2025中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)及參考答案一、單選題1.感冒的主要病因是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪答案：A。解析：感冒是因六淫、時(shí)行病毒侵襲人體而致病，以風(fēng)邪為主因，風(fēng)邪常兼夾寒、熱、暑、濕、燥等邪致病。2.咳嗽的病變部位在肺，但與其他臟腑有關(guān)，其中關(guān)系最為密切的是（）A.肝、脾B.心、腎C.脾、腎D.肝、腎E.心、脾答案：C。解析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。脾為生痰之源，腎主納氣，肺脾腎功能失調(diào)，均可導(dǎo)致咳嗽，其中脾和腎與咳嗽關(guān)系最為密切。3.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主答案：C。解析：哮病的發(fā)作是“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。4.喘證的病變部位主要在（）A.肺和腎B.肺和脾C.肺和肝D.脾和腎E.心和肺答案：A。解析：喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝脾。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促；腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，腎元不固，攝納失常則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。5.肺癆的病理性質(zhì)基本以（）為主A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛E.氣血兩虛答案：A。解析：肺癆的病理性質(zhì)以陰虛為主，并可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽。肺癆的致病因素，一為感染“癆蟲”，一為正氣虛弱，陰虛體質(zhì)尤易感染癆蟲而發(fā)病。6.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.黃連溫膽湯答案：A。解析：心悸心虛膽怯證治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方用安神定志丸。歸脾湯用于心悸心血不足證；天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸用于心悸陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯用于心悸心陽不振證；黃連溫膽湯用于心悸痰火擾心證。7.胸痹的主要病機(jī)為（）A.心脈痹阻B.心失所養(yǎng)C.心神不寧D.心陽不振E.心氣不足答案：A。解析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理變化主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。本虛有氣虛、陰傷、陽衰及氣陰兩虛、陰陽兩虛；標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，且可相兼為病。8.不寐實(shí)證，其病位多在（）A.心、脾、肝、腎B.心、肝、小腸C.心、肝、胃D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大腸答案：C。解析：不寐實(shí)證多由心火熾盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾，引起心神不安所致，病位多在心、肝、胃。9.癲狂的主要病機(jī)是（）A.痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機(jī)；痰火上擾，神明失主B.陰陽失調(diào)，氣血凝滯C.痰迷心竅，心神被擾D.氣郁痰火，陰陽失調(diào)E.氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)答案：A。解析：癲狂的主要病機(jī)是痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機(jī)；痰火上擾，神明失主。癲證多由痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅，久則心脾耗傷，氣血不足所致；狂證多因痰火上擾，心神不安，久則火盛傷陰，心腎失調(diào)而成。10.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案：C。解析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。治療以理氣和胃止痛為基本原則，旨在疏通氣機(jī)，恢復(fù)胃腑和順通降之性。11.嘔吐的病位在（）A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃E.肝、胃答案：B。解析：嘔吐是胃失和降，氣逆于上所致的病證，病位主要在胃，但與肝、脾關(guān)系密切。12.泄瀉的基本病機(jī)是（）A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.感受外邪D.食滯腸胃E.脾虛濕盛答案：E。解析：泄瀉的基本病機(jī)為脾病與濕盛，致腸道功能失司而發(fā)生泄瀉。脾虛濕盛是泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵病理因素，其他因素如感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、稟賦不足等均可導(dǎo)致脾虛濕盛而發(fā)病。13.痢疾的主要病機(jī)是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，腸道傳導(dǎo)失司C.氣血壅滯，腸道傳導(dǎo)失司D.寒濕滯留腸中E.以上均不是答案：C。解析：痢疾的主要病機(jī)是邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。濕熱、寒濕、疫毒等邪，壅滯腸中，氣血與之相搏結(jié)，使腸道傳導(dǎo)失司，脈絡(luò)受傷，氣血凝滯，腐敗化為膿血而痢下赤白。14.便秘的病位在（）A.大腸B.脾胃C.肺D.腎E.以上均是答案：A。解析：便秘的病位主要在大腸，與脾胃肺肝腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。大腸主傳導(dǎo)糟粕，若各種原因?qū)е麓竽c傳導(dǎo)功能失常，即可發(fā)生便秘。15.脅痛的基本病機(jī)是（）A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.肝絡(luò)失和E.肝陰不足答案：D。解析：脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。實(shí)證多因肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)，導(dǎo)致肝絡(luò)不通；虛證多因肝陰不足，肝絡(luò)失養(yǎng)。16.黃疸的發(fā)生，主要病位在（）A.肝、膽、脾、胃B.肝、膽、肺、胃C.肝、心、脾、胃D.肝、膽、心、小腸E.肝、膽、腎、胃答案：A。解析：黃疸的發(fā)生，主要是濕邪為患，病位主要在肝、膽、脾、胃。濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，疏泄失常，膽汁外溢而發(fā)黃疸。17.積聚的病位主要在（）A.肝、脾B.肝、腎C.脾、腎D.肺、肝E.肺、脾答案：A。解析：積聚的病位主要在于肝脾。肝主疏泄，司藏血；脾主運(yùn)化，司統(tǒng)血。若肝脾功能失調(diào)，氣滯血瘀，或痰濕內(nèi)聚，均可導(dǎo)致積聚的形成。18.鼓脹的病位主要在（）A.肝、脾、腎B.肝、膽、脾C.肝、肺、腎D.脾、肺、腎E.心、肝、腎答案：A。解析：鼓脹的病位主要在肝、脾、腎。肝主疏泄，脾主運(yùn)化，腎主氣化，肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停于腹中，形成鼓脹。19.頭痛的辨證要點(diǎn)是（）A.辨外感內(nèi)傷，辨頭痛之部位，辨疼痛之性質(zhì)B.辨外感內(nèi)傷，辨頭痛之虛實(shí)C.辨頭痛之部位，辨疼痛之性質(zhì)，辨頭痛之久暫D.辨頭痛之性質(zhì)，辨頭痛之久暫E.辨外感內(nèi)傷，辨頭痛之部位，辨頭痛之久暫答案：A。解析：頭痛的辨證要點(diǎn)包括辨外感內(nèi)傷，外感頭痛多因外邪侵襲，起病較急，病程較短；內(nèi)傷頭痛多因臟腑功能失調(diào)所致，起病較緩，病程較長(zhǎng)。辨頭痛之部位，可根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行部位判斷病變所在臟腑經(jīng)絡(luò)。辨疼痛之性質(zhì)，如脹痛多為氣滯，刺痛多為瘀血等。20.眩暈的病變部位主要在（）A.頭竅B.肝、脾、腎C.心、肝、脾D.心、肝、腎E.心、脾、腎答案：B。解析：眩暈的病變部位主要在清竅，病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。肝陽上亢、腎精不足、氣血虧虛、痰濕中阻等均可導(dǎo)致清竅失養(yǎng)或被擾，從而發(fā)生眩暈。二、多選題1.下列哪些是感冒的常見誘發(fā)因素（）A.過度疲勞B.淋雨受涼C.氣候突變D.情志不舒E.飲食不節(jié)答案：ABC。解析：感冒的常見誘發(fā)因素包括過度疲勞、淋雨受涼、氣候突變等，使人體正氣不足，衛(wèi)外功能減弱，外邪易于乘虛侵襲而發(fā)病。情志不舒和飲食不節(jié)一般不是感冒的直接誘發(fā)因素。2.咳嗽的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實(shí)C.辨咳嗽的時(shí)間、節(jié)律D.辨痰的色、質(zhì)、量、味E.辨咳嗽的聲音答案：ABCDE。解析：咳嗽的辨證要點(diǎn)有辨外感內(nèi)傷，外感咳嗽多起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證；內(nèi)傷咳嗽多起病緩，病程長(zhǎng)，多有臟腑內(nèi)傷的表現(xiàn)。辨虛實(shí)，外感咳嗽多為實(shí)證，內(nèi)傷咳嗽多虛實(shí)夾雜。辨咳嗽的時(shí)間、節(jié)律，如早晨咳嗽加劇，多為痰濕或痰熱咳嗽；午后或夜間咳嗽加重，多為陰虛咳嗽。辨痰的色、質(zhì)、量、味，如痰白清稀為寒痰，痰黃稠黏為熱痰等。辨咳嗽的聲音，如咳嗽聲重多為風(fēng)寒，咳聲清脆多為燥熱等。3.哮病緩解期的治法有（）A.補(bǔ)肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補(bǔ)腎納氣D.溫肺散寒E.清熱宣肺答案：ABC。解析：哮病緩解期應(yīng)從肺、脾、腎三臟著手，以扶正固本。補(bǔ)肺固衛(wèi)可增強(qiáng)肺的衛(wèi)外功能；健脾化痰可杜絕生痰之源；補(bǔ)腎納氣可使腎能攝納肺氣。溫肺散寒和清熱宣肺是哮病發(fā)作期的治法。4.喘證的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨虛實(shí)B.辨病位C.辨陰陽D.辨寒熱E.辨氣血答案：AB。解析：喘證的辨證要點(diǎn)首先辨虛實(shí)，實(shí)喘呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力；虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈微弱或浮大中空。其次辨病位，實(shí)喘在肺，虛喘責(zé)之肺、腎兩臟。5.肺癆的治療原則是（）A.補(bǔ)虛培元B.抗癆殺蟲C.清熱解毒D.潤(rùn)肺止咳E.活血化瘀答案：AB。解析：肺癆的治療原則是補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲。補(bǔ)虛培元旨在增強(qiáng)正氣，提高機(jī)體抗病能力，以促進(jìn)疾病的康復(fù)；抗癆殺蟲是針對(duì)病因治療，以消除致病因素。清熱解毒、潤(rùn)肺止咳、活血化瘀不是肺癆的主要治療原則。6.心悸的病因包括（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪E.藥食不當(dāng)答案：ABCDE。解析：心悸的病因有體質(zhì)虛弱，素體陰虛、陽虛、氣血不足等，易致心神失養(yǎng)而心悸；飲食勞倦，過食肥甘厚味、嗜酒吸煙等損傷脾胃，氣血生化不足，或勞倦過度損傷心氣，均可引發(fā)心悸；七情所傷，如驚恐、惱怒、憂思等可使心神不寧而心悸；感受外邪，如風(fēng)溫、濕熱之邪，內(nèi)舍于心，可致心悸；藥食不當(dāng)，如藥物過量或毒性較劇，或過服辛辣燥熱之品等，也可影響心神而導(dǎo)致心悸。7.胸痹的治療原則包括（）A.活血化瘀B.辛溫通陽C.泄?jié)峄硖礑.溫補(bǔ)陽氣E.滋陰益腎答案：ABCD。解析：胸痹的治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，治標(biāo)常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹?，治本宜以溫補(bǔ)陽氣、滋陰益腎、益氣養(yǎng)陰等扶正固本之法。8.不寐的常見病因有（）A.情志失調(diào)B.飲食不節(jié)C.勞逸失調(diào)D.病后體虛E.稟賦不足答案：ABCDE。解析：不寐的常見病因包括情志失調(diào)，如肝郁化火、痰火內(nèi)擾等可導(dǎo)致心神不安而不寐；飲食不節(jié)，脾胃受損，釀生痰熱，上擾心神可致不寐；勞逸失調(diào)，勞倦太過或過度安逸均可影響氣血運(yùn)行和臟腑功能，導(dǎo)致不寐；病后體虛，氣血不足，心神失養(yǎng)可引起不寐；稟賦不足，心虛膽怯，易受驚恐，也可導(dǎo)致不寐。9.癲狂的治療原則包括（）A.初期以祛邪為主B.中期以扶正為主C.后期以扶正為主D.調(diào)整陰陽E.醒神開竅答案：ACDE。解析：癲狂的治療原則，初期多以邪實(shí)為主，應(yīng)以祛邪為法，如理氣解郁、化痰開竅、瀉火逐瘀等；后期多正虛為主，應(yīng)以扶正為法，如補(bǔ)益心脾、滋陰養(yǎng)血等。同時(shí)要調(diào)整陰陽，使機(jī)體陰陽平衡。醒神開竅也是治療癲狂的重要方法，可用于實(shí)證發(fā)作期。10.胃痛的常見病因有（）A.外邪犯胃B.飲食傷胃C.情志不暢D.脾胃虛弱E.先天不足答案：ABCD。解析：胃痛的常見病因有外邪犯胃，如寒邪、熱邪等侵犯胃腑，導(dǎo)致胃氣不和而疼痛；飲食傷胃，過食生冷、辛辣、油膩等食物，損傷脾胃，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯而胃痛；情志不暢，如肝郁氣滯，橫逆犯胃，可引起胃脘疼痛；脾胃虛弱，脾胃運(yùn)化功能失常，也可導(dǎo)致胃痛。先天不足一般不是胃痛的直接常見病因。11.嘔吐的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨嘔吐物D.辨可吐與禁吐E.辨病情緩急答案：ABC。解析：嘔吐的辨證要點(diǎn)包括辨虛實(shí)，實(shí)證嘔吐多起病急，病程短，嘔吐量多，嘔吐物多酸腐臭穢；虛證嘔吐多起病緩，病程長(zhǎng)，嘔吐量少，嘔吐物清稀。辨寒熱，寒證嘔吐多嘔吐清水，口淡不渴；熱證嘔吐多嘔吐酸苦黃水，口苦咽干。辨嘔吐物，如嘔吐物為未消化食物，多為食積；嘔吐黃綠苦水，多為肝膽濕熱等。12.泄瀉的常見病因有（）A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱E.腎陽虛衰答案：ABCDE。解析：泄瀉的常見病因包括感受外邪，如寒濕、濕熱、暑濕之邪侵襲脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常而泄瀉；飲食所傷，過食生冷、油膩、不潔食物等，損傷脾胃，導(dǎo)致泄瀉；情志失調(diào)，如肝郁乘脾，可引起泄瀉；脾胃虛弱，脾胃運(yùn)化功能減弱，水谷不化，清濁不分，可致泄瀉；腎陽虛衰，命門火衰，不能溫煦脾土，導(dǎo)致脾失健運(yùn)而泄瀉。13.痢疾的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨氣血D.辨久暴E.辨輕重答案：ABCDE。解析：痢疾的辨證要點(diǎn)有辨虛實(shí)，實(shí)證多為新感，起病急，病程短；虛證多為久痢，起病緩，病程長(zhǎng)。辨寒熱，熱痢多發(fā)熱、口渴、苔黃膩等；寒痢多腹痛拘急、喜溫喜按、苔白膩等。辨氣血，下痢赤多白少為熱傷血分，下痢白多赤少為濕傷氣分。辨久暴，新病暴痢多實(shí)證，久病久痢多虛證或虛實(shí)夾雜證。辨輕重，根據(jù)病情的輕重緩急判斷痢疾的預(yù)后。14.便秘的常見病因有（）A.腸胃積熱B.氣機(jī)郁滯C.陰寒積滯D.氣血虧虛E.陰津不足答案：ABCDE。解析：便秘的常見病因包括腸胃積熱，過食辛辣厚味，或熱病之后，余熱留戀，導(dǎo)致腸胃燥熱，津液耗傷，腸道失潤(rùn)而便秘；氣機(jī)郁滯，情志不暢，或久坐少動(dòng)，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，傳導(dǎo)失職而便秘；陰寒積滯，外感寒邪，或陽虛陰盛，陰寒內(nèi)結(jié)，導(dǎo)致腸道傳送無力而便秘；氣血虧虛，年老體弱，或久病產(chǎn)后，氣血不足，大腸失于濡養(yǎng)和推動(dòng)而便秘；陰津不足，素體陰虛，或久病傷陰，導(dǎo)致腸道失潤(rùn)而便秘。15.脅痛的常見病因有（）A.肝氣郁結(jié)B.瘀血阻絡(luò)C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.肝陰不足E.外感風(fēng)寒答案：ABCD。解析：脅痛的常見病因有肝氣郁結(jié)，情志不舒，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，可導(dǎo)致脅痛；瘀血阻絡(luò)，跌仆損傷，或久病入絡(luò)，瘀血停滯，可引起脅痛；濕熱蘊(yùn)結(jié)，外感濕熱之邪，或嗜酒肥甘，釀生濕熱，蘊(yùn)結(jié)肝膽，可導(dǎo)致脅痛；肝陰不足，久病或勞欲過度，耗傷肝陰，肝絡(luò)失養(yǎng)，可引起脅痛。外感風(fēng)寒一般不是脅痛的常見病因。16.黃疸的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨陽黃、陰黃B.辨陽黃濕熱的偏盛C.辨陰黃寒濕的輕重D.辨急黃E.辨黃疸的病程長(zhǎng)短答案：ABCD。解析：黃疸的辨證要點(diǎn)首先辨陽黃、陰黃，陽黃黃色鮮明如橘子色，多屬熱證、實(shí)證；陰黃黃色晦暗如煙熏，多屬寒證、虛證。辨陽黃濕熱的偏盛，熱重于濕者身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴等；濕重于熱者身目俱黃，黃色不如熱重者鮮明，頭重身困等。辨陰黃寒濕的輕重，寒濕重者黃疸色暗，脘腹冷痛等；寒濕輕者黃疸色淡，脘悶腹脹等。辨急黃，起病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，常伴神昏、抽搐等危象。17.積聚的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨積聚的部位B.辨虛實(shí)C.辨氣血D.辨積塊的大小、軟硬E.辨病情的輕重答案：ABCDE。解析：積聚的辨證要點(diǎn)有辨積聚的部位，不同部位的積聚與不同臟腑的病變相關(guān)。辨虛實(shí)，聚證多實(shí)證，積證初起多實(shí)，后期多虛實(shí)夾雜。辨氣血，聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主。辨積塊的大小、軟硬，積塊小、質(zhì)地軟者病情較輕，積塊大、質(zhì)地硬者病情較重。辨病情的輕重，結(jié)合患者的全身癥狀、病程長(zhǎng)短等判斷。18.鼓脹的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨虛實(shí)B.辨氣血水C.辨陰陽D.辨臟腑E.辨標(biāo)本緩急答案：ABDE。解析：鼓脹的辨證要點(diǎn)包括辨虛實(shí)，實(shí)證多病程短，體質(zhì)較強(qiáng)，腹脹按之不堅(jiān)等；虛證多病程長(zhǎng)，體質(zhì)較弱，腹大脹滿，形似蛙腹等。辨氣血水，氣鼓多腹部脹滿，按之空空然，隨按隨起；血鼓多腹大堅(jiān)滿，青筋暴露，脅腹刺痛；水鼓多腹大如囊裹水。辨臟腑，早期病位主要在肝脾，后期涉及腎臟。辨標(biāo)本緩急，標(biāo)實(shí)者以水濕、氣滯、血瘀為主，本虛者以肝、脾、腎三臟虛損為主。19.頭痛的常見病因有（）A.外感六淫B.內(nèi)傷不足C.飲食不節(jié)D.情志失調(diào)E.跌仆損傷答案：ABCDE。解析：頭痛的常見病因包括外感六淫，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪侵襲人體，上犯巔頂，清陽之氣受阻，氣血不暢，發(fā)為頭痛。內(nèi)傷不足，如肝腎陰虛、氣血虧虛等，導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)而頭痛。飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，或飲酒過度，損傷脾胃，痰濕內(nèi)生，上蒙清竅而頭痛。情志失調(diào)，如肝郁化火，上擾清竅可致頭痛。跌仆損傷，瘀血阻滯腦絡(luò)，不通則痛。20.眩暈的常見病因有（）A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻E.瘀血阻竅答案：ABCDE。解析：眩暈的常見病因有肝陽上亢，素體陽盛，或長(zhǎng)期憂郁惱怒，氣郁化火，使肝陰耗傷，風(fēng)陽升動(dòng)，上擾清竅而眩暈。氣血虧虛，久病不愈，或失血之后，氣血不足，腦失所養(yǎng)而眩暈。腎精不足，先天不足，或年老腎虧，或房勞過度，導(dǎo)致腎精虧虛，髓海不足而眩暈。痰濕中阻，嗜酒肥甘，饑飽勞倦，損傷脾胃，運(yùn)化失常，痰濕中阻，清陽不升而眩暈。瘀血阻竅，跌仆損傷，瘀血停留，阻滯經(jīng)脈，氣血不能上榮于頭目而眩暈。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感冒與風(fēng)溫初期的鑒別要點(diǎn)。答：感冒與風(fēng)溫初期均可見肺衛(wèi)表證，但二者有以下鑒別要點(diǎn)：病情輕重：感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變；風(fēng)溫病勢(shì)急驟，多有傳變，由衛(wèi)而氣，入營(yíng)入血，甚者神昏、譫妄、驚厥等。發(fā)熱特點(diǎn)：感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，以惡寒、鼻塞、流涕、噴嚏等肺衛(wèi)表證為主；風(fēng)溫必有發(fā)熱，甚至高熱，熱勢(shì)鴟張，傳變迅速。病程長(zhǎng)短：感冒病程較短，37天可痊愈，一般不傳變；風(fēng)溫病程較長(zhǎng)，多在12周，且病情多變。2.簡(jiǎn)述咳嗽的治療原則。答：咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)，遵循“外感咳嗽以祛邪利肺，內(nèi)傷咳嗽以扶正補(bǔ)虛”的原則。外感咳嗽：多為實(shí)證，治療以祛邪利肺為主。根據(jù)不同的病因，分別采用疏風(fēng)、散寒、清熱、潤(rùn)燥等法。用藥時(shí)不宜過早使用收澀、鎮(zhèn)咳之藥，以免留邪。內(nèi)傷咳嗽：多屬邪實(shí)正虛，治療應(yīng)祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧。應(yīng)分清虛實(shí)主次處理。標(biāo)實(shí)為主者，根據(jù)不同病邪分別采用化痰、清火、理氣等法；本虛為主者，采用補(bǔ)肺、健脾、益腎等法。3.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。答：哮病與喘證都有呼吸急促的表現(xiàn)，但二者有明顯區(qū)別：哮?。菏且环N發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮病有宿根，為一種發(fā)作性疾病，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲是其特點(diǎn)，緩解期可如常人。喘證：是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的病證。喘證可由多種急慢性疾病引起，不一定有喉中哮鳴有聲的表現(xiàn)，且喘證的病情有輕重之分，輕者僅見呼吸急促，重者可致喘脫等危候。4.簡(jiǎn)述心悸的辨證論治要點(diǎn)。答：心悸的辨證論治要點(diǎn)如下：辨證要點(diǎn)辨虛實(shí)：虛證多為氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)所致，如心悸伴面色無華、頭暈?zāi)垦５葰庋蛔阒?，或伴心煩少寐、腰膝酸軟等陰虛之象；?shí)證多為痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)等，如心悸伴胸悶煩躁、口苦痰多等痰火之象，或伴下肢浮腫、形寒肢冷等水飲之象。辨脈象：觀察脈象的變化，如脈數(shù)、脈遲、脈結(jié)代等，有助于判斷病情的輕重和病因。數(shù)脈多見于熱證，遲脈多見于寒證，結(jié)代脈多見于氣血虧虛或心脈瘀阻。辨病情輕重：心悸發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有嚴(yán)重的全身癥狀者病情較重；心悸偶爾發(fā)作、持續(xù)時(shí)間短、全身癥狀不明顯者病情較輕。治療原則：虛證以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽為主，佐以養(yǎng)心安神；實(shí)證以化痰、滌飲、活血化瘀、清熱瀉火為主，佐以重鎮(zhèn)安神。虛實(shí)夾雜者，當(dāng)扶正祛邪兼顧。分證論治心虛膽怯證：治以鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方用安神定志丸。心血不足證：治以補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，方用歸脾湯。陰虛火旺證：治以滋陰清火，養(yǎng)心安神，方用天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。心陽不振證：治以溫補(bǔ)心陽，安神定悸，方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。水飲凌心證：治以振奮心陽，化氣行水，寧心安神，方用苓桂術(shù)甘湯。瘀阻心脈證：治以活血化瘀，理氣通絡(luò)，方用桃仁紅花煎。痰火擾心證：治以清熱化痰，寧心安神，方用黃連溫膽湯。5.簡(jiǎn)述胸痹的辨證論治要點(diǎn)。答：胸痹的辨證論治要點(diǎn)如下：辨證要點(diǎn)辨標(biāo)本虛實(shí)：標(biāo)實(shí)應(yīng)辨氣滯、血瘀、寒凝、痰濁的不同。氣滯者心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處；血瘀者心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處；寒凝者胸痛徹背，感寒痛甚；痰濁者胸悶重而心痛輕，形體肥胖，痰多氣短。本虛應(yīng)辨陰陽氣血虧虛的不同。心氣不足者心悸氣短，自汗，活動(dòng)后加重；心陰虧虛者心悸心煩，失眠多夢(mèng)，口干盜汗；心陽不振者心悸而痛，胸悶氣短，畏寒肢冷。辨病情輕重：疼痛持續(xù)時(shí)間短暫，瞬息即逝者病情較輕；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作者病情較重；若持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日不休者常為重癥或危候。疼痛發(fā)作次數(shù)多少與病情輕重亦密切相關(guān)，發(fā)作頻繁者病情較重。治療原則：發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主，治以祛邪治標(biāo)，如活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖档?；緩解期以本虛為主，治以扶正固本，如益氣養(yǎng)陰、溫陽補(bǔ)腎等。分證論治心血瘀阻證：治以活血化瘀，通脈止痛，方用血府逐瘀湯。氣滯心胸證：治以疏肝理氣，活血通絡(luò)，方用柴胡疏肝散。痰濁閉阻證：治以通陽泄?jié)幔硖敌?，方用瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。寒凝心脈證：治以辛溫散寒，宣通心陽，方用枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。氣陰兩虛證：治以益氣養(yǎng)陰，活血通脈，方用生脈散合人參養(yǎng)榮湯