水者應(yīng)半臥位。飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化食物，有肝性腦病先兆應(yīng)限蛋白，腹水者限鹽。觀察病情包括生命體