1月藥理學(xué)模擬試題與答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.屬于H?受體阻斷劑的是A、碳酸氫鈉B、米索前列醇C、法莫替丁D、枸櫞酸鉍鉀E、奧美拉唑正確答案：C答案解析：H?受體阻斷劑主要包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，法莫替丁屬于H?受體阻斷劑，可抑制胃酸分泌。碳酸氫鈉是抗酸劑；米索前列醇是前列腺素類藥物，可增加胃黏膜血流量、促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽分泌；枸櫞酸鉍鉀是鉍劑，可保護(hù)胃黏膜；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。2.適用于心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘的藥物是A、腎上腺素B、氨茶堿C、異丙腎上腺素D、麻黃堿E、嗎啡正確答案：E答案解析：嗎啡能抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，對于心源性哮喘患者，可使呼吸加深變慢，緩解呼吸困難癥狀，同時嗎啡還能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。但由于嗎啡可抑制呼吸，會誘發(fā)或加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，所以禁用于支氣管哮喘。而異丙腎上腺素、腎上腺素、麻黃堿都可興奮支氣管平滑肌的β受體，使支氣管擴(kuò)張，可用于支氣管哮喘，氨茶堿對心源性哮喘和支氣管哮喘都有一定療效。3.中年女性,患糖尿病多年,現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中,糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,X線證實為肺內(nèi)炎癥,尿糖(+1+),住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理處,對糖尿病的治療方案應(yīng)調(diào)整為A、改用二甲雙胍B、加大格列苯脲用量C、加強飲食控制,繼續(xù)服用格列苯脲D、改用胰島素E、格列苯脲+二甲雙胍正確答案：D答案解析：患者有糖尿病史，目前因肺炎住院，在感染等應(yīng)激狀態(tài)下，機體對胰島素的敏感性降低，而格列本脲等口服降糖藥作用會受影響，此時應(yīng)改用胰島素控制血糖，以避免血糖波動過大，防止糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生。加強飲食控制和繼續(xù)服用格列苯脲不能有效應(yīng)對應(yīng)激狀態(tài)下的血糖變化；加大格列苯脲用量可能導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)；改用二甲雙胍同樣不合適，在應(yīng)激狀態(tài)下不適合使用口服降糖藥；格列苯脲加二甲雙胍也不是此時的最佳選擇。所以應(yīng)改用胰島素。4.以下藥物在繁殖期殺菌的是A、四環(huán)素B、阿米卡星C、慶大霉素D、青霉素E、多粘菌素正確答案：D答案解析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌不能繁殖，屬于繁殖期殺菌劑；慶大霉素、多粘菌素、阿米卡星均屬于氨基糖苷類抗生素，主要作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過程，為靜止期殺菌劑；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，為快速抑菌劑，可干擾青霉素等繁殖期殺菌劑的作用，屬于干擾劑。5.強心苷中毒所致陣發(fā)性室性心動過速伴有II度房室傳導(dǎo)阻滯,最好選用A、利多卡因B、氯化鉀C、普魯卡因胺D、氟桂利嗪E、苯妥英鈉正確答案：E答案解析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動，恢復(fù)因強心苷中毒而受抑制的傳導(dǎo)，是治療強心苷中毒所致心律失常的有效藥物，尤其適用于強心苷中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速伴有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。利多卡因主要用于室性心律失常；氯化鉀用于治療強心苷中毒引起的低鉀血癥；普魯卡因胺用于室性心律失常，但對房室傳導(dǎo)阻滯效果不如苯妥英鈉；氟桂利嗪主要用于治療腦血管疾病等，均不符合題意。6.去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮引起的效應(yīng)不包括A、心臟興奮B、胃腸平滑肌收縮C、皮膚黏膜和內(nèi)臟血管收縮D、皮膚血管收縮E、支氣管平滑肌松弛正確答案：B答案解析：去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時，會使心臟興奮，皮膚黏膜和內(nèi)臟血管收縮，支氣管平滑肌松弛，皮膚血管收縮。而去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮會使胃腸平滑肌舒張，而不是收縮。7.甘露醇最適宜治療下列哪種水腫A、下肢水腫B、腦水腫C、肝性水腫D、心性水腫E、腎性水腫正確答案：B答案解析：甘露醇是滲透性利尿藥，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，故最適宜治療腦水腫。它對肝性水腫、腎性水腫、心性水腫及下肢水腫等的治療效果不如腦水腫明顯。8.新斯的明禁用于A、機械性腸梗阻B、尿潴留C、腸脹氣D、重癥肌無力E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：A答案解析：新斯的明可興奮胃腸道平滑肌，使腸蠕動增強，促進(jìn)排氣和排尿，故禁用于機械性腸梗阻、尿路梗阻和支氣管哮喘患者。而重癥肌無力、陣發(fā)性室上性心動過速可用新斯的明治療，它也可用于術(shù)后腹氣脹和尿潴留。9.普萘洛爾不宜用的病癥是A、變異型心絞痛B、陣發(fā)性室上心動過速C、甲亢D、穩(wěn)定性心絞痛E、原發(fā)性高血壓正確答案：A答案解析：普萘洛爾通過阻斷β受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，從而降低心肌耗氧量，可用于穩(wěn)定型心絞痛。但變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，普萘洛爾阻斷β受體后，α受體相對占優(yōu)勢，易致冠狀動脈收縮，加重痙攣，因此不宜用于變異型心絞痛。原發(fā)性高血壓、陣發(fā)性室上性心動過速、甲亢都可使用普萘洛爾治療。10.毛果蕓香堿不具有的作用是A、胃腸平滑肌收縮B、骨骼肌收縮C、眼內(nèi)壓下降D、瞳孔縮小E、腺體分泌增加正確答案：B答案解析：毛果蕓香堿主要作用于M膽堿受體，能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯?？墒雇卓s小、眼內(nèi)壓下降、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮等，而對骨骼肌收縮沒有直接作用。11.后遺效應(yīng)是指A、在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B、停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C、突然停藥后原有疾病加劇D、反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān),用藥理拮抗藥解救無效E、一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)正確答案：B答案解析：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。A選項描述的是毒性反應(yīng)；C選項描述的是停藥反應(yīng)；D選項描述的是變態(tài)反應(yīng)；E選項描述的是特異質(zhì)反應(yīng)。12.關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯誤的是A、是半合成的長效四環(huán)素類抗生素B、與四環(huán)素的抗菌譜相似C、抗菌活性比四環(huán)素強D、口服吸收量少且不規(guī)則,不易受食物影響E、可用于酒糟鼻、痤瘡、前列腺炎、慢性氣管炎和肺炎的治療正確答案：D答案解析：多西環(huán)素是半合成的長效四環(huán)素類抗生素，其抗菌譜與四環(huán)素相似，但抗菌活性比四環(huán)素強?？诜胀耆皇苁澄镉绊?。可用于酒糟鼻、痤瘡、前列腺炎、慢性氣管炎和肺炎的治療。所以選項D敘述錯誤。13.關(guān)于地西泮的敘述,錯誤的是A、口服比肌注吸收迅速B、口服治療劑量對呼吸及循環(huán)影響小C、能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)D、較大劑量可引起全身麻醉E、其代謝產(chǎn)物也有作用正確答案：D答案解析：地西泮較大劑量不會引起全身麻醉。地西泮口服比肌注吸收迅速；口服治療劑量對呼吸及循環(huán)影響??；能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)；其代謝產(chǎn)物也有作用。14.Β受體阻斷藥對下列哪種心律失常療效最好A、室上性心動過速B、心房撲動C、室性心動過速D、心房顫動E、竇性心動過速正確答案：E答案解析：β受體阻斷藥通過阻斷β受體，降低交感神經(jīng)活性，減慢心率，對于竇性心動過速療效最好。它可抑制心臟β受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，從而有效控制竇性心動過速。而對于心房顫動、心房撲動、室性心動過速、室上性心動過速，β受體阻斷藥雖有一定作用，但并非療效最佳，其治療往往還需聯(lián)合其他藥物或治療手段。15.具有內(nèi)在擬交感活性的β1、β2受體阻斷藥是A、阿替洛爾B、吲哚洛爾C、納多洛爾D、噻嗎洛爾E、普萘洛爾正確答案：B答案解析：吲哚洛爾對β受體有激動及阻斷作用，具有內(nèi)在擬交感活性，是具有內(nèi)在擬交感活性的β1、β2受體阻斷藥；普萘洛爾、噻嗎洛爾、阿替洛爾、納多洛爾均無內(nèi)在擬交感活性。16.對氨基糖苷類藥物體內(nèi)過程的特點敘述錯誤的是A、口服難吸收B、血漿蛋白結(jié)合率均較低C、穿透力弱,主要分布在細(xì)胞外液D、易透過血腦屏障及胎盤屏障E、主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出正確答案：D答案解析：氨基糖苷類藥物口服難吸收，血漿蛋白結(jié)合率均較低，穿透力弱，主要分布在細(xì)胞外液，不易透過血腦屏障及胎盤屏障，主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出。所以選項D敘述錯誤。17.對于哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)選用A、氣霧吸入色甘酸鈉B、靜滴氫化可的松C、口服特布他林D、口服麻黃堿E、氣霧吸入丙酸倍氯米松正確答案：B答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)時，需迅速控制癥狀，應(yīng)選用靜滴氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，以抗炎、抗過敏，緩解氣道炎癥和痙攣?？诜辄S堿起效較慢，不適合哮喘持續(xù)狀態(tài)的緊急處理；氣霧吸入色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，而非急性發(fā)作時的治療；口服特布他林作用時間相對較短，對于持續(xù)狀態(tài)效果欠佳；氣霧吸入丙酸倍氯米松雖也是糖皮質(zhì)激素，但起效不如靜滴氫化可的松迅速。18.下列是強心苷中毒的表現(xiàn)是A、地高辛血藥濃度>3.0ng/mlB、Q-T間期縮短C、S-T段下降D、T波倒置或低平E、洋地黃毒苷血藥濃度>20ng/ml正確答案：A19.局部應(yīng)用治療眼部感染的藥物是A、磺胺嘧啶B、磺胺米隆C、磺胺異噁唑D、磺胺醋酰E、磺胺甲噁唑正確答案：D答案解析：磺胺醋酰鈉是一種常用的眼科局部用藥，用于治療眼部感染性疾病。它具有良好的水溶性和較低的刺激性，能有效穿透眼部組織，發(fā)揮抗菌作用。而其他幾種磺胺類藥物主要用于全身感染等情況，一般不用于眼部局部應(yīng)用。20.對呋塞米(速尿)特點描述不正確的是A、具有抗尿崩癥的作用B、降低腎臟的稀釋和濃縮功能C、排出大量等滲尿液D、過度利尿可導(dǎo)致低鉀E、長期大量靜脈給藥可致中毒正確答案：A答案解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，使管腔液中NaCl濃度升高，腎臟的稀釋和濃縮功能均降低，從而排出大量等滲尿液。長期大量應(yīng)用可導(dǎo)致水與電解質(zhì)紊亂，如低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥及低血壓等，過度利尿可導(dǎo)致低鉀。靜脈注射速度過快或劑量過大可致聽力減退或暫時性耳聾。而抗尿崩癥不是呋塞米的作用特點。21.有關(guān)倍氯米松的敘述,錯誤的是A、長期吸入可發(fā)生口腔真菌感染B、主要用于哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的患者C、全身性不良反應(yīng)少D、局部抗炎作用強于地塞米松E、長期應(yīng)用不易引起腎上腺皮質(zhì)萎縮正確答案：B答案解析：倍氯米松為糖皮質(zhì)激素，具有強大的局部抗炎作用，局部抗炎作用強于地塞米松，全身性不良反應(yīng)少，長期應(yīng)用不易引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，但長期吸入可發(fā)生口腔真菌感染。其主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，而不是用于哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的患者。22.腎功能不良的患者禁用A、青霉素GB、耐酶青霉素類C、廣譜青霉素D、第一代頭孢菌素E、第二代頭孢菌素正確答案：D答案解析：第一代頭孢菌素主要經(jīng)腎排泄，腎功能不良患者使用時可能會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，加重腎損害，所以腎功能不良的患者禁用第一代頭孢菌素。而青霉素G、耐酶青霉素類、廣譜青霉素、第二代頭孢菌素在腎功能不良時一般可根據(jù)情況調(diào)整劑量使用，并非絕對禁用。23.大環(huán)內(nèi)酯類中半衰期最長,且每日僅需給藥一次的是A、羅紅霉素B、吉他霉素C、阿奇霉素D、紅霉素E、克拉霉素正確答案：C答案解析：阿奇霉素在大環(huán)內(nèi)酯類中半衰期較長，可達(dá)到35～48小時，每日僅需給藥一次。而紅霉素、羅紅霉素、吉他霉素、克拉霉素等半衰期相對較短，通常需要每日多次給藥。24.從胃腸道吸收的脂溶性藥物是通過A、易化擴(kuò)散吸收B、主動轉(zhuǎn)運吸收C、濾過方式吸收D、簡單擴(kuò)散方式吸收E、通過載體吸收正確答案：D答案解析：脂溶性藥物從胃腸道吸收主要通過簡單擴(kuò)散方式吸收。簡單擴(kuò)散是指脂溶性藥物溶解于細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，順濃度差通過細(xì)胞膜，不需要載體，不消耗能量。易化擴(kuò)散需要載體但不消耗能量；主動轉(zhuǎn)運需要載體且消耗能量；濾過是指水溶性小分子物質(zhì)通過細(xì)胞膜的水通道蛋白進(jìn)行的轉(zhuǎn)運；通過載體吸收表述不準(zhǔn)確，沒有明確是易化擴(kuò)散還是主動轉(zhuǎn)運等具體方式。所以脂溶性藥物主要通過簡單擴(kuò)散吸收，答案選D。25.藥政管理上已列入非麻醉品的鎮(zhèn)痛藥是A、美沙酮B、嗎啡C、哌替啶D、二氫埃托啡E、噴他佐辛正確答案：E答案解析：噴他佐辛是第一個人工合成的鎮(zhèn)痛藥，成癮性小，在藥政管理上已列入非麻醉品。二氫埃托啡、哌替啶、嗎啡、美沙酮均屬于麻醉藥品。26.副作用的產(chǎn)生是由于A、患者的遺傳變異B、藥物的安全范圍小C、患者的特異性體質(zhì)D、患者的肝腎功能不良E、藥物作用的選擇性低正確答案：E答案解析：副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，其產(chǎn)生原因主要是由于藥物作用的選擇性低，作用范圍廣，當(dāng)某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就可能成為副作用。特異性體質(zhì)、肝腎功能不良、遺傳變異等可能會影響藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)，但不是副作用產(chǎn)生的主要原因。藥物安全范圍小主要影響用藥的安全性，與副作用產(chǎn)生機制關(guān)系不大。27.常作為基礎(chǔ)降壓藥的是A、甘露醇B、乙酰唑胺C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、呋塞米正確答案：D答案解析：氫氯噻嗪是中效利尿劑，可通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用，常作為基礎(chǔ)降壓藥使用。甘露醇主要用于脫水等；螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，降壓作用較弱；呋塞米是強效利尿劑，一般不作為基礎(chǔ)降壓藥；乙酰唑胺主要用于青光眼等，較少用于降壓。28.用于房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是A、毛果蕓香堿B、毒扁豆堿C、泮庫溴銨D、阿托品E、琥珀膽堿正確答案：D答案解析：阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。琥珀膽堿是肌松藥；毒扁豆堿主要用于青光眼等；毛果蕓香堿主要用于青光眼和虹膜炎等；泮庫溴銨是長效非去極化型肌松藥。29.與腎上腺素比較異丙腎上腺素不具備的作用是A、松弛支氣管平滑肌B、抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)C、激動β2受體D、收縮支氣管黏膜血管E、激動β,受體正確答案：D答案解析：異丙腎上腺素可激動β受體，對β1和β2受體均有強大的激動作用，可松弛支氣管平滑肌、抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)、激動β2受體等，而腎上腺素可使支氣管黏膜血管收縮，異丙腎上腺素?zé)o此作用。30.糖皮質(zhì)激素治療哮喘的主要機制是A、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性B、激動支氣管平滑肌上的β2受體C、抗炎、抗過敏作用D、激活腺苷酸環(huán)化酶E、阻斷M受體正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素治療哮喘的主要機制是抗炎、抗過敏作用。它能抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，減少炎癥介質(zhì)的釋放等，從而減輕氣道炎癥反應(yīng)，緩解哮喘癥狀。選項A提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性不是其治療哮喘的主要機制；選項B激動支氣管平滑肌上的β2受體是β2受體激動劑的作用機制；選項D激活腺苷酸環(huán)化酶也不是糖皮質(zhì)激素的主要作用機制；選項E阻斷M受體是抗膽堿能藥物的作用機制。31.影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育,孕婦及哺乳婦女不宜用的藥物是A、四環(huán)素類B、喹諾酮類C、磺胺類D、硝基呋喃類E、TMP正確答案：B答案解析：喹諾酮類藥物可影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育，孕婦及哺乳婦女不宜使用。四環(huán)素類可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，妊娠、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用；磺胺類可引起核黃疸，孕婦、哺乳期婦女禁用；硝基呋喃類對新生兒紅細(xì)胞中葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者可致溶血性貧血；TMP即甲氧芐啶，孕婦禁用。32.孕婦合并十二指腸潰瘍不宜選用的藥物是A、氫氧化鋁B、硫糖鋁C、米索前列醇D、西咪替丁E、奧美拉唑正確答案：C33.有機磷酸酯類中毒癥狀中,不屬于M樣癥狀的是A、瞳孔縮小B、流涎流淚C、腹痛腹瀉D、小便失禁E、肌肉震顫正確答案：E答案解析：有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢過度興奮所致，表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、出汗、流涕、流淚、腹痛、腹瀉、大小便失禁、支氣管痙攣、心率減慢和血壓下降等。而肌肉震顫屬于N樣癥狀，是由于有機磷酸酯類中毒時，神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿蓄積，導(dǎo)致肌肉顫動、抽搐等。34.朱某,男,37歲,因過食生冷后出現(xiàn)腹瀉,腹痛就診,醫(yī)生給予解痙藥阿托品0.3mg,服用后腹痛,腹瀉緩解,但患者感覺視物模糊,口干等,這屬于藥物的何種不良反應(yīng)A、毒性反應(yīng)B、耐受性C、變態(tài)反應(yīng)D、依賴性E、副作用正確答案：E答案解析：副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。阿托品在治療腹痛、腹瀉時，出現(xiàn)視物模糊、口干等癥狀，這些癥狀是在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，所以屬于副作用。35.毛果蕓香堿縮小瞳孔是通過A、激動M受體B、激動DA受體C、激動β1受體D、激動β2受體E、激動α1受體正確答案：A答案解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，它通過激動瞳孔括約肌的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。36.下列哪項不屬于利福平的不良反應(yīng)A、周圍神經(jīng)炎B、胃腸道反應(yīng)C、流感樣綜合征D、肝損害E、皮疹正確答案：A答案解析：利福平的不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道反應(yīng)、肝損害、流感樣綜合征等，周圍神經(jīng)炎不是其不良反應(yīng)，而是異煙肼較常見的不良反應(yīng)。37.各類型的結(jié)核病首選藥是A、吡嗪酰胺B、鏈霉素C、異煙肼D、乙胺丁醇E、利福平正確答案：C答案解析：異煙肼對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是目前治療各種類型結(jié)核病的首選藥。38.輕度高血壓患者可首選A、中樞性降壓藥B、血管平滑肌擴(kuò)張藥C、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥D、利尿藥E、神經(jīng)節(jié)阻斷藥正確答案：D答案解析：利尿藥是治療輕度高血壓的首選藥物，通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用，作用溫和持久，副作用較少。神經(jīng)節(jié)阻斷藥副作用多，現(xiàn)已少用；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥不良反應(yīng)多，一般不做首選；血管平滑肌擴(kuò)張藥不良反應(yīng)較多；中樞性降壓藥也不是輕度高血壓的首選。39.普萘洛爾不具有的藥理作用是A、增加呼吸道阻力B、抑制脂肪分解C、增加糖原分解D、抑制腎素分泌E、降低心肌耗氧量正確答案：C答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可抑制脂肪分解、增加呼吸道阻力、抑制腎素分泌、降低心肌耗氧量，同時可減少糖原分解，而不是增加糖原分解。40.關(guān)于苯巴比妥的藥理作用,不正確的是A、抗驚厥B、鎮(zhèn)靜C、催眠D、鎮(zhèn)痛E、抗癲癇正確答案：D答案解析：苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，沒有鎮(zhèn)痛作用。它主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮這些功效，而鎮(zhèn)痛并非其主要藥理作用方向。41.長期服用可樂定后突然停藥,次日血壓劇烈回升屬于A、停藥反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、快速耐受性D、變態(tài)反應(yīng)E、特異質(zhì)反應(yīng)正確答案：A答案解析：長期服用可樂定后突然停藥，次日血壓劇烈回升，這是由于突然停藥導(dǎo)致原有疾病加劇，屬于停藥反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是機體對某種物質(zhì)的異常免疫反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)是因個體遺傳因素導(dǎo)致的對藥物的特殊反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)；快速耐受性是短時間內(nèi)反復(fù)用藥后機體對藥物的反應(yīng)性降低。42.藥物與血漿蛋白的結(jié)合特點正確的是A、是疏松和可逆的B、促進(jìn)藥物排泄C、是不可逆的D、無飽和性和置換現(xiàn)象E、加速藥物在體內(nèi)的分布正確答案：A答案解析：藥物與血漿蛋白的結(jié)合是疏松和可逆的。這種結(jié)合使得藥物暫時失去活性，起到儲存藥物的作用，不會加速藥物在體內(nèi)的分布，也不會促進(jìn)藥物排泄。藥物與血漿蛋白結(jié)合具有飽和性和置換現(xiàn)象，當(dāng)同時使用兩種或多種與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物時，可能會發(fā)生競爭性置換，使游離型藥物濃度增加，藥效增強甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。而且結(jié)合是可逆的，不是不可逆的。43.關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用機制的描述哪項錯誤A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶B、作用于細(xì)菌菌體內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)C、抑制細(xì)菌的自溶酶活性D、阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成E、使菌體膨脹變形正確答案：C答案解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白（PBPs），阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體膨脹變形，還可激活細(xì)菌的自溶酶，使細(xì)菌溶解死亡，而不是抑制細(xì)菌的自溶酶活性。44.下列不屬于選擇性β1受體阻斷藥的是A、艾司洛爾B、索他洛爾C、美托洛爾D、醋丁洛爾E、阿替洛爾正確答案：B答案解析：索他洛爾屬于Ⅲ類抗心律失常藥，同時具有β受體阻斷作用，但不是選擇性β1受體阻斷藥。醋丁洛爾、艾司洛爾、阿替洛爾、美托洛爾均為選擇性β1受體阻斷藥。45.抗菌藥物是A、對病原菌有殺滅作用的藥物B、對病原菌有抑制作用的藥物C、對病原菌有殺滅或抑制作用的藥物D、能用于預(yù)防細(xì)菌性感染的藥物E、能治療細(xì)菌性感染的藥物正確答案：C答案解析：抗菌藥物是指對病原菌具有殺滅或抑制作用的藥物，它不僅包括能直接殺死病原菌的藥物（即有殺滅作用），也包括能抑制病原菌生長繁殖的藥物。選項A只提到了有殺滅作用不全面；選項B只提及抑制作用也不完整；選項D能用于預(yù)防細(xì)菌性感染的藥物不一定就是抗菌藥物；選項E能治療細(xì)菌性感染的藥物不一定都符合抗菌藥物對病原菌的作用機制定義，只有選項C準(zhǔn)確涵蓋了抗菌藥物的作用特點。46.治療大腸埃希菌性腦膜炎應(yīng)首選A、甲硝唑B、大劑量青霉素C、氨芐西林D、氨芐西林+慶大霉素E、青霉素+氯霉素正確答案：D答案解析：大腸埃希菌對多種抗菌藥物耐藥情況不同，氨芐西林對部分大腸埃希菌有效，但單獨使用效果可能欠佳，慶大霉素對革蘭陰性菌有較好抗菌活性，兩者聯(lián)合使用可提高療效，是治療大腸埃希菌性腦膜炎的常用聯(lián)合方案。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染，對大腸埃希菌無效。大劑量青霉素對大腸埃希菌作用不如氨芐西林等。青霉素+氯霉素一般不用于大腸埃希菌性腦膜炎的首選治療。單獨氨芐西林效果不如聯(lián)合用藥。47.可恢復(fù)膽堿酯酶活性的藥物是A、乙酰膽堿B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、氯解磷定E、美曲膦酯正確答案：D答案解析：氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，能使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，可用于解救有機磷中毒。乙酰膽堿是膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)；新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥；毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑；美曲膦酯是有機磷農(nóng)藥，這幾種都不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。48.劉某,男,43歲,冠心病,近期心絞痛頻發(fā),醫(yī)生給予硝酸甘油,并特別囑咐舌下含服,而不采用口服,這是因為A、可使副作用減小B、防止耐藥性產(chǎn)生C、防止產(chǎn)生耐受性D、避開首關(guān)消除E、可使毒性反應(yīng)降低正確答案：D答案解析：舌下含服硝酸甘油可直接經(jīng)口腔黏膜吸收入血，避開了胃腸道的首關(guān)消除，使藥物能更快地發(fā)揮作用，而口服會經(jīng)過胃腸道吸收，大部分藥物在進(jìn)入體循環(huán)前會被肝臟代謝，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。所以不采用口服而采用舌下含服是為了避開首關(guān)消除。49.患者,男,61歲,吸煙、嗜酒,患高血壓10年,近期出現(xiàn)頭痛、頭暈、短暫性肢體麻木,休息后可緩解,該患者宜選用的降壓藥是A、普萘洛爾B、纈沙坦C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、尼莫地平正確答案：E答案解析：尼莫地平為鈣通道阻滯劑，可用于高血壓伴有腦血管疾病患者，能擴(kuò)張腦血管，改善腦供血，對于該患者出現(xiàn)的頭痛、頭暈、短暫性肢體麻木等癥狀有一定的緩解作用，尤其適用于高血壓合并腦血管病變的情況。而氫氯噻嗪主要用于輕中度高血壓；普萘洛爾適用于不同程度的原發(fā)性高血壓等，但對腦血管方面針對性不強；纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；硝苯地平主要用于高血壓等，但改善腦血管癥狀不如尼莫地平突出。50.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選A、氨茶堿B、克侖特羅C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、腎上腺素正確答案：B51.能選擇性的與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體稱為A、M受體B、N受體C、α受體D、β受體E、DA受體正確答案：A答案解析：能選擇性地與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體稱為M受體。M受體廣泛分布于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞、交感節(jié)后纖維支配的汗腺和骨骼肌血管的平滑肌細(xì)胞膜上。當(dāng)乙酰膽堿與M受體結(jié)合后，可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)效應(yīng)，包括心臟活動抑制、支氣管平滑肌收縮、胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、瞳孔括約肌收縮、消化腺分泌增加等。N受體分為N1和N2受體，N1受體主要分布于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜，N2受體主要分布于骨骼肌細(xì)胞膜。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。DA受體即多巴胺受體。52.H1受體阻斷藥的最佳適應(yīng)證是A、支氣管哮喘B、過敏性休克C、暈動病D、失眠E、蕁麻疹、過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)正確答案：E答案解析：H1受體阻斷藥對蕁麻疹、過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)效果較好，可作為首選藥物。支氣管哮喘一般用平喘藥治療；過敏性休克主要用腎上腺素等治療；暈動病常用茶苯海明等治療；失眠一般用鎮(zhèn)靜催眠藥治療。53.四環(huán)素類藥物中抗菌作用最強的是A、米諾環(huán)素B、多西環(huán)素C、四環(huán)素D、土霉素E、替加環(huán)素正確答案：A答案解析：米諾環(huán)素是四環(huán)素類藥物中抗菌作用最強的。它對許多革蘭陽性菌和陰性菌都有較強的抗菌活性，對四環(huán)素耐藥的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等仍有作用，且在四環(huán)素類中對厭氧菌如脆弱擬桿菌等的作用也相對較強。替加環(huán)素屬于甘氨酰環(huán)素類，雖然抗菌譜廣但不是四環(huán)素類；四環(huán)素和土霉素抗菌活性不如米諾環(huán)素；多西環(huán)素抗菌活性也較米諾環(huán)素稍弱。54.普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前