2026年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷培訓(xùn)姓名：__________得分：__________考試時(shí)間：150分鐘滿分：600分考試形式：閉卷說(shuō)明：本卷嚴(yán)格依據(jù)《2026年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱》及近三年真題命題規(guī)律命制，聚焦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文四大模塊，覆蓋消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、兒科等高頻考點(diǎn)。題型配比貼合真題（A1型題150分、A2型題180分、A3/A4型題180分、B型題90分），難度梯度合理（基礎(chǔ)題40%、中檔題40%、難題20%），側(cè)重考查臨床思維、病例分析及知識(shí)應(yīng)用能力，適用于考前培訓(xùn)沖刺、查漏補(bǔ)缺。一、A1型題：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（共50題，每題3分，共150分）1.屬于DNA病毒的是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.胸悶E.進(jìn)行性呼吸困難3.治療高血壓合并糖尿病腎病的首選藥物是（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.利尿劑D.β受體拮抗劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）4.胃癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.未分化癌E.印戒細(xì)胞癌5.正常足月新生兒出生時(shí)體重范圍是（）A.2000～3000gB.2500～4000gC.3000～5000gD.3500～5500gE.4000～6000g6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.關(guān)節(jié)軟骨變性C.關(guān)節(jié)囊纖維化D.骨侵蝕E.關(guān)節(jié)畸形7.流行性腦脊髓膜炎的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸埃希菌8.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是（）A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.絨毛膜癌E.外陰癌9.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酒精中毒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.藥物刺激10.屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥的是（）A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.嗎啡D.阿司匹林E.雙氯芬酸鈉11.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是（）A.血清鐵升高，鐵蛋白升高B.血清鐵降低，鐵蛋白降低C.血清鐵升高，鐵蛋白降低D.血清鐵降低，鐵蛋白升高E.血清鐵正常，鐵蛋白正常12.腦出血最常見(jiàn)的出血部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦干C.小腦D.額葉E.頂葉13.小兒年齡分期中，嬰兒期是指（）A.出生后至滿1個(gè)月B.出生后至滿1周歲C.1周歲至滿3周歲D.3周歲至滿7周歲E.7周歲至滿12周歲14.治療厭氧菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢類抗生素C.甲硝唑D.紅霉素E.喹諾酮類抗生素15.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則不包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒E.快速補(bǔ)堿16.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.局部壓痛17.艾滋病的傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播E.共用注射器傳播18.消化性潰瘍的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.息肉形成19.正常成人的心率范圍是（）A.50～80次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分E.90～130次/分20.接種卡介苗預(yù)防的疾病是（）A.結(jié)核病B.破傷風(fēng)C.百日咳D.麻疹E.脊髓灰質(zhì)炎21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟E.神經(jīng)系統(tǒng)22.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常23.分娩中最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力24.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平25.慢性肝炎的病程標(biāo)準(zhǔn)是（）A.超過(guò)1個(gè)月B.超過(guò)3個(gè)月C.超過(guò)6個(gè)月D.超過(guò)1年E.超過(guò)2年26.胃癌的癌前病變不包括（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.急性胃炎E.腸上皮化生27.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.預(yù)防脫水B.糾正脫水C.合理用藥D.禁食E.預(yù)防并發(fā)癥28.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgE.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg29.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特征是（）A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.血痰30.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是（）A.突發(fā)性下腹部劇痛B.漸進(jìn)性下腹部脹痛C.陰道流血D.惡心嘔吐E.發(fā)熱31.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.出血、貧血、感染B.發(fā)熱、貧血、黃疸C.出血、貧血、黃疸D.發(fā)熱、貧血、脾大E.出血、貧血、肝大32.急性膽囊炎的典型體征是（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.墨菲征陽(yáng)性C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D.腹膜刺激征E.肝區(qū)叩擊痛33.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰是（）A.胎兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期34.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣E.多巴胺35.慢性腎功能衰竭的分期中，尿毒癥期是指腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）（）A.＜10ml/minB.＜20ml/minC.＜30ml/minD.＜40ml/minE.＜50ml/min36.食管癌的典型癥狀是（）A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.反酸燒心D.嘔血E.黑便37.流行性乙型腦炎的傳播媒介是（）A.蒼蠅B.蚊子C.跳蚤D.蜱蟲(chóng)E.老鼠38.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.全身小靜脈痙攣C.血壓升高D.水腫E.蛋白尿39.帕金森病的典型表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)異常E.共濟(jì)失調(diào)40.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.上腹部疼痛B.下腹部疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛E.陣發(fā)性腹痛41.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成年男性血紅蛋白（）A.＜100g/LB.＜110g/LC.＜120g/LD.＜130g/LE.＜140g/L42.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每年發(fā)病持續(xù)（）A.1個(gè)月以上，連續(xù)2年B.2個(gè)月以上，連續(xù)2年C.3個(gè)月以上，連續(xù)2年D.4個(gè)月以上，連續(xù)2年E.5個(gè)月以上，連續(xù)2年43.治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.氟康唑D.制霉菌素E.紅霉素44.急性白血病的主要治療方法是（）A.化療B.放療C.造血干細(xì)胞移植D.支持治療E.靶向治療45.頸椎病的主要病因是（）A.頸椎間盤(pán)退行性變B.外傷C.感染D.遺傳E.勞損46.傷寒的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.玫瑰疹D.肝脾大E.黃疸47.新生兒窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重E.皮膚顏色48.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.非布司他E.布洛芬49.膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗癌D.未分化癌E.透明細(xì)胞癌50.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.尊重原則B.自主原則C.不傷害原則D.有利原則E.公正原則二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（共60題，每題3分，共180分）51.男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.胸腔積液52.女性，35歲，糖尿病病史5年，近日出現(xiàn)多飲、多食、多尿加重，伴惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。查體：血糖25mmol/L，尿酮體（+++）。該患者最可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變53.男性，45歲，突發(fā)劇烈腹痛2小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音消失。既往有膽囊結(jié)石病史。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃穿孔E.腸梗阻54.女性，28歲，停經(jīng)45天，陰道少量流血1天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮增大如孕5周大小，質(zhì)軟，宮口未開(kāi)。血HCG（+）。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.異位妊娠55.男性，50歲，高血壓病史10年，血壓控制不佳，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈，伴左側(cè)肢體麻木、無(wú)力。查體：左側(cè)肢體肌力3級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。該患者的治療原則不包括（）A.控制血壓B.脫水降顱壓C.止血治療D.防治并發(fā)癥E.早期康復(fù)訓(xùn)練56.女性，60歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛10年，伴晨僵1小時(shí)，活動(dòng)后緩解。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，類風(fēng)濕因子（+）。該患者最可能的診斷是（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強(qiáng)直性脊柱炎57.男性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰2天。查體：體溫39.5℃，右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺結(jié)核58.女性，40歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱。查體：體溫38.5℃，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。該患者最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.腎病綜合征59.男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，進(jìn)食后嘔吐，伴體重下降。胃鏡示食管下段癌。該患者最適宜的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.靶向治療E.支持治療60.女性，25歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，伴下腹部疼痛。查體：體溫39℃，下腹部壓痛、反跳痛陽(yáng)性，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性盆腔炎C.急性闌尾炎D.尿路感染E.上呼吸道感染61.男性，35歲，外傷后致右上肢骨折，手法復(fù)位后石膏固定。固定后出現(xiàn)右手麻木、發(fā)涼，活動(dòng)受限。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.感染62.女性，50歲，乏力、面色蒼白1年，伴月經(jīng)量過(guò)多。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血小板正常。血清鐵5μmol/L，鐵蛋白10μg/L。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.白血病63.男性，40歲，突發(fā)心悸、胸悶1小時(shí)，既往有室上性心動(dòng)過(guò)速病史。查體：心率180次/分，律齊，血壓120/80mmHg。該患者首選的治療方法是（）A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射地西泮C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射胺碘酮E.同步直流電復(fù)律64.女性，30歲，反復(fù)腹瀉、腹痛2年，排便后腹痛緩解，大便每日3～4次，糊狀。腸鏡示結(jié)腸黏膜充血、水腫，散在糜爛。該患者最可能的診斷是（）A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾65.男性，55歲，吸煙史30年，近日出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血。胸部CT示右肺上葉占位性病變。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌E.肺囊腫66.女性，22歲，受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，伴咳嗽、咳少量白痰。查體：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音清。血常規(guī)：白細(xì)胞10×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70。該患者最可能的診斷是（）A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎D.急性扁桃體炎E.病毒性咽炎67.男性，60歲，慢性腎功能衰竭5年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢。查體：血壓160/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。血肌酐800μmol/L。該患者最適宜的治療方法是（）A.藥物治療B.血液透析C.腹膜透析D.腎移植E.支持治療68.女性，45歲，月經(jīng)紊亂1年，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多。婦科檢查：子宮增大如孕8周大小，質(zhì)硬。B超示子宮肌壁間肌瘤。該患者最適宜的治療方法是（）A.觀察隨訪B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.放療69.男性，30歲，被重物砸傷頭部后意識(shí)不清1小時(shí)。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力正常。頭顱CT示腦震蕩。該患者的治療原則是（）A.脫水降顱壓B.止血治療C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.臥床休息，對(duì)癥治療E.手術(shù)治療70.女性，28歲，反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛1年，伴光過(guò)敏。查體：面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，雙手關(guān)節(jié)腫脹?？购丝贵w（+）。該患者最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.強(qiáng)直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎71.男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解。查體：上腹部壓痛。胃鏡示十二指腸潰瘍。該患者的治療藥物不包括（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑E.阿司匹林72.女性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)。查體：左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱MRI示右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。該患者最適宜的治療時(shí)間窗口是（）A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)73.男性，25歲，高熱、寒戰(zhàn)、胸痛1天，伴呼吸困難。查體：體溫40℃，右側(cè)胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.胸腔積液E.氣胸74.女性，30歲，產(chǎn)后半年，出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加。查體：面色蒼白，甲狀腺不大。甲狀腺功能：TSH升高，T3、T4降低。該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.亞急性甲狀腺炎D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺結(jié)節(jié)75.男性，50歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿急2年，加重伴發(fā)熱3天。查體：腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），膿細(xì)胞（++）。該患者最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.腎小球腎炎E.前列腺炎76.女性，22歲，因外傷致左下肢骨折，術(shù)后臥床制動(dòng)1周，出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛。查體：左下肢皮溫升高，壓痛陽(yáng)性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.感染D.關(guān)節(jié)僵硬E.肌肉萎縮77.男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴意識(shí)模糊1天。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音和濕啰音。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?80mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭B.支氣管哮喘急性發(fā)作合并呼吸衰竭C.肺結(jié)核合并呼吸衰竭D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺栓塞合并呼吸衰竭78.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊1個(gè)月，無(wú)不適癥狀。查體：頸部右側(cè)可觸及一3cm×2cm包塊，質(zhì)軟，活動(dòng)度可，無(wú)壓痛。甲狀腺B超示甲狀腺右側(cè)葉囊性結(jié)節(jié)。該患者最適宜的治療方法是（）A.觀察隨訪B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.放療79.男性，35歲，突發(fā)腹痛、腹瀉，大便為黏液膿血便，伴里急后重。查體：左下腹壓痛陽(yáng)性。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。該患者最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸易激綜合征80.女性，25歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1周，伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個(gè)月大小，質(zhì)軟，宮口擴(kuò)張，可見(jiàn)組織物堵塞。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.葡萄胎81.男性，40歲，反復(fù)頭痛、頭暈1年，血壓160/100mmHg，口服降壓藥治療效果不佳。查體：心界擴(kuò)大，心率85次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉145mmol/L。該患者最可能的診斷是（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.高血壓心臟病D.高血壓腦病E.高血壓危象82.女性，50歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹5年，累及雙手、雙腕、雙膝。查體：雙手關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。X線片示關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)破壞。該患者最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強(qiáng)直性脊柱炎83.男性，30歲，發(fā)熱、乏力、食欲減退1周，伴皮膚黃染。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，壓痛陽(yáng)性。肝功能：ALT1000U/L，AST800U/L，膽紅素升高。該患者最可能的診斷是（）A.急性病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.膽道梗阻84.女性，35歲，尿頻、尿急、尿痛2天，無(wú)發(fā)熱。查體：下腹部壓痛陽(yáng)性。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+）。該患者最適宜的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢類抗生素C.喹諾酮類抗生素D.甲硝唑E.紅霉素85.男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿增多。查體：前列腺增大，質(zhì)硬，表面光滑。B超示前列腺體積增大，殘余尿增多。該患者最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.尿道狹窄E.膀胱結(jié)石86.女性，28歲，外傷后致右鎖骨骨折，手法復(fù)位后三角巾固定。固定后出現(xiàn)右側(cè)上肢麻木、無(wú)力。該患者最可能損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)87.男性，55歲，反復(fù)上腹部不適3年，胃鏡示萎縮性胃炎伴腸上皮化生。該患者的隨訪周期是（）A.每3個(gè)月B.每6個(gè)月C.每年D.每2年E.每3年88.女性，45歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形E.腦腫瘤89.男性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰5年，加重伴咯血1天。查體：右肺下葉可聞及濕啰音。胸部CT示右肺下葉支氣管擴(kuò)張。該患者最適宜的治療方法是（）A.抗感染治療B.止血治療C.體位引流D.手術(shù)治療E.對(duì)癥治療90.女性，25歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱。查體：體溫38.5℃，左乳房紅腫、壓痛，可觸及硬結(jié)。該患者最可能的診斷是（）A.急性乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳腺囊腫91.男性，40歲，被燒傷后皮膚出現(xiàn)水皰，水皰壁薄，基底潮紅，劇痛。該患者的燒傷深度是（）A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度92.女性，50歲，乏力、消瘦1年，伴咳嗽、咳血痰。查體：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。胸部CT示左肺上葉占位性病變。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.肺囊腫93.男性，30歲，突發(fā)心悸、胸痛，伴呼吸困難。查體：心率140次/分，律不齊，血壓80/50mmHg。心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速。該患者首選的治療方法是（）A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射胺碘酮C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電復(fù)律E.刺激迷走神經(jīng)94.女性，35歲，反復(fù)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)2年，伴腹痛。腸鏡示結(jié)腸黏膜正常。該患者最可能的診斷是（）A.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾95.男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，伴下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，雙下肢水腫，肝肋下3cm。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克96.女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，突發(fā)下腹部劇痛。查體：血壓80/50mmHg，下腹部壓痛、反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：宮頸舉痛陽(yáng)性，宮口未開(kāi)。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.異位妊娠破裂E.急性盆腔炎97.男性，45歲，反復(fù)腰痛、下肢麻木2年，加重伴間歇性跛行1個(gè)月。查體：腰椎生理曲度變直，椎間隙狹窄。X線片示腰椎退行性變。該患者最可能的診斷是（）A.腰椎間盤(pán)突出癥B.腰椎管狹窄癥C.腰椎滑脫癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.腰肌勞損98.女性，50歲，反復(fù)發(fā)熱、盜汗、乏力1年，伴咳嗽。查體：消瘦，雙肺呼吸音清。結(jié)核菌素試驗(yàn)（+++）。胸部X線片示雙肺尖結(jié)核病灶。該患者最適宜的治療方案是（）A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平C.異煙肼+乙胺丁醇D.利福平+乙胺丁醇E.異煙肼+吡嗪酰胺99.男性，30歲，突發(fā)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音減弱。立位腹部X線片示膈下游離氣體。該患者最可能的診斷是（）A.胃穿孔B.十二指腸穿孔C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.腸梗阻100.女性，22歲，大學(xué)生，因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、手足抽搐。查體：呼吸28次/分，心率100次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性心肌梗死C.過(guò)度通氣綜合征D.氣胸E.肺栓塞三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（共30題，每題6分，共180分）（一）案例一男性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，秋冬季節(jié)明顯，每年持續(xù)3個(gè)月以上。3天前受涼后癥狀加重，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。101.該患者最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.肺炎D.肺結(jié)核E.胸腔積液102.該患者目前最主要的治療措施是（）A.抗感染治療B.止咳祛痰治療C.平喘治療D.吸氧治療E.利尿治療103.若該患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?80mmHg，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺性腦病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克104.針對(duì)該患者的并發(fā)癥，首選的治療措施是（）A.脫水降顱壓B.機(jī)械通氣C.抗感染治療D.利尿治療E.營(yíng)養(yǎng)支持治療105.該患者的長(zhǎng)期治療方案不包括（）A.戒煙B.長(zhǎng)期家庭氧療C.吸入支氣管擴(kuò)張劑D.口服糖皮質(zhì)激素E.預(yù)防呼吸道感染（二）案例二女性，35歲，糖尿病病史8年，平時(shí)口服二甲雙胍治療，血糖控制尚可。近日因勞累后出現(xiàn)多飲、多食、多尿加重，伴惡心、嘔吐、意識(shí)模糊1小時(shí)入院。查體：T36.5℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，皮膚干燥，彈性差，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味。雙肺呼吸音清，心率120次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖28mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（+++），血pH7.1，血鉀3.5mmol/L。106.該患者最可能的診斷