2025年大學(xué)大二（病理學(xué)）病變分析綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核濃縮C.細(xì)胞漿染紅D.細(xì)胞基質(zhì)崩解2.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化A.肥大B.增生C.化生D.發(fā)育不全3.炎癥局部的基本病變是A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成4.腫瘤的異型性主要反映A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的生長方式C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的預(yù)后5.良性腫瘤的主要生長方式是A.浸潤性生長B.外生性生長C.膨脹性生長D.彌漫性生長6.下列哪項(xiàng)不是癌前病變A.黏膜白斑B.乳腺纖維瘤C.結(jié)腸多發(fā)性息肉D.慢性萎縮性胃炎7.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活8.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腦9.炎癥時，經(jīng)被動過程從血管內(nèi)到血管外組織的細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞10.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用A.組胺B.緩激肽C.補(bǔ)體C5aD.前列腺素11.腫瘤細(xì)胞的主要代謝特點(diǎn)是A.蛋白質(zhì)合成代謝增強(qiáng)B.糖代謝增強(qiáng)C.核酸代謝減弱D.脂肪代謝增強(qiáng)12.下列哪種腫瘤是由上皮組織發(fā)生的A.脂肪瘤B.纖維瘤C.腺癌D.平滑肌瘤13.原位癌是指A.早期癌B.原發(fā)癌C.黏膜內(nèi)癌D.未突破基底膜的癌14.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥A.大葉性肺炎B.急性闌尾炎C.病毒性肝炎D.急性腎盂腎炎15.肉芽組織的主要成分是A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞C.新生毛細(xì)血管和炎細(xì)胞D.膠原纖維和新生毛細(xì)血管16.下列哪種因素與血栓形成無關(guān)A.血管內(nèi)膜損傷B.血流緩慢C.血小板數(shù)量增多D.纖維蛋白溶解酶增多17.下列哪種梗死屬于貧血性梗死A.肺梗死B.腸梗死C.心肌梗死D.腦梗死18.炎癥的基本病理變化不包括A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生19.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延20.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.重癥肌無力第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）請簡要解釋下列名詞。1.化生2.腫瘤3.炎癥介質(zhì)4.血栓形成5.癌前病變（二）簡答題（每題6分，共18分）簡要回答下列問題。1.簡述細(xì)胞壞死的類型及特點(diǎn)。2.簡述腫瘤的分級和分期。3.簡述炎癥的結(jié)局。（三）病例分析題（每題12分，共24分）請根據(jù)所給病例，分析回答問題。病例：患者，男性，55歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，近3天來癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺。胸部X線檢查示兩肺紋理增粗紊亂，右下肺有片狀陰影。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例為85%。1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.請分析該疾病的病理變化。（四）材料分析題（每題12分，共24分）閱讀以下材料，回答問題。材料：某患者，女性，32歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月入院。體檢：右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。乳房鉬靶X線檢查示右側(cè)乳房外上象限有一密度增高影，邊緣不規(guī)則。行乳腺腫塊切除術(shù)，病理檢查結(jié)果為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。1.請分析乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的病理特點(diǎn)。2.該患者應(yīng)采取哪些治療措施？（五）論述題（每題12分，共24分）論述下列問題。1.試述腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程。2.試述炎癥與腫瘤的關(guān)系。答案：1.B2.D3.B4.C5.C6.B7.D8.C9.B10.C11.B12.C13.D14.C15.A16.D17.C18.D19.D20.C名詞解釋答案：1.化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。2.腫瘤：機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。3.炎癥介質(zhì)：參與炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，可介導(dǎo)炎癥的發(fā)生、發(fā)展和消退。4.血栓形成：在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。5.癌前病變：某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。簡答題答案：1.細(xì)胞壞死的類型及特點(diǎn)：凝固性壞死，壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)與周圍組織界限較清楚；液化性壞死，壞死組織迅速溶解液化；纖維素樣壞死，常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。2.腫瘤的分級和分期：分級是根據(jù)腫瘤的分化程度、異型性大小等對腫瘤的惡性程度進(jìn)行評估；分期是根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度、擴(kuò)散范圍等對腫瘤的臨床進(jìn)程進(jìn)行判斷。3.炎癥的結(jié)局：痊愈，包括完全痊愈和不完全痊愈；遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性炎癥；蔓延擴(kuò)散，可通過局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延引起全身感染。病例分析題答案：1.最可能的診斷是慢性支氣管炎急性發(fā)作伴右下肺肺炎。診斷依據(jù)：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上（慢性支氣管炎病史）；此次加重伴發(fā)熱、呼吸困難，胸部X線右下肺有片狀陰影，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。2.病理變化：支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，黏膜充血、水腫，杯狀細(xì)胞增多，黏液腺肥大、增生，管壁平滑肌斷裂、萎縮，軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化。肺部病變?yōu)橛蚁路畏闻荼诿?xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡腔內(nèi)有漿液、纖維素、紅細(xì)胞及中性粒細(xì)胞滲出。材料分析題答案：1.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的病理特點(diǎn)：癌細(xì)胞突破基底膜，呈巢狀或條索狀排列，浸潤性生長，癌細(xì)胞異型性明顯，核大、深染，核仁明顯，可見病理性核分裂象。2.治療措施：手術(shù)治療，切除患側(cè)乳房及腋窩淋巴結(jié)清掃；術(shù)后可根據(jù)病情進(jìn)行化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合治療。論述題答案：1.腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程：腫瘤的發(fā)生是一個多階段、多步驟的過程。首先是機(jī)體受到各種致癌因素作用，導(dǎo)致細(xì)胞的原癌基因激活或抑癌基因失活，引起細(xì)胞的增殖和分化異常，形成腫瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞不斷增殖，逐漸形成腫瘤組織，并可通過局部浸潤、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移等途徑擴(kuò)散到其他部位，最終導(dǎo)致腫瘤患者出現(xiàn)各種臨床癥狀和體征。2.炎癥與腫瘤的關(guān)系：炎癥在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中具有重要作用。