職業(yè)病防治專項培訓課程講義前言職業(yè)健康是勞動者權益的重要組成部分，也是企業(yè)安全生產(chǎn)與可持續(xù)發(fā)展的基石。本次培訓旨在幫助從業(yè)者系統(tǒng)掌握職業(yè)病防治的核心知識與實操技能，從危害識別、防護措施到權益維護，構建全流程的職業(yè)健康保障體系，切實降低職業(yè)病發(fā)生風險，守護每一位勞動者的生命健康。一、職業(yè)病概述（一）定義與法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。法定職業(yè)病需符合“職業(yè)相關性、因果關系明確、列入國家目錄”三個核心要件，目前我國《職業(yè)病分類和目錄》共收錄10大類132種職業(yè)病。（二）常見職業(yè)病類型1.塵肺?。洪L期吸入生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、石棉塵）導致的肺部纖維化疾病，典型如矽肺病、煤工塵肺，病程不可逆，晚期可致呼吸衰竭。2.職業(yè)中毒：接觸鉛、汞、苯、甲醛等化學毒物引發(fā)，如苯中毒可損傷造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為白細胞減少、再生障礙性貧血；正己烷中毒可致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、無力。3.物理因素所致職業(yè)?。涸肼暶@（長期暴露于≥85dB的噪聲環(huán)境）、中暑（高溫作業(yè)環(huán)境）、電光性眼炎（電焊弧光輻射）等。4.生物因素所致職業(yè)?。喝缣烤遥ń佑|病畜或其制品）、布魯氏菌?。ㄐ竽琉B(yǎng)殖、屠宰行業(yè)）。二、職業(yè)病危害因素識別（一）生產(chǎn)性粉塵來源：礦山開采（巖塵）、機械加工（金屬粉塵）、建筑施工（水泥塵）、紡織行業(yè)（棉塵）等。健康危害：短期吸入可致呼吸道刺激（咳嗽、胸悶），長期暴露引發(fā)塵肺病、哮喘等，部分粉塵（如石棉、石英）具有致癌性。（二）化學毒物有機溶劑類：苯、甲苯、二甲苯（油漆、印刷行業(yè)），可通過呼吸道、皮膚吸收，損傷神經(jīng)、血液、生殖系統(tǒng)。重金屬類：鉛（蓄電池制造）、汞（儀表制造），蓄積性中毒，影響神經(jīng)系統(tǒng)（如鉛中毒性腦?。?、腎臟功能。刺激性氣體：氯氣（化工）、氨氣（制冷行業(yè)），急性暴露可致肺水腫、呼吸道灼傷。（三）物理因素噪聲：機械加工、礦山開采、紡織車間常見，初期表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴，長期發(fā)展為永久性聽力損傷（噪聲聾）。振動：手持風動工具（鑿巖機、砂輪機）作業(yè)者，可致“振動病”，表現(xiàn)為手指麻木、疼痛、雷諾現(xiàn)象（遇冷變白、變紫）。電離/非電離輻射：X射線（探傷作業(yè)）、紫外線（電焊）、微波（雷達站），可致皮膚損傷、白內(nèi)障、細胞突變。（四）生物因素病原體：畜牧業(yè)接觸病畜感染布魯氏菌，醫(yī)護人員接觸血源性病原體（乙肝、艾滋?。l(fā)感染性疾病。三、職業(yè)病防護核心措施（一）工程防護：從源頭控制危害通風排毒：在噴漆房、化工車間安裝局部排風系統(tǒng)（如集氣罩+風機），降低毒物濃度；礦山采用濕式作業(yè)（灑水降塵）、機械通風，減少粉塵擴散。設備改造：用低毒原料替代高毒原料（如水性漆替代溶劑型漆），改進工藝（自動化焊接替代手工電焊，減少弧光輻射）。（二）個體防護：最后一道安全屏障呼吸防護：粉塵作業(yè)佩戴KN95/KN90防塵口罩（需定期更換濾棉），有毒氣體環(huán)境使用防毒面具（根據(jù)毒物類型選擇濾毒罐，如有機蒸氣用A型罐）。聽力防護：噪聲≥85dB環(huán)境佩戴耳塞/耳罩，耳塞需正確插入耳道，耳罩需貼合耳廓，定期檢查防護效果。皮膚防護：接觸酸堿、有機溶劑時，穿戴耐酸堿防護服、丁腈手套，避免直接接觸；高溫作業(yè)穿隔熱服，防燙傷。（三）管理防護：制度與行為雙保障作業(yè)流程優(yōu)化：合理安排工時，避免“超強度、超時間”作業(yè)；高毒崗位實行“輪崗制”，縮短單次暴露時間。定期監(jiān)測：企業(yè)每3年（或按法規(guī)要求）委托第三方檢測工作場所危害因素濃度/強度，結果公示并整改超標項。健康監(jiān)護：新員工入職、在崗期間（每年/每2年）、離職前需進行職業(yè)健康檢查，建立個人健康檔案，早發(fā)現(xiàn)、早干預。四、職業(yè)病診斷與權益維護（一）診斷流程：科學認定因果關系1.申請材料：勞動者需提供《職業(yè)病診斷申請書》、職業(yè)史證明（勞動合同、崗位說明）、工作環(huán)境監(jiān)測報告、既往體檢報告。2.診斷機構：向用人單位所在地、本人戶籍或經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構（如疾控中心、職業(yè)病防治院）提出申請，機構將組織3名以上專家集體診斷。3.爭議處理：對診斷結果有異議，可在30日內(nèi)向“市級/省級職業(yè)病鑒定委員會”申請鑒定，鑒定為最終結論。（二）權益維護：法律為勞動者撐腰1.工傷認定：診斷為職業(yè)病后，向人社局申請工傷認定，認定后享受工傷保險待遇（醫(yī)療費、停工留薪期工資、傷殘津貼等）。2.賠償途徑：若企業(yè)未參保，可通過勞動仲裁要求企業(yè)承擔賠償責任；對仲裁結果不滿，可向法院提起民事訴訟。3.證據(jù)保留：務必留存職業(yè)史證明、體檢報告、工作環(huán)境照片/視頻、與企業(yè)溝通的記錄（如郵件、書面通知），作為維權依據(jù)。五、企業(yè)職業(yè)病防治管理體系（一）制度建設：責任到人，流程清晰建立職業(yè)病防治責任制：明確企業(yè)負責人、部門主管、崗位員工的防治職責，將職業(yè)健康納入績效考核。制定操作規(guī)程：針對高毒、高風險崗位，編寫《崗位職業(yè)病防護指南》，規(guī)范作業(yè)流程（如“電焊作業(yè)三步防護法”：通風→佩戴面罩→事后清潔）。（二）培訓教育：從“要我防護”到“我要防護”新員工培訓：入職1周內(nèi)完成“職業(yè)病危害告知、防護技能、應急處置”培訓，考核合格后方可上崗。在崗培訓：每年開展“危害因素更新、防護設備使用、法規(guī)政策”復訓，針對“轉崗、新工藝”員工開展專項培訓。（三）應急管理：未雨綢繆，化險為夷預案制定：針對中毒、中暑、爆炸等事故，制定《職業(yè)病危害事故應急預案》，明確應急小組、救援流程、物資儲備（如急救箱、解毒劑）。應急演練：每半年組織1次演練，訓練員工“自救（如中毒后立即撤離、沖洗）、互救（心肺復蘇、外傷包扎）”技能，檢驗預案可行性。結語職業(yè)病防治是一場“持久戰(zhàn)”，需要企業(yè)、勞動者、監(jiān)管部門三方協(xié)同：企業(yè)筑牢“防護網(wǎng)”，勞動者提升“防護力”，監(jiān)管部門把好“執(zhí)法關”。唯有將“預防為主、防治結合”的理念貫穿職業(yè)活動全過