2025年護士證考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。護士評估時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、大汗，血壓85/50mmHg，心率118次/分。此時首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通路B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.準備除顫儀D.通知醫(yī)生準備PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者出現(xiàn)低血壓、心率增快，提示可能存在心源性休克前期。此時首要措施是改善心肌供氧，高流量吸氧可迅速提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧，為后續(xù)治療爭取時間。建立靜脈通路雖重要但需在吸氧后立即進行；除顫適用于室顫等心律失常；PCI需醫(yī)生評估后決定。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。該新生兒Apgar評分應為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標準：呼吸（不規(guī)則1分）、心率（＜100次/分1分）、肌張力（松弛0分）、喉反射（無0分）、皮膚顏色（軀干紅四肢紫1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.患者女，45歲，診斷為“2型糖尿病”，近期因血糖控制不佳入院。護士為其進行胰島素注射指導時，錯誤的是：A.腹部注射時，應避開臍周5cmB.預混胰島素注射前需充分搖勻C.胰島素筆注射后應停留10秒再拔針D.同一注射部位可連續(xù)注射2次答案：D解析：胰島素注射需輪換部位，同一部位內(nèi)兩次注射間隔應至少1cm，避免局部脂肪萎縮或增生，影響藥物吸收。其余選項均符合胰島素注射規(guī)范。4.患者男，30歲，因“破傷風”收入隔離病房。護士在護理該患者時，錯誤的防護措施是：A.接觸患者體液時戴手套B.穿隔離衣進入病室C.使用后的器械先清洗再滅菌D.病室空氣每日用紫外線消毒2次答案：C解析：破傷風梭菌具有傳染性，使用后的器械應先滅菌（含氯消毒液浸泡）再清洗，避免清洗過程中病原微生物擴散。其余選項均符合接觸隔離要求。5.患者女，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，動脈血氣分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??輕度升高（代償性），符合呼吸性酸中毒特點。6.患兒男，2歲，因“高熱3天，出疹1天”就診。查體：體溫39.5℃，口腔頰黏膜可見白色柯氏斑，全身皮膚可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是：A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天出疹，出疹前口腔頰黏膜可見柯氏斑（麻疹黏膜斑），皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。風疹發(fā)熱1-2天出疹，無柯氏斑；幼兒急疹熱退疹出；猩紅熱皮疹為彌漫充血性針尖大小丘疹，疹間無正常皮膚。7.患者女，50歲，行“子宮肌瘤剔除術”后6小時，主訴腹脹。查體：腹部膨隆，叩診鼓音，未聞及腸鳴音。最可能的原因是：A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后腸麻痹D.腹腔內(nèi)出血答案：C解析：術后早期（6小時）出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，多因麻醉藥物抑制腸道蠕動（腸麻痹）。低鉀血癥多發(fā)生在術后3天左右；腸粘連多見于術后遠期；腹腔內(nèi)出血常伴腹痛、血壓下降。8.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗順序為唇→左側頰→右側頰→上腭→舌面答案：D解析：昏迷患者口腔護理正確順序應為：唇→左側臼齒→左側頰→右側臼齒→右側頰→上腭→舌面→舌下。需先清潔牙齒外側，再清潔頰部，避免遺漏。9.患者男，75歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節(jié)置換術。術后第3天，護士發(fā)現(xiàn)患者左小腿腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。最可能的并發(fā)癥是：A.深靜脈血栓形成（DVT）B.切口感染C.關節(jié)脫位D.下肢淋巴水腫答案：A解析：人工髖關節(jié)置換術后是DVT高發(fā)期（術后2-7天），典型表現(xiàn)為單側下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。切口感染多伴局部紅腫、滲液；關節(jié)脫位表現(xiàn)為患肢短縮、畸形；淋巴水腫進展緩慢，多為雙側。10.患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。肛查：宮口開全，胎頭S+3，胎膜已破。此時護士應指導產(chǎn)婦：A.每2小時排尿1次B.屏氣用力時深吸氣后向下屏氣C.保持平臥位D.每30分鐘聽胎心1次答案：B解析：宮口開全后進入第二產(chǎn)程，應指導產(chǎn)婦正確使用腹壓（深吸氣后屏氣，向下用力）。此時需每5-10分鐘聽胎心1次；鼓勵產(chǎn)婦每1-2小時排尿1次（避免膀胱充盈影響胎頭下降）；可采取側臥位或半臥位。11.患者男，40歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”急診入院，經(jīng)洗胃、阿托品及氯解磷定治療后，患者出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率120次/分。此時護士應判斷為：A.阿托品化B.阿托品中毒C.病情加重D.氯解磷定不良反應答案：A解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前散大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率增快（90-130次/分）、肺部濕啰音消失。阿托品中毒則表現(xiàn)為瞳孔散大固定、高熱、意識模糊、抽搐等。12.患兒男，1歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，四肢稍涼，血清鈉130mmol/L。該患兒脫水程度及性質為：A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度低滲性脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩明顯凹陷、四肢稍涼；血清鈉130mmol/L（＜130mmol/L為低滲性脫水）。13.患者女，35歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺大部切除術。術后6小時，患者主訴呼吸困難、煩躁不安，查體見頸部腫脹、切口滲血。此時首要的處理措施是：A.立即拆線清除血腫B.給予地塞米松靜脈注射C.高流量吸氧D.氣管插管答案：A解析：甲狀腺術后呼吸困難最常見原因為切口內(nèi)血腫壓迫，需立即拆線清除血腫，解除氣道梗阻。其他措施為輔助治療。14.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是：A.取下輸液瓶，傾斜液面至露出滴管1/3B.夾閉調節(jié)器，擠壓滴管使液面下降C.打開調節(jié)器，加快滴速使液面下降D.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶排出部分液體答案：A解析：茂菲滴管液面過高時，可將輸液瓶取下，傾斜使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/3-1/2時再掛回。其余方法可能導致空氣進入輸液管。15.患者男，60歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長期服用呋塞米。護士應重點監(jiān)測的實驗室指標是：A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：呋塞米為排鉀利尿劑，長期使用易導致低鉀血癥，而低鉀血癥可誘發(fā)洋地黃中毒及心律失常，需重點監(jiān)測血鉀。16.患者女，25歲，因“異位妊娠破裂”急診手術，術后返回病房。護士為其測量生命體征時，最適宜的體位是：A.去枕平臥位B.半坐臥位C.側臥位D.中凹臥位答案：B解析：腹部手術后患者采取半坐臥位可減輕腹部切口張力，利于呼吸和引流，促進滲出液積聚于盆腔（減少感染風險）。17.患兒女，5歲，因“流行性腮腺炎”入院。護士對其家屬進行健康指導時，錯誤的是：A.隔離至腮腺腫大完全消退B.避免進食酸性食物C.可局部冷敷緩解疼痛D.密切觀察有無頭痛、嘔吐答案：A解析：流行性腮腺炎隔離期應為發(fā)病后至腮腺腫大完全消退后3天（或至少發(fā)病后10天），而非僅腫大消退。其余選項均正確。18.患者男，80歲，因“肺性腦病”入住ICU，使用機械通氣治療。護士巡視時發(fā)現(xiàn)患者自主呼吸與呼吸機不同步，表現(xiàn)為煩躁、氣道壓力升高。此時應首先：A.檢查呼吸機參數(shù)設置B.給予患者鎮(zhèn)靜劑C.手動皮囊通氣過渡D.通知醫(yī)生調整通氣模式答案：A解析：人機不同步首先需排查原因，如參數(shù)設置不當（潮氣量、呼吸頻率）、氣道堵塞、患者緊張等，優(yōu)先檢查參數(shù)設置。19.患者女，40歲，因“乳腺癌”行改良根治術，術后第2天，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的方法是：A.做手指爬墻運動B.進行患肢梳頭動作C.練習患側手摸對側肩部D.進行患肢外展運動答案：C解析：術后2-3天可做手指、腕部、肘部的屈伸運動；術后3-5天練習患側手摸對側肩部及同側耳朵；術后1周開始做手指爬墻、梳頭（術后10天）等運動。20.患者男，55歲，因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，意識模糊。護士遵醫(yī)囑給予輸血治療，當輸入約100ml時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背疼痛。此時首要的處理措施是：A.立即停止輸血B.給予地塞米松靜脈注射C.監(jiān)測生命體征D.堿化尿液答案：A解析：輸血反應（溶血反應）發(fā)生時，首要措施是立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路，然后報告醫(yī)生并處理。二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選得1分，錯選不得分）1.患者女，30歲，診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，典型臨床表現(xiàn)包括：A.稽留熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛隨呼吸加重D.肺實變體征（語顫增強、支氣管呼吸音）E.周圍循環(huán)衰竭（感染性休克）答案：ABCDE解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為高熱（稽留熱）、咳嗽（鐵銹色痰）、胸痛（呼吸或咳嗽時加重）、肺實變體征；重癥可出現(xiàn)感染性休克（周圍循環(huán)衰竭）。2.護士為昏迷患者進行鼻飼時，需注意的事項包括：A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（抽胃液或聽氣過水聲）B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔≥2小時D.鼻飼后保持半臥位30分鐘E.長期鼻飼者每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側鼻孔插入）答案：ABCDE解析：所有選項均符合鼻飼護理規(guī)范。3.患者男，50歲，診斷為“肝硬化失代償期”，護士應重點觀察的并發(fā)癥有：A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.自發(fā)性腹膜炎答案：ABCDE解析：肝硬化失代償期常見并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血（食管胃底靜脈曲張破裂）、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌（長期肝硬化基礎上）、自發(fā)性腹膜炎（腸道細菌移位）等。4.新生兒黃疸光療時，正確的護理措施是：A.用黑色眼罩保護雙眼B.會陰、肛門部用尿布遮蓋C.每2小時翻身1次D.監(jiān)測體溫（保持36-37℃）E.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD解析：光療時需保護雙眼及會陰部；每2小時翻身確保皮膚均勻受光；監(jiān)測體溫（光療箱溫度過高易導致發(fā)熱）；光療期間無需暫停母乳喂養(yǎng)（可少量多次喂養(yǎng)）。5.患者女，28歲，孕32周，診斷為“妊娠期高血壓疾病”，護士應重點評估的內(nèi)容包括：A.血壓變化（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）B.尿蛋白定量（≥0.3g/24h）C.自覺癥狀（頭痛、視物模糊）D.胎動計數(shù)（正常3-5次/小時）E.水腫程度（是否為凹陷性水腫）答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓需監(jiān)測血壓、尿蛋白、自覺癥狀（提示子癇前期）、胎兒情況（胎動）及水腫（雖非診斷標準但需觀察）。6.患者男，65歲，因“急性膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術，術后護理要點包括：A.觀察腹部體征（有無壓痛、反跳痛）B.監(jiān)測生命體征（尤其是心率、血壓）C.鼓勵早期下床活動（術后6小時可床上活動）D.飲食指導（術后6小時可進流質飲食）E.觀察臍部及穿刺孔有無滲血、滲液答案：ABCDE解析：腹腔鏡術后需觀察腹部體征（排除腹腔內(nèi)出血或膽汁漏）、生命體征、鼓勵早期活動（預防DVT）、逐步恢復飲食（無惡心嘔吐可進流質）、觀察穿刺孔情況。7.患兒男，3歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”，典型臨床表現(xiàn)包括：A.方顱B.雞胸C.手鐲、腳鐲征D.夜間啼哭E.X形腿或O形腿答案：ABCDE解析：佝僂病激期表現(xiàn)為骨骼改變（方顱、雞胸、手鐲/腳鐲、下肢畸形）及神經(jīng)興奮性增高（夜間啼哭、易激惹）。8.患者女，45歲，因“抑郁癥”入院，護士在護理時應注意：A.嚴格交接班，觀察自殺傾向（如收藏藥物、尋找危險物品）B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.避免與患者討論“死亡”話題D.保證患者充足睡眠（必要時遵醫(yī)囑使用助眠藥物）E.飲食護理（選擇患者喜愛的食物，少量多餐）答案：ABDE解析：抑郁癥患者需關注自殺風險（重點觀察）；鼓勵表達情感有助于心理疏導；可適當討論死亡話題（了解其想法）；保證睡眠和飲食是基礎護理。9.患者男，70歲，因“慢性腎功能衰竭”行血液透析治療，透析中出現(xiàn)低血壓，可能的原因包括：A.超濾量過大（脫水過多）B.透析前進食過多（血液聚集于胃腸道）C.醋酸鹽透析液（擴張血管）D.心功能不全（心肌收縮力下降）E.嚴重貧血（血紅蛋白過低）答案：ABCDE解析：血液透析中低血壓常見原因包括超濾過多、透析前進食、醋酸鹽不耐受、心功能不全、貧血等。10.患者女，55歲，診斷為“類風濕關節(jié)炎”，護士指導其進行功能鍛煉時，正確的方法是：A.急性期（關節(jié)腫脹疼痛）以休息為主，可進行被動運動B.緩解期（疼痛減輕）進行主動運動（如手指伸展、握拳）C.避免長時間保持一個姿勢（如長時間打字）D.運動后關節(jié)疼痛持續(xù)2小時以上需減少運動量E.可選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運動答案：ABCDE解析：類風濕關節(jié)炎功能鍛煉需遵循“急性期休息、緩解期主動運動”原則，避免關節(jié)僵硬；運動后疼痛持續(xù)＞1小時提示過量；低沖擊運動可減少關節(jié)損傷。三、案例分析題（共5題，每題10分）（一）患者男，62歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4小時”急診入院。既往有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音；心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV；肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.護士應立即采取哪些護理措施？答案：1.診斷：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依據(jù)：①突發(fā)劇烈胸痛＞30分鐘；②心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高（對應下壁心?。虎奂♀}蛋白I顯著升高（心肌損傷標志物）；④有高血壓病史（危險因素）。2.護理措施：①立即給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；②建立2條靜脈通路（一條用于急救藥物，一條用于維持液）；③持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常（下壁心梗易并發(fā)房室傳導阻滯）；④遵醫(yī)囑給予嗎啡（5-10mg皮下注射）鎮(zhèn)痛，緩解焦慮；⑤嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（雙聯(lián)抗血小板）；⑥準備急診PCI（聯(lián)系導管室，完善術前準備如備皮、碘過敏試驗）；⑦監(jiān)測生命體征（尤其血壓、心率），觀察胸痛是否緩解；⑧心理護理（安撫患者，減輕緊張情緒）。（二）患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分；煩躁不安，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+）；雙肺可聞及固定中細濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85；胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？其典型并發(fā)癥有哪些？2.護士應如何實施氧療？答案：1.診斷：支氣管肺炎（細菌性）。依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促；肺部固定中細濕啰音；白細胞及中性粒細胞升高；胸片斑片狀陰影。典型并發(fā)癥：膿胸、膿氣胸、肺大皰（重癥時）；中毒性腦?。┰?、嗜睡、抽搐）；中毒性心肌炎（心率＞180次/分、心音低鈍）；心力衰竭（呼吸＞60次/分、肝臟短時間內(nèi)增大）。2.氧療護理：①鼻導管吸氧：流量0.5-1L/min，氧濃度＜40%；②面罩吸氧：流量2-4L/min，氧濃度50%-60%（適用于發(fā)紺明顯者）；③保持呼吸道通暢（及時清除口鼻分泌物，霧化吸入稀釋痰液）；④監(jiān)測血氧飽和度（維持SpO?90%-95%，避免高濃度氧導致視網(wǎng)膜病變）；⑤觀察氧療效果（發(fā)紺減輕、呼吸頻率減慢、心率下降、煩躁緩解）；⑥若出現(xiàn)呼吸衰竭，遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。（三）患者女，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮12小時入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；肛查：宮口開6cm，胎頭S+1，胎膜未破。入院2小時后，患者訴陰道流液，色清，量約300ml，胎心突然降至100次/分，宮縮50秒/2-3分，強度中。問題：1.患者出現(xiàn)了什么情況？可能的原因是什么？2.護士應立即采取哪些措施？答案：1.情況：胎膜破裂（破膜）后胎心減慢（胎兒窘迫）。可能原因：①臍帶脫垂（破膜后羊水流出，臍帶隨羊水脫出至宮頸口外，壓迫臍帶導致胎兒缺氧）；②宮縮過強（50秒/2-3分，可能導致胎盤血流減少）；③羊水過少（破膜后羊水流出過多）。2.措施：①立即協(xié)助患者取頭低臀高位（抬高臀部15-30°），減少臍帶脫垂風險；②行陰道檢查（戴無菌手套，觸及是否有臍帶先露或脫垂）；③持續(xù)胎心監(jiān)護，觀察胎心變化（若為臍帶脫垂，胎心可表現(xiàn)為晚期減速或變異減速）；④給予左側臥位，高流量吸氧（8-10L/min）；⑤通知醫(yī)生，準備緊急處理（如臍帶還納、急診剖宮產(chǎn)）；⑥監(jiān)測宮縮（必要時遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑如硫酸鎂）；⑦做好新生兒復蘇準備（通知新生兒科醫(yī)生到場）。（四）患者男，50歲，因“反復上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院。既往有“胃潰瘍”病史，未規(guī)律治療。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，四肢濕冷，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛；糞便隱血試驗（++++）；血常規(guī)：Hb75g/L，RBC2.8×1012/L。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？目前處于什么狀態(tài)？2.護士應如何配合醫(yī)生進行止血治療？答案：1.診斷：胃潰瘍并上消化道出血（急性失血性貧血）