2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（精神科護(hù)理學(xué)專項）護(hù)理操作試題含答案一、單項選擇題1.下列哪種治療方法是治療強(qiáng)迫癥的一線方法（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.綜合治療答案：D。綜合治療結(jié)合了藥物治療、心理治療等多種手段，對于強(qiáng)迫癥能從不同角度發(fā)揮作用，是目前治療強(qiáng)迫癥的一線方法。藥物治療可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等，但單純藥物可能有一定局限性；心理治療如認(rèn)知行為療法等對改善患者認(rèn)知和行為有幫助，但單獨使用效果也有限；物理治療常作為輔助手段。綜合治療能更全面有效地治療強(qiáng)迫癥。2.精神科護(hù)理評估的目的不包括（）A.制定合理的護(hù)理計劃B.確定患者的護(hù)理問題C.評估患者的社會支持系統(tǒng)D.了解患者的家族遺傳史答案：D。精神科護(hù)理評估主要是為了確定患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題，以此制定合理的護(hù)理計劃，同時評估患者的社會支持系統(tǒng)對患者康復(fù)有重要意義。而了解患者的家族遺傳史主要是在疾病診斷、病因分析等方面有意義，不屬于精神科護(hù)理評估的直接目的。3.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙米嗪C.奧氮平D.利培酮答案：B。氯氮平、奧氮平、利培酮都屬于抗精神病藥物，可用于治療精神分裂癥等精神障礙。丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥。4.對有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（）A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.安全護(hù)理D.心理護(hù)理答案：C。對于有自殺傾向的抑郁癥患者，安全是首要問題。自殺行為可能隨時發(fā)生，所以要采取各種安全護(hù)理措施，如環(huán)境安全管理、密切觀察患者等，防止患者發(fā)生自殺行為。飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理和心理護(hù)理雖然也很重要，但在保障患者生命安全面前，安全護(hù)理是最首要的。5.精神分裂癥患者最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A?；寐犑蔷穹至寻Y患者最常見的幻覺類型?；颊呖赡軙牭礁鞣N聲音，如言語聲、命令聲等，這些幻聽會對患者的思維、情感和行為產(chǎn)生很大影響?；靡暋⒒眯?、幻觸相對幻聽來說發(fā)生率較低。6.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.認(rèn)知功能障礙B.精神癥狀C.日常生活能力下降D.人格改變答案：A。阿爾茨海默病早期主要以認(rèn)知功能障礙為突出表現(xiàn)，如記憶力減退，尤其是近記憶力受損明顯，還可能出現(xiàn)定向力障礙等。精神癥狀、日常生活能力下降和人格改變通常在疾病進(jìn)展到一定階段才更為明顯。7.下列哪項不屬于精神科急危狀態(tài)（）A.暴力行為B.自殺行為C.出走行為D.焦慮情緒答案：D。精神科急危狀態(tài)是指患者突然發(fā)生的、可能危及自身或他人安全的行為或狀態(tài)，暴力行為、自殺行為和出走行為都屬于急危狀態(tài)，需要及時采取干預(yù)措施。而焦慮情緒是一種常見的情緒狀態(tài)，雖然可能會給患者帶來不適，但一般不屬于急危狀態(tài)。8.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為減退D.活動增多答案：C。躁狂發(fā)作的典型癥狀包括情感高漲，患者表現(xiàn)出輕松、愉快、興高采烈等；思維奔逸，聯(lián)想速度加快、內(nèi)容豐富；活動增多，精力充沛、不知疲倦。而意志行為減退是抑郁癥等疾病的表現(xiàn)，不是躁狂發(fā)作的典型癥狀。9.對精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)是（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.了解患者的心理需求C.掌握心理護(hù)理的方法D.觀察患者的心理變化答案：A。建立良好的護(hù)患關(guān)系是對精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)。只有在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上，患者才會信任護(hù)士，愿意與護(hù)士交流，從而更好地了解患者的心理需求，實施心理護(hù)理方法，觀察患者的心理變化也會更加準(zhǔn)確有效。10.以下關(guān)于電休克治療的描述，錯誤的是（）A.適用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作B.可能會引起短暫的記憶力減退C.治療前不需要禁食D.治療后要密切觀察患者的生命體征答案：C。電休克治療適用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作、有強(qiáng)烈自殺觀念和行為等情況。治療后可能會出現(xiàn)短暫的記憶力減退等不良反應(yīng)。治療前需要禁食，一般禁食68小時，以防止治療過程中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。治療后要密切觀察患者的生命體征，確保患者安全。二、多項選擇題1.精神科護(hù)理的特點包括（）A.服務(wù)對象的特殊性B.護(hù)理工作的復(fù)雜性C.治療護(hù)理的整體性D.安全管理的重要性E.健康教育的必要性答案：ABCDE。精神科護(hù)理的服務(wù)對象是精神障礙患者，具有特殊性；護(hù)理工作涉及患者的心理、生理、社會等多方面，具有復(fù)雜性；治療護(hù)理要綜合考慮藥物治療、心理治療等多方面，體現(xiàn)整體性；由于患者可能存在暴力、自殺等行為，安全管理至關(guān)重要；同時對患者及其家屬進(jìn)行健康教育有助于患者的康復(fù)和疾病的預(yù)防，所以健康教育也很有必要。2.抗抑郁藥物的不良反應(yīng)包括（）A.口干B.便秘C.體重增加D.性功能障礙E.嗜睡答案：ABCDE。抗抑郁藥物常見的不良反應(yīng)有口干、便秘，這是由于藥物對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響；部分藥物可能導(dǎo)致體重增加；性功能障礙也是較為常見的不良反應(yīng)之一；有些抗抑郁藥物還可能引起嗜睡等癥狀。3.精神分裂癥的臨床類型有（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型E.未分化型答案：ABCDE。精神分裂癥有多種臨床類型，偏執(zhí)型以妄想、幻覺為主要表現(xiàn)；青春型以思維紊亂、行為怪異等為特點；緊張型有緊張性木僵和緊張性興奮等表現(xiàn)；單純型起病隱匿，以陰性癥狀為主；未分化型是不符合上述特定類型標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥。4.以下哪些措施可用于預(yù)防患者出走（）A.加強(qiáng)安全教育B.改善服務(wù)態(tài)度C.滿足患者合理需求D.加強(qiáng)環(huán)境管理E.密切觀察患者動態(tài)答案：ABCDE。加強(qiáng)安全教育可以讓患者了解出走的危險性；改善服務(wù)態(tài)度，使患者感受到關(guān)心和尊重，減少出走的動機(jī)；滿足患者合理需求，能提高患者的滿意度；加強(qiáng)環(huán)境管理，如門窗安全等，防止患者出走；密切觀察患者動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)出走跡象并采取措施。5.阿爾茨海默病患者的護(hù)理要點包括（）A.生活照料B.認(rèn)知訓(xùn)練C.安全護(hù)理D.心理支持E.用藥護(hù)理答案：ABCDE。阿爾茨海默病患者生活自理能力下降，需要生活照料；進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練有助于延緩認(rèn)知功能衰退；患者可能存在走失、跌倒等安全問題，安全護(hù)理很重要；給予患者心理支持，緩解其焦慮、抑郁等情緒；同時要做好用藥護(hù)理，保證患者按時、按量服藥。6.心理治療的方法有（）A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為療法C.精神分析療法D.家庭治療E.團(tuán)體心理治療答案：ABCDE。支持性心理治療通過傾聽、安慰等方式給予患者心理支持；認(rèn)知行為療法主要改變患者的不良認(rèn)知和行為；精神分析療法探索患者潛意識中的沖突；家庭治療關(guān)注家庭系統(tǒng)對患者的影響；團(tuán)體心理治療則是通過團(tuán)體成員間的互動來促進(jìn)患者的心理成長。7.躁狂發(fā)作患者的護(hù)理措施包括（）A.提供安靜的環(huán)境B.保證充足的睡眠C.引導(dǎo)患者參與有益的活動D.密切觀察病情變化E.防止患者暴飲暴食答案：ABCDE。躁狂發(fā)作患者精力充沛、易激惹，提供安靜的環(huán)境可以減少刺激；保證充足的睡眠有助于穩(wěn)定患者情緒；引導(dǎo)患者參與有益的活動可以消耗其過剩的精力；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病情的波動；患者可能會出現(xiàn)暴飲暴食的情況，需要防止這種情況發(fā)生，保證患者的健康。8.精神科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.較強(qiáng)的溝通能力D.敏銳的觀察能力E.熟練的操作技能答案：ABCDE。精神科護(hù)士需要具備良好的職業(yè)道德，尊重和關(guān)愛患者；扎實的專業(yè)知識是進(jìn)行護(hù)理工作的基礎(chǔ)；較強(qiáng)的溝通能力有助于與患者及家屬建立良好的關(guān)系；敏銳的觀察能力可以及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；熟練的操作技能能保證各項護(hù)理操作的準(zhǔn)確實施。9.以下哪些屬于精神癥狀（）A.錯覺B.妄想C.焦慮D.癡呆E.木僵答案：ABCDE。錯覺是對客觀事物的錯誤感知；妄想是一種病理性的歪曲信念；焦慮是一種常見的情緒癥狀；癡呆是認(rèn)知功能全面減退的表現(xiàn)；木僵是一種運(yùn)動抑制狀態(tài)，這些都屬于精神癥狀。10.精神障礙患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.藥物治療知識C.康復(fù)訓(xùn)練知識D.心理調(diào)適方法E.生活方式指導(dǎo)答案：ABCDE。對精神障礙患者及其家屬進(jìn)行健康教育，要包括疾病知識，讓他們了解疾病的病因、癥狀、治療等；藥物治療知識，如藥物的作用、不良反應(yīng)、服藥方法等；康復(fù)訓(xùn)練知識，幫助患者恢復(fù)社會功能；心理調(diào)適方法，提高患者應(yīng)對壓力和情緒的能力；生活方式指導(dǎo)，如合理飲食、規(guī)律作息等，有助于患者的康復(fù)。三、簡答題1.簡述精神分裂癥患者的護(hù)理措施。答：精神分裂癥患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：安全護(hù)理：環(huán)境安全管理，病房設(shè)施要安全，去除可能導(dǎo)致患者自傷、自殺或傷害他人的危險物品。密切觀察患者的行為和情緒變化，評估患者的自殺、暴力等風(fēng)險，及時采取防范措施。生活護(hù)理：保證患者的飲食營養(yǎng)均衡，對于拒食患者要采取適當(dāng)?shù)姆椒ūＷC其進(jìn)食。協(xié)助患者保持良好的個人衛(wèi)生，督促患者洗漱、更衣等。保證患者充足的睡眠，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。癥狀護(hù)理：對于有幻覺、妄想的患者，要耐心傾聽患者的描述，不要與其爭辯，但要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識癥狀。對于木僵患者，要做好基礎(chǔ)護(hù)理，如定時翻身、按摩等，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。用藥護(hù)理：督促患者按時、按量服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，及時與醫(yī)生溝通。向患者及家屬講解藥物治療的重要性和注意事項，提高患者的服藥依從性。心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重和理解患者，鼓勵患者表達(dá)自己的感受。對患者進(jìn)行心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。康復(fù)護(hù)理：組織患者參加各種康復(fù)活動，如工娛治療、社交技能訓(xùn)練等，促進(jìn)患者的社會功能恢復(fù)。指導(dǎo)患者和家屬掌握康復(fù)訓(xùn)練的方法，鼓勵患者在出院后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2.簡述抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防措施。答：抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防措施如下：安全環(huán)境管理：病房設(shè)施要安全，去除可能用于自殺的物品，如刀具、繩索、玻璃制品等。檢查患者的衣物、物品，防止患者私藏危險物品。評估自殺風(fēng)險：密切觀察患者的情緒、行為、言語等變化，評估患者的自殺風(fēng)險程度。了解患者的自殺觀念和計劃，對于有強(qiáng)烈自殺觀念和計劃的患者要重點監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：對有自殺傾向的患者要安排專人護(hù)理，實行24小時不間斷監(jiān)護(hù)。增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的行蹤和活動。心理支持：建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心、理解患者，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的感受。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立積極的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。藥物治療護(hù)理：督促患者按時、按量服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。確保患者將藥物服下，防止患者藏藥、吐藥。健康教育：向患者及家屬講解抑郁癥的相關(guān)知識，讓他們了解自殺行為的危害。指導(dǎo)家屬如何觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。組織活動：鼓勵患者參加各種工娛活動和社交活動，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解其抑郁情緒。3.簡述阿爾茨海默病患者的日常生活護(hù)理要點。答：阿爾茨海默病患者的日常生活護(hù)理要點包括：飲食護(hù)理：提供營養(yǎng)均衡的飲食，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。根據(jù)患者的咀嚼和吞咽能力調(diào)整食物的質(zhì)地，如將食物切成小塊、煮爛等，防止患者噎食。定時進(jìn)餐，避免患者暴飲暴食或忘記進(jìn)食。起居護(hù)理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適、安全的居住環(huán)境，房間布置要簡單、明了，減少障礙物。幫助患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠。協(xié)助患者進(jìn)行個人衛(wèi)生護(hù)理，如洗臉、刷牙、洗澡、更衣等，隨著病情進(jìn)展，可能需要更多的協(xié)助。安全護(hù)理：防止患者走失，給患者佩戴身份識別卡，上面注明患者的姓名、家庭住址、聯(lián)系電話等信息。加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，避免患者接觸危險物品，如熱水、電源、刀具等。對于有跌倒風(fēng)險的患者，要保持地面干燥、平整，安裝扶手等設(shè)施。功能訓(xùn)練：進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶力訓(xùn)練、定向力訓(xùn)練等，可以通過讓患者回憶往事、看照片、使用日歷等方式進(jìn)行。鼓勵患者進(jìn)行力所能及的活動，如散步、做家務(wù)等，以維持其身體的運(yùn)動功能。進(jìn)行語言訓(xùn)練，與患者多交流，鼓勵患者表達(dá)自己的想法，提高其語言能力。心理護(hù)理：關(guān)注患者的情緒變化，給予患者更多的關(guān)愛和陪伴，緩解患者的焦慮、抑郁等情緒。尊重患者的人格和尊嚴(yán)，避免指責(zé)和批評患者。四、案例分析題患者，男，35歲，近1個月來出現(xiàn)憑空聽到有人議論他，說他是壞人，要抓他，為此患者緊張、害怕，不敢出門。既往體健，家族中無精神疾病史。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是精神分裂癥。患者出現(xiàn)憑空聽到有人議論他（幻聽），且存在被害妄想（認(rèn)為別人說他是壞人，要抓他），這些都是精神分裂癥的典型癥狀。同時，患者既往體健，家族中無精神疾病史，排除了其他可能由軀體疾病或遺傳因素導(dǎo)致的精神障礙。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：安全護(hù)理：將患者安置在安全、安靜的病房，去除病房內(nèi)的危險物品，如刀具、繩索等，防止患者因妄想、幻聽等出現(xiàn)自傷、自殺或傷害他人的行為。