中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范總結(jié)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)以整體觀念、辨證施護(hù)為核心，通過(guò)非藥物療法調(diào)節(jié)人體氣血陰陽(yáng)，在慢性病管理、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。規(guī)范的操作流程是保障技術(shù)療效與安全的關(guān)鍵，需結(jié)合中醫(yī)理論精髓與現(xiàn)代護(hù)理安全標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)就臨床常用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)范總結(jié)如下。一、艾灸技術(shù)操作規(guī)范艾灸通過(guò)艾絨燃燒的溫?zé)岽碳ふ{(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，操作需兼顧療效與安全。（一）操作前準(zhǔn)備患者評(píng)估：詢問(wèn)體質(zhì)（寒熱虛實(shí)）、過(guò)敏史（艾煙/艾絨過(guò)敏者慎用），觀察施灸部位皮膚（破潰、瘢痕處禁用），評(píng)估耐受度（老年、小兒需減量）。環(huán)境準(zhǔn)備：通風(fēng)良好，避免直接吹風(fēng)；直接灸時(shí)備滅火器材（濕棉球）。用物準(zhǔn)備：艾條/艾炷、點(diǎn)火器、鑷子、隔姜/蒜片（按需）、凡士林（保護(hù)皮膚）。（二）操作流程1.體位安置：協(xié)助患者取舒適體位（如仰臥/俯臥），暴露施灸部位，保暖防受涼。2.施灸操作：懸灸：點(diǎn)燃艾條，距皮膚2~3cm（以局部溫?zé)釤o(wú)灼痛為度），順時(shí)針移動(dòng)或固定，每處灸10~15分鐘，至皮膚紅暈。隔物灸：隔姜/蒜片（厚0.3cm、穿刺數(shù)孔）置于穴位，上放艾炷點(diǎn)燃，患者感灼熱時(shí)更換，灸3~5壯。3.觀察溝通：密切關(guān)注皮膚顏色、患者反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈、心慌（暈灸）立即停止，平臥保暖、飲溫水。（三）注意事項(xiàng)施灸后水皰：小水皰自然吸收，大水皰無(wú)菌抽液、涂燙傷膏。禁忌范圍：熱證（高熱、便秘）、孕婦腹部/腰骶部、顏面部（直接灸）、關(guān)節(jié)活動(dòng)處。艾煙管理：過(guò)敏者用無(wú)煙艾灸，施灸后開(kāi)窗通風(fēng)。（四）適用與禁忌適用：寒凝血瘀（痛經(jīng)、胃脘冷痛）、虛證（氣虛自汗、腎虛腰痛）、風(fēng)寒濕痹。禁忌：熱證、皮膚破潰、艾絨過(guò)敏者。二、拔罐技術(shù)操作規(guī)范拔罐通過(guò)負(fù)壓吸附疏通經(jīng)絡(luò)，操作需關(guān)注皮膚狀態(tài)與留罐時(shí)間。（一）操作前準(zhǔn)備患者評(píng)估：皮膚（破潰、皮疹禁用）、體質(zhì)（虛弱、過(guò)饑過(guò)飽暫緩）、病史（出血性疾病、心臟病史禁用）。環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，備止血鉗、95%酒精、棉球、凡士林（潤(rùn)滑皮膚）。罐具選擇：依部位（背部用大號(hào)罐）、體質(zhì)（弱者選小罐）選玻璃/竹罐，檢查完整性。（二）操作流程1.體位暴露：協(xié)助患者取俯臥/仰臥位，暴露施術(shù)部位，涂凡士林防罐口損傷。2.拔罐操作：閃火法：酒精棉球點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)，迅速扣于皮膚，吸附牢固。留罐時(shí)間：10~15分鐘（皮膚潮紅為度，瘀血重者適當(dāng)延長(zhǎng)）。3.起罐操作：拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入，罐體自然脫落（忌暴力提拉）。（三）注意事項(xiàng)禁忌范圍：皮膚破潰、孕婦腹部/腰骶部、出血性疾病、嚴(yán)重心臟病。水皰處理：同艾灸；拔罐后30分鐘內(nèi)避免洗澡（防寒濕入侵）。（四）適用與禁忌適用：痹證（頸肩腰腿痛）、瘀血證（跌打損傷）、風(fēng)寒感冒。禁忌：皮膚感染、體質(zhì)極度虛弱者。三、推拿技術(shù)操作規(guī)范推拿通過(guò)手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，操作需辨證選穴、控制力度。（一）操作前準(zhǔn)備患者評(píng)估：肌肉關(guān)節(jié)（骨折、脫位禁用）、皮膚（破潰、皮疹禁用）、過(guò)敏史（介質(zhì)過(guò)敏者換用滑石粉）。環(huán)境準(zhǔn)備：室溫22~26℃，備推拿介質(zhì)（滑石粉/冬青膏/紅花油，辨證選用）。操作者準(zhǔn)備：修剪指甲、清潔雙手，必要時(shí)戴手套。（二）操作流程1.體位放松：協(xié)助患者取舒適體位（俯臥放松背部、仰臥放松腹部），暴露施術(shù)部位。2.手法施術(shù)：循經(jīng)選穴（如腰痛選委中、腎俞），采用揉、滾、按、推法，力度由輕到重，頻率120~160次/分鐘。順序：先整體放松（滾法），再重點(diǎn)施術(shù)（按揉痛點(diǎn)），最后整理放松（拍法）。3.時(shí)間力度：每次20~30分鐘，以局部酸脹無(wú)疼痛加劇為度，術(shù)后詢問(wèn)感受。（三）注意事項(xiàng)手法忌粗暴，骨折、關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位者禁用；推拿后休息15~20分鐘，避免劇烈活動(dòng)。介質(zhì)辨證：寒濕證用冬青膏，濕熱證用滑石粉；過(guò)敏者禁用紅花油。（四）適用與禁忌適用：筋傷（落枕、腰肌勞損）、痹證（頸椎病、肩周炎）、脾胃?。ㄏ涣迹?。禁忌：惡性腫瘤、急性傳染病、精神疾病不配合者。四、中藥熏洗技術(shù)操作規(guī)范中藥熏洗通過(guò)藥液溫?zé)崤c藥力刺激，操作需控制溫度、防范過(guò)敏。（一）操作前準(zhǔn)備患者評(píng)估：過(guò)敏史（中藥過(guò)敏禁用）、狀態(tài)（空腹/飽餐后1小時(shí)內(nèi)不宜）、皮膚（破潰感染禁用）。環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，備熏洗盆/桶、藥液、水溫計(jì)（熏洗50~70℃，洗浴38~42℃）。藥液準(zhǔn)備：中藥煎劑加熱至適宜溫度，液面浸沒(méi)患處（如足部至踝關(guān)節(jié)以上）。（二）操作流程1.體位暴露：協(xié)助患者暴露熏洗部位（上肢坐位、下肢臥位），浴巾遮蓋非熏洗部位。2.熏洗操作：熏：患處距藥液20~30cm，浴巾圍裹形成密閉空間，熏蒸15~20分鐘（藥液降至40℃左右）。洗：浸入藥液，輕柔擦洗/浸泡15~20分鐘，期間添熱水維持溫度（防燙傷）。3.觀察護(hù)理：詢問(wèn)感受，出現(xiàn)頭暈立即停止，平臥保暖；熏洗后擦干、穿衣，休息30分鐘。（三）注意事項(xiàng)防燙傷（老年、小兒需專人看護(hù)）；皮膚破潰、感染嚴(yán)重者禁用。過(guò)敏處理：出現(xiàn)皮疹立即停藥，清水沖洗，遵醫(yī)囑抗過(guò)敏。（四）適用與禁忌適用：關(guān)節(jié)痹痛（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、皮膚?。裾睿?、肛腸病（痔瘡術(shù)后）。禁忌：中藥過(guò)敏、嚴(yán)重心臟病、孕婦腹部/腰骶部。五、耳穴壓豆技術(shù)操作規(guī)范耳穴壓豆通過(guò)王不留行籽刺激耳穴，操作需嚴(yán)格消毒、控制力度。（一）操作前準(zhǔn)備患者評(píng)估：耳部皮膚（炎癥、破潰禁用）、過(guò)敏史（膠布/籽過(guò)敏禁用）、暈針史（提前告知）。環(huán)境準(zhǔn)備：備王不留行籽、75%酒精、棉簽、膠布、探棒。穴位定位：探棒按壓耳郭，找到敏感點(diǎn)（酸脹處）。（二）操作流程1.耳部消毒：75%酒精棉簽擦拭耳郭（內(nèi)→外），待干。2.貼壓操作：王不留行籽貼于膠布中央，對(duì)準(zhǔn)耳穴敏感點(diǎn)貼壓，按壓至“得氣”（酸麻脹痛），每次3~5分鐘，每日3~5次。3.更換維護(hù)：保留3~5天，膠布松動(dòng)/過(guò)敏時(shí)更換；雙耳交替，避免長(zhǎng)期刺激。（三）注意事項(xiàng)消毒嚴(yán)格，耳郭炎癥、孕婦慎用心/子宮穴；按壓力度適中，防耳郭損傷。貼壓期間避免耳郭浸水，過(guò)敏體質(zhì)用脫敏膠布。（四）適用與禁忌適用：失眠、眩暈、高血壓、痛經(jīng)、