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家共識(shí)總結(jié)2026TIVAP基層規(guī)范河南省完全植入式靜脈輸液港維護(hù)及并發(fā)癥處推薦意見1:靜脈港在輸液間歇期應(yīng)至少每4周進(jìn)行維護(hù)1次。[證據(jù)級別:2c;專家贊同率:95.4%(21/22);推薦程度:高]推薦意見2:長期留置TIVAP的患者,定期胸部X線檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。[證據(jù)級別:3b;專家贊同率:86.4%(19/22);推薦推薦意見3:透明半透膜敷料更換頻次為5~7d1次,當(dāng)穿刺部位出現(xiàn)滲專家贊同率:100%(22/22);推薦意見4:輸液持續(xù)時(shí)間超過4h,建議在穿刺周圍使用氯己定敷料。[證據(jù)級別:3a;專家贊同率:90.9%(20/22);推薦程度:高]推薦意見5:輸液接頭建議優(yōu)先選擇適配螺口的輸液接頭,導(dǎo)管相關(guān)性血 (20/22);推薦程度:高]推薦意見6:懷疑由于TIVAP造成的感染時(shí),應(yīng)立即暫停TIVAP使用,采集血培養(yǎng)后經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素,局部感染推薦意見7:發(fā)生堵管時(shí),先排查外部因素,血栓性堵管則用尿激酶溶栓(濃度5000U/mL)。[證據(jù)級別:3b;專家贊同率:86.3%(19/22);推薦意見8:導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成時(shí),立即制動(dòng)患肢,抗凝溶栓治療無效或3b;專家贊同率:68.2%(15/22);推薦程度:低]推薦意見9:發(fā)現(xiàn)脫管時(shí),立即停止使用TIVAP,必要時(shí)可采用介入的方式取出。[證據(jù)級別:3b;專家贊同率:100%(22/22);推薦程度:高]推薦意見10:發(fā)現(xiàn)局部過敏時(shí),用爐甘石洗劑止癢,糖皮質(zhì)激素藥膏涂抹,全身過敏反應(yīng)需緊急搶救。[證據(jù)級別:3a;專家贊同率:81.8%(18/22);
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