2025年十八項醫(yī)療核心制度考試試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.首診負(fù)責(zé)制中，若患者需要轉(zhuǎn)科治療，首診醫(yī)師應(yīng)：A.直接通知患者自行前往目標(biāo)科室B.書寫轉(zhuǎn)科記錄并與接診醫(yī)師當(dāng)面交接C.僅電話通知目標(biāo)科室醫(yī)師即可D.要求患者家屬辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)答案：B2.三級查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周查房次數(shù)至少為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.急會診時，被邀請科室醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場的時間要求為：A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)答案：B4.分級護(hù)理制度中，特級護(hù)理的患者需：A.每小時巡視1次B.每2小時巡視1次C.每3小時巡視1次D.專人24小時嚴(yán)密觀察答案：D5.疑難病例討論的范圍不包括：A.入院3天未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.非計劃再次手術(shù)病例D.普通感冒病例答案：D6.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B7.手術(shù)安全核查制度中，"三方核查"的三方指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士、患者家屬C.麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、藥劑師D.科主任、護(hù)士長、患者本人答案：A8.手術(shù)分級管理制度中，四級手術(shù)指：A.風(fēng)險較低、過程簡單的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程復(fù)雜的手術(shù)D.風(fēng)險極高、過程超復(fù)雜的重大手術(shù)答案：D9.危急值報告制度中，接獲危急值的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.立即報告上級醫(yī)師并記錄B.等待晨交班時統(tǒng)一匯報C.僅在電子系統(tǒng)中標(biāo)記即可D.通知患者家屬自行處理答案：A10.病歷書寫與管理制度中，門（急）診病歷記錄應(yīng)在患者就診后幾小時內(nèi)完成：A.1小時B.2小時C.3小時D.即時答案：D11.值班與交接班制度中，值班醫(yī)師負(fù)責(zé)時段內(nèi)的診療工作，遇到疑難病例應(yīng)：A.自行處理無需上報B.立即請示上級醫(yī)師C.待次日交班后處理D.讓患者等待至白班答案：B12.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度中，限制類技術(shù)的臨床應(yīng)用需經(jīng)：A.科室內(nèi)部討論B.醫(yī)院倫理委員會審批C.省級衛(wèi)生行政部門備案D.患者家屬口頭同意答案：B13.抗菌藥物分級管理制度中，特殊使用級抗菌藥物的使用需：A.住院醫(yī)師直接開具B.主治醫(yī)師以上職稱開具C.副主任醫(yī)師以上職稱開具D.具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師會診后開具答案：D14.臨床用血審核制度中，同一患者24小時累計用血量超過1600ml時，需：A.科室主任批準(zhǔn)B.輸血科主任批準(zhǔn)C.醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)D.分管院長批準(zhǔn)答案：C15.信息安全管理制度中，患者診療信息的訪問權(quán)限應(yīng)遵循：A."最小授權(quán)"原則B."全員可查"原則C."主管醫(yī)師專享"原則D."科主任審批"原則答案：A16.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度中，一般事件應(yīng)在幾小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C17.患者身份識別制度中，至少使用幾種方式核對患者身份：A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B18.臨床路徑管理制度中，進(jìn)入路徑的患者出現(xiàn)變異時，應(yīng)：A.立即退出路徑B.記錄變異原因并動態(tài)評估C.繼續(xù)執(zhí)行原路徑D.僅通知護(hù)士長即可答案：B19.危急重癥患者搶救制度中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)補(bǔ)記：A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C20.多學(xué)科診療（MDT）制度中，參與科室數(shù)量至少為：A.2個B.3個C.4個D.5個答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.首診醫(yī)師對患者全程負(fù)責(zé)B.不得因費(fèi)用問題推諉患者C.轉(zhuǎn)科時需完成書面交接D.僅負(fù)責(zé)本科疾病診療答案：ABC2.三級查房的實施主體包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）D.實習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.會診制度中需記錄的內(nèi)容包括：A.會診意見B.會診時間C.會診醫(yī)師簽名D.患者滿意度答案：ABC4.分級護(hù)理的分級依據(jù)包括：A.患者病情B.自理能力C.醫(yī)療費(fèi)用D.科室床位情況答案：AB5.疑難病例討論的記錄應(yīng)包含：A.討論時間、地點B.參與人員姓名及職稱C.討論意見及結(jié)論D.患者隱私信息答案：ABC6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份B.手術(shù)部位C.麻醉方式D.手術(shù)器械清點答案：ABCD7.危急值報告的流程包括：A.檢查科室確認(rèn)結(jié)果B.立即通知臨床科室C.臨床科室記錄并處理D.患者簽字確認(rèn)答案：ABC8.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.電子病歷需數(shù)字簽名答案：ABD9.值班醫(yī)師的職責(zé)包括：A.處理臨時醫(yī)療事務(wù)B.參加急診會診C.書寫值班期間醫(yī)療文書D.拒絕接收新入院患者答案：ABC10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告范圍包括：A.手術(shù)患者身份錯誤B.非計劃再次手術(shù)C.患者跌倒致骨折D.正常出院病例答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本科范疇時，可直接讓患者前往其他科室就診。（）答案：×2.三級查房中，主治醫(yī)師查房需重點關(guān)注診療計劃的執(zhí)行情況及病情變化。（）答案：√3.急會診時，值班醫(yī)師可電話回復(fù)會診意見，無需到達(dá)現(xiàn)場。（）答案：×4.特級護(hù)理患者需每30分鐘巡視1次，觀察生命體征變化。（）答案：×5.死亡病例討論必須由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持。（）答案：√6.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次進(jìn)行。（）答案：√7.危急值報告中，若臨床科室未及時處理，檢查科室無需跟進(jìn)。（）答案：×8.電子病歷修改時，需保留原記錄內(nèi)容并標(biāo)注修改時間、修改人。（）答案：√9.值班醫(yī)師可以參與急診手術(shù)，術(shù)后無需向交班醫(yī)師特別說明。（）答案：×10.多學(xué)科診療（MDT）應(yīng)針對復(fù)雜疑難病例，制定個性化診療方案。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述分級護(hù)理制度中一級護(hù)理的護(hù)理要求。參考答案：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。護(hù)理要求包括：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡述手術(shù)分級管理制度的分級標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)管理要求。參考答案：手術(shù)分為四級：一級手術(shù)（風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低），由住院醫(yī)師或主治醫(yī)師實施；二級手術(shù)（有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度），由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師實施；三級手術(shù)（風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大），由副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師實施；四級手術(shù)（風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大），由主任醫(yī)師或經(jīng)授權(quán)的副主任醫(yī)師實施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)進(jìn)行動態(tài)評估，四級手術(shù)需經(jīng)科室討論并報醫(yī)務(wù)部門審批。3.簡述危急值報告制度的"雙確認(rèn)"原則及意義。參考答案："雙確認(rèn)"原則指檢查科室在發(fā)現(xiàn)危急值時，首先需雙人核對檢查結(jié)果（如檢驗需重新檢測、影像需雙人閱片），確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤后再向臨床科室報告；臨床科室接獲危急值后，需再次核對患者信息及檢查結(jié)果，確認(rèn)無誤后立即處理。意義在于確保危急值信息的準(zhǔn)確性，避免因數(shù)據(jù)誤差導(dǎo)致錯誤處置，保障患者安全。4.簡述病歷書寫"客觀、真實、準(zhǔn)確"的具體體現(xiàn)。參考答案：客觀指如實記錄患者癥狀、體征、檢查結(jié)果及診療過程，不添加主觀臆斷；真實指記錄內(nèi)容與實際診療行為一致，禁止虛構(gòu)或篡改；準(zhǔn)確指使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，數(shù)值記錄精確（如血壓120/80mmHg而非"正常"），時間記錄具體到分鐘（如"14:30"），用藥名稱使用通用名，劑量單位規(guī)范。5.簡述多學(xué)科診療（MDT）制度的實施流程。參考答案：流程包括：①病例篩選（由首診科室提出