2026年臨床助理醫(yī)師沖刺試卷考試時(shí)間：120分鐘滿分：100分姓名：________準(zhǔn)考證號(hào)：________得分：________說明：本試卷共分為A1型題、A2型題、A3/A4型題、B1型題四個(gè)部分，全部為單項(xiàng)選擇題。請?jiān)诖痤}卡上作答，試卷上作答無效?？忌氈?.監(jiān)考人員宣布考試開始后，方可開始答題。2.每題選出答案后，用2B鉛筆將答題卡上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。3.監(jiān)考人員宣布考試結(jié)束時(shí)，應(yīng)立即停止答題，將試卷、答題卡一并交回。第一部分A1型題（共30題，每題1分，共30分）答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.屬于骨折專有體征的是（）A.疼痛與壓痛B.腫脹與瘀斑C.功能障礙D.骨擦音或骨擦感E.發(fā)熱2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵D.感染E.遺傳因素3.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/LE.≥11.1mmol/L4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)值一般為（）A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜85mmHgC.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜95mmHgE.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHg5.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.腹脹E.腹瀉6.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大出血，首選的處理措施是（）A.立即徒手剝離胎盤B.子宮收縮劑靜脈滴注C.按摩子宮D.檢查軟產(chǎn)道E.輸血補(bǔ)液7.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→耳后、發(fā)際→頸部→軀干→四肢→手掌、足底C.頸部→耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌、足底D.軀干→四肢→手掌、足底→耳后、發(fā)際→面部→頸部E.四肢→手掌、足底→耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干8.胃癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.未分化癌E.印戒細(xì)胞癌9.治療支原體肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素E.磺胺類藥物10.正常成人的心率范圍是（）A.50～80次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分E.90～130次/分11.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室12.小兒年齡分期中，嬰兒期是指（）A.從出生到滿1周歲之前B.從出生到滿3周歲之前C.從1周歲到滿3周歲之前D.從3周歲到滿7周歲之前E.從7周歲到滿12周歲之前13.乳腺囊性增生病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期相關(guān)B.乳房無痛性腫塊C.乳房紅腫、疼痛D.乳頭溢液E.乳頭內(nèi)陷14.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌15.風(fēng)濕熱的主要致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.流感嗜血桿菌16.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.紅細(xì)胞形態(tài)小而低色素E.骨髓鐵染色陰性17.急性胰腺炎最常見的誘因是（）A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道疾病D.高脂血癥E.藥物18.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.子宮頸管內(nèi)B.子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處C.子宮頸陰道部D.子宮頸間質(zhì)內(nèi)E.子宮頸峽部19.骨折愈合過程中，血腫形成期約需（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周20.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.高脂血癥21.流行性感冒的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌22.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉E.卡馬西平23.正常足月新生兒出生時(shí)體重平均為（）A.2000gB.2500gC.3000gD.3500gE.4000g24.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌25.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)E.氟馬西尼26.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位E.中心性脫位27.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.全身小靜脈痙攣C.腎小動(dòng)脈痙攣D.腦血管痙攣E.冠狀動(dòng)脈痙攣28.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚接觸傳播D.血液傳播E.母嬰傳播29.急性腎小球腎炎的常見致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌30.直腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.便血B.腹痛C.腹脹D.排便習(xí)慣改變E.肛門墜脹感第二部分A2型題（共20題，每題1.5分，共30分）答題說明：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。31.男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，氣短5年。查體：雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌32.女，30歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血1天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮口未開。血β-HCG升高。B超示宮腔內(nèi)見孕囊，未見胎心搏動(dòng)。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.異位妊娠33.男，40歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐1小時(shí)。查體：血壓180/110mmHg，頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征陽性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。最可能的病因是（）A.高血壓腦出血B.腦梗死C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂D.腦腫瘤E.腦外傷34.女，25歲。間斷腹瀉、腹痛2年，排便后腹痛緩解。大便常規(guī)：白細(xì)胞0～2/HP，紅細(xì)胞0～1/HP。結(jié)腸鏡檢查：直腸、結(jié)腸黏膜充血、水腫，散在糜爛。最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.慢性腸炎35.男，5歲。發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸困難1天。查體：T39℃，R40次/分，唇紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。胸片示雙肺斑片狀陰影。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.大葉性肺炎36.女，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1個(gè)月，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。左腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。最可能的診斷是（）A.乳腺囊性增生病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺結(jié)核37.男，30歲。車禍后左上腹疼痛1小時(shí)，伴頭暈、心慌。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，左上腹壓痛明顯，反跳痛陽性。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.胰腺損傷E.小腸破裂38.女，28歲。妊娠37周，突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血半小時(shí)。查體：BP80/50mmHg，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎心消失。最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.羊水栓塞39.男，50歲。糖尿病史10年，口服降糖藥治療，血糖控制不佳。近1個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，查體：雙下肢感覺減退，肌力正常。最可能的診斷是（）A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.腦血管疾病E.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥40.女，35歲。發(fā)熱、咽痛3天，查體：T38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：WBC12×10^9/L，N0.85。最可能的診斷是（）A.急性上呼吸道感染B.急性扁桃體炎C.急性喉炎D.急性支氣管炎E.肺炎41.男，60歲。高血壓病史15年，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)。查體：左側(cè)肢體肌力2級，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)病理征陽性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。首選的治療措施是（）A.脫水降顱壓B.止血治療C.抗感染治療D.溶栓治療E.抗血小板治療42.女，20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：T38.2℃，右下腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC15×10^9/L，N0.90。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃腸炎E.宮外孕43.男，70歲。慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周出現(xiàn)呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰。查體：雙肺呼吸音低，可聞及濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。最有效的治療措施是（）A.高濃度吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.無創(chuàng)通氣D.有創(chuàng)通氣E.抗感染治療44.女，50歲。間斷水腫3年，加重1周。查體：BP160/100mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（+）。血肌酐150μmol/L。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.高血壓腎損害45.男，10歲。發(fā)熱、皮疹2天，皮疹為紅色斑丘疹，先見于耳后、發(fā)際，逐漸蔓延至全身。查體：T39℃，咽部充血，扁桃體腫大。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘E.幼兒急疹46.女，32歲。停經(jīng)2個(gè)月，腹痛伴陰道流血1周。婦科檢查：子宮如孕3個(gè)月大小，質(zhì)軟，宮口擴(kuò)張，可見組織物堵塞。血β-HCG顯著升高。B超示宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)回聲。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.葡萄胎47.男，45歲。右上腹疼痛3個(gè)月，伴消瘦、乏力。查體：右上腹可觸及包塊，質(zhì)硬，邊界不清。腹部B超示肝右葉占位性病變，直徑約5cm。最可能的診斷是（）A.原發(fā)性肝癌B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝膿腫D.肝血管瘤E.肝囊腫48.女，22歲。因失戀口服安定過量，被家人發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)。查體：意識(shí)模糊，呼吸淺慢，血壓100/60mmHg。最有效的解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼E.亞甲藍(lán)49.男，55歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，加重1周。查體：L4～L5棘突間壓痛陽性，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，右小腿外側(cè)感覺減退。最可能的診斷是（）A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.腰肌勞損D.腰椎結(jié)核E.腰椎骨折50.女，60歲。突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時(shí)。查體：BP90/60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺聞及濕啰音。心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.急性心包炎D.心絞痛E.肺栓塞第三部分A3/A4型題（共15題，每題2分，共30分）答題說明：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（案例一）男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，心悸、氣短3年。查體：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。51.最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.肺源性心臟病52.為明確診斷，首選的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能檢查D.心電圖E.血?dú)夥治?3.該患者最主要的治療措施是（）A.抗感染治療B.止咳祛痰治療C.解痙平喘治療D.氧療E.戒煙（案例二）女，28歲。停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮2小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P90次/分，BP120/80mmHg。宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心140次/分。宮縮持續(xù)30秒，間歇5～6分鐘，強(qiáng)度中等。肛查：宮口開大2cm，先露S-1。54.該患者目前的產(chǎn)程進(jìn)展處于（）A.潛伏期B.活躍期早期C.活躍期中期D.活躍期晚期E.第二產(chǎn)程55.對該患者的處理措施，正確的是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.人工破膜E.給予鎮(zhèn)靜劑56.若宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，此時(shí)首選的處理是（）A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.給予鎮(zhèn)靜劑休息E.加強(qiáng)產(chǎn)力訓(xùn)練（案例三）男，40歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P110次/分，BP130/80mmHg。腹平軟，上腹部壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC15×10^9/L，N0.90。血淀粉酶1000U/L。57.最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃腸炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔58.為明確診斷，首選的檢查是（）A.腹部X線片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡E.腸鏡59.該患者的治療措施不包括（）A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.抗感染治療D.抑制胰酶分泌E.立即手術(shù)治療（案例四）女，55歲。糖尿病史10年，口服二甲雙胍治療，血糖控制尚可。近1個(gè)月出現(xiàn)視力模糊，視物變形。查體：視力右眼0.3，左眼0.4，眼底檢查示視網(wǎng)膜散在出血、滲出及微血管瘤。60.最可能的診斷是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓視網(wǎng)膜病變E.視網(wǎng)膜脫離61.該患者目前的視網(wǎng)膜病變分期屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期62.針對該患者的眼部病變，首選的治療措施是（）A.控制血糖B.激光光凝治療C.玻璃體切割手術(shù)D.使用止血藥物E.佩戴眼鏡矯正視力（案例五）男，30歲。高處墜落致右下肢疼痛、畸形1小時(shí)。查體：右下肢短縮、成角畸形，右髖部壓痛明顯，活動(dòng)受限。右下肢感覺、血運(yùn)正常。X線片示右股骨頸骨折，GardenⅢ型。63.該患者的治療首選（）A.手法復(fù)位外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.牽引治療E.保守治療64.若患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后最主要的并發(fā)癥是（）A.感染B.假體松動(dòng)C.深靜脈血栓形成D.脫位E.出血65.術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練B.術(shù)后2周可下床行走C.避免深蹲、盤腿動(dòng)作D.逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍