心跳驟停的搶救與護理_第1頁
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文檔簡介

心跳驟停的搶救與護理心跳驟停定義定義：心跳驟停是指在未預料到的時間內(nèi)心臟泵血功能的突然停止。心臟驟停的判斷指標神志突然喪失：心臟驟停而停止了有效的排血，腦細胞的供血也隨之中斷，不到7秒，患者便出現(xiàn)突然的神志喪失。大動脈搏動消失。心音消失。呼吸停止或喘息。發(fā)紺。瞳孔固定散大。心肺腦復蘇的內(nèi)容初級心肺復蘇(基礎生命維護BLS)高級心肺復蘇(高級生命維護ALS)長期生命維護(PLS)初級心肺復蘇支持基礎生命活動，為重要臟器供氧人工呼吸評估：判斷病人有無呼吸（看、聽、感覺）人工呼吸：

—口對口呼吸

—口對鼻呼吸

—口對呼吸孔呼吸

B(Breathing)建立呼吸－人工呼吸一般采用簡易呼吸器輔助呼吸:EC手法使面罩緊貼口鼻皮膚，保持氣道開放，球囊送氣量每次700-1000ml，成人每分鐘12-16次。C(Circulation)建立循環(huán)－胸外心臟按壓

在人工呼吸的同時，進行人工心臟按壓。胸外按壓技術(shù)手的正確位置和姿勢垂直下壓，深度4～5cm下壓后完全放松，但手不要離開胸壁下壓與放松各占50%時間頻率：每分鐘100次3-5分鐘換人，以保持胸外按壓的有效搶救初步成功的指標

病人臉色逐漸好轉(zhuǎn)，嘴唇轉(zhuǎn)紅；用耳貼胸已聽到心音；頸動脈有搏動；自主呼吸恢復。

D：除顫的新觀點

實施越早越好，延遲一分鐘復蘇成功率下降7-8%，主張體外自動除顫（AED）。E：建立靜脈通道建立兩條靜脈通道，選擇上腔靜脈系統(tǒng)的血管，越近心臟越好。給藥后用生理鹽水沖管，并抬高肢體，以加快藥物進入循環(huán)。

心肺復蘇藥物方面：腎上腺素：是首選的心臟復蘇藥，常用量1mg靜脈注射。如來不及建立靜脈通道，行氣管給藥。升壓藥：視血壓情況調(diào)速，保持平均壓在70-130mmHg。碳酸氫鈉：目前不作為常規(guī)用藥。脫水療法：是降低顱內(nèi)壓、防治腦水腫的重要措施。常用20%甘露醇，用量250ml，15-30內(nèi)靜滴完畢。納絡酮：是嗎啡受體特異拮抗劑?？捎行У剞卓剐奶E停后產(chǎn)生的內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)介導的各種效應?？剐穆墒СＫ帲豪嗫ㄒ颍菏强故倚孕穆墒СＫ?。阿托品：能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制。終止心肺復蘇的指征：凡來診患者心跳驟停、呼吸停止，并心肺復蘇歷時30分鐘者，而出現(xiàn)下列情形：①瞳孔散大和固定；②對光反射消失；③呼吸仍未恢復；④深反射活動消失；⑤心電圖成一直線。體會

在搶救中尤其是復蘇階段，護理工作起著十分重要的作用，整個搶救

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