北大醫(yī)院透析培訓(xùn)課件有限公司20XX匯報(bào)人：XX目錄01透析基礎(chǔ)知識(shí)02透析操作流程03透析設(shè)備介紹04透析并發(fā)癥管理05透析患者護(hù)理06透析質(zhì)量控制透析基礎(chǔ)知識(shí)01透析的定義和原理透析定義透析原理01透析是通過半透膜清除體內(nèi)多余水分和廢物，替代腎臟功能的醫(yī)療技術(shù)。02利用半透膜兩側(cè)溶液的濃度差，使溶質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散，達(dá)到凈化血液的目的。透析的適應(yīng)癥和禁忌癥急慢性腎衰竭、藥物中毒、高鉀血癥等需透析治療。適應(yīng)癥嚴(yán)重低血壓、出血傾向、心功能不全等不宜透析。禁忌癥透析的種類和選擇透析分血液、腹膜、結(jié)腸三種，原理效果各異，需依病情選。透析三大類型選透析方式需綜合病情、身體、經(jīng)濟(jì)及個(gè)人意愿，遵醫(yī)囑。透析方式選擇透析操作流程02透析前的準(zhǔn)備工作檢查透析機(jī)及相關(guān)設(shè)備是否正常運(yùn)行，確保透析過程中設(shè)備不會(huì)出現(xiàn)故障。設(shè)備檢查確保透析室環(huán)境清潔、安靜，溫度與濕度適宜，為患者提供舒適的治療環(huán)境。環(huán)境準(zhǔn)備透析過程中的操作步驟檢查設(shè)備狀態(tài)，準(zhǔn)備透析液及管路，確保環(huán)境清潔。準(zhǔn)備階段結(jié)束透析，斷開連接，記錄數(shù)據(jù)并清理使用過的物品。結(jié)束階段連接患者與透析機(jī)，設(shè)置參數(shù)，開始透析并監(jiān)控過程。操作階段010203透析后的處理和注意事項(xiàng)密切觀察患者生命體征，及時(shí)處理異常情況?；颊哂^察對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行清潔消毒，確保下次使用安全。設(shè)備整理透析設(shè)備介紹03常用透析機(jī)的型號(hào)和功能彩色觸摸屏，參數(shù)全屏顯示，可記錄治療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)人機(jī)對(duì)話。貝朗8X9X系列01個(gè)性化設(shè)定超濾率等參數(shù)，陶瓷泵脫水精準(zhǔn)，血泵可單獨(dú)使用。東麗TR-800002監(jiān)視系統(tǒng)完善，TMP自動(dòng)跟蹤，高精度氣泡檢測(cè)，斷電血泵自動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)。日機(jī)裝DBB-27C03透析相關(guān)耗材的使用根據(jù)病情選低通量或高通量透析器，確保毒素清除效果。透析器選擇使用專用透析管路連接患者與設(shè)備，穿刺針確保安全建立血管通路。管路與穿刺針設(shè)備的日常維護(hù)和故障排除定期清潔設(shè)備表面，檢查管路連接是否緊密，確保設(shè)備正常運(yùn)行。日常維護(hù)要點(diǎn)01遇到報(bào)警或故障時(shí)，先查看設(shè)備說明書，按步驟排查，無法解決及時(shí)聯(lián)系維修。故障排除方法02透析并發(fā)癥管理04常見并發(fā)癥的識(shí)別和處理透析中低血壓常見，需及時(shí)調(diào)血流量、暫停超濾，必要時(shí)補(bǔ)液升壓。低血壓識(shí)別處理01透析時(shí)肌肉痙攣，多因脫水過多或過快，應(yīng)減慢超濾，局部按摩緩解。肌肉痙攣處理02預(yù)防并發(fā)癥的措施定期監(jiān)測(cè)評(píng)估定期監(jiān)測(cè)患者生命體征及透析參數(shù)，及時(shí)調(diào)整。嚴(yán)格無菌操作透析全程遵循無菌原則，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。0102應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行依據(jù)透析并發(fā)癥特點(diǎn)，制定詳細(xì)應(yīng)急預(yù)案，涵蓋各類突發(fā)狀況。預(yù)案制定明確應(yīng)急響應(yīng)流程，確保醫(yī)護(hù)人員迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行預(yù)案措施。執(zhí)行流程透析患者護(hù)理05護(hù)理評(píng)估和計(jì)劃制定全面護(hù)理評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行身體、心理、社會(huì)等多方面評(píng)估，確定護(hù)理需求。個(gè)性化計(jì)劃制定根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的透析護(hù)理計(jì)劃。日常護(hù)理操作和技巧01皮膚護(hù)理定期清潔患者皮膚，預(yù)防感染，保持干燥。02血管通路維護(hù)定期檢查血管通路，確保通暢，避免堵塞。護(hù)理中的心理支持和健康教育關(guān)注患者情緒變化，提供安慰鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心。心理支持講解透析知識(shí)，指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)，提升自我管理能力。健康教育透析質(zhì)量控制06透析質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估透析用水需無菌無熱源，電導(dǎo)度＜10us/cm，PH值5-7，細(xì)菌菌落數(shù)＜200cfu/ml。透析用水標(biāo)準(zhǔn)01通過Kt/V值、尿素下降率等指標(biāo)評(píng)估，確保單次spKt/V達(dá)1.2，URR達(dá)65%。透析充分性評(píng)估02質(zhì)量改進(jìn)措施和方法01優(yōu)化操作流程簡化并標(biāo)準(zhǔn)化透析操作流程，減少人為錯(cuò)誤，提升效率。02加強(qiáng)人員培訓(xùn)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行透析技術(shù)及質(zhì)量控制培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。質(zhì)量控制的記錄和報(bào)告記錄透析數(shù)據(jù)報(bào)告異常情況01詳細(xì)記錄每次透析的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，