骶髂螺釘經(jīng)皮置入技術(shù)單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：稻小殼目錄01技術(shù)概述02技術(shù)原理04操作指南05臨床應(yīng)用06案例分析03技術(shù)優(yōu)勢(shì)技術(shù)概述PART01技術(shù)定義骶髂螺釘經(jīng)皮置入是通過(guò)小切口，將螺釘垂直經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)置入骶骨，實(shí)現(xiàn)骨盆后環(huán)微創(chuàng)固定。微創(chuàng)固定技術(shù)應(yīng)用背景骨盆骨折伴骶髂關(guān)節(jié)分離需穩(wěn)定固定，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高。骨盆損傷治療需求經(jīng)皮骶髂螺釘技術(shù)減少創(chuàng)傷，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)快速康復(fù)。微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展發(fā)展歷程1980年代，EmileLetournel簡(jiǎn)化骨盆固定，開(kāi)創(chuàng)骶髂螺釘技術(shù)先河。技術(shù)起源011993年，Routt引入仰臥位經(jīng)皮置入，結(jié)合影像定位，開(kāi)啟微創(chuàng)時(shí)代。技術(shù)革新022009年，Routt研究骶神經(jīng)根管解剖，明確螺釘尾端界限，提升手術(shù)安全性。技術(shù)完善03技術(shù)原理PART02置入原理利用CT/X光確定骶骨安全通道，避開(kāi)神經(jīng)血管精準(zhǔn)解剖定位垂直骶髂關(guān)節(jié)置釘，加壓復(fù)位并維持骨盆后環(huán)穩(wěn)定微創(chuàng)穩(wěn)定固定通過(guò)冠狀面夾角與橫斷面定位，確保螺釘沿骨性通道行進(jìn)三維空間導(dǎo)向010203手術(shù)步驟術(shù)前影像確認(rèn)解剖，體位調(diào)整，C形臂透視準(zhǔn)備骨盆正側(cè)位。術(shù)前準(zhǔn)備與定位標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位建進(jìn)針點(diǎn)，調(diào)整導(dǎo)針至骨盆橫斷面，復(fù)制術(shù)前冠狀面夾角。導(dǎo)針置入與調(diào)整置入7.3mm空心螺釘，多角度透視確認(rèn)位置，必要時(shí)置入第二枚螺釘。螺釘置入與確認(rèn)關(guān)鍵技術(shù)點(diǎn)01影像解剖定位利用髂骨皮質(zhì)密度影等標(biāo)志，判斷骨性通道，建立進(jìn)針點(diǎn)。02導(dǎo)針指向調(diào)整在標(biāo)準(zhǔn)骶骨側(cè)位像上調(diào)整導(dǎo)針至骨盆橫斷面內(nèi)，復(fù)制術(shù)前夾角。技術(shù)優(yōu)勢(shì)PART03創(chuàng)傷小術(shù)后恢復(fù)迅速因創(chuàng)傷小，患者術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)時(shí)間大幅縮短。手術(shù)切口微小經(jīng)皮置入技術(shù)僅需微小切口，減少組織損傷。0102恢復(fù)快經(jīng)皮置入減少手術(shù)對(duì)周圍組織損傷，加速恢復(fù)進(jìn)程。減少組織損傷患者術(shù)后疼痛輕，可早期下床活動(dòng)，縮短住院時(shí)間。術(shù)后恢復(fù)迅速精準(zhǔn)定位新導(dǎo)航技術(shù)使螺釘正確定位率達(dá)92%，顯著高于傳統(tǒng)2D透視的82%。提高手術(shù)精度新導(dǎo)航技術(shù)縮短透視時(shí)間，減少患者和醫(yī)生的輻射暴露。降低輻射暴露操作指南PART04術(shù)前準(zhǔn)備01患者評(píng)估全面評(píng)估患者病情、身體狀況及手術(shù)耐受性。02器械準(zhǔn)備準(zhǔn)備骶髂螺釘、導(dǎo)針、電鉆等手術(shù)所需器械。手術(shù)操作流程術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前患肢牽引復(fù)位，拍片觀察，CT設(shè)計(jì)釘?shù)?，確定進(jìn)針點(diǎn)。術(shù)中操作俯臥位，C臂透視定位，導(dǎo)針刺入，調(diào)整指向，擴(kuò)孔后擰入螺釘。術(shù)后處理密切觀察傷口情況，注意有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。傷口觀察01指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)指導(dǎo)02臨床應(yīng)用PART05適應(yīng)癥適用于骶髂關(guān)節(jié)脫位，尤其是不穩(wěn)定、移位情況骶髂關(guān)節(jié)脫位針對(duì)骶骨骨折，特別是垂直不穩(wěn)定骨折類型骶骨骨折禁忌癥骶骨解剖變異、髂骨翼發(fā)育異常等影響螺釘固定。解剖異常骶髂螺釘部位感染、明顯骨質(zhì)疏松者不宜手術(shù)。感染與骨質(zhì)疏松有出血性疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，易大量出血。出血性疾病臨床效果評(píng)估Matta標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估顯示，患者骨盆后環(huán)位移優(yōu)良率超95%功能恢復(fù)優(yōu)良01切口僅1.5cm，術(shù)中出血量平均56.5ml，感染風(fēng)險(xiǎn)低手術(shù)創(chuàng)傷小02案例分析PART06成功案例展示醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)定位骶髂關(guān)節(jié)，成功置入螺釘。精準(zhǔn)定位患者術(shù)后恢復(fù)迅速，疼痛明顯減輕，生活質(zhì)量顯著提高?？焖倩謴?fù)并發(fā)癥處理01神經(jīng)損傷處理出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)立即停止操作，評(píng)估損傷程度，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。02血管損傷應(yīng)對(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血立即止血，術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)介入治療。案例總