2025年護(hù)士三基考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C2.青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.皮膚瘙癢B.血清病型反應(yīng)C.過敏性休克D.喉頭水腫答案：C3.測量血壓時(shí)，聽診器胸件應(yīng)（）A.塞于袖帶下方B.置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不接觸袖帶C.緊貼袖帶內(nèi)側(cè)D.覆蓋整個(gè)肱動(dòng)脈區(qū)域答案：B4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.滿管答案：B5.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體量為（）A.200400mlB.400600mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C6.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.新生兒Apgar評分指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D8.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.藥物治療B.飲食治療C.運(yùn)動(dòng)治療D.血糖監(jiān)測答案：B9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C10.搶救過敏性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B11.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C12.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后57天D.出生后1014天答案：B13.測量腋溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C14.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）A.局部組織受壓過久B.皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.摩擦力答案：A15.輸血時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是（）A.血液保存不當(dāng)B.輸入異型血C.輸血速度過快D.血液被細(xì)菌污染答案：B16.肺結(jié)核患者的隔離方式是（）A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.消化道隔離答案：B17.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.脂肪萎縮D.肝功能損害答案：B18.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.端坐位答案：A19.急性胰腺炎患者應(yīng)首選的飲食是（）A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.禁食禁飲D.流質(zhì)飲食答案：C20.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時(shí)應(yīng)停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C21.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求是（）A.光線充足B.聲音嘈雜C.溫濕度適宜，保持安靜D.定期播放音樂答案：C22.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm答案：D23.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D24.尿路感染最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：B25.為高熱患者乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)為（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.70%75%答案：B26.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.青霉素答案：C27.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B28.嬰兒預(yù)防接種卡介苗的部位是（）A.左上臂三角肌下緣B.右上臂三角肌C.大腿前外側(cè)D.臀部答案：A29.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B30.意識(shí)障礙中，最輕的表現(xiàn)是（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大變小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD4.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高纖維飲食C.少量多餐D.限制單糖攝入答案：ABCD5.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.上消化道潰瘍C.食管靜脈曲張D.胃癌答案：ABCD6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗答案：ABCD7.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.通暢氣道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD8.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.物理降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.密切觀察生命體征D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCD9.輸血前需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD10.急性闌尾炎的典型癥狀包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.無菌容器打開后，未污染的情況下可長時(shí)間暴露在空氣中。（）答案：×（應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，避免污染）2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值偏高。（）答案：×（袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，測得值偏低）3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√4.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml為少尿。（）答案：×（少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml）5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√6.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸及足底。（）答案：√7.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人和雙人復(fù)蘇）。（）答案：√8.新生兒出生后應(yīng)立即接種乙肝疫苗第一針和卡介苗。（）答案：√9.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息13天。（）答案：√10.氧療時(shí)，缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：×（應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸）四、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的步驟及陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：步驟：①評估患者過敏史；②配置皮試液（200500U/ml）；③消毒前臂掌側(cè)下段皮膚；④皮內(nèi)注射0.1ml（含2050U）；⑤20分鐘后觀察結(jié)果。陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。2.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（68L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管（成人1618號(hào)）；③女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，充分暴露尿道口；⑤導(dǎo)尿后記錄尿量及性狀；⑥膀胱高度膨脹且極度虛弱者，第一次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降、血液滯留腹腔，導(dǎo)致虛脫；或膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿）。4.簡述臨終患者的心理反應(yīng)分期及護(hù)理要點(diǎn)。答案：分期：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。護(hù)理要點(diǎn)：①否認(rèn)期：不強(qiáng)行糾正，給予理解和支持；②憤怒期：允許患者表達(dá)情緒，避免沖突；③協(xié)議期：主動(dòng)滿足患者需求，增強(qiáng)信任感；④抑郁期：多陪伴，鼓勵(lì)表達(dá)悲傷，預(yù)防自殺；⑤接受期：提供安靜環(huán)境，尊重患者意愿，提高臨終質(zhì)量。5.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、面色灰白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、心率增快、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護(hù)理措施：①體位：端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（68L/min），濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用嗎啡、呋塞米、硝酸酯類、洋地黃類藥物；④監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、尿量；⑤限制輸液速度（2030滴/分）；⑥心理護(hù)理，減輕焦慮。五、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗。問題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）首要護(hù)理問題：心輸出量減少（與心肌廣泛壞死、收縮力下降有關(guān)）。（2）急救護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、阿司匹林抗血小板；④監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度及心肌酶變化；⑤準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫發(fā)生；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過飽；⑦心理護(hù)理，緩解緊張情緒；⑧記錄24小時(shí)出入量，觀察尿量（尿量＞30ml/h提示腎灌注良好）。案例2：患者女性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院，診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”。查體：T39.5℃，P115次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，右下肺可聞及濕啰音。問題：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）針對高熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理診斷：①體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力