2025年中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項屬于“陽盛則陰病”的病理變化？A.高熱煩渴，尿少便干B.畏寒肢冷，小便清長C.五心煩熱，盜汗顴紅D.神疲乏力，食少便溏答案：A（陽盛傷陰，表現(xiàn)為實熱兼?zhèn)幇Y狀）2.患者咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脈浮緊，其證型為？A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.風燥傷肺D.痰濕蘊肺答案：A（風寒束肺，肺失宣肅，故見咳嗽聲重、痰稀白、脈浮緊）3.下列藥物中，既善疏肝解郁，又能升陽舉陷的是？A.柴胡B.香附C.升麻D.薄荷答案：A（柴胡歸肝膽經(jīng)，具疏肝解郁、升舉陽氣之功）4.治療腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證的代表方劑是？A.左歸丸合二至丸B.右歸丸C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸答案：A（腎陰虛治以滋腎益陰，左歸丸滋陰補腎，二至丸補益肝腎）5.下列腧穴中，屬于手少陰心經(jīng)的是？A.少商B.少沖C.少澤D.少海答案：B（少沖為手少陰心經(jīng)井穴）6.《傷寒論》中“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”的病機是？A.風寒束表，衛(wèi)陽被遏B.風熱犯表，肺失清肅C.溫邪犯表，里熱已盛D.暑濕傷表，衛(wèi)氣不和答案：C（溫病初起即見發(fā)熱口渴、不惡寒，提示溫邪傷陰，里熱已顯）7.患者胃脘疼痛，痛勢較劇，痛處固定，拒按，舌質(zhì)紫暗，脈澀，其治法為？A.疏肝理氣，和胃止痛B.溫中散寒，健脾和胃C.活血化瘀，和絡(luò)止痛D.清熱化濕，理氣和中答案：C（血瘀胃痛，治以活血化瘀）8.下列哪項是小兒“純陽”之體的正確理解？A.小兒陽氣亢盛，易化火動風B.小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速C.小兒陰液不足，陽相對偏亢D.小兒臟腑嬌嫩，形氣未充答案：B（“純陽”指小兒生長發(fā)育迅速，生機旺盛）9.患者眩暈，頭重昏蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，辨證為？A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：D（痰濕蒙蔽清陽，故頭重昏蒙、苔膩脈滑）10.下列藥物配伍中，屬于“相使”的是？A.石膏配知母B.黃芪配茯苓C.生姜配半夏D.人參配萊菔子答案：B（黃芪補氣利水，茯苓健脾滲濕，黃芪為主，茯苓為輔，增強利水效果）11.治療濕熱痢的主方是？A.芍藥湯B.白頭翁湯C.胃苓湯D.駐車丸答案：A（濕熱痢治以清熱燥濕、調(diào)氣和血，芍藥湯為代表方）12.下列哪項不屬于“奇經(jīng)八脈”？A.任脈B.督脈C.帶脈D.絡(luò)脈答案：D（絡(luò)脈屬正經(jīng)別絡(luò)，非奇經(jīng)八脈）13.患者月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無力，舌淡，苔白，脈沉遲，辨證為？A.腎虛型月經(jīng)后期B.血虛型月經(jīng)后期C.虛寒型月經(jīng)后期D.實寒型月經(jīng)后期答案：C（小腹隱痛、喜熱喜按、脈沉遲為虛寒證）14.下列哪項是三棱針點刺法的主要適應(yīng)病證？A.實證、熱證、瘀血證B.虛證、寒證、脫證C.中風脫證D.久瀉久痢答案：A（三棱針點刺多用于放血，適用于實證、熱證、瘀血證）15.《金匱要略》中“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”體現(xiàn)的治則是？A.未病先防B.既病防變C.治病求本D.調(diào)整陰陽答案：B（防止疾病傳變，屬既病防變）16.患者喘促日久，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，腰酸膝軟，舌淡苔薄，脈沉弱，其證型為？A.風寒壅肺B.痰熱郁肺C.肺氣虛耗D.腎虛不納答案：D（腎不納氣，故呼多吸少、動則喘甚、腰酸脈沉弱）17.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.麻黃B.桂枝C.細辛D.紫蘇答案：C（細辛辛溫，歸肺腎經(jīng)，解表散寒、溫肺化飲）18.治療乳癰成膿期的主方是？A.瓜蔞牛蒡湯B.透膿散C.托里消毒散D.仙方活命飲答案：B（成膿期需托毒透膿，透膿散為代表方）19.下列哪項是小兒指紋“透關(guān)射甲”的臨床意義？A.邪氣入絡(luò)，病情輕淺B.邪氣入經(jīng)，病情較重C.邪入臟腑，病情嚴重D.病情兇險，預后不良答案：D（指紋直達指端為透關(guān)射甲，提示病情危重）20.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，食少納呆，苔薄白，脈細略數(shù)或細弦，其治法為？A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補心陽，安神定悸C.清熱化痰，寧心安神D.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神答案：D（心虛膽怯證，治以鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神）21.下列哪項屬于“十八反”的配伍禁忌？A.甘草與海藻B.丁香與郁金C.人參與五靈脂D.官桂與赤石脂答案：A（甘草反海藻屬十八反）22.治療中風中經(jīng)絡(luò)風陽上擾證的代表方劑是？A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.大秦艽湯答案：A（風陽上擾治以平肝潛陽、活血通絡(luò)，天麻鉤藤飲為代表方）23.下列腧穴中，常用于治療虛脫的急救穴是？A.足三里B.人中（水溝）C.合谷D.內(nèi)關(guān)答案：B（水溝為急救要穴，可醒神開竅）24.患者妊娠早期，惡心嘔吐，吐出酸水或苦水，胸脅滿悶，噯氣嘆息，頭暈目眩，口苦咽干，舌紅，苔黃，脈弦滑，辨證為？A.脾胃虛弱型惡阻B.肝胃不和型惡阻C.痰濕中阻型惡阻D.氣陰兩虛型惡阻答案：B（肝胃不和，胃失和降，故嘔吐酸苦水、胸脅滿悶、脈弦滑）25.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣存內(nèi)，邪不可干”的理論強調(diào)的是？A.邪氣是發(fā)病的重要條件B.正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)C.正邪斗爭決定發(fā)病與否D.體質(zhì)差異影響發(fā)病傾向答案：B（強調(diào)正氣在發(fā)病中的主導作用）26.患者水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，舌淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力，其治法為？A.疏風清熱，宣肺行水B.健脾溫陽利水C.溫腎助陽，化氣行水D.分利濕熱答案：C（腎陽衰微，水濕內(nèi)停，治以溫腎助陽、化氣行水）27.下列藥物中，具有安胎作用的是？A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案：A（黃芩清熱安胎，用于胎熱不安）28.治療癮疹風熱犯表證的主方是？A.麻黃桂枝各半湯B.消風散C.防風通圣散D.當歸飲子答案：B（風熱犯表治以疏風清熱、解表止癢，消風散為代表方）29.下列哪項是小兒肺炎喘嗽的基本病機？A.肺氣失宣B.肺失肅降C.肺氣閉郁D.痰熱壅肺答案：C（肺炎喘嗽核心病機為肺氣閉郁）30.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)，其證型為？A.風寒頭痛B.風熱頭痛C.風濕頭痛D.肝陽頭痛答案：B（風熱上擾清竅，故頭脹如裂、發(fā)熱惡風、脈浮數(shù)）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“金元四大家”的醫(yī)家有？A.劉完素B.張從正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD（金元四大家為劉完素、張從正、李杲、朱震亨）2.下列哪些是弦脈的主??？A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案：ABC（弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲）3.下列藥物中，屬于“妊娠慎用”的有？A.牛膝B.紅花C.三棱D.桃仁答案：ABD（三棱屬妊娠禁用，其余為慎用）4.下列屬于足太陰脾經(jīng)的腧穴有？A.三陰交B.陰陵泉C.血海D.太沖答案：ABC（太沖屬足厥陰肝經(jīng)）5.下列哪些是眩暈肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)？A.眩暈耳鳴B.頭目脹痛C.失眠多夢D.腰膝酸軟答案：ABC（腰膝酸軟為腎陰虛表現(xiàn)）6.下列屬于“治未病”范疇的是？A.調(diào)攝精神B.鍛煉身體C.早期診治D.防止傳變答案：ABCD（治未病包括未病先防、既病防變、瘥后防復）7.下列哪些是痛經(jīng)氣滯血瘀證的主癥？A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按B.經(jīng)血量少，行而不暢C.經(jīng)色紫暗有塊D.得熱痛減答案：ABC（得熱痛減為寒凝血瘀證表現(xiàn)）8.下列哪些是小兒泄瀉的常證？A.濕熱瀉B.風寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉答案：ABCD（常證包括濕熱、風寒、傷食、脾虛、脾腎陽虛）9.下列哪些是柴胡疏肝散的組成藥物？A.柴胡B.香附C.川芎D.枳殼答案：ABCD（柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎、枳殼、陳皮、芍藥、甘草）10.下列哪些是針灸治療面癱的主穴？A.攢竹B.陽白C.四白D.地倉答案：ABCD（面癱主穴包括攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷）三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述“五行相乘”與“相侮”的區(qū)別。答案：相乘指五行中某一行對其所勝一行的過度克制（如木乘土），原因多為太過或不及；相侮指五行中某一行反向克制其所不勝一行（如木侮金），原因多為太過（木亢侮金）或不及（金虛木侮）。二者均為異?？酥?，但方向相反，相乘為順行過度克制，相侮為逆行反克。2.簡述望舌的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和舌苔（苔質(zhì)、苔色）。舌神反映正氣盛衰；舌色：淡白主氣血兩虛、陽虛，紅絳主熱證，青紫主血瘀；舌形：胖大主水濕內(nèi)停，瘦薄主氣血陰液不足，裂紋主陰血虧虛，齒痕主脾虛濕盛；舌態(tài)：強硬主熱入心包或風痰阻絡(luò)，痿軟主氣血陰液大傷，顫動主肝風內(nèi)動；苔質(zhì)：薄厚反映邪正盛衰，潤燥反映津液盈虧，腐膩反映濕濁痰食，剝脫反映胃氣胃陰虧損；苔色：白苔主表證、寒證，黃苔主里證、熱證，灰黑苔主里熱或里寒重證。3.簡述黃芪的功效及臨床應(yīng)用。答案：黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應(yīng)用：①脾氣虛證（食少便溏、中氣下陷、臟器脫垂）；②肺氣虛證（咳喘氣短、表虛自汗）；③氣虛水腫（面目四肢浮腫）；④氣血虧虛（面色萎黃、血虛萎黃）；⑤痹證、中風后遺癥（氣虛血滯、半身不遂）；⑥瘡瘍難潰或久潰不斂（氣血不足，托毒生肌）。4.簡述中風中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點。答案：中經(jīng)絡(luò)：無神識昏蒙，僅見半身不遂、口眼歪斜、言語不利等經(jīng)絡(luò)癥狀，病位較淺，病情較輕；中臟腑：必有神識不清（嗜睡、昏憒、昏不知人），伴半身不遂等癥，病位深在腦髓，病情重篤。5.簡述小兒捏脊療法的操作方法及主治。答案：操作方法：患兒俯臥，醫(yī)者用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時用力提拿皮膚，沿脊柱由長強穴向上至大椎穴，重復3-5遍，捏第3-5遍時每捏3下提1下（捏三提一）。主治：小兒疳積、腹瀉、便秘、遺尿、佝僂病等虛證，亦可用于調(diào)節(jié)脾胃功能、增強體質(zhì)。四、病例分析題（共20分）患者，男，56歲，反復胃脘疼痛10年，加重1周。10年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘隱痛，時作時止，得食則緩，曾服“胃藥”（具體不詳）后緩解。近1周因勞累后疼痛加重，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脈虛弱。要求：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成。答案：（1）病名：胃痛；證型：脾